Пониженное давление при беременности на 36 неделе

Беременность

Ожидание появления малыша на свет требует подготовки. Будущая мама должна уделять максимум внимания своему здоровью. Ведь даже малейшие неполадки в организме приводят к сбоям в организме малыша, его тело и психика будут неправильно формироваться.

• Давление беременной
• Как повысить давление беременной
• Причины
• Симптомы
• Лечение и профилактика

У большинства беременных на протяжении всего периода вынашивания появляются неприятные симптомы (это может быть как один симптом, так и сразу 5-7):

• бессонница
• боль в животе и груди
• анемия
• выделения из влагалища
• боли в спине
• боль в лобковой области
• изжога
• геморрой
• раздражения на коже
• тошнота
• перепады артериального давления и пр.

Давление беременной

При посещении доктора беременной обязательно измеряют артериальное давление при помощи тонометра. Мы привыкли считать, что низкое давление (гипотония) — несерьезная проблема. Быть может, но только не в том случае, если вы вынашиваете ребенка. Гормональная перестройка во время беременности способствует снижению давления. В этом состоянии организм вырабатывает прогестерон. Это гормон, который приводит к расслаблению стенок кровеносных сосудов, из-за чего кровообращение в плаценте нарушается. Потому будущий ребенок испытывает нехватку питательных веществ и кислорода. Малыш задыхается и голодает из-за того, что у мамы низкое давление.

Постарайтесь выполнять все рекомендации специалиста, связанные с давлением. Самолечение исключено, потому что некоторые препараты могут навредить ребеночку. Сначала попробуйте привести в порядок цифры на тонометре без традиционных препаратов. Ниже будут описаны способы борьбы с гипотонией для будущих мам.

Как повысить давление беременной

Утром не нужно спешить вставать с постели. Из-за резкого перехода из лежачего в вертикальное положение может развиться головокружение и тошнота. После пробуждения немного полежите, окончательно проснитесь, потянитесь, помассируйте себе пальцы и уши. Также попробуйте спать на высокой подушке.

Не вставая с постели, можно сделать легкий перекус. Но для этого нужно сесть. С вечера положите в прикроватную тумбочку орешки, фрукты, воду, крекер, хлебцы. Если же у вас утром очень сильная тошнота, лучше избежать перевода продуктов.

Некоторые специалисты народной медицины советуют лечь и поднять ноги вверх, если при беременности вы страдаете от пониженного давления. Тогда кровь отливает от нижних конечностей и подходит к голове. Этот метод также — хорошая профилактика варикозного расширения вен. Рекомендуется контрастный душ. Только подходить к этому вопросу нужно не резко. Сначала делайте небольшую разницу температур. После систематических приемов такого душа, спустя 2 недели, чуть увеличьте разницу температур.

Не забывайте, что важна легкая физическая нагрузка. Займитесь тем, что вам по душе: легкий бег или быстрая ходьба, тренировки на фитболе, плаванье, танцы. Важен переход к здоровому образу жизни на 100%! Если это не помогает, тогда уже обращаются к терапевту для назначения медикаментов. К препаратам, которые не вредят, относятся витамин В6 и таблетки магния. Они безвредны и при этом эффективны.

Низкое давление при беременности лечат специальными травяными чаями. Но по этому вопросу также следует консультироваться с врачом, так как только некоторые сборы могут повысить давление и не отразятся на развитии будущего ребенка.

Конечно же, следует полностью отказаться от алкоголя и курения. При гипотонии и курении (два фактора, которые сочетаются) возрастает риск, рождения слабых детей, преждевременных родов, а также ребенок может умереть в животе матери или при рождении.

Причины

Жалобы на головокружение, слабость, усталость, плохое самочувствие могут говорить о низком давлении при беременности (гипотонии беременных). Чтобы не ошибиться в диагнозе, вы должны рассказать врачу о всех симптомах. Причины могут быть в том, что женщина часто пребывает в душном помещении, долго находится в положении стоя, голодает (сидит на диетах или забывает поесть), принимает горячие ванны. Данные факторы можно легко исправить.

Гипотония, которая длится долгое время, может развиваться вследствие таких диагнозов:

• врожденные пороки сердца
• приобретенные пороки сердца
• вегето-сосудистая дистония
• заболевания сердца и сосудов
• патологии сердца
• язва желудка

Симптомы

Среди проявлений гипотонии беременных можно назвать:

• бессонницу
• повышенную чувствительность к жаре или холоду
• учащенное сердцебиение
• тошноту
• ощущение нехватки воздуха

Также беременные при пониженном давлении жалуются на звон в ушах, головную боль, беспричинную усталость, сонливость, физическое и умственное переутомление, голод, пребывание в стрессе. О пониженном давлении также говорят капризы беременной, депрессии, смены настроения. Но последние перечисленные признаки не обязательно говорят о пониженном давлении. Они в принципе типичны для многих беременных из-за изменения гормонального фона организма.

Лечение и профилактика

Игнорировать низкое давление при беременности категорически запрещается! Это состояние всегда требует коррекции! В первом триместре рекомендуется больше находиться на свежем воздухе, совершать неутомительные прогулки и придерживаться принципов правильного питания. Можно ходить в бассейн, но нужен контроль квалифицированного тренера.

Следует снизить время работы за компьютером, а лучше и вовсе отказаться от него. Беременная должна быть окружена хорошими людьми и положительными эмоциями. Казалось бы, это не медицинские меры. Тем не менее, они существенно отражаются как на давлении, так и на общем самочувствии будущей мамы. Нужно читать любимые книги и смотреть интересные кинофильмы, посещать увлекательные мероприятия согласно своим предпочтениям.

Пониженное давление при беременности в части случаев лечат растениями, такими как камфора, боярышник, лавр, базилик и розмарин в составе масел. При аллергии и индивидуальной непереносимости использование запрещено.

На втором и третьем триместре уделите еще больше внимания питанию. Когда случается приступ тошноты и долго не проходит, заставьте себя сделать глоток фруктового сока, съесть крекер или фрукт. Может быть, через тошноту малыш подает вам знак о том, что он получает недостаточно питания. Тем более, глюкоза, поступая в кровь, повышается артериальное давление беременной до нормальных показателей. Но это вовсе не значит, что нужно кушать много сладкого, если у вас гипотония.

В период беременности при пониженном давлении не рекомендуют ограничивать поваренную соль. Следует употреблять до 9 грамм в сутки. Из-за этого вам будет хотеться пить. С увеличением выпиваемой жидкости увеличивается и объем крови, циркулирующей в организме, что сказывается на давлении.

При низком давлении беременная должна кушать много белка. Употребляя в пищу не только мясо, но и все продукты животного происхождения (в том числе, молочные), не забывайте о сыре и орехах. На завтрак можно скушать умеренно подсоленный бульон.

Обеспечивают организм энергией жиры и углеводы. Мы уже неоднократно отмечали, жиры растительного происхождения усваиваются быстрее. Они есть в семенах подсолнечника, различных орехах и овсянке. Из животных жиров следует употреблять сливочное масло, сливки, сметану. Конечно же, в рационе беременной для нормализации давления должны присутствовать фрукты, ягоды, овощи. Можно кушать кукурузу, грибы, фасоль, капусту, морковку, картофель, лук, редис, спелые томаты, корень сельдерея, яблоки, землянику, миндаль. Гречневая и овсяная каша должны присутствовать в рационе несколько раз в неделю как минимум.

При беременности с пониженным давлением к кофе нужно относиться осторожно. Если после одной чашки давление не нормализовалось, нужно прибегнуть к другим методам. 2-3 чашки в день и больше для беременных запрещены! Кофе лучше пить с молоком. Если вас беспокоит низкое давление при беременности, не откладывайте визит к врачу во избежание гипотонии и нехватки кислорода в организме младенца.

Источник

Давление при беременности

Давление: норма и патология

Артериальное давление у большинства здоровых людей колеблется в пределах от 140/90 до 90/60 миллиметров ртутного столба. Верхние цифры в этих дробях характеризуют систолическое давление (в быту его порою называют «верхним»). Оно обусловлено деятельностью сердца, перекачивающего кровь в аорту и далее по артериям всего организма. Нижние показатели дробей определяют диастолическое («нижнее») давление, характеризующее состояние сосудистого тонуса. Таким образом, величина артериального давления зависит от состояния и сердца, и сосудов. Наиболее распространенным уровнем артериального давления является 120/80-110/70 миллиметров ртутного столба.

Нарушение сосудистого тонуса носит характер артериальной гипотензии (этот термин правильнее слова «гипотония», которое характеризует снижение не сосудистого, а мышечного тонуса), если артериальное давление ниже 100/60 миллиметров ртутного столба. Такое давление встречается у 5-7% лиц обоего пола в возрасте 20-40 лет, а у беременных еще чаще (в среднем у 12%). Однако не всех их следует считать больными. Многие женщины не реагируют на сниженное артериальное давление, сохраняют хорошее самочувствие, нормальную трудоспособность, не предъявляют никаких жалоб; это так называемая физиологическая гипотензия. Другие ощущают себя больными, с трудом выполняют обычную работу.

Гипотензия может быть одним из симптомов какого-то другого заболевания (язвенной болезни желудка, инфекционных болезней, аллергических состояний, недостаточности надпочечников или щитовидной железы и др.) или самостоятельной болезнью.

Причины низкого давления у беременных

Пониженное давление обычно дает о себе знать на ранних сроках, когда гормональный фон женщины начинает меняться. Если последний триместр беременности сопровождается гестозом с обильной рвотой, появление гипотонии неизбежно. Также давление понижается при сильном обезвоживании организма, сердечной недостаточности, малоактивном образе жизни.

Признаки низкого давления:

• очень быстрая утомляемость;
• слабость, сонливость;
• тошнота, позывы к рвоте, обморочное состояние;
• появление бликов и темных пятен перед глазами, шум в ушах;
• одышка даже при медленной ходьбе;
• частые мигрени.

Также причина пониженного давления бывает в том, что у будущей мамы развиваются серьезные заболевания: почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка, патологии щитовидной железы, аллергические состояния. Поэтому если вы заметили симптомы гипотонии, следует немедленно обратиться к терапевту. Особенно стоит быть внимательными к своему здоровью женщинам, у которых и до беременности наблюдались частые перепады давления.

Гипотензия: симптомы заболевания

Артериальная гипотензия как самостоятельное заболевание (его еще называют нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу) — это типичный сосудистый невроз. Начало заболевания часто можно связать с нервно-психическими травмами, эмоциональным перенапряжением, переутомлением.

В тех случаях, когда артериальная гипотензия проявляется только снижением артериального давления, а жалоб и неприятных ощущений никаких нет, ее относят к устойчивой

(

компенсированной

) стадии заболевания.

Неустойчивая

(

субкомпенсированная

) стадия болезни, помимо снижения артериального давления, проявляется и другими симптомами. Больные обычно жалуются на головную боль, головокружение, общую слабость, сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца, потливость, ослабление памяти, снижение трудоспособности, зябкость кистей и стоп, метеочувствительность (ухудшение состояния при перемене погоды). У некоторых женщин наблюдаются так называемые ортостатические явления: вставая с постели, они испытывают головокружение, потемнение в глазах, вплоть до обморока. Обмороки не ортостатической природы могут развиться в период обострения заболевания или возникнуть на фоне хорошего самочувствия. Нередко у больных появляются раздражительность, эмоциональная неустойчивость, склонность к пониженному настроению.

Декомпенсированная

артериальная гипотензия характеризуется гипотоническими кризами, легко возникающими обмороками, нарушением сна, появлением акроцианоза (синеватой окраски кончиков пальцев, носа, губ, мочек ушей), утратой трудоспособности.

Гипотонические кризы могут длиться несколько минут. Во время криза артериальное давление снижается до 80/50 мм ртутного столба и ниже, усиливаются головная боль и головокружение, может быть рвота; больные ощущают резкую слабость, чувство закладывания ушей; может наступить кратковременная потеря сознания, кожные покровы и слизистые оболочки бледнеют, выступает холодный пот. Обмороки чаще развиваются в душном помещении, в транспорте, после волнения, при длительном стоянии. У беременных обмороки — явление достаточно частое.

У больных артериальной гипотензией артериальное давление не всегда остается стойко пониженным: периодически оно может достигать нормальных и даже повышенных цифр — например, при возбуждении, при поступлении в стационар. Однако оно быстро снижается.

Женщины с гипотензией чаще имеют астеническое телосложение (высокие, худощавые) с бледными кожными покровами. Почти у половины из них варикозно расширены вены на ногах. Руки и ноги на ощупь холодны, пульс несколько реже обычного (около 60 ударов в минуту). Каких-либо изменений при исследовании сердца, в том числе и электрокардиографическом, не выявляется.

Беременность у женщин с пониженным артериальным давлением

Влияние беременности на артериальное давление наблюдается очень часто. Оно бывает выражено в различной степени. Чаще оно ограничивается снижением систолического и диастолического давления до значений, близких к минимальному пределу нормальных колебаний, но может падать и ниже. Поэтому у женщин с артериальной гипотензией в этот период очень часто наблюдается обострение заболевания.

У большинства женщин ухудшение наступает в ранние сроки беременности. У 8 из 10 женщин беременность протекает с явлениями раннего токсикоза, присоединение которого усугубляет гипотензию, т.к. частая рвота, вызывая дефицит жидкости в организме, способствует снижению артериального давления.

Не следует рассматривать как проявление гипотензии беременных состояние, называемое синдромом нижней полой вены. Он развивается во второй половине беременности. При положении женщины на спине в результате сдавливания беременной маткой нижней полой вены приток крови к сердцу нарушается и развивается обморочное состояние с падением артериального давления, ослаблением пульса, нередко с потерей сознания. Состояние быстро нормализуется, когда женщина поворачивается на бок или садится.

Возможные осложнения при низком давлении во время беременности

У беременных с гипотензией, как и при других сосудистых нарушениях, часто (в 25% случаев) развивается гестоз (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления). При этом состоянии у больных с гипотензией артериальное давление может не превышать нормальных цифр (120/80 мм ртутного столба), однако оно будет на 30% выше исходного, а это принято считать патологией. Как уже говорилось, у таких больных чаше, чем у здоровых женщин, при артериальной гипотензии развивается и ранний токсикоз беременных.

К основным осложнениям беременности при артериальной гипотензии относится и ее самопроизвольное прерывание. При этом заболевании оно наблюдается на различных сроках беременности в 3-5 раз чаще, чем у здоровых женщин. Отмечается и обратное влияние: у женщин, длительно соблюдающих постельный режим в связи с угрозой выкидыша, артериальное давление устойчиво снижается, по-видимому, в связи с мышечной гиподинамией.

Артериальная гипотензия способствует задержке внутриутробного развития плода из-за сниженного маточно-плацентного кровотока.

У больных артериальной гипотензией часто отмечаются осложнения родового акта, в основном они связаны с нарушением сократительной деятельности матки. Это создает трудности в ведении родов, способствует расширенному применению оперативных методов родоразрешения (кесарево сечение) с целью оказания помощи страдающему плоду. Нередко роды сопровождаются кровотечением.

Какое давление при беременности считается нормальным?

К беременным женщинам принято относиться очень трепетно. И это правильно, ведь в этом состоянии уязвимы и мать, и дитя. Но, как ни странно, ребёнок в утробе — это не заболевание, а физиологическое (предусмотренное природой) состояние организма. Поэтому нормы многих показателей при беременности (в частности, артериального давления) соответствуют цифрам, характерным для большинства людей.

Таблица нормы давления при беременности

Эти цифры справедливы для любого из триместров беременности.

У каждого человека есть стабильный, индивидуально комфортный уровень артериального давления. Рамки нормы достаточно широки, и поэтому регистрируемые отличия цифр у разных людей не выглядят патологией. Есть некоторые особенности цифр АД у беременных:

• за счёт увеличения объёма циркулирующей крови (теперь материнское сердце отвечает и за кровоснабжение плода) АД может незначительно подняться;
• если будущая мама очень переживает, боится родов, то её надпочечники выделяют гормоны стресса, которые поднимают уровень АД (чтобы этого избежать, необходимо изучить авторитетные данные о предстоящем процессе, получить консультацию акушера-гинеколога и заручится поддержкой близких людей);
• в основном давление у беременных имеет тенденцию к повышению на поздних сроках, при этом не выходя за границы нормы (на 5-15 мм рт. ст. от индивидуального уровня АД).

При достижении показателя верхней границы нормы необходимо увеличить количество измерений, а при высоком артериальном давлении немедленно принимать меры, описанные ниже.

Какие особенности измерения?

Для того, чтобы результаты измерения показателей артериального давления у беременной были максимально объективными, стоит соблюдать некоторые правила:

• использовать механический тонометр (электронный может приврать);
• следует проводить исследования в одно и то же время суток (это связано с биологическими ритмами организма и колебаниями гормонального фона);

Совет: ходите на приём к гинекологу в одно и то же время, тогда показатели будут максимально стабильны, и поводов переживать станет меньше.

Если есть необходимость измерять давление на дому, стоит завести утренний или вечерний ритуал (например, проводить замеры перед приятным для вас действием), так процедура не забудется и даже принесёт удовольствие.

• не стоит исследовать уровень артериального давления после физической нагрузки, так как остаточный адреналин приводит к временной гипертонии, не несущей опасности для мамы и малыша (если вы чувствуете себя усталой после мытья посуды — это тоже считается физической нагрузкой, после которой необходимо отдохнуть 10-15 минут);
• не рекомендуется проводить замеры плотно пообедав, должно пройти не менее часа после приёма пищи (объём крови перераспределяется из-за активации системы пищеварения, и объективная картина состояния организма в результатах не отобразится);
• если будущая мама позволяет себе крепкий чай или кофе, то интервал между выпитой чашкой и измерением давления должен составлять не менее часа;
• желательное положение: сидя (при измерении лежа на спине, а особенно на левом боку, показатели будут значительно занижены) возле стола, рука лежит на его крышке (так ток крови в плечевой артерии максимально приближен к естественному, мышцы расслаблены);
• во время измерения давления не рекомендуется двигаться и разговаривать;
• замеры необходимо проводить на двух руках (разница между левой и правой может оказаться значительной) хотя бы в первый раз, а далее использовать ту, на которой были зарегистрированы более высокие показатели.

Если визит к врачу вызывает у женщины сильные эмоциональные переживания, цифры могут оказаться выше, чем они есть на самом деле. Стоит перемерить давление дома или брать с собой во время посещения лечебного учреждения мужа, маму, подругу или сестру для душевного спокойствия.

Как часто нужно проводить контроль АД при беременности и от чего зависит частота?

Артериальное давление измеряется при каждом плановом посещении акушер-гинеколога. Если специалист при первом визите определил полученные цифры как нормальное давление при беременности, то в дальнейшем АД контролируется при повторных осмотрах:

• в первом триместре — один раз в 4 недели;
• во втором — раз в три недели;
• в третьем: до 36 недель — раз в 14 дней;
• на более позднем сроке — каждую неделю.

Частоту необходимо увеличить, если при хоть одном измерении уровень АД был классифицирован как высокий. Схема контроля подбирается в зависимости от зарегистрированных цифр, состояния женщины и данных о предыдущих беременностях (осложнения в прошлом увеличивают риск неблагоприятного течения в будущем). Возможные варианты:

• фиксация уровня АД при появлении симптомов (с последующим анализом причины);
• измерение показателей дома, утром и вечером (с обязательным документированием данных для дальнейшего анализа доктором, который ведёт беременность);
• контроль АД каждые два часа круглосуточно (если дома для этого нет условий, пациентку могут поместить в стационар).

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник