Нервы при беременности 23 недели

Стресс во время беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Стресс во время беременности может быть вызван как внешними факторами, так и внутренними. С первых дней беременности в организме начинается полная перестройка. В начале беременности может начаться тошнота, позже беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, запоры, изжога, расстройство пищеварительной системы, плохой либо наоборот, усиленный аппетит, головокружения и пр. В каждом конкретном случае все проходит индивидуально, некоторые женщины всю беременность не ощущают ничего подобного, другие же страдают от всех сразу симптомов, третьих мучают только некоторые из них. К плохому физическому состоянию часто присоединяется психологическое. Беременных женщин, а заодно и окружающих, мучают частые перепады настроения, плаксивость, раздражительность, обидчивость, повышенное беспокойство, неопределенные страхи и т.п. Во втором триместре могут начать кровоточить десны, беспокоить головные боли, насморк, легкая отечность.

Само состояние беременности вызывает у женщины небольшой стресс, прежде всего, от изменения гормонального фона. Женщина в этот период готовится стать матерью, что полностью меняет её прежний образ жизни — а это также является своеобразным стрессом. К этому добавляются проблемы на работе или в семейной жизни, женщина начинает сильно переживать за своё будущее и будущее своего малыша. Ближе к родам женщину преследует страх перед этим процессом, особенно если ребенок первый и беременность протекала не очень хорошо. Стресс в небольших дозах даже полезен, причем как маме, там и малышу. Но если это состояние преследует беременную очень долго и проявляется довольно сильно, в этом случае стоит обратиться за помощью к специалисту, потому что негативные последствия стресса могут серьезно сказаться на психическом здоровье ребенка.

Примерно к пятому месяцу физическое состояние женщины нормализуется, её не беспокоит утренняя тошнота, исчезают частые головные боли, она реже раздражается по пустякам и она счастлива от осознания того, что в ней живет маленькая жизнь. Но со временем женщина чувствует тянущие боли внизу живота, происходит это от того, что напрягаются связки, которые поддерживают брюшной пресс. Она все больше рассеянная, больше устает, ближе к родам появляется чувство страха перед этим процессом, особенно у первородок.

Все эти состояния вызывают некоторый стресс в организме беременной, но не в обычном понимании. Такие неглубокие переживания не отражаются на здоровье будущего человека, к тому же при небольших отрицательных эмоциях в организме человека появляется гормон кортизол. Этот гормон, в разумных дозах, необходим ребенку для правильного развития. А при сильном стрессе кортизола в организме матери, а, следовательно, и ребенка, поступает слишком много, что может привести, по мнению специалистов, к врожденным патологиям.

[1], [2], [3]

Сильный стресс во время беременности

Если женщина испытает сильный стресс во время беременности, у нее в два раза повышаются шансы родить ребенка-аутиста (аутист — человек с психическим расстройством, для которого характерно погружение в личный мир, у таких людей сильно ослаблена связь с внешним миром, у них пропадает интерес к реальности, нет стремления к общению, у них очень скудное эмоциональное проявление).

Такие заключения сделали американские ученые, которые провели эксперимент с участием пятисот беременных женщин. В ходе эксперимента специалистами оценивали стресс по силе воздействия. Как оказалось, у женщин, в чьей группе стрессовые ситуации превосходили по силе другие, в 2 раза чаще появлялись дети, которым в последствии ставили диагноз аутизм.

Сильный стресс, по мнению медиков, это переезды на новое местожительства, тяжелые утраты близких, потеря работы, конфликты с родственниками и т.п. Особенно опасно если женщина подверглась сильному стрессу с 24 по 28 неделю беременности, так как в этот период нервное перенапряжение матери может очень сильно отразиться га головном мозге малыша.

В результате проведенных исследований выяснилось, что появление аутизма связано не только с генетическими отклонениями, как предполагалось ранее, в значительной мере это обусловлено негативными факторами окружающего мира, в частности, психо-эмоциональным состоянием матери во время беременности.

Нервные стрессы во время беременности

Нервный стресс во время беременности сопровождается каждую женщину. Даже в те моменты, когда она абсолютно счастлива, женщина переносит тяжелые психические нагрузки. Привести к тяжелому психологическому потрясению может любой внешний раздражитель, которые условно делят на физические и психические. Физический источник стресса характеризуются постоянным воздействием на организм беременной — жара или холод, жажда или голод, тяжелые физические нагрузки. Физический стресс возможен при неправильном питании, недостаточном сне, сниженной двигательной активности. При психологических источниках стресса наблюдается эмоциональное перенапряжение, спровоцировать это состояние может ложь близкого, обида, а также ситуации, когда есть угроза личным отношениям (например, с мужем), социальному статусу, финансовому состоянию. Также к психологическим стрессам может привести нехватка времени, когда чувствуется ответственность, но нет времени на обдумывание решения. Причем источником стресса здесь выступает именно отношение человека к ситуации.

Стрессовые нагрузки сопровождают женщину в течение всей беременности. Главными источниками стресса здесь выступают естественная перестройка, беременность, которая не входила в планы, мысли о том, как жить дальше, о здоровье ребенка, страх перед родами. Переживания, обычно, связаны с новостью о беременности, необходимостью посещать консультацию, общаться с врачами, конфликтными ситуациями в семье либо на работе.

Стресс во время беременности оказывает очень сильное воздействие на нервную систему будущего ребенка. В результате частых нервных потрясений матери при беременности, дети растут более нервозными, беспокойными, им тяжелее приспособиться к окружающему миру. Дети, чьи матери беременными, страдали от жестокости мужа, показали более низкое интеллектуальное развитие, чем их сверстники, которые развивались в спокойных условиях. Ученые выяснили, что причиной этого является гормон кортизол — чем выше его уровень в крови матери, а соответственно и в амниотической жидкости, тем выше риск развития отставаний в развитии. Примерно 15% детей, у которых наблюдается тревожность, дефицит внимания, задержки развития психомоторных функций, стали жертвами сильного нервного потрясения матери, перенесенного в период внутриутробного развития. Самым опасным является для будущей матери, стресс, при котором она подвергается жестокому отношению, в этом случае риск синдрома гиперактивности повышается в два раза. Если бы своевременно удалось бы снизить стресс матери при беременности, то можно было б избежать развития сотни тысяч тяжелых психологических и неврологических расстройств у детей.

Специалисты утверждают, что стресс и негатив нельзя держать в себе, от него обязательно нужно избавляться. Иногда нужно выговориться, чтобы стало легче. Нервное перенапряжение можно облегчить, если провести время весело и непринужденно. Если положительной динамики не наблюдается, нужно обязательно обратиться к врачу, возможно, понадобиться помощь квалифицированного специалиста. Необходимо понять источник стрессовой ситуации и исключить его из вашей жизни по возможности полностью.

Читайте также:  23 неделя беременности выделения как слизь

Сон — самое лучшее средство для лечения стресса, нервное перенапряжение и беспокойство может возникать от недосыпания. Поэтому нужно больше отдыхать. Если тяжело засыпается, нужно заняться интересным активным делом (по мере сил), тогда уставший за день организм будет быстрее расслабляться и отдыхать. Можно перед сном принять теплую ванну. Активность в некоторой степени помогает избавиться от нервных напряжений, поэтому можно посоветоваться с врачом насчет специальных упражнений или гимнастики для беременных. Есть много увлечений, которые помогут забыть неприятные моменты, отвлечься — кулинария, прогулка, фото, чтение и т.п. Во время беременности главное видеть во всем только положительные стороны, по возможности избегать стрессовых ситуаций и настраивать себя на самой лучшее.

Постоянные стрессы во время беременности

Длительный стресс во время беременности негативно сказывается как на здоровье будущей мамы, так и на здоровье её ребенка. Сильные и долгие нервные потрясение выматывают организм беременной женщины, она становится апатичной, вялой, мучается от бессонницы, беспокойство вызывает дрожь в теле, учащенное сердцебиение. Сильный стресс может стать причиной кожных высыпаний, головных болей, болезненности в теле. При таком стрессе возможны различные осложнения беременности. Женщина может страдать от усилившегося токсикоза, обостряются хронические заболевания, у новорожденного могут быть врожденные пороки развития.

К тому же, постоянное нервное напряжение негативное сказывается на иммунной системе, которая и без того в период беременности сильно ослабевает. Слабые защитные силы организма не справляются с попадающими в организм вирусами, поэтому женщина находится в постоянном болезненном состоянии. Тяжелое физическое состояние усугубляется еще более тяжелым психическим — полное недовольство, апатия, раздражительность. Но как бы ни было тяжело женщины, в этот момент еще тяжелее еще не родившемуся на свет человечку, а если женщина вовремя не одумается и не приведет свое психическое состояние в норму, этот человечек может так и не узнать, что же такое жизнь.

Постоянный стресс во время беременности имеет очень тяжелые последствия, именно поэтому от него нужно избавляться как можно быстрее. Лучшим вариантом во время беременности, будет научиться не допускать такие нервные потрясения. Женщина в положении должна больше думать о приятных вещах, она должна уметь (или научиться) расслабляться, возможно, будет не лишним посещение специальных курсов йоги для беременных. Все имеющиеся проблемы не следует держать в себе, их надо сразу высказать, обсудить в спокойной обстановке с близкими людьми. Если Вам хочется плакать — плачьте, если смеяться — смейтесь, не стоит никогда стесняться собственных чувств, особенно это относится к беременным женщинам, для которых крайне важно хорошее эмоциональное состояние. Вашим девизом в этот период должно быть «движение — это жизнь». Старайтесь как можно чаще прогуливаться, очень полезно для беременных плавание. Как известно, сон лечит все болезни, стресс в их числе. Если вы недосыпаете, то стресс в этом случае гарантирован.

[4], [5], [6], [7], [8]

Последствия стрессов во время беременности

Стресс способствует снижению защитных сил организма. Если человек подвержен частым стрессовым состояниям, он более подвержен инфекционным заболеваниям, а это крайне вредно для беременной женщины. Но, стресс во время беременности, довольно распространенное состояние, к сожалению. Если состояние стресса не глубокое и проходит относительно быстро, то в этом ничего опасного. Такие легкие и непродолжительные состояния, как бы тренируют организм женщины перед родами, укрепляют нервную систему малыша еще в животике.

Иначе обстоит дело с продолжительным, тяжелым состоянием стресса при беременности. Это состояние вредно как самой женщине, так и её будущему ребенку. Долгое угнетенное состояние истощает жизненные силы. Женщина становится вялой, сонной, страдает бессонницей по ночам. Такое же состояние будет у малыша когда он родится, если мама не найдет в себе силы преодолеть это тяжелое состояние.

Стресс во время беременности имеет тяжелые последствия: сильное беспокойство, которое может возникнуть даже без серьезных на то причин, тахикардия (учащенное сердцебиение), дрожь в руках, в грудной клетке, головокружения, приступы головной боли, сыпь (проявляется у особенно чувствительных женщин). Токсикоз проявляется намного тяжелее, в результате ослабленной иммунной системы женщина , что грозит патологиями в развитии у ребенка.

Особо поражается центральная нервная система ребенка. Если беременная женщина постоянно находилась в стрессовом состоянии, нервная система её ребенка будет чрезвычайно уязвимой. Даже в сознательном возрасте для ребенка будет очень трудно адаптироваться к окружающему миру, он будет очень беспокойным, нервозным, тревожным. Такие дети больше своих сверстников подвержены различным страхам. Аллергия и астма — это одно из последствий стрессового состояния матери при беременности, причем это может быть следствие, как длительного стресса, так и короткого, но сильного и частого стрессового состояния. Если бы удалось найти способ снизить уровень стрессов, множество детей не страдали от тяжелых психологических и неврологических расстройств. Если мать испытала сильное нервное напряжение в первые три месяца беременности, то у её ребенка со временем может развиться шизофрения, так как именно в этот период формируется нервная система малыша. Шансы развития шизофрении в этом случае примерно 70%. Специалисты однозначны в своих выводах: внешние психологические факторы оказывают прямое влияние на процессы формирования нервной системы еще на ранних этапах развития человека.

Каждая беременная женщина замечала, что при тревожных состояниях малыш начинал активно двигаться. Этому есть простое объяснение — если мать находится в тревожном состоянии, ребенку не хватает кислорода и своими движениями он словно начинает массировать плаценту, чтобы получить кровь с необходимыми элементами.

Ребенок, чья мать часто нервничала во время беременности будет в будущем страдать от энуреза и диабета. Также аутизм — одно из последствий сильного нервного напряжения матери во время беременности.

При сильном нервном потрясении матери, её организм, самостоятельно может избавиться от слабого плода мужского пола, т.е. это может привести к выкидышу. Кстати, но по неизвестным причинам, организм не избавляется от плода женского пола. Также является интересным тот факт, что мальчики, которые родились, когда мать находилась в сильном стрессовом состоянии, живут намного дольше тех, кто появился в этом мире при благоприятных условиях.

Мальформация плода, в народе именуемая как «заячья губа» или «волчья пасть» наблюдалась среди женщин, которые пребывали в долгом стрессовом состоянии во время беременности. Риск развития мальформации у женщин в постоянном нервном напряжении в 2 раза выше, чем у тех, кто был более спокоен во время беременности. Сильно беспокойные женщины рискуют родить преждевременно, вес ребенка в этом случае будет намного ниже нормы и шансы на выживание у таких детей очень малы. Если же такие дети выживают, то у них наблюдается деформация всех функций организма, поэтому такие дети склонны к частым заболеваниям.

Конфликтные ситуации в семье могут привести к психической и эмоциональной заторможенности у ребенка. Также частые ссоры в семье могут спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Постоянный стресс приводит к долгому родоразрешению, в процессе которого может погибнуть ребенок. Плохой сон, неудовлетворенность собой, сильная утомляемость приводит к преждевременным и стремительным родам.

Стресс во время беременности состояние, от которого нужно срочно избавляться. Женщина прежде всего должна думать о здоровье своего малыша, жизнь которого сейчас полностью зависит от неё, причет не только от крепкого физического состояния, но и уравновешенного эмоционального и психического. Женщина должна помнить, что любое её тревожное состояние перекрывает кислород её ребенку, он в буквальном смысле начинает задыхаться. Именно по этой причине, когда мама нервничает, он начинает активно двигаться, чтобы показать ей, как ему плохо сейчас.

Читайте также:  Календарь беременности 23 неделя беременности

Не нужно все принимать близко к сердцу, ни одна жизненная ситуация, будь то престижная работа, или вынужденный переезд на новое место, где нет знакомых, не стоят того, чтобы ваш ребенок всю жизнь страдал от тяжелых последствий вашего стресса, которые он ощутил на себе, еще находясь в вашем животике.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Источник

Психоэмоциональные расстройства при беременности. Необходимость их коррекции

В настоящее время все больше внимания уделяется влиянию психоэмоционального состояния женщины на репродуктивную функцию, течение беременности и перинатальные исходы [2,4,14]. В последние годы в развитых странах отмечается увеличение частоты различных психических расстройств у женщин репродуктивного возраста, увеличилась доля пациенток, принимающих психотропные препараты, в том числе среди женщин, которые планируют беременность, и беременных [3,6,9].

Практически все беременные подвержены резким эмоциональным перепадам, так как ожидание ребенка сопряжено с изменениями — как физическими, так и эмоциональными. Гормональные изменения во время беременности приводят к тому, что настроение беременной женщины резко меняется едва ли не каждый час.

Избавиться от таких эмоциональных перепадов и ощущать спокойствие во время беременности будущая мама может, соблюдая правила эмоционального здоровья. Баланс эмоций и физическая подготовка одинаково важны для беременной женщины, они в равной степени помогают ей подготовиться к материнству. Из-за отсутствия материнского опыта беременная женщина может испытывать внезапные эмоциональные всплески. Первая беременность представляет собой новый опыт, который достаточно тяжело поддается осмыслению. Игнорирование того факта, что эмоции ждущей ребенка женщины куда сложнее и острее, чем обычно, может привести к ряду проблем, в том числе и в отношениях с супругом. Принятие же этого факта — основа эмоционального здоровья во время беременности [1,5,11].

Также если беременность у женщины первая, она испытывает множество страхов, к которым относятся боязнь родов и несвоевременного прерывания беременности, беспокойство о здоровье будущего ребенка и собственном здоровье, боязнь родовых схваток и неизбежной боли, боязнь разочарования партнера/су­пруга из-за изменений, происходящих с телом. Совре­менные женщины вынуждены беспокоиться о карьере, о финансовых проблемах, о множестве дополнительных затрат, связанных с появлением и воспитанием нового члена семьи.

Все эти страхи могут привести к возникновению множества негативных эмоций — таких, как волнение, депрессия, раздражение, беспокойство, стресс, гнев, чувство одиночества, смятение. Наиболее часто изменения психоэмоционального фона во время беременности приводят к развитию депрессивных и тревожных расстройств. До конца патогенез этих изменений неясен, обсуждается несколько теорий, считается, что изменение гормонального фона во время беременности, в том числе значительное увеличение эстрогенов, и особенно прогестерона, в сыворотке крови могут усугублять имеющиеся эмоциональные нарушения [5,7,15]. Как правило, незначительные проявления в виде раздражительности, плаксивости, обидчивости сопровождают проявления раннего токсикоза в I триместре беременности — тошноту, рвоту и др. [6,10]. После исчезновения данных симптомов нервно-психическое состояние беременных как правило улучшается. При этом важную роль в развитии тревожных состояний играют определенный физический дискомфорт и психологические факторы, к которым относятся вынужденные изменения в образе жизни, общении в семье и с коллегами по работе, беспокойство за здоровье будущего ребенка, финансовые затруднения — все это вносит определенный вклад в появление или усугубление психоэмоциональных нарушений при беременности. Для некоторых женщин наступление беременности является неожиданностью и не всегда желанной, однако в силу сложившихся обстоятельств принимается решение о пролонгировании этой беременности, что может приводить к дальнейшему увеличению стресса и тревоги [5,8,12]. Нельзя не отметить, что при беременности могут появляться дополнительные психотравмирующие факторы, такие как появление осложнений беременности, требующих госпитализации, или выявление врожденных пороков развития у плода, которые могут вызвать негативные образы и чувства [1,10,12].

Состояние психоэмоционального напряжения с наличием тревожности различного уровня наблюдается у 40% женщин с нормально протекающей беременностью [2,7,11]. Пограничные нервно-психические расстройства могут быть представлены в виде ипохондрического и истерического синдромов. Однако существуют и другие формы гестационных пограничных нервно-психических расстройств, их особенности — неизменное включение в клиническую картину тех или иных психопатологических феноменов, непосредственно связанных с беременностью: различных опасений за благополучное протекание беременности, навязчивых страхов за судьбу плода, ожидание родов, условно-рефлекторных страхов, связанных с неблагоприятными в прошлом беременностями и родами [5,6,8]. Изучение беременных, у которых отсутствуют признаки пограничных нервно-психических расстройств, показало, что акцентуация характера установлена лишь у четверти женщин. I триместр беременности обычно характеризуется в той или иной степени заострением уже имеющихся черт характера. Мягкие, ранимые, неуверенные в себе женщины становятся еще более впечатлительными, порой чрезмерно слезливыми, испытывают тревогу (особенно тяжело переживают те женщины, у которых в прошлом уже происходили выкидыши или данная беременность протекает неблагополучно, в этом случае страх очередного прерывания беременности может стать просто навязчивым). Властные женщины с резким характером могут стать еще более агрессивными, раздражительными и требовательными. В III триместре беременности вновь могут начинаться эмоциональные перепады в связи с ожиданием родов, а вместе с ними и страх — особенно ему подвержены женщины, которым это событие предстоит пережить впервые [5,6,11].

Тревожные расстройства могут впервые появляться во время беременности, может происходить изменение течения уже имеющихся нарушений. В одном из ретроспективных исследований у женщин с паническими атаками в 20% случаев было отмечено уменьшение симптоматики во время беременности, в 54% — состояние осталось без изменений, в 26% — ухудшение течения заболевания [12]. Выявление депрессии у беременных затруднено. Многие симптомы, такие как лабильность эмоционального фона, повышенная утомляемость, изменения аппетита и снижение когнитивных функций нередко встречаются и при физиологически нормально протекающей беременности. При стрессе гормоны надпочечников матери выбрасывают в кровь катехоламины (гормоны стресса), а во время переживания положительных эмоций (радости, успокоения и др.) гипоталамические структуры вырабатывают эндорфины, которые, проникая через плацентарный барьер, непосредственно воздействуют на плод. Следовательно, мать и ребенок представляют собой единый нейрогуморальный организм, и каждый из них в равной степени страдает от неблагоприятного влияния внешнего мира, которое записывается в долговременной памяти, оказывая воздействие на всю последующую жизнь ребенка. Позитивные материнские эмоции вызывают усиление роста плода и возрастание уровня его сенсорного восприятия.

По данным литературы [2,5,11,15], отмечено существенное влияние тревожных расстройств на течение беременности и перинатальные исходы: повышается частота плацентарной недостаточности, задержки роста плода, преждевременных родов, рождение детей с низкой массой тела, что в последующем сказывается отрицательно на отдаленном прогнозе для них.

Таким образом, эмоциональные перепады опасны не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Когда беременная женщина испытывает стресс, ее организм вырабатывает больше гормона кортизола, основного «гормона стресса». Кортизол увеличивает уровень артериального давления и содержание в крови сахара, негативным образом сказывается на силе иммунной системы — что, естественно, отрицательно воздействует на здоровье ребенка.

Стресс во время беременности опасен по множеству причин. Хронический стресс, испытываемый в течение нескольких недель, может замедлять развитие клеток организма эмбриона, рост плода. При этом увеличивается риск невынашивания или самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Повышенный уровень гормонов стресса может повредить мозг еще не родившегося ребенка и привести в дальнейшем к проблемам в воспитании.

Читайте также:  23 недели беременности тонус задней стенки матки

Психологический стресс в перинатальном периоде несет с собой целый комплекс проблем, требующих серьезного внимания к психологической сфере беременной во избежание акушерских и других осложнений. Однако до настоящего времени еще не найдены диагностические критерии перехода стресс-синдрома из звена адаптации в звено патогенеза различных заболеваний [2,4,15].

Для поддержания нормального эмоционального баланса во время беременности необходим контроль эмоций. Беременная женщина, успешно управляющая своими эмоциями, знает о меняющемся эмоциональном балансе и готова принять то, что с ней происходит.

Существует несколько основных правил, которые помогут справиться с эмоциональным дисбалансом:

• Необходимо смириться с тем фактом, что физические и эмоциональные изменения — неизбежная часть периода беременности. Нужно понять, что это временный этап, который продлится всего несколько месяцев и закончится максимум через 1-2 месяца после рождения ребенка.

• Каждый триместр беременности несет новые изменения, как в теле, так и в эмоциональном состоянии. Главный источник информации о беременности — специальная литература и опыт недавно родивших женщин, которые могут поделиться своими ощущениями и переживаниями.

• Беременная женщина ответственна за появление новой жизни. Забота о себе означает заботу о ребенке. Обязательны правильное питание, отдых и потакание своим маленьким прихотям.

• Беременная женщина должна быть открыта для диалога и не бояться обсуждать свои проблемы с гинекологом, партнером или друзьями — всеми, кто может оказать эмоциональную поддержку. Не следует держать в себе страхи и беспокойства — это лишь усугубит внутреннее напряжение.

• Изменения, связанные с беременностью, могут привести к снижению энергии и, как следствие, быстрому уставанию. Следует снизить темпы, по-новому расставить приоритеты в работе и дать себе отдохнуть.

• Эмоциональное напряжение и негативные эмоции можно побороть, отвлекаясь на приятные дела или хобби. Когда эмоции захлестывают вас с головой, попробуйте проанализировать то, что вас беспокоит, а затем найти адекватное решение.

• Занятия определенными физическими упражнениями, разработанными специально для будущих мам, помогут улучшить как физическое, так и эмоциональное здоровье.

• Главными компонентами эмоционального здоровья во время беременности являются отдых и комфорт.

Однако, к сожалению, во время беременности женщина не всегда может самостоятельно справиться нервным напряжением, раздражительностью, тревогой, волнением и другими симптомами стресса. Поэтому в некоторых ситуациях ей нужна медикаментозная помощь.

Относительный риск применения препаратов при беременности затрудняет выбор терапии, поэтому для коррекции психоэмоциональных расстройств, возникающих при беременности, в качестве средств высокобезопасной терапии могут рассматриваться препараты растительного происхождения, практически не имеющие побочных эффектов.

Основу противотревожных комплексных фитопрепаратов составляет валериана. На протяжении многих лет она используется в традиционной медицине благодаря гипнотическому и седативному эффектам и до настоящего времени остается высоко востребованным лекарственным средством. Мягкий гипнотический эффект валерианы дает возможность применять ее для купирования неглубоких инсомнических расстройств, вызванных тревогой. Кроме того, хорошо известен вегетотропный эффект валерианы, ее способность оказывать равномерное влияние как на психические, так и на соматические (вегетативные) симптомы тревоги. Также препараты валерианы обладают анксиолитическим и нейропротекторным действием. Спектр побочных эффектов валерианы весьма узок и практически ограничивается только аллергическими реакциями. Несмотря на то, что экстракт валерианы метаболизируется системой цитохрома Р450, он практически не влияет на метаболизм других препаратов и, таким образом, исключены нежелательные лекарственные взаимодействия.

Среди фитопрепаратов, используемых клиницистами для лечения психоэмоциональных расстройств, широкое распространение получило лекарственное средство Персен — современный комбинированный седативный препарат растительного происхождения, помогающий снять симптомы стресса (тревогу, раздражительность и эмоциональное напряжение), не вызывая при этом сонливости. В состав препарата наряду с валерианой включены сухие экстракты лекарственных растений с выраженной анксиолитической активностью — мяты перечной и мелиссы (табл. 1). Дополнительное спазмолитическое действие мяты перечной позволяет успешно использовать препарат у пациентов с выраженной соматической составляющей синдрома тревоги. Кроме того, мелисса обладает ноотропным (повышение концентрации внимания и скорости решения задач), антиоксидантным действием. Персен назначают внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 2-3 таблетки, покрытые оболочкой, 2-3 раза/сут., Персен форте — внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 1-2 капсулы 2-3 раза/сут.

Преимуществами Персена перед другими седативными средствами являются:

• препарат содержит только натуральные компоненты;

• эффективность и безопасность растительных ингредиентов Персена хорошо изучены;

• не содержит спирта и брома;

• может сочетаться с любыми психотропными препаратами, в том числе и с антидепрессантами;

• эффективен как быстродействующее симптоматическое средство, когда необходимо купировать симптомы тревожности, волнения, и при курсовом приеме для лечения стрессовых состояний, тревожных и фобических расстройств.

За счет натуральных компонентов растительного происхождения, входящих в состав Персена, данный препарат может использоваться во время беременности. В каждом конкретном случае врач должен оценивать пользу и риск приема Персена и других лекарственных препаратов в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Таким образом, для предотвращения возможного развития, а также для лечения психоэмоциональных расстройств у беременных целесообразно применение седативных средств, действие которых смягчает повреждающее воздействие психогенных факторов.

Литература

1. Абрамченко В.В., Коваленко Н.П. Перинатальная психология: Теория, методология, опыт. Петрозаводск, 2004. 350с.

2. Аведисова А.С. Тревожные расстройства // Александровский Ю.А. «Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение». М: ГЭОТАР-МЕД. 2004. С. 66-73.

3. Вознесенская Т.Г., Федотова А.В., Фокина Н.М. Персен-форте в лечении тревожных расстройств у больных психовегетативным синдромом // Лечение нервных болезней. 2002. №3 (8). С. 38-41.

4. Воробьева О.В. Психовегетативный синдром, ассоциированный с тревогой (вопросы диагностики и терапии) // Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. № 23. С. 1696-1699.

5. Грандилевская И.В. Психологические особенности реагирования женщин на выявленную патологию беременности: Автореф. дис. … канд. психол. наук. СПб., 2004.

6. Касьянова О.А. Социально-психологические факторы подготовки женщин к беременности, родам и материнству: Автореф. дис. … канд. психол. наук. Ярославль, 2005.

7. Коваленко Н.П. Психопрофилактика и психокоррекция женщин в период беременности и родов: Автореф. дис. … докт. психол. наук. СПб., 2001.

8. Филиппова Г.Г. Психологическая готовность к материнству // Хрестоматия по перинатальной психологии: Психология беременности, родов и послеродового периода. М., Изд-во УРАО, 2005. 328 с.

9. Davidson J.R.T. Pharmacotherapy of generalized anxiety disorder // J. Clin. Psychiatry. 2001. Vol. 62. P. 46-50.

10. Fricchione G. Generalized anxiety disorder. // New Engl. J. Med. 2004. Vol. 351. №7. P. 675-682.

11. Gavin N.I., Gaynes B.N., Lohr K.N. et al. Perinatal depression: a systematic review of prevalence and incidence // Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 106. P. 1071-1082.

12. Ross L.E., McLean L.M. Anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period: A systematic review // J. Clin. Psychiatry. 2006. Vol. 67. № 8. P. 1285-1298.

13. Ross L.E., Murray B.J., Steiner M. Sleep and perinatal mood disorders: a critical review // J. Psychiatry Neurosci. 2005. Vol. 30. № 4. Р. 247-256.

14. Rouillon F. Long term therapy of generalized anxiety disorder // Eur. J. Psychiatry. 2004. Vol. 19. № 2. P. 96-101.

15. Soares C.N., Steiner M. Perinatal depression: ing for specific tools for a closer look at this window // J. Clin. Psychiatry. 2009. Vol. 70. № 9. P. 1317-1318.

Источник