Как узнать подтекают ли воды при беременности 22 недели
Содержание статьи
Подтекание околоплодных вод на 22 неделе беременности
Роль амниотической жидкости трудно переоценить. Она создает крохе максимально комфортные условия, защищает его от слишком громкого шума, яркого света, влияния негативных факторов извне. Это объясняется уникальным биохимическим составом и бактерицидными свойствами.
На протяжении всего периода вынашивания происходит интенсивный обмен веществ между организмом матери и малыша, частичное поглощение околоплодных вод легкими и желудочно-кишечным трактом. В норме их количество составляет от 1,5 до 2 л, но нередко диагностируется маловодье или многоводье. Однако не всегда это зависит от физиологических особенностей организма будущей мамы. На количество вод может влиять нарушение целостности плодного пузыря – тогда говорят о подтекании.
Чем опасно?
Подтекать воды могут постепенно, буквально по капле. Это представляет серьезную опасность, ведь целостность пузыря нарушена, ребеночек подвержен воздействию вредных бактерий, а обнаружить это практически невозможно. Даже при плановом осмотре врач не станет проводить тест на данную патологию, если у женщины отсутствуют подобного рода жалобы. Безводный период не просто опасен для малютки.
Если подтекание околоплодных вод обнаруживают на 22 неделе и позже, беременность стараются сохранить. Возможное осложнение – выкидыш.
Причины возникновения этой проблемы обычно заключаются в инфицировании или патологическом состоянии шейки матки, когда она приоткрывается и создает благоприятные условия для повреждения плодного пузыря. С получением механической травмы во время вынашивания риск такого развития событий также возможен. Подтекание может быть вызвано и многоплодной беременностью, стать последствием проведенных ранее диагностических процедур в этой области.
Симптомы, диагностика
Основным поводом для проведения исследования станут жалобы будущей мамы. Если имеют место обильные водянистые выделения, когда смена прокладки требуется чаще одного раза в сутки, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Нужно обратить внимание – происходит ли недержание при кашле, физической нагрузке, определенном движении. Ошибочно считать, что такие выделения особо ярко выражены, когда беременная стоит или идет. Провести мини-тест можно в домашних условиях. Следует принять душ, тщательно вытереться и лечь на чистую сухую простынь.
Если в течение 15 минут на пеленке или простыне возникнет мокрое пятнышко – следует незамедлительно обратиться к врачу.
Подобные симптомы могут быть характерными и для недержания мочи, наблюдаться при чрезмерно обильных влагалищных выделениях. Если же экстренное посещение врача невозможно, следует повести несложный, но точный тест, приобрести который можно в аптеке. Во влагалище вводят тампон, через некоторое время его с образцом выделений извлекают и помещают в пробирку со специальным раствором. Тест-полоска, опущенная в жидкость, покажет, присутствует ли амниотическая жидкость вне плодного пузыря.
Что делать?
При подтверждении опасного диагноза задействуют наиболее эффективные методы для сохранения жизни малютки. За состоянием мамы и ребенка следят ежедневно, изучая пульс и температуру тела, анализы, данные кардиотокограммы, качество и количество амниотической жидкости, общую динамику. Основной задачей врачей на этом этапе является продление беременности.
Источник
Подтекание вод в 22 недели? возможно ли??
Один из главных страхов беременных, подтекание околоплодных вод, признаки которого должна знать любая беременная, встречается чаще всего на поздних сроках беременности.
Для начала, что такое околоплодные воды и что такое их подтекание.
В период внутриутробного развития ребенка окружает водная среда, это и есть околоплодные воды, или, по-другому, амниотическая жидкость. Околоплодные воды находятся в амниотическом мешке, который формируется на самых ранних этапах развития вместе с ребенком. Их роль невозможно переоценить, защита малыша от травмы, обеспечение ему свободы движений, питание ребенка и надежный барьер для инфекции, вот что такое околоплодные воды.
В норме они изливаются в первом периоде родов и не раньше, однако при определенных обстоятельствах происходит истончение околоплодного пузыря, его стенка становится слабой и надрывается во время беременности. Если разрыв небольшой, воды не изливаются, а подтекают буквально по каплям, это опасно, так как инфекция получает свободный доступ к малышу. Если вовремя не поставить диагноз, всё может закончиться очень плохо и для ребенка и для его мамы.
Подтекание вод может быть совсем незаметным, они не имеют ни цвета, ни запаха. Смешиваясь с нормальными выделениями, они не настораживают женщину. И всё же есть особые признаки подтекания вод, которые вы сможете заметить самостоятельно.
Подтекание околоплодных вод, признаки: Как определить подтекание вод на ранних сроках?
Раннее подтекание околоплодных вод представляет собой особую угрозу, потому что до родов ещё далеко, и если будет допущено инфицирование плода, беременность закончится прерыванием. В то же время, именно на ранних сроках подтекание может быть совсем не обильным.
Вы должны насторожиться, если заметите, что ваши обычные выделения приобрели водянистый характер, бельё намокает. Даже небольшое пятнышко сырости, особенно если выделения усиливаются при нагрузках, повод обратиться к врачу, а всё ли в порядке.
Подтекание вод, симптомы которого не очевидны, требует дополнительного обследования. Сегодня определение подтекания околоплодных вод возможно с помощью специального теста на подтекание, его можно провести как самостоятельно, так и с помощью гинеколога. Тест на подтекание вод представляет собой полоску, которую нужно смочить влагалищными выделениями.
Положительный тест на подтекание околоплодных вод показание к экстренной госпитализации, и чем раньше вы окажетесь в больнице, тем больше шансов, что всё закончится благополучно, и вы доносите малыша до положенного срока.
Подтекание вод при беременности в тех случаях, когда диагностика запоздала, проявляется ярко. Симптомы подтекания околоплодных вод в запущенном случае это симптомы хориоамнионита, воспаления оболочек плода. Малыш может при этом погибнуть и испытывает страдание, у женщины появляются выделения с неприятным запахом, повышается температура тела и ухудшается общее состояние.
Подтекание околоплодных вод при беременности на поздних сроках обычно замечается легче, так как оно может быть обильнее. Характерно, что выделения усиливаются в положении стоя и при движении, женщина отчетливо это чувствует.
Как определить подтекание околоплодных вод на поздних сроках и с чем это можно перепутать?
Дело в том, что на большом уже сроке, во втором, а особенно в третьем триместре, может быть недержание мочи. Женщина теряет мочу буквально по каплям при смехе, чихании и это очень похоже на подтекание.
Как отличить подтекание вод в таких случаях?
Обычно помогает ношение тканевой белой прокладки, для определения подтекания вод она подойдет лучше всего. Напомним, они не имеют цвета и запаха, в отличие от мочи, будет просто мокрое пятно.
Подтекание вод перед родами бывает довольно часто, и женщины об этом знают. Любая последние недели беременности с настороженностью относится ко всем выделениям, и это правильно. Если у вас появились сомнения, как выглядит подтекание вод, используйте тест, который можно купить в сша, а можно и в любой аптеке. Тест для определения подтекания вод гарантированно развеет любые сомнения.
Многих интересует, в чем причины подтекания вод. Казалось бы, всё течет благополучно, ребенок растет, ничего не болит, беременная чувствует себя отлично, и тут обнаруживается эта проблема, угрожающая здоровью, а то и жизни обоих. В большинстве случаев подтекания околоплодных вод причины в истончении амниотической оболочки плода, что случается чаще всего вследствие инфекций.
Подтекание плодных вод у беременных во втором триместре, с 16 недели и вплоть до 20-23, часто встречается при наличии истмико-цервикальной недостаточности и угрожает выкидышем.
Подтекание вод во время беременности 36, 37, 38, 39, 40 недель не страшно, ребенок готов к рождению, самое важное, вовремя заметить, распознать случившееся.
Очень важно суметь отличить, что именно происходит у вас, подтекание вод или выделения, и сделать анализ.
Чем опасно подтекание вод?
Опасно ли подтекание околоплодных вод, зависит от срока беременности. На позднем сроке, перед родами, оно хоть и не является нормой, но не опасно при условии своевременной диагностики. У вас просто вызовут роды.
Чем грозит подтекание околоплодных вод на ранних сроках?
Если вы обратились своевременно, полость матки не инфицирована, беременность постараются сохранить. Подтекание околоплодных вод в 20 недель и раньше не означает немедленного её прерывания. Постельный режим, антибиотики, токолитическая терапия часто приводят к прекращению этого явления, и плод вы доносите. Однако при позднем обращении с развившимися осложнениями, инфицированными оболочками, мертвым плодом – всё закончится в день поступления в больницу, дальше будете поправлять своё здоровье.
Зная, чем грозит подтекание вод, зная, как выглядит это осложнение беременности, вы не допустите ошибок и не протянете напрасно время. Даже если началось подтекание околоплодных вод, лечение может предотвратить потерю ребенка, просто своевременно обратитесь. Предлежание плода
Простуда при беременности
Источник
Подтекание околоплодных вод: симптомы во втором и третьем триместре
Ребенку для полноценного развития в утробе матери нужна биологическая среда, которая обеспечит его питанием, теплом и защитит от физического воздействия. Амниотическая жидкость выполняет все эти функции и помогает женщине безопасно выносить малыша. Излитие вод — естественный этап родов, но иногда случается, что они отходят или подтекают раньше предполагаемой даты родов.
Что такое ОВ? Их роль для плода
Околоплодные воды — жидкость, которая находится внутри амниотического мешка. Это среда, в которой обитает ребенок с момента зачатия до родоразрешения. Она регулирует основные жизненные функции плода. Образуется в результате пропотевания жидкой части крови сквозь стенки сосудов. Состоит из углеводсодержащих веществ, минеральных солей, белков, гормонов, жиров, иммуноглобулинов, ферментов. В процессе роста ребенка наполняется его продуктами жизнедеятельности: эпителием, пушковыми волосами, секретом сальных желез, мочой и др. Несмотря на это остается всегда стерильной, т.к. полностью обновляется каждые три часа.
Главная функция амниотической жидкости — защита от внешних факторов:
- амортизирует удары;
- подавляет шумы;
- предотвращает инфицирование;
- предупреждает переохлаждение или перегревание, поддерживая постоянный температурный режим — 37°.
В первом триместре эта жидкость также выполняет питательную роль. Она обеспечивает плода всеми необходимыми питательными веществами для нормального развития и роста. В дальнейшем эту функцию берут на себя плацента и пуповина.
Симптомы ОВ: запах, цвет, консистенция, объем
Отличить амниотическую жидкость бывает сложно. Она не имеет специфических признаков и ее легко перепутать с мочой или влагалищными выделениями.
Запах ОВ еле уловим, некоторые роженицы отмечают, что он слегка сладковатый. Консистенция похожа на обычную воду. Обычно прозрачные, в конце срока допускается небольшое помутнение. Иногда бывает зеленый, красный цвет — тревожный признак, т.к. зачастую говорит о нарушениях физиологического состояния плода.
Объем амниотической жидкости зависит от срока гестации:
- 13 недель — примерно 50 мл;
- во втором триместре — 500 мл;
- в третьем — 1 л.
ВАЖНО! Если при напряжении брюшного пресса (поворот, наклон, кашель, чихание и пр.) женщина заметила увеличение выделений, то это может говорить о подтекании амниотической жидкости.
Причины
Подтекание происходит вследствие нарушения целостности плодного пузыря. Происходит это вследствие:
- резкого механического воздействия (удары, травмы, падения);
- активных толчков ребенка;
- урогенитальной инфекции (например, цервицита, кольпита, аднексита и др.);
- повышенного давления на стенки плодных оболочек, вызванного многоплодием, многоводием, гидроцефалией плода, поперечным или тазовым предлежанием ребенка в утробе матери и пр.;
- патологии маточно-плацентарной системы (плацентарная недостаточность, отслойка плаценты и пр.);
- ятрогенного воздействия (биопсия хориона, абдоминальное или трансвагинальное УЗИ, многократные бимануальные исследования и др.).
Вероятность развития этой патологии увеличивается у женщин в группе риска:
- низкий гемоглобин в крови;
- хроническое нарушение усвоения питательных веществ;
- несбалансированное питание;
- психоэмоциональные и физические нагрузки;
- рубцовая деформация шейки матки;
- вредные привычки;
- узкий таз;
- раннее излитие ОВ в предыдущей беременности;
- длительное лечение гормональными препаратами;
- дисплазия соединительно ткани.
Прогноз беременности при подтекании ОВ на разных сроках
Первый триместр
Встречается редко. Заподозрить подтекание на этом периоде гестации практически невозможно, т.к. количество ОВ очень мало и подтекают они небольшими порциями. К тому же могут смешиваться с влагалищными выделениями, которые в начале гестационного срока становятся более обильными. Даже врач с внушительным опытом не всегда может заподозрить проблему.
Прогноз неблагоприятный. На данном этапе рекомендуется прерывание беременности из-за высокой вероятности инфицирования и развития различных отклонений у ребенка.
Второй триместр
Середина гестационного срока редко омрачается этим патологическим отклонением. Прогноз во втором триместре зависит от временного интервала с момента нарушения целостности плодных оболочек до диагностирования патологи. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы на благоприятный исход. Однако сложности в диагностике и несвоевременная терапия приводят к прерыванию беременности.
Третий триместр
Если проблема возникла на поздних сроках, то шансы сохранить беременность высоки. После диагностирования подтекания ОВ врачи кладут пациентку в стационар под постоянное наблюдение и оказывают медицинскую помощь, направленную на:
- профилактику занесения инфекции и повышенного тонуса матки;
- созревание органов дыхания у ребенка.
Если патология диагностирована после 37-й недели, то врачи рассматривают ее как начало родовой деятельности и назначают КС или стимулируют естественные роды.
ВАЖНО! Первые 10 часов после полного отхождения ОВ считаются для малыша безопасными. Последующий безводный период грозит тяжелыми последствиями для двоих.
Последствия для мамы и плода
Опасность раннего отхождения ОВ заключается в развитии серьезных осложнений для мамы и малыша.
Для мамы | Для плода |
|
|
Диагностика
Самостоятельно дома
Получить достоверный ответ можно дома. Для этого нужно приобрести тест на подтекание околоплодных вод — AmniSure. Он превосходит по чувствительности и надежности большинство методов диагностики и выдает точный результат независимо от срока гестации и длительности подтекания ОВ.
В состав набора входит: тест-полоска, стерильный влагалищный тампон, пластиковая пробирка с растворителем и инструкция.
Чтобы провести исследование необходимо:
- Ввести тампон во влагалище (он должен впитать естественные выделения).
- Изъять тампон и поместить его в пробирку с раствором.
- Выбросить тампон и погрузить тестовую полоску в пробирку.
- Вынуть и через 10 минут считать результат теста. Если на полоске визуализируется одна контрольная полоска, то разрыва плодных оболочек нет, если две — есть.
В больнице
В условиях стационара проблема диагностируется при помощи комплексного обследования:
- осмотр врача при помощи зеркал — в заднем своде выделяется небольшое количество ОВ при напряжении брюшной стенки;
- трансабдоминальное УЗИ — метод недостаточно информативен, но позволяет своевременно диагностировать различные осложнения, например отслоение плаценты;
- лабораторные исследования мазка — на предметное стекло наносят исследуемый материал и рассматривают под микроскопом после высыхания;
- амниотест — выявляет ощелачивание водами кислой среды влагалища.
Лечение
Лечение патологии проводится, как правило, после 22-й недели, т.к. до этого периода прогноз неблагоприятный и беременность рекомендуется прервать. Тактика врачей выжидательная с постоянным мониторингом состояния женщины и плода.
При необходимости для пролонгации беременности врачи назначают:
- антибактериальные препараты (для предупреждения попадания инфекций);
- медикаменты для предотвращения РДС (например, глюкокортикоиды, они помогают быстрее созреть легочной ткани и ускорить выработку сурфактанта);
- токолитическая терапия для снижения сократительной активности матки;
- амниоинфузия — предусматривает увеличение ОВ путем введения солевой жидкости (сходной по составу с ОВ) в амниотическую полость.
Лечение проводится до тех пор, пока специалисты не убедятся в том, что женщина и ребенок в безопасности.
Будущей маме нужно внимательно следить за своим здоровьем и при появлении сомнений обратиться к врачу. Чем раньше будет диагностирована проблема, тем выше шансы на благоприятный исход беременности.
Фото: Depositphotos, Pixabay
Источник