Зеленые воды 39 неделя беременности

Содержание статьи

Зеленые воды при родах

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одним из первых признаков ближайшего начала родов — это отход околоплодных вод. Но не всегда воды отходят сами, бывают случаи задержки данного процесса и акушеру — гинекологу приходится самому нарушать целостность пузыря, в котором находится плод. При этом он внимательно смотрит на оттенок и другие характеристики жидкости. В норме они прозрачны, но если доктор наблюдает зеленые воды при родах, то следует насторожиться, они могут нести негативные последствия для новорожденного, хотя происходит это не всегда.

[1]

Причина зеленых вод при родах

Гинекологи бьют тревогу. Последнее время участились случаи, которые обуславливаются зелеными водами при родах и эта проблема становится глобальной. Ведь не известно насколько это повлияет на общее развитие плода в материнской утробе. Но паниковать не стоит, так как причина зеленых вод при родах различны и отличаются по степени воздействия на организм. При этом стоит отметить, что до конца данная проблема не изучена и находится на стадии проверки.

Каковы же причины зеленых вод при родах?

В большинстве случаев зеленоватый или темный цвет околоплодных вод связан с попаданием в них первородного кала плода (мекония). Каловая масса может выделяться вследствие нехватки кислорода у малыша в материнской утробе либо стрессовая ситуация при родах.
Может это возникнуть и в случае, когда мама перенашивает своего ребенка. На этом этапе плацента просто перестает справляться со своей работой.
Инфекционные и простудные заболевания в период беременности так же могут стать причиной зеленых вод при родах.
Генетическая патология плода, но такие случаи достаточно редки.
Зеленых вод при родах может спровоцировать и пища, которую ела роженица накануне. Такой окрас может дать яблочный сок или употребление свежего зеленого гороха. Однозначного подтверждения этому нет, но не стоит сбрасывать такой вариант со счетов.

Почему при родах возникаютзеленые воды?

Опытный акушер-гинеколог по оттенку околоплодной жидкости в состоянии предположить, насколько близкой к норме была беременность.

Норма околоплодных вод — это прозрачный их характер. Значит с малышом все в полном порядке, и он пришел в этот мир абсолютно здоровым. В этом случае доктор не вмешивается в ход развития деторождения, и ребенок появляется в этот мир самостоятельно, в четко отведенный для него срок.

Изменение в цветовой палитре жидкости, которая окружает малыша у мамы в животике, чаще всего говорит лишь о том, что малыш просто покакал. Это могло случиться как от стрессовой ситуации, в которую попал младенец, так и от кислородного голодания (нехватки «подводимого» малышу кислорода). Но если проведенный анализ определил большой уровень загрязнения околоплодных вод — необходимо бить тревогу. Это может значить только одно. Что-то в процессе беременности пошло не так и ситуация требует немедленного, порой даже экстренного, медицинского вмешательства.

В ситуации, когда воды у роженицы отошли в домашних условиях, следует незамедлительно вызывать скорую помощь либо такси и ехать в стационар. Только доктор знает, какие необходимы меры, чтобы ребенок не наглотался этой вредной жижи и родился здоровым.

Если же роженица уже находилась в патологии, когда отошли зеленые воды, срочно об этом необходимо поставить в известность своего лечащего врача, который назначит дополнительное обследование. Чаще всего в такой ситуации акушер-гинеколог идет на проведение кесарева сечения, стараясь извлечь малыша из зараженной среды по возможности в более краткий промежуток времени. Достаточно часто бывает, что искать причину — почему при родах зеленые воды? — бывает бесполезно. На этот вопрос однозначно не ответит ни один врач. Роды прошли и об этом инциденте можно забыть, но только не в случае, если женщина еще планирует стать матерью. Хотя каждая очередная беременность протекает по-разному и может статься, что при следующих родах ей не придется сталкиваться с этой проблемой.

Последствия зелёных воды при родах

Однозначно назвать наличие при родовспоможении зеленой воды плохим признаком нельзя. Ведь малыш во время самих родов мог просто не справиться с неожиданным стрессом и просто покакать. В этом случае он не успел наглотаться этой жижи. Все в порядке. Такая ситуация при родах считается нормой.

Но бывают ситуации, которые должны насторожить врача, принимающего роды. Так как несвоевременное оказание надлежащей помощи может привести к достаточно серьезным негативным последствиям.

Если воды зеленоватого цвета, и они уже отошли, но роды так и не наступают. Акушер-гинеколог немедленно назначает внеплановое кесарево сечение. Так как такая ситуация может свидетельствовать о возможности кислородного голодания у новорожденного. А гипоксия чревата частичным отмиранием клеток головного мозга, что способно привести к вероятности умственного отставания у вновь рожденного малыша и других неприятных последствий.

При этом малыш может наглотаться токсичной жижи, что приводит к острому отравлению и полной интоксикации организма крохи. И чем чреват такой поворот событий неизвестно, можно только догадываться о грядущих последствиях. В этом случае все зависит от компетентности врача, который должен быстро и умело очистить дыхательные пути младенца.

Делая выводы из всего выше перечисленного, можно сказать точно, что зеленые воды — это не единственный показатель здоровья новорожденного. Достаточно часто при ее наличии малыши рождаются при крепком здоровье, набирая по шкале Апгара высокие 8 -9 баллов. Но существуют и другие примеры, когда и околоплодные воды чистые и малыш не совсем в порядке. Поэтому причинно-следственные связи в случае зелёной воды при родах не наблюдаются.

Исходя из этого, можно констатировать, что в данной ситуации подавляющую роль в положительном исходе родов отводится профессиональным навыкам и опыту доктора, который принимает роды.

Поэтому при оценивании состояния здоровья новорожденного зелёные воды при родах определяющим показателем не считают.

Любая женщина, ждущая ребенка (и неважно какая это по счету беременность), должна знать, что как в период вынашивания, так и в процессе родовой деятельности существуют множественные факторы, которые влияют как на самочувствие мамочки, так и на развитие плода. И зеленые воды при родах должны насторожить, но отнюдь не привести в панику. Просто будущей маме стоит более внимательно относиться к себе и своему здоровью, особенно в девять предродовых месяцев. Ведь как говорят в народе: «Береженного — Бог бережет!»

[2], [3]

Источник

Зеленые околоплодные воды: только ли проблема в цвете?

От правильного поведения женщины в родах отчасти зависит исход родового процесса и здоровье новорожденного. Однако бывают ситуации, на которые повлиять не всегда возможно. Так, например, происходит, когда в родах отходит меконий, и околоплодные воды окрашиваются в зеленый цвет. Насколько опасны зеленые воды? Есть ли шанс родить здорового ребенка?

Что такое меконий, и когда он должен отходить в норме?

Если кто-то и не знает о том, что такое меконий, то все равно знакомится с этим термином, как только на свет у него появляется первенец. Меконием называется первородный кал малыша, который образовался у него за время его внутриутробного развития. Состав мекония значительно отличается от кала ребенка более старшего возраста (старше, чем 1-2 сутки жизни), и уж совсем не похож на состав каловых масс взрослого человека. Почему? Потому что плод внутриутробно не получал питание через рот, он получал все питательные вещества от мамы через пуповину.

Откуда же тогда меконий взялся? Хоть малыш и не питается через рот, развиваясь у мамы в животе, он все равно каждый день заглатывает околоплодные воды. А вместе с водами в его пищеварительный тракт попадают кусочки слизи, пушковые волосы, клетки эпителия кожи. Все это частично переваривается в кишечнике. А из непереваренных остатков формируется меконий.

По консистенции он вязкий и липкий. Цвет на первый взгляд кажется черным, но на самом деле он темно-зеленый с темно-коричневым оттенком. Внутриутробно малыш какать не должен. Меконий отходит в 1-2 сутки после рождения. Затем по мере становления питания новорожденного грудным молоком или молочной смесью стул меняет свой характер.

Почему меконий может отойти при беременности или в родах?

В норме меконий не отходит внутриутробно из-за хорошего тонуса анального сфинктера, который плотно сомкнут, что не дает отходить меконию. Однако бывают такие ситуации, когда анальный сфинктер теряет свой тонус, расслабляется, и меконий выходит из кишечника раньше времени. Основной причиной такого варианта развития событий является гипоксия, то есть нехватка кислорода. Эта нехватка кислорода может случиться остро (как правило, в родах), а может и протекать хронически, что грозит отхождением первородного кала даже до родов.

Если внутриутробно отойдет меконий, то околоплодные воды окрасятся в зеленый цвет. Чем больше мекония выйдет тем насыщеннее будет цвет (от грязно-желтого до темно-зеленого). Если меконий отойдет в начале родов или внутриутробно, то акушерка и врач, принимающие роды, заметят подтекание зеленых околоплодных вод. Если же меконий отойдет ближе к концу родового процесса, то передние воды могут быть светлыми, и лишь задние воды будут с примесью мекония.

По мере того, как ребенок находится в мекониальных (зеленых) водах, прокрашивается в зеленый цвет пуповина, плодовые оболочки, кожа и ногти малыша. Если ребенок покрыт обильно первородной смазкой, то цвет смазки становится грязно-желтым или зеленым.

Каковы основные причины гипоксии плода при беременности и/или в родах?

Кто входит в группу риска? В каких ситуациях наиболее часто меконий отходит раньше времени? Обсудим наиболее частые причины.

Курение матери. Это тот фактор, который очень пагубно сказывается на здоровье малыша, и который может предотвратить сама же мама, бросив курить как можно раньше при беременности.
Патологическое течение беременности (преэклампсия, обострение хронических болезней, возникновение острых заболеваний при беременности).
Переношенность. Если на сроке до 37 недель беременности меконий отходит раньше времени менее чем в 2% случаев, то при сроке беременности более 42 недели этот риск возрастает до 44%. При доношенной беременности примесь мекония в околоплодных водах возникает в 5-10% случаев.
Патологическое течение родов: слабость родовых сил, неправильное вставление предлежащей части плода и др.
Обвитие пуповины вокруг шеи и туловища плода. В данной ситуации высок риск возникновения острой гипоксии, особенно при натяжении пуповины в родах.

Меконий в околоплодных водах: это опасно?

Чем больше мекония попало в околоплодные воды, тем это опаснее. О количестве мекония можно судить по насыщенности цвета околоплодных вод. Самое тревожное, если текут густые мекониальные околоплодные воды. У таких вод есть особенное название: воды по типу «горохового супа». Риск состоит в том, что меконий может попасть в дыхательные пути и при первом вдохе закупорить мельчайшие альвеолы.

Если такое произойдет, то у ребенка разовьется тяжелый патологический процесс в легких, который называется «синдром аспирации мекония». Серьезность ситуации не только в том, что попавший в легкие кал мешает нормальному дыханию, но и в том, что происходит серьезное химическое повреждение легочной ткани. Ведь в меконии содержатся еще и пищеварительные ферменты.

В каком состоянии рождается ребенок, если текут зеленые воды?

Все зависит от того, сколько мекония содержится в водах, когда он отошел (в родах или до них), вдохнул ли ребенок примесь мекония, какие еще патологии сопутствуют данной беременности и родам. При небольшом количестве мекония в околоплодных водах (особенно, если он отошел ближе к концу родов), ребенок, как правило, рождается в удовлетворительном состоянии. Такие дети обычно кричат после появления на свет, но им может потребоваться санация ротовой полости и верхних дыхательных путей (необходимость санации определяет детский врач). Большинство детей, родившихся в хорошем состоянии (пусть и в зеленых водах), после родильного зала переводятся в палату к маме, а в последующем успешно выписываются домой.

Если же ребенок вдохнет мекониальные воды, или его дыхательные пути окажутся «забитыми» меконием еще внутриутробно, то вероятно, что он родится в тяжелом состоянии. Ему потребуется не только реанимационная помощь в родильном зале, но и дальнейшее лечение (обычно в реанимации). Нередко детям требуется искусственная вентиляция легких, антибиотики, внутривенное введение жидкости и питания, симптоматическое лечение. Очень опасно развитие легочной гипертензии вследствие аспирации мекония. Ребенок может погибнуть от развития данного патологического процесса. Синдрома аспирации мекония действительно боятся все акушеры и неонатологи. Это очень тяжелая патология, исход которой может быть неблагоприятным.

Источник

Зеленые воды при родах: причины и последствия

Каждая женщина во время беременности и после нее мечтает, чтобы у ее ребенка все было хорошо со здоровьем. Но один из показателей, который нередко заставляет роженицу паниковать — необычный цвет околоплодных вод. В норме воды прозрачные, иногда с небольшими вкраплениями крови. К сожалению, иногда они могут быть зеленого цвета, что свидетельствует о неполадках в организме матери.

Надо отметить, что подобное утверждение не является призывом паниковать. Чаще всего, цвет вод не оказывает никакого дальнейшего влияния на развитие ребенка. Главное — вовремя обратиться к врачу и сообщить ему об этом явлении.

Что такое воды, и какого цвета они в норме

Воды, отходящие при родах — это естественная оболочка для младенца, в которой он находился 9 месяцев. Перед рождением воды отходят, для того, чтобы облегчить процесс продвижения плода по родовым путям. Если у рожающей женщины отошли воды, значит, малыш готов вот-вот появиться на свет. В случае, если прошло значительное количество времени с момента отхождения, а ребенок все еще не родился, принимают решение о проведении экстренного кесарева сечения. Случается и обратное — когда схватки уже в самом разгаре, а воды еще не отошли. Тогда необходимо проколоть водный пузырь.

В норме воды — это бесцветная жидкость со специфическим запахом, иногда можно наблюдать незначительную примесь крови. Они на 97 процентов состоят из воды, а также растворенных в ней солей и питательных веществ, важных для развития плода. Любое отклонение от такого показателя — зеленый, темный, коричневый цвет — свидетельствует об отклонении от нормального течения родов. Околоплодные воды важны для диагностики любой патологии беременности, как со стороны матери, так и со стороны ребенка.

Рождение ребенка

Причины зеленых вод при родах

Переношенная беременность. Если длительность развития ребенка в утробе матери превышает 38-40 недель, то акушеры говорят о постепенном старении плаценты. Такой орган не в состоянии должным образом обеспечивать плод питательными веществами. В таком случае малыш не получает достаточно кислорода, что негативно сказывается на его состоянии. В окружающие околоплодные воды выделяется продукт обмена — меконий, который и окрашивает их в зеленый цвет.
Гипоксия. Возникает, в основном, из-за неправильного течения беременности и несоблюдением будущей матери режима дня: например, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе. Иногда этому способствует анатомическое строение женщины. Недостаточное количество кислорода в крови младенца приводит к рефлекторному сокращению мышц ануса и выделению первородного кала еще в утробе. Именно он вызывает окрашивание вод в зеленый цвет.
Инфекции. Если мать болеет каким-либо бактериальным или вирусным заболеванием, такая болезнь через цепь биохимических реакций может вызвать позеленение околоплодных вод. Поэтому перед родами нужно обязательно наблюдаться у врача и вовремя лечить любое недомогание. Особенно опасными для ребенка могут стать инфекции половых и мочевыводящих путей, т.к. малыш может легко подхватить их после рождения.
Питание. Некоторые исследователи полагают, что зеленый цвет околоплодных вод может быть связан с рационом матери. Например, употребление зеленых овощей и фруктов, а также свежего гороха может привести к такому состоянию. Но это пока лишь теория, а не доказанный факт.
Затяжные роды. Если рождение затягивается надолго, организм ребенка испытывает шок. В результате начинают сокращаться все мышцы дела, и наступает кислородное голодание. Это также может быть связано с выделением мекония в дородовые пути, в результате чего воды зеленеют.
Генетические заболевания. Подобная патология встречается очень редко, поэтому практически не воспринимается акушерами как реальная опасность для роженицы и ребенка.

Малыш в утробе матери

Последствия зеленых вод при родах

К сожалению, зеленые воды — это не очень хороший признак для врача-акушера. Дело в том, что зеленый цвет показывает — в жидкости содержатся нежелательные примеси. Это значит, что в процессе рождения в организм малыша вместе с водой могут попасть нежелательные, токсичные вещества. В результате могут наступить многочисленные осложнения:

Химический пневмонит. В водах зеленого цвета содержится меконий — первичный кал. В состав мекония входят липиды, которые при попадании внутрь дыхательных путей вызывают поражение части или целого легкого. Впоследствии это может привести к дыхательной недостаточности.
Разрушение сурфактанта. Сурфактант — это особое вещество, которое не дает долькам легкого слипаться при вдохе и выдохе. Меконий может вызвать вымывание сурфактанта, в результате чего легкие перестают адекватно функционировать.
Спадение легочной ткани. Образуется в результате закупорки меконием дыхательных путей, в случае попадания значительного количества околоплодных вод внутрь организма.
Низкая устойчивость к заболеваниям дыхательной системы. Даже во взрослом возрасте перенесших такое состояние могут преследовать бесконечные бронхиты и простуды.
Аспирационный синдром новорожденных. Все вышеперечисленные состояния могут привести к асфиксии (удушению), поэтому потребуется немедленная реанимация младенца. В карте ребенка будет указана низкая оценка по шкале Апгар.

Новорожденный плачет

Вывод и рекомендации

Таким образом, зеленые воды при родах — угрожающий признак, о котором обязательно надо ставить в известность врача, который принимает роды. Для того, чтобы не случилось подобной неприятности, нужно наблюдаться во время беременности на учете, а также следовать всем предписаниям, которые дают врачи для беременных: правильно питаться, гулять на свежем воздухе, стараться не нервничать. Нужно всячески избегать любых инфекций, а если все-таки беременная заболела — лечиться под контролем врача.

Источник