Признаки приближающихся родов на 36 неделе беременности

36-37 неделя беременности обычно связана с началом активной подготовки женского организма к предстоящему родовому процессу. Подготовка эта всесторонняя и глобальная, в организме будущей матери происходит огромное количество изменений, цель которых – способствовать началу и успешному протеканию родов.

В этом материале мы расскажем о том, какими могут быть предвестники родов на этой неделе, а также о том, нормально ли появление симптомов-предвестников за месяц до даты родов.

36-37 неделя беременности открывает новый этап в жизни будущей матери. Стартует предродовой период, в ходе которого начинается большая внутренняя подготовка к предстоящему рефлекторному акту родов. Пугаться не нужно, даже если роды начнутся в 37 недель, младенец будет считаться доношенным, а сами роды не будут относиться к преждевременным, как и на 37-38 неделе.

Однако роды на 35-36 неделе и в 36 недель все еще относятся к поспешным и могут быть сопряжены с определенными рисками для роженицы и малыша.

До предположительной расчетной даты на 36-37 неделе еще около 3 недель, а потому есть время закончить все важные дела и настроиться на легкое рождение малыша. Однако ПДР – срок вовсе не обязательный и всего лишь каждый 20-й малыш появляется в этот день. Остальные детки предпочитают рождаться либо раньше, либо позднее даты, указанной в медицинской карте беременной. Если роды предстоят первые, то есть вероятность, что малыш появится и после 40-й недели, а если вторые или третьи, то следует понимать, что малыш может «попроситься» наружу в любой день на текущей или на следующей неделе.

Женщины на текущем сроке гестации обычно уже пребывают в нетерпеливом ожидании признаков, которые должны появиться в преддверии рождения малыша. Носить беременность с каждым днем становится все труднее, а потому некоторая нетерпеливость будущей мамы вполне понятна.

Как уже говорилось, главным симптомом на этой неделе может стать изменение формы живота и уменьшение высоты стояния матки. Это связано с тем, что ребенок занимает в полости матки правильное «предстартовое» положение: опускается вниз и прижимается головкой к внутреннему зеву, оказывая тем самым дополнительное давление на шейку матки, которая тоже начинает созревать.

В 36 недель живот обычно опускается у первородящих. Женщины, которые вынашивают под сердцем второго или третьего ребенка, в норме отмечают такой предвестник лишь за неделю до родов или даже за пару дней до начала процесса. А потому, если предстоят не первые роды, и на текущем сроке малыш опустился, следует быть предельно внимательной, роды могут начаться в любой момент. Первородящие с опустившимся животом могут прекрасно проносить чадо еще 3-4 недели.

На опущение указывают:

• изменение формы живота;
• облегчение дыхания, уменьшение одышки;
• учащенное мочеиспускание из-за давления головы плода на мочевой пузырь;
• усиление болей в лонном сочленении, в области костей таза.

На 37 неделе шевелений становится меньше. Они не такие активные, как раньше, но по-прежнему будущей маме нужно подсчитывать движения своего крохи. Если их будет меньше, чем 10 за половину суток, обязательно следует сообщить об этом врачу. Признаком скорых родов меньшая активность плода на этом сроке не считается, причина такого поведения малыша кроется в существенной тесноте, ведь он занимает всю полость матки. Предродовое «затишье» в животе, когда ребенок сводит активность к минимуму из-за необходимости накопить силы и энергию для процесса родов, обычно стартует за 1-2 дня до начала родовой деятельности.

На этой неделе женщина может обратить внимание на усиление тренировочных схваток. Они представляют собой нерегулярные и кратковременные напряжения маточной мускулатуры. Это не роды, справиться с ними легко – можно принять душ или выпить таблетку «Но-Шпы», поменять положение тела, погулять, позаниматься дыхательной гимнастикой, и схватка отступит.

У повторнородящих тренировочные схватки начинаются обычно за неделю до рождения малыша, у первородящих могут наблюдаться с 20 недели беременности. Ложные схватки, более частые, чем ранее, не должны пугать будущую маму – в матке и эндокринной системе происходит множество физиологических процессов, с которыми и связано это явление. На этой неделе начинается подготовка шейки матки. У некоторых она уже идет, а некоторым еще только предстоит ощутить потягивания, покалывания внутри, ноющие ощущения в пояснице.

С 37 недели акушер-гинеколог на еженедельном приеме начнет оценивать степень зрелости шейки. Она должна начать размягчаться, укорачиваться с 3 до 1-1.5 сантиметров. Цервикальный канал начинает слегка приоткрываться. У повторнородящих процесс созревания идет быстрее, и ощущения при этом могут отсутствовать совсем. Признаки и предвестники скорых родов очень индивидуальны, а потому на текущей неделе женщины могут начать хуже засыпать и часто просыпаться, испытывать непонятную необъяснимую тревогу, перепады настроения – все это действие гормонов, соотношение которых в организме уже начало меняться.

Нередко женщина на 37 неделе беременности внезапно активизируется и начинает убираться, делать перестановку, требовать от мужа срочно заменить люстру, обои и передвинуть холодильник в другой угол. Это проявление древнего животного инстинкта, получившее название «синдром гнездования». У многих животных самки перед появлением потомства интуитивно начинают создавать в гнезде или норе более благоприятные условия, которые помогут выжить детям после того, как они появятся на свет.

Чтобы понимать, почему появляются предвестники или почему их нет на текущем сроке, нужно знать, с какими внутренними процессами эти внешние признаки связаны.

• В первую очередь, меняется гормональный фон. Уменьшается выработка прогестерона. Этот гормон выполнил свою задачу – способствовал вынашиванию плода, его питанию, расслаблению маточной мускулатуры на протяжении беременности. Сейчас необходимость в нем пропадает. На смену ему приходят окситоцин, который вырабатывается плацентой и гипофизом, а также релаксин и эстрогены. Окситоцин воздействует на рецепторы матки, под действием этого гормонального вещества женский репродуктивный орган начнет сокращаться, когда наступит время для начала родов. Релаксин расслабляет маточные связки, половые пути, чтобы облегчить прохождение малыша. Эстрогены создают благоприятный гормональный фон для синтеза пролактина, без которого грудное вскармливание станет невозможным.
• В матке постепенно сокращается количество избыточных нервных волокон, в клетках тканей матки синтезируется особый белок – актомиозин, который обеспечит миометрию необходимую способность к сокращению под действием окситоцина. Шейка матки размягчается и начинает расширяться.
• Меняется работа центральной нервной системы – возбудимость головного мозга становится ниже (природный механизм облегчения боли), а возбудимость и восприимчивость спинного мозга, наоборот, возрастает.
• Стремительно стареет плацента. Этот процесс начался после 35 недели и сейчас уже в самом разгаре. Пугаться этого не нужно. Даже зрелая плацента способна обеспечивать ребенка всем необходимым вплоть до момента его появления на свет.

Все эти факторы и создают клиническую картину так называемых предвестников родов.

Появление более, чем двух предвестников на 36-37 неделе – повод для обращения к врачу вне графика посещений. Роды в 37 недель – это нормально, но будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще немного. У медиков есть возможности и методы пролонгирования беременности, если появляется угроза родов. Если роды уже начались, то продлить вынашивание малыша нет никакой возможности.

Обязательно следует вызвать «Скорую» при:

• отхождении вод;
• развитии регулярных схваток при интервале одна в пять минут;
• появлении кровянистых выделений.

Ни один современный способ диагностики не поможет со стопроцентной гарантией определить точную дату родов, поскольку каждая беременность протекает по индивидуальному сценарию. Однако приближение важного дня будущая мама может почувствовать, ведь в ее организме происходят изменения, подготавливающие его к родам. 36 неделя беременности, предвестники родов – какие они? Как отличить истинные схватки от тренировочных?

36 неделя беременности и ее особенности

С 35 недели начинается последний месяц беременности. С 36–37 недели беременность уже считается доношенной. Плод обычно занимает положение головкой вниз, он сформирован – все его органы и системы функционируют. Его рост – 45–47 см, вес – 2500–2800 кг. В оставшееся до родов время малыш продолжит расти, копить подкожный жир, его печень будет накапливать железо, дыхательная система – совершенствоваться.

Самочувствие беременной на 36 неделе беременности оставляет желать лучшего. Ухудшается качество ночного сна, трудно заснуть – организм готовится к бессонным ночам после рождения ребенка. Матка опускается и сильно давит на кишечник и мочевой пузырь, вызывая дискомфорт и частые позывы в туалет, в то же время становится легче дышать. Может появиться или увеличиться отечность.

В организме начинается повышенный синтез релаксина – гормона, под воздействием которого размягчаются суставы и расходятся кости таза для облегчения прохождения малыша через родовые пути. Это явление дает о себе знать ноющими болями в тазовой области, лобке и бедрах. Шейка матки укорачивается и размягчается.

Предвестники родов на этом сроке

Предвестники – комплекс признаков, которые отражают физиологические изменения в организме накануне родов и указывают на их скорое начало. В среднем после их появления родовая деятельность начинается в промежутке от 2 часов до 14 дней.

У первородящих женщин

Предвестники родов у первородящих женщин на 36–37 неделях беременности:

• Отхождение слизистой пробки. Этот сгусток слизи объемом 2–3 мл заполняет цервикальный канал и защищает плод от попадания инфекции. Незадолго до родов шейка матки становится короче и открывается, и пробка выходит.
• Немного снижается масса тела будущей матери (на 1–3 кг). Из-за уменьшения концентрации прогестерона из организма активно выводится жидкость, часто пропадает аппетит.
• Опущение живота. Между грудью и животом теперь проходит ладонь, поскольку головка плода опускается низко к малому тазу. Меняется и его форма – в верхней части он становится более покатым.
• Активность плода падает. Он уже достаточно большой, ему тесно в утробе, количество шевелений снижается, однако они становятся более ощутимыми.
• Частое мочеиспускание. Причины – давление на мочевой пузырь и активное выведение жидкости из организма.
• Изменения в психоэмоциональном состоянии. Женщина устает от своего положения, становится раздражительной. Появляется «симптом гнездования», который заключается в том, что ей хочется привести в порядок жилье, создать уют. Будущая мама чувствует потребность заняться уборкой, стиркой, глажкой, шитьем.
• Ноющие боли внизу живота. К таким ощущениям приводят нерегулярные маточные сокращения, которые предшествуют родовой деятельности – ложные или тренировочные схватки.
• Послабление стула. Из-за смещения головки вниз увеличивается давление на кишечник, под воздействием гормонов снижается тонус его стенок. В результате появляются частые позывы к опорожнению, стул размягчается.

У повторнородящих

У повторнородящих предвестники проявляются ярче, чем у первородящих. Исключение составляют перенесшие кесарево сечение, поскольку ребенок не проходил по родовым путям, и женщины, у которых последние роды были более 10 лет назад. Организму уже рожавшей естественным путем женщины нужно меньше времени, чтобы подготовиться к родам, шейка матки у нее более эластичная, поэтому признаки, говорящие о приближении важного события, появляются позже. У многодетных матерей предвестники могут появиться лишь за 1–2 дня.

Как отличить ложные схватки от истинных?

Настоящие схватки – регулярные, нарастающие, интервалы между ними со временем уменьшаются. Болезненные ощущения появляются в спине и животе, не локализуясь в одном месте. Ложные схватки можно отличить от настоящих по следующим признакам:

• нерегулярные, могут наблюдаться от 1 раза в сутки до 5 в час;
• слабые, интенсивность быстро уменьшается;
• непродолжительные, длятся несколько секунд;
• проходят при изменении положения тела или двигательной активности;
• не сопровождаются другими признаками.

Возможные отклонения и поводы для срочного обращения к врачу

Поводом для срочного обращения к врачу является появление кровянистых выделений. Это может говорить о разрыве матки, надрыве плодных оболочек или сосудов пуповины, предлежании или отслойке плаценты. Эти осложнения являются опасными для жизни и здоровья матери и малыша и требуют срочной госпитализации. Часто они сопровождаются резкими болями внизу живота, головокружением, тошнотой и рвотой.

Излитие околоплодных вод также требует срочного обращения к врачу. Обычно роды наступают в течение 12 часов. Если схватки не начинаются, проводят стимуляцию. Длительный безводный период повышает риск инфицирования и гипоксии плода. К специалисту нужно обратиться, если на протяжении 4–6 часов отсутствуют шевеления, у беременной возникла сильная головная боль, нарушилась четкость зрения или подскочило давление.

Когда ехать в роддом?

Достоверными признаками начала родовой деятельности являются излитие околоплодных вод и наличие схваток – регулярных сокращений матки, сопровождающихся болезненными ощущениями нарастающей интенсивности. Сначала они появляются каждые 30 минут, затем постепенно учащаются. Ехать в роддом необходимо, если:

• отошли околоплодные воды;
• период времени между схватками сократился до 10–15 минут, их длительность составляет более 60 секунд.