Ребенок толкается внизу живота 23 недели беременности

Что происходит с мамой и малышом на 23-й неделе беременности: ощущения женщины, развитие и шевеления ребенка — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Каждая неделя беременности приносит новые ощущения женщине и добавляет граммы малышу. Чтобы понять, благополучно ли проходит беременность, будущая мать обязана вовремя делать УЗИ, сдавать анализы, наблюдать за шевелениями крохи и своим состоянием. Разберемся, сколько весит плод, как будет чувствовать себя будущая мамочка на двадцать третьей неделе и при каких симптомах ей следует незамедлительно отправляться в больницу.

23-я неделя: осталось 17 недель

Когда наступает 23 неделя беременности (акушерский срок считается не от зачатия, а с первого дня последней менструации), женщина может радоваться тому, что до встречи с малышом осталось немного: прошло уже 5,5 месяца — пройдено больше половины сложного пути. Для будущей мамы очередная неделя беременности важна не меньше, чем каждая предыдущая. Каким будет малыш на этой неделе? Что с ним произойдет? Чего стоит опасаться? Эти вопросы актуальны до последнего дня последнего месяца беременности.

Малыш на двадцать третьей неделе

Рост, вес и другие показатели развития

На сроке 23-х недель продолжается интенсивный рост крохи и развитие всех внутренних органов. К этому времени его вес составляет около 500 г, а длина тела — 30 см. Размеры малыша вместе с маткой можно сравнить с габаритами футбольного мяча.

На этом сроке плод достаточно сформирован, но подготовка к жизни вне утробы матери продолжается до последнего дня беременности. В это время происходит следующее:

• полностью сформированная пищеварительная система позволяет малышу выделять из околоплодных вод сахар и воду;
• ребенок «дышит», делая 1 вдох в секунду и заглатывая амниотическую жидкость, которая способствует развитию еще не работающих легких;
• головной мозг весит до 100 г, все его слои уже разделились;
• поджелудочная железа начинает свою работу и секретирует инсулин;
• селезенка продуцирует иммунные клетки и начинает очищать кровь от дефектных эритроцитов;
• у крохи до 10 раз в сутки происходит мочеиспускание, в кишечнике формируется первородный кал;
• он слышит звуки и способен на них реагировать.

Считается, что с 23 недели дети могут видеть сны. Они погружаются в сновидения очень быстро, но спят недолго — примерно по часу. С этого периода начинается стремительный набор веса плода.

Как выглядит и шевелится плод?

Малыш 22-23-недельного «возраста» расположен в матке головой вверх. Благодаря тому, что во внутреннем ухе происходит формирование механизма равновесия, кроха может двигать головкой или крутиться, кувыркаться, тренируя навыки. В этот период тело ребенка выглядит полностью сформированным, как показано на фото, но остается слишком худым, поскольку накопление подкожного жира только начинается. Дерма пока остается красной и морщинистой, на головке появляется пушок. Во время УЗИ мама может увидеть, что:

• конечности стали пропорциональными;
• на пальцах есть ногти;
• у ребенка открыты глаза, если он не спит (он уже может различать свет и темноту);
• черты лица немного непривычные, угловатые;
• он может закрывать руками лицо, сосать палец, сжимать кулаки, гримасничать.

На таком сроке доктор с уверенностью может назвать пол ребенка: у мальчиков мошонка уже сформирована, а у девочек четко видны половые губы. Ошибка возможна, если за половые органы будет принята петля пуповины или палец.

На 23 неделе беременности у малыша уже устанавливается режим отдыха и бодрствования. Мать чувствует его активное шевеление и даже икоту, если кроха наглотался околоплодных вод. С точностью ответить на вопрос, насколько часто должен шевелиться плод, невозможно, — активность у каждого индивидуальная. Считается нормальным, если толчки и шевеления чувствуются до 10-15 раз за 12 часов.

Не стоит переживать, если после активных толчков ребенок стал меньше шевелиться в последующие пару часов, — он, скорее всего, заснул. Обычно настораживает не частота движений, а их характер: например, если их много, это может говорить о недостатке кислорода.

Мама на двадцать третьей неделе

Ощущения будущей мамы

На двадцать третьей неделе беременности будущая мать чувствует, как малыш толкается внизу живота. Амниотическая жидкость еще способна сглаживать пинки, поэтому они мягкие. Ребенок многому «научился» и может не только шевелиться, но и плавать в околоплодных водах, поскольку места для его маневров еще много. Пик «тренировок», к сожалению мам, приходится на ночное время, поэтому кроху нужно успокаивать. Также возможны и другие необычные или неприятные ощущения:

• появляется изжога, от которой каждая женщина подбирает свое средство (соду использовать нельзя);
• растущий живот усложняет процесс дыхания, поскольку матка давит на легкие;
• учащается мочеиспускание;
• появляется небольшая отечность;
• наблюдается временное покраснение рук из-за гормональных колебаний;
• меняется осанка — живот выпирает, плечи отводятся назад;
• чувствуется боль в тазобедренном суставе и крестце;
• вследствие переизбытка жидкости передавливаются нервные окончания, что вызывает онемение рук, мурашки;
• возможны мышечные судороги и проблемы с зубами из-за дефицита кальция;
• появляются запоры, вздутие живота;
• женщина становится рассеянной.

Вместе со всеми неприятными ощущениями будущая мама может чувствовать прилив сил. Однако привычные дела становится тяжелее выполнять из-за выпирающего животика.

Проблемы женщины: тошнота, рвота, боли

Тошнота появляется редко — это симптом, больше характерный для первых месяцев. Она может свидетельствовать о неполадках работы пищеварительного тракта, простуде, гриппе, кишечной инфекции и т. д. При простуде к вышеуказанному симптому присоединяется насморк, при гриппе — ломота в мышцах и температура, при кишечной инфекции — рвота и диарея. Иногда женщин тошнит при переедании. Поздний токсикоз (гестоз) возможен, но он проявляется сильными отеками, появлением лишнего веса и белка в моче, а не тошнотой.

Живот на 23 неделе беременности увеличивается: плод активно растет, а центр тяжести смещается, что приводит к появлению неприятных ощущений в спине и пояснице. Иногда возникает простреливающая боль в тазу — так тело подготавливает родовые пути для прохождения младенца. Вес ребенка постепенно увеличивается, поэтому матка будет сильнее давить на окружающие органы и провоцировать дискомфорт.

Если женщина в положении чувствует тянущие боли в районе живота и поясницы, это не является патологией. Они возникают вследствие непрекращающегося роста матки и напряжения мышц. Дискомфорт можно уменьшить ношением дородового бандажа и регулярным пятиминутным отдыхом в течение дня.

Выделения: норма и патология

В норме выделения на 23 неделе беременности бесцветные, со слегка кисловатым молочным запахом. Они бывают обильными, но главное — не спутать их с подтеканием амниотической жидкости. Исключить или подтвердить это явление можно с помощью аптечного теста. Если выделения содержат околоплодные воды, нужно обратиться к врачу.

В этот период будущие мамы часто болеют молочницей, которая сопровождается белыми творожистыми выделениями, резким запахом и зудом. Противогрибковые медикаменты в этот период противопоказаны, поэтому врач может посоветовать средства для щадящей терапии или другие способы лечения.

Выделения не должны быть слизистыми, с комками, розовыми, коричневыми, желтыми, зелеными. Самый тревожный знак — выделения со сгустками или прожилками крови. Если к ним присоединяются боли в животе, велика вероятность отслоения плаценты и преждевременных родов.

Показатели УЗИ

УЗИ на 23 неделе беременности не проводится — его делают на 18-21 неделе. Однако если по каким-либо причинам исследование не провели или есть показания для повторного обследования, доктор даст направление. Во время УЗИ специалист оценивает несколько показателей:

• место, где прикрепилась плацента, ее вес и состояние (уровень зрелости должен быть равен нулю);
• состояние и количество околоплодных вод (норма индекса амниотической жидкости — 146 мм);
• высоту матки, длину ее шейки;
• активность ребенка, его рост;
• предлежание плода (при тазовом требуется усиленный контроль, но это еще не говорит о патологии);
• корректность работы внутренних органов крохи и частоту сокращений сердечной мышцы.

После оценки параметров доктор записывает информацию в карту пациентки и определяет возможность естественного родоразрешения. Во время проведения УЗИ родители смогут понаблюдать за своим малышом на 23 неделе развития. Некоторые клиники предлагают сделать видео этого исследования.

Питание и образ жизни

Ребенок постоянно развивается, поэтому в норме к рассматриваемому сроку беременности женщина набирает 5-7 кг. Она обязана контролировать питание, чтобы не набрать лишний вес. Для этого необходимо:

• кушать много овощей и фруктов;
• увеличить потребление кальцийсодержащих продуктов (сыр, творог и т. д.);
• употреблять диетическое мясо и отварную рыбу;
• отказаться от острых, соленых, жареных блюд;
• почаще кушать гречку, яблоки, печень и другие продукты, содержащие железо;
• включить в рацион пищу, богатую клетчаткой и размягчающую стул;
• контролировать потребление жидкости, употреблять минеральную воду, компоты, фреши.

Лучше воздержаться от сильно ограничивающих меню диет и постараться составить полноценный рацион питания. При необходимости можно обратиться к диетологу.

Будущей матери нужно придерживаться определенного образа жизни:

• мочиться не реже 1 раза в 3 часа, при частых позывах в туалет ограничить потребление жидкости на ночь;
• делать упражнения, улучшающие отток крови от ног и снимающие отечность;
• посещать врача в назначенный срок и проходить обследования;
• беречь себя от переохлаждения и различных заболеваний;
• заниматься спортом, делая простые упражнения;
• больше гулять на улице, обеспечивая кислородное «питание» для ребенка.

Преждевременные роды: выживет ли малыш?

Если малыш появился на свет на двадцать третьей неделе, врачи уже не говорят о выкидыше — это преждевременные роды. Если женщина вынашивала двойню, дети вряд ли будут жизнеспособными, поскольку слишком малы. Однако у единственного ребенка, рожденного на 23 неделе беременности, шансы выжить все же есть. Медицине известны такие случаи — выживаемость составляет 16%. Эта вероятность увеличивается с каждым днем, проведенным в материнской утробе, поэтому при угрозе родов раньше срока медики стараются оттянуть этот момент.

В каком случае надо обратиться к врачу?

На рассматриваемом сроке у матери могут случаться сокращения матки — ложные схватки Брекстона-Хикса (подробнее в статье: ощущения при схватках Брекстона-Хикса). Они не говорят о скорых родах, их не следует путать с настоящими схватками. Мышечные сокращения слабые, происходят с разной периодичностью и прекращаются при расслаблении (помогает теплая ванна или неспешная прогулка). Однако если мамой отмечено подтекание вод и сокращения усиливаются, это может говорить о начале несвоевременных родов.

Тревогу также вызывает резкая или сильная боль в животе, которая возникает внезапно, долго не проходит, усиливается и повторяется с периодичностью более 5 раз в час. У женщины возможен тонус матки: у нее болит поясница, низ живота, он каменеет, его тянет, иногда появляются розоватые выделения. Насторожить должны обмороки, повышение температуры, озноб или рвота. При подобных симптомах следует вызвать скорую помощь. Также в больницу нужно обратиться, если стало мало толчков, совершаемых ребенком, увеличились промежутки между ними или их нет в течение 24 часов.

Источник

Ребенок толкается внизу живота: почему шевеление плода ощущается в этой области? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Шевеления ребенка в утробе будущей матери — один из самых запоминающихся моментов при беременности. Женщины внимательно прислушиваются к тому, как двигается малыш, стараясь определить его самочувствие по характеру толчков. Эта связь действительно существует. Как по движениям ребенка внутри живота понять, хорошо ли он себя чувствует или страдает от дискомфорта? Что считается нормой, а что указывает на проблему?

Шевеление плода во время беременности

В процессе развития плода у него формируются нервные связи между головным мозгом и опорно-двигательной системой. Мозг посылает сигналы к частям тела, приводя их в движение. Чем больше гестационный срок, тем сильнее шевелится ребенок. В последние недели беременности малыш двигается так активно, что может причинять матери боль и другие неудобства.

Когда можно ощутить первые шевеления?

Первые движения ребенка приходятся на 8 неделю внутриутробного периода, но они очень слабы и не ощущаются будущей матерью. Женщины начинают чувствовать, как шевелится плод, во 2 триместре. В среднем при первой беременности начало шевелений приходится на 20 неделю, а при повторной — на 18 неделю гестационного периода. Наблюдающий женщину врач вносит информацию о дате первого шевеления в ее медицинскую карту. Этот показатель считается очень важным и используется для уточнения срока гестации и даты будущих родов.

Почему ребенок шевелится внизу?

Большинство толчков плода приходится на низ живота. Почему внизу движения сильнее, чем вверху? Дно матки на 19-20 неделе совпадает с уровнем пупка. Это значит, что тело матки и плавающий в ней малыш расположены под пупочной линией, поэтому все движения плода сконцентрированы не вверху живота, а внизу. Исключением являются последние недели беременности, когда малыш может толкаться не только внизу, но и в любом отделе живота, включая область диафрагмы и пах.

Частота шевелений плода (норма)

На ранних сроках плод шевелится менее активно, и женщина может не замечать всех движений. По мере его развития и увеличения в размерах усиливаются и толчки. Малыш внутри матки засыпает и просыпается приблизительно каждые 20-40 минут, эти периоды отражаются и на его активности. Во время бодрствования ребенок толкается сильнее, чем во сне. На интенсивность движений плода могут влиять разные факторы:

• время суток;
• состояние материнского организма;
• количество поступающих через плаценту питательных веществ и кислорода.

Здоровый ребенок продолжает двигаться в мамином животе вплоть до самых родов. Считается нормой, если женщина в течении часа чувствует от 16 до 45 толчков. Такой разброс в показателях обусловлен тем, что у ребенка чередуются периоды сна и бодрствования, поэтому в течение суток есть моменты, когда малыш находится без движения. Если после периода покоя ребенок снова начал толкаться, то причин для беспокойства нет.

В каких случаях необходимо волноваться?

Наличие движений и их интенсивность отражают состояние плода, поэтому на них нужно обращать внимание. Внезапное изменение в активности ребенка может быть вызвано разными причинами. Например, при внутриутробной гипоксии ребенок шевелится больше обычного.

Другим отклонением от нормы является угнетение подвижности ребенка. Вялые движения или их отсутствие могут наблюдаться в следующих ситуациях:

• недостаточный объем околоплодных вод;
• ребенок запутался в пуповине;
• низкий уровень сахара в крови.

Для того чтобы оценить двигательную активность ребенка, мама должна лечь на правый бок и сконцентрироваться на ощущениях в области живота. Если ребенок в течение часа пошевелился меньше, чем 6 раз, то надо посетить врача для выяснения причины малоподвижности. Врач проведет УЗИ и исследует сердечную деятельность плода с помощью кардиотокографа. При обнаружении проблем женщине окажут экстренную помощь и назначат лечение.

Источник