Отклонения у ребенка на 28 неделе беременности

Содержание статьи

Недоношенный ребенок: чем опасно появление на свет раньше срока

28 Ноября 2011

Существует несколько степеней недоношенности новорожденных. Рассказываем подробно о каждой из них.

Если малыш рождается раньше срока — до 37 недели беременности — он считается недоношенным. Существует несколько степеней недоношенности новорожденных. Легкая, как правило, не представляет опасности для здоровья малыша, тяжелая — требует серьезного медицинского ухода.

Легкая степень недоношенности

Если малыш появляется на свет между 32 и 36 неделями беременности, современная медицинская помощь позволяет ему избежать проблем со здоровьем.

Грудное молоко для недоношенных

Полноценное кормление грудью доступно не всегда. Так, недоношенные дети, как правило, не имеют сосательного рефлекса — их кормят через зонд. Не обязательно переводит младенца на искусственное вскармливание. Сцеживание — это выход.

В отдельных случаях у детей с легкой степенью недоношенности не успевают окончательно созреть легкие. Им требуется дополнительная помощь при дыхании: искусственная вентиляция легких или дополнительная подача кислорода в первые дни жизни. У многих малышей с легкой степенью недоношенности возникают проблемы с питанием. Родившиеся до 34-35 недели, дети не способны сосать самостоятельно — их приходится кормить при помощи зонда. Поэтому малыши, появившиеся на свет в это время, вынуждены оставаться в детском отделении больницы или роддома еще несколько недель, пока не смогут начать самостоятельное питание. Кроме того, в течение нескольких недель все недоношенные дети могут испытывать проблемы с подержанием температуры тела. В этом случае их оставляют в кувезе — специальном боксе для новорожденных — для поддержания оптимальной температуры и наблюдения за сердечной деятельностью и дыханием. В дальнейшем, после выписки, родители должны тщательно следить за температурой тела ребенка. Недоношенных детей легко перегреть или простудить.

Средняя степень недоношенности

Ребенок рождается на свет на 28-31 неделях беременности. У детей, появившихся на свет на этом сроке, легкие еще не полностью созрели для дыхания. Как правило, им требуется помощь в виде искусственной вентиляции легких или подачи постоянного потока воздуха, обогащенного кислородом, для поддержания положительного давления в дыхательных путях. Большинству детей со средней степенью недоношенности такая помощь требуется в течение достаточно короткого времени. Если ребенок находится на искусственной вентиляции лёгких, его питание производят через внутривенный катетер. Дети, которые дышат самостоятельно, могут питаться материнским молоком через зонд до тех пор, пока не научатся самостоятельно сосать.

Сильная степень недоношенности

Малыш появляется на свет раньше 28 недели беременности. Раньше такие дети выживали крайне редко, но современная медицина позволяет выхаживать и таких малышей. Практически у всех детей, появившихся на этом сроке, легкие еще не развиты — большинству из них требуется искусственная вентиляция легких или подача потока воздуха, обогащенного кислородом. Легкие могут поддерживать функции дыхания с 22-24 недели внутриутробного развития, но альвеолы, необходимые для нормального усвоения кислорода, развиваются только на 28-30 неделях беременности. Кроме того, сильно недоношенные дети не могут самостоятельно питаться и поддерживать температуру тела. Родителям таких малышей надо понимать, что ребенок задержится в детском отделении надолго.

Чем опасно для детей появление на свет до срока?

У малышей, которые родились раньше 37 недели беременности, могут возникать проблемы, связанные не только с отсутствием сосательного рефлекса. Чем меньше срок, на котором родился ребенок, тем выше у него риск развития различных заболеваний, характерных для недоношенных детей.

Неразвитые легкие

Набольшую опасность представляют легочные нарушения. Например, синдром затрудненного дыхания новорожденных, при котором незрелые легкие малыша не могут полноценно расправиться. Для вдоха ребенку приходится прикладывать значительные усилия. Такие дети нуждаются в искусственном поддержании дыхания.

Остановка дыхания

У недоношенных детей еще не до конца сформирован дыхательный центр головного мозга. Если человек дышит недостаточно часто, команда из ствола мозга компенсирует это более глубоким дыханием. Новорожденные дети, напротив, дышат неглубоко и неравномерно, у них бывают периоды слишком медленного дыхания. Если они возникают слишком часто, врачи говорят о развитии остановки дыхания, или апноэ.

Девять месяцев

Пока вы ждете малыша, задумываете ремонт в детской и закупаете все необходимое, ваш ребенок растет и развивается. Узнайте, как живет малыш в эти девять месяцев.

Малыш с таким нарушением нуждается в постоянном наблюдении в первые недели жизни. По мере роста ребенка риск апноэ уменьшается.

Особенности сердца

Во время внутриутробного развития кровь ребенка практически не проходит через его легкие ввиду особенностей строения сердца. Сердце эмбриона выталкивает кровь из правого желудочка не в легочную артерию, а в аорту — через отверстие, которое называется артериальный проток. Вскоре после рождения у доношенных малышей он зарастает, а у недоношенных — может оставаться открытым. Это приводит к повышенной нагрузке на легкие и сердце. Такое состояние требует медикаментозного или даже хирургического лечения.

Инфекции, проблемы обмена и слепота

Инфекции поражают недоношенных детей чаще, чем малышей, родившихся в срок. Одна из причин такой уязвимости — незрелость иммунной системы, при которой антитела в крови ребенка вырабатываются в недостаточном количестве. Также опасны для недоношенных малышей и вирусные инфекции, которые у других младенцев вызывают лишь легкие симптомы простуды. Кроме того, у детей, появившихся на свет раньше срока, могут возникнуть проблемы с усвоением питательных веществ, а также недостаток гемоглобина, связанный с низкой скоростью образования красных кровяных телец — эритроцитов. У недоношенных детей может развиваться и поражение сетчатки глаза — ретинопатия недоношенных, без раннего лечения приводящая к слепоте. Именно поэтому недоношенные малыши должны оставаться под наблюдением врачей-неонатологов с самого рождения и до момента, когда их организм будет готов к самостоятельной жизни.

Самое важное

Ребенок, появившийся на свет даже до 28 недели беременности, может не только выжить, но и со временем догнать в развитии доношенных детей. Все недоношенные малыши требуют тщательного ухода и наблюдения врачей, чтобы избежать заболеваний, вызванных незрелостью их организма.

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

Источник

28-я неделя беременности

Опубликовано: 02.06.2017

Время на чтение: 5 мин.

Количество прочтений: 4821

Будущие мамы знают, что календарные и акушерские месяцы не совпадают. В первом 30-31 день, а во втором всегда 28. По этой причине, чтобы избежать путаницы, срок беременности часто определяют в неделях. Двадцать восьмая неделя — это седьмой месяц. Она относится к третьему триместру беременности, в конце которого будущую маму ждут роды.

Что происходит с будущей мамой

Активность малыша. Маленький человек ведет себя довольно беспокойно. Мама хорошо чувствует его движения. С помощью них он выражает как умиротворение, так и недовольство. Последнее может случиться, если ему не понравится поза, в которой сидит или лежит женщина. В этом случае она почувствует в животе настойчивые толчки.

Состояние груди. Она по-прежнему растет. Уже скоро будущей маме предстоит лактация. Поэтому у некоторых женщин на двадцать восьмой неделе из сосков начинает выделяться молозиво. Если это не сопровождается болезненными ощущениями, то волноваться будущей маме не стоит.

Состояние живота. На таком сроке он заметно округляется. На 28-й неделе беременности ребенок значительно прибавляет в весе, а это значит, что матка вырастает в размере сравнительно быстро. Последствием таких изменений могут стать растяжки в области живота и на боках. Рекомендуется ухаживать за кожей, избегать ее пересушивания. Для увлажнения можно использовать оливковое масло или гипоаллергенные кремы.

Общее состояние. Иногда на двадцать восьмой неделе женщины испытывают слабость, сонливость, может появиться головокружение. В этом случае следует обратиться к врачу, потому что иногда такие признаки указывают на снижение уровня гемоглобина в крови.

Что происходит с плодом

По размерам маленький человечек в это время сравним с крупным кочаном салата. Рост малыша примерно 38 см, а весить он должен около 1 кг. Он выглядит как маленький человек. Ребенок постоянно растет, и мама уже довольно ясно ощущает, как он шевелится. Такая активность обусловлена развитием малыша:

• в коре мозга становится больше извилин, полушария обозначаются четко;

• активно работают органы пищеварения: развивается перистальтика кишечника, печень вырабатывает желчь, а поджелудочная железа — ферменты;

• теперь за процесс кроветворения ответственен костный мозг (ранее эта функция выполнялась селезенкой и печенью);

• в легких окончательно формируются бронхиальные трубки. Это значит, что дыхательная система почти готова к функционированию вне живота мамы;

• на глазах появляются реснички, ребенок открывает и закрывает глаза. Зрительные анализаторы развились настолько, что на двадцать восьмой неделе беременности взгляд малыша может фокусироваться на одной точке;

• кожа плода, которая раньше была красной и сморщенной, светлеет и разлаживается, потому что утолщается прослойка подкожного жира. Малыш полнеет, на его теле появляются складочки;

• костная ткань укрепляется, постепенно завершается формирование скелета;

• работают почки, каждый день из организма малыша выделяется около полулитра мочи;

• совершенствуется работа слуховых анализаторов. Ребенок слышит звуки вокруг (сердцебиение и другие звуки организма мамы), в том числе и извне, узнает голос матери.

Обследования и анализы

На 28-й неделе беременности женщинам следует посещать гинеколога как минимум раз в две недели. Врач обычно назначает:

• анализы крови и мочи;

• мазок на микрофлору влагалища.

Во время приема гинеколог внимательно анализирует результаты. Если возникает необходимость, он назначает лечение. Кроме того, врач измеряет высоту дна матки и объем живота пациентки, ее вес, давление и фиксирует все подробности в карте пациентки. В некоторых случаях гинеколог может назначить анализ уровня сахара и содержания антител в крови.

УЗИ плода

Плановое исследование проводится на 19-22-й неделе. На двадцать восьмой оно может быть назначено, если в течение беременности возникают проблемы. УЗИ назначается, если женщина жалуется на недомогание. Во время внепланового исследования гинеколог может оценить размеры плода и их соответствие нормам, а также состояние пуповины, плаценты, околоплодных вод. Еще одной причиной внепланового УЗИ может стать желание родителей узнать пол малыша. Его половые органы уже сформированы, поэтому это можно определить довольно однозначно. При помощи ультразвукового исследования врач узнает, в каком положении ребенок лежит в матке. Но даже если малыш пока не повернулся головкой вниз, у него еще есть время перевернуться.

Здоровье мамы

Плод на двадцать восьмой неделе довольно большой. Он активно двигается, работает его выделительная система. В связи с этим будущая мама может испытывать недомогание и дискомфорт. Однако при сомнениях в том, являются ли они нормой, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Боли:

• в пояснице. Они могут быть вызваны увеличением нагрузки на связки и мышцы спины, а также смещением центра тяжести. Если характер болей резкий, следует незамедлительно ехать в больницу;

• в подреберье и в нижней части живота. Такие боли иногда возникают, если малыш начинает активное шевеление. Обычно дискомфорт проходит, когда ребенок успокаивается и принимает удобное для себя положение. Но если боль не стала меньше и сопровождается отсутствием аппетита и рвотой у мамы, следует обратиться к врачу;

• в ногах. Эти боли часто сопровождаются отеками. На 28-й акушерской неделе в организме беременной женщины происходит резкое повышение количества жидкости. Оно является следствием увеличения объема околоплодных вод. Если накопление жидкости не контролируется и причиняет сильный дискомфорт, могут возникнуть осложнения. Одним из них иногда становится гестоз, или поздний токсикоз. Он сопровождается повышением давления и сильными отеками, тошнотой, головокружением, звоном в ушах. Еще одной неприятностью, которая может появиться на двадцать восьмой неделе беременности, является варикозное расширение вен на ногах.

Выделения. В норме они должны иметь кисловатый запах, белесоватый цвет и однородную консистенцию. В противном случае (например при появлении прожилок крови или гноя) нужно немедленно обратиться к гинекологу. Водянистые выделения также являются тревожным знаком.

Состояние матки. На 28-й неделе беременности нормальная высота стояния ее дна составляет 28 см. Беременная женщина может ощущать напряжение мышц матки. Это явление называется схватками Брекстона-Хикса, оно как бы подготавливает женщину к грядущим родам. В норме они длятся не более 1-2 минут, не вызывают сильных болей. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь и органы желудочно-кишечного тракта. Следствием этого могут стать учащенное мочеиспускание и расстройство желудка. Если будущая мама отдыхает лежа на спине, она может почувствовать головокружение и слабость. Это происходит, потому что матка сдавливает полую вену, поставляющую кровь к сердцу от нижней части тела. В результате происходит резкое понижение артериального давления. В связи с этим на двадцать восьмой неделе беременности женщинам рекомендуется спать на боку.

Питание мамы

Будущим мамам обычно советуют придерживаться принципов здорового питания. Из рациона лучше исключить полуфабрикаты, копченые и соленые продукты, газированные напитки, крепкий чай и кофе. Беременным женщинам нужно следить за весом, поэтому сладкое и мучное также лучше не употреблять. Такая пища может спровоцировать не только ожирение, но и проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, например запоры. Основу рациона могут составить фрукты и овощи, кисломолочные и молочные продукты, зерновые каши, яйца, нежирное мясо, рыба. Очень важно, чтобы будущая мама пила достаточное количество чистой негазированной воды (примерно 1,5 литра в сутки) и не испытывала жажды. Пищу рекомендуется принимать часто, но небольшими порциями — около 5 раз в день, раз в 2 или 3 часа.

Физическая активность

В течение всей беременности следует держать организм в тонусе. Большой живот ограничивает свободу движений, однако физическая активность является важной частью хорошего самочувствия для мамы и малыша. В числе наиболее комфортных занятий в таком положении можно назвать следующие:

• прогулки на свежем воздухе. Отправляясь на улицу, будущая мама обязательно должна надеть удобную обувь. Можно также воспользоваться поддерживающим бандажом для живота, чтобы разгрузить мышцы спины;

• йога для будущих мам. На этих занятиях развивают эластичность мышц и обучают правильному и ровному дыханию;

• аквааэробика для беременных. Упражнения могут способствовать расслаблению мышц, снятию усталости.

Витамины

Питательные вещества и витамины необходимы не только будущей маме — они являются строительным материалом для организма ее ребенка. От того, сколько она будет получать их, зависит формирование внутренних органов, развитие тканей малыша. Витаминные и минеральные комплексы назначает гинеколог.

Психологические аспекты

Как и раньше, будущей маме нужно избегать любых стрессов и поддерживать свое душевное равновесие. В третьем триместре у женщин может обостриться инстинкт самосохранения. Все их внимание обычно сосредоточено на малыше и будущих родах, их мало беспокоят бытовые проблемы. На 28-й неделе беременности ребенок испытывает эмоции, слышит звуки внутри и снаружи тела мамы. В это время важно тихо, спокойно и ласково разговаривать с ним, поддерживать контакт. Иногда женщины жалуются, что не могут придумать тему для разговора с малышом, в этом случае можно просто подробно рассказать ему, как прошел день.

Третий триместр — последняя часть беременности. Уже скоро будущую маму ждет встреча с ребенком, который пока находится в ее утробе, но уже окружен теплом и заботой.

Оцените статью

(Количество голосов: 5, в среднем 3.8)

Источник

28 неделя беременности

Вот и подходит к концу седьмой месяц беременности. В этот период происходит существенный рост плода за счёт наращивания жировой клетчатки. Размеры малыша достигают 34 см, а вес 1000-1200 грамм.

Кожа ребёночка всё ещё красная и тонкая. Он реагирует на свет, приоткрывает глаза. Не прекращается исследование собственных возможностей. Кроха смело двигается, кувыркается, сосёт палец, икает, играет с пуповиной. Все более узнаваемым становится голос матери и других близких. А разговоры с малышом помогают установить психологический контакт. Подключайте к подобным «беседам» и отца ребёнка. Это благотворно скажется на спокойном протекании беременности у мамы.

Что происходит с малышом на 28 неделе?

Продолжают совершенствоваться внутренние органы малыша на фоне стремительного роста тела.

Все больше извилин формируется в головном мозге.
Печень начинает выделять желчь, а поджелудочная железа — ферменты. Совершенствуется перистальтика кишечника.
В лёгких сформировались все дыхательные структуры. Эта система практически готова к самостоятельной работе вне утробы матери.
На 28 неделе беременности у ребенка уже настолько развиты зрительные навыки, что он может фокусировать свой взгляд на одной точке какое-то время. Глотая околоплодные воды, он различает их вкус и запах.
Посветлевшая кожа ребенка покрывается прослойкой жира, которая отвечает за теплообмен малыша. Его тело полнеет и приобретает округлые формы.
Активно работают почки, которые ежедневно выводят из организма мочу.

Что происходит с мамой на 28 неделе беременности?

Теперь мама регулярно ощущает шевеления ребёнка. С помощью толчков ребёнок пытается общаться, показывая свои позитивные или негативные эмоции. Например, ему может быть некомфортна поза, в которой находится мама. Пробуйте менять свое положение пока кроха не успокоится.

Женская грудь продолжает увеличиваться. Молочные железы готовятся к будущей лактации. Из-за высокого уровня прогестерона молочные железы становится сверхчувствительными, иногда может ощущаться небольшое покалывание.
Могут наблюдаться сонливость, быстрая утомляемость, слабость. Очень часто причиной этого может стать снижение гемоглобина.
Будущей маме следует подсчитывать количество шевелений малыша за сутки. Обсудите со своим врачом, сколько шевелений должно быть в течение определенного периода суток.
Иногда в связи со смещением центра тяжести женщина может ощущать боли в пояснице.
Если боли возникают внизу живота или подреберье, то это может быть связано с активностью ребёнка. Тем не менее, если ваше состояние ухудшается, срочно обратитесь к врачу.
На 28 неделе существенно увеличивается объём околоплодных вод. Это может вызывать боли в спине.

Если вы периодически ощущаете сокращения мышц матки, то скорее всего, это тренировочные схватки, которые готовят организм к предстоящим родам. Они не должны вызывать дискомфорта и длиться очень долго (обычно не больше 2 минут).

Если вы заметили, что запах выделений стал резким и неприятным, а также изменился цвет и консистенция — это повод немедленно обратиться к врачу. В норме ваши выделения должны быть светлого оттенка, однородной консистенции и без резкого запаха.

Если выделения приобрели водянистый характер, это может говорить о подтекании околоплодных вод. Лучше незамедлительно обратиться к своему гинекологу.