Почему может болеть низ живота при беременности на 38 неделе

Что происходит с мамой на 38 неделе беременности

Организм будущей роженицы завершает подготовку к предстоящим родам: костные сочленения таза размягчаются, подвижность суставов увеличивается, меняется баланс гормонов. Это естественные физиологические процессы, поэтому беременная должна настроиться на роды и сохранять хорошее расположение духа.

На 38 неделе беременности женщине следует быть готовой к тому, что роды могут начаться в любой момент. Поэтому всегда нужно носить с собой обменную карту и документы, а также сообщить близким, где находятся вещи, собранные в роддом.

Увеличивается вес плаценты, который на данный момент составляет около 2 кг. На 38 неделе беременности плацента постепенно стареет. Ее сосуды начинают пустеть, а толщина уменьшаться. Появляются кальцификаты и кисты. В результате плод начинает получать меньше питательных веществ и кислорода, что становится причиной задержки его роста.

К этому сроку ребенок занимает окончательное положение, которое сохраняется до момента родоразрешения. На фоне этого у будущей роженицы на 38 неделе беременности начинает опускаться живот, что приводит к улучшению ее состояния: проходит тошнота и изжога, женщине становится легче кушать и дышать. С другой стороны она вынуждена чаще посещать туалет, поскольку опустившись, увеличенная матка начинает больше давить на кишечник и мочевой пузырь.

У большинства беременных появляются растяжки (стрии). Они образуются на груди, животе и бедрах. Растяжки выглядят как бороздки красного цвета, что и расстраивает многих женщин. Однако после родов они посветлеют и уменьшатся.

Что происходит с малышом на 38 неделе беременности

Если ребенок родится на этой неделе, он будет считаться доношенным, а роды — нормальными. Вес малыша составляет 3000-3200 грамм, а рост — 51-52 см. Кожа плода бархатистая и розовая. В некоторых местах она покрыта лануго (пушковыми волосами) и начинает освобождаться от смазки. Подкожный жировой слой хорошо развит, мышцы находятся в необходимом тонусе.

В кишечнике продолжают скапливаться продукты жизнедеятельности плода, образуя первородный кал (меконий), который выйдет после его рождения. Если ребенок опорожнится в материнской утробе, при рождении он будет покрыт зеленоватой слизью. Это не опасно, однако может стать причиной легкой гипоксии в момент родоразрешения.

Многие дети к этому сроку занимают головное предлежание. В подобном случае, при отсутствии противопоказаний, женщина будет рожать самостоятельно. Если на последнем УЗИ диагностировано ножное или поперечное положение малыша, назначается кесарево и на 38 неделе беременности будущую маму, как правило, госпитализируют. При тазовом предлежании плода и нормальном течении вынашивания беременная может родить сама. В случае противопоказаний показано искусственное родоразрешение.

Ощущения будущей роженицы на 38 неделе беременности

На этом сроке живот увеличивается до максимума, что усиливает чувство дискомфорта. Организм будущей роженицы готовится не только к родовой деятельности, но и процессу лактации. Молочные железы значительно изменяются в размерах и прибавляют в весе, соски становятся более чувствительными, на поверхности груди появляется венозная сетка. Поэтому будущей маме следует приобрести качественный бюстгальтер (можно выбирать модели для кормящих мам). Если надавить на сосок, из него может начать выделяться молозиво.

Чтобы подготовить молочные железы к грудному вскармливанию беременная может обливать грудь контрастным душем, массировать полотенцем соски и втирать в грудь специальные средства для предотвращения образования растяжек.

На 38 неделе беременности сохраняются такие ощущения и состояния, как отеки ног, тянущие боли внизу живота и пояснице. Также будущая роженица может столкнуться с варикозным расширением вен, что обусловлено давлением матки на седалищный нерв. Чтобы предупредить развитие варикоза необходимо чаще менять положение тела, носить компрессионное белье и больше отдыхать.

Шевеления малыша становятся более редкими. Большую часть времени он спит. Если ребенок на протяжении длительного времени не проявляет двигательной активности — это повод для посещения врача.

Большинство мам на 38 неделе беременности продолжают испытывать тренировочные схватки, во время которых повышается тонус матки, тянет низ живота и поясницу, а также каменеет живот. Таким образом матка готовится к родовой деятельности, однако ехать в роддом еще рано.

Предвестниками родов на 38 неделе беременности, при обнаружении которых женщине следует настраиваться на то, что родовая деятельность наступит в ближайшее время, считаются:

• Опускание живота;
• Отхождение слизистой пробки;
• Резкие колебания настроения;
• Учащение позывов к мочеиспусканию.

Медицинское обследование на 38 неделе гестации

На этом сроке будущая роженица может посетить врача, который будет принимать у нее роды (при необходимости). Это делается для проведения осмотра беременной, оценки состояния матки и ее готовности к родоразрешению.

В третьем триместре беременная посещает гинеколога, а также сдает анализы крови и мочи каждую неделю. Это позволит своевременно диагностировать возможные патологии вынашивания. Падение уровня эритроцитов в крови свидетельствует о развитии анемии, а снижение концентрации тромбоцитов указывает на нарушения свертываемости крови. При увеличении сахара в моче врач может заподозрить развитие сахарного диабета у беременной. Повышение белка — сигнал о нарушении функционирования почек. Увеличение уровня лейкоцитов — признак развития воспаления.

На приеме гинеколог как обычно измеряет вес, окружность живота, высоту маточного дна и артериальное давление беременной, а также прослушает сердцебиение плода и определит его предлежание.

Возможные проблемы вынашивания на 38 неделе

Согласно статистике, на 38 неделе рождаются девочки, а мальчики дожидаются 40 недель. У женщин, которые рожают не впервые, родовая деятельность также может наступить на этой неделе. Поэтому будущей роженице следует внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья, чтобы вовремя определить начало родов.

Особое внимание нужно обращать на консистенцию, цвет, количество и запах влагалищных выделений. В норме они должны иметь однородную структуру, быть белыми, желтоватыми или прозрачными, без резкого, неприятного запаха. Нормой на этой неделе считается увеличение количества выделений, что может быть вызвано отхождением слизистой пробки, которая защищает маточную шейку от инфекций. При любых изменениях и появлении коричневых выделений на 38 неделе беременности следует незамедлительно вызывать скорую или отправляться к доктору.

Также помощь врача потребуется при резком увеличении веса и отечности, беспричинной диарее, рвоте и повышении артериального давления.

Запреты и рекомендации на 38 неделе гестации

Будущая роженица должна настроиться морально и быть готовой, что роды могут начаться в любое время. При этом следует наблюдать за своим питанием и самочувствием, больше гулять на воздухе и не переутомляться.

Особенности питания

Даже на последних неделях вынашивания будущей маме важно придерживаться здорового и сбалансированного рациона. На фоне того, что живот опустился, пропадает изжога, становится легче дышать. Благодаря этому может улучшиться аппетит. Другие беременные, наоборот, страдают от тошноты и снижения аппетита. В подобном случае специалисты рекомендуют съесть немного сладкого печенья или шоколада. Это обеспечит организм малыша и матери необходимой энергией.

Перед родами лучше не переедать. При этом меню должно быть полноценным и правильным. Суточный рацион может включать блюда из нежирных сортов рыбы и мяса, различные каши, кисломолочные изделия, фрукты и овощи. Пищу лучше варить, готовить на пару, тушить или запекать. Кушать рекомендуется небольшими порциями 5-7 раз в сутки. Таким образом пища будет лучше и быстрее усваиваться. От чрезмерно острых, жирных, соленых, сладких блюд и копченостей лучше отказаться.

Прием витаминов

Если гинеколог назначил беременной прием поливитаминных препаратов, их можно принимать не только вплоть до родов, но и в период восстановления после них. Большинство подобных препаратов рекомендуется принимать и на протяжении грудного вскармливания. Прием кальция также можно продолжать.

Назначать какие-либо витамины самостоятельно не рекомендуется. Переизбыток некоторыми микроэлементами может привести к гипервитаминозу.

Секс на 38 неделе беременности

Многие пары на поздних сроках вынашивания воздерживаются от интимных отношений, боясь навредить ребенку. По мнению гинекологов, при условии отсутствия противопоказаний и хорошем самочувствии беременной, половые связи можно продолжать до самих родов. При этом следует выбирать безопасные позы, которые исключают глубокое проникновение и давление на живот. Также женщина должна быть уверена в отсутствии у партнера половых инфекций.

Противопоказаниями к сексуальным контактам на этом сроке может стать угроза прерывания беременности, риск инфицирования плодных оболочек, истмико-цервикальная недостаточность, подтекание околоплодных вод и другие патологии.

Физическая активность

Начиная с этой недели многие упражнения, даже самые щадящие, противопоказаны. Двигаться все равно нужно, поэтому самым оптимальным вариантом будут прогулки на воздухе. Далеко от дома желательно не отходить и не гулять одной.

Можно продолжать выполнять дыхательную гимнастику. Она научит правильно дышать во время родоразрешения и позволит насытить тело кислородом. Полезными будут упражнения Кегеля, которые укрепляют тазовые мышцы. Это облегчит родовой процесс и поможет быстрее восстановиться после родов.

Медицинские процедуры, прием лекарственных препаратов

Несмотря на то, что ребенок полностью сформирован и готов к самостоятельной жизни, заниматься самолечением не рекомендуется. Назначение любых препаратов и врачебных манипуляций должен осуществлять врач, учитывая особенности течения беременности и состояние здоровья будущей роженицы. По возможности лечение откладывается на послеродовой период.

Фото УЗИ на 38 неделе беременности

Как выглядит живот на 38 неделе беременности

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 24088

  Дата публикации: 28.11.2017

Неделя за неделей

37 — 40-я недели беременности

Елена Геворкова

Врач акушер-гинеколог, г. Москва

37-я неделя

МАЛЫШ

На этом сроке рост плода составляет около 48—49 см, а вес достигает 2600—2800 гр. Внешне малыш практически ничем не отличается от новорожденного ребенка. Черты лица отчетливые, хрящи носа и ушных раковин уплотняются, становятся упругими. Очертания тела значимо округляются за счет накопления подкожного жира. Кожа плода разглаживается, постепенно теряет интенсивную розовую окраску, становясь боле светлой за счет подкожного жира и уплотнения верхнего слоя кожи. Количество сыровидной смазки, покрывающей тело малыша на этом сроке весьма велико. Пушковые волосы (лануго), напротив, потихоньку исчезают с поверхности тела, остаются в небольшом количестве на плечах и задней поверхности спины.

Накопление подкожно-жировой клетчатки к этому сроку максимально. Масса подкожного жира составляет около 15% от общей массы тела плода. Накопление жира является важным этапом подготовки к внеутробной жизни, поскольку именно достаточный слой жира будет защищать малыша от переохлаждения или перегревания после рождения. Связано это с особенностью системы терморегуляции, которая к моменту родов не успевает «дозреть» и продолжает совершенствоваться в первые месяцы жизни ребенка.

Увеличение массы плода происходит не только за счет подкожного жира, но и продолжающегося интенсивного развития мышц и роста костей. Постоянные движения ручек и ножек приводят к наращиванию мышечной массы конечностей. Частые ритмичные дыхательные движения укрепляют диафрагму и межреберные мышцы.

Будущая МАМА

На сроках, близких к доношенным у беременных начинают появляться признаки предстоящих родов – предвестники. Это ряд изменений, происходящих под воздействием гормонов, что свидетельствует о непосредственной подготовке организма беременной к родам. Предвестники возникают в результате смены гормональной доминанты – «гормон беременности» прогестерон передает бразды правления ,,гормону родов,, – эстрогену.

К предвестникам родов относятся следующие изменения – некоторое снижение массы тела и уменьшение объема живота, опущение дна матки, нарастание тренировочных схваток, тянущие боли в пояснице, изменение характера стула (послабление), отхождение шеечной слизи.

Предвестники не являются обязательными проявлениями. Как наличие всех предвестниковых признаков, так и полное отсутствие таковых являются вариантам нормы. Появление предвестников – как одного, так и нескольких не дают возможности спрогнозировать точное начало родовой деятельности. Выраженные гормональные изменения, а значит и интенсивность предвестников может начаться как за две недели до родов, так и за два часа.

На этом сроке подготовка к предстоящим родам происходит весьма интенсивно. При расположении головкой вниз происходит перемещение плода вниз. Плод прижимается головкой к нижнему сегменту матки, максимально сгибая ручки и ножки.

Таким образом малыш принимает наиболее удобную (так называемую «овоидную») позу для прохождения через родовые пути. В результате перемещения малыша ко входу в малый таз происходит опущение дна матки. Беременными это ощущается как изменение формы живота, некоторое его опущение. Это значительно «разгружает» диафрагму – плоскую мышцу, разделяющую органы брюшной полости от органов грудной полости. Давление на легкие значительно снижается, это ощущается беременными облегчением дыхания. Уменьшается механическое воздействие на желудок, что приводит к исчезновению изжоги, чувства тяжести после еды. Однако «перемещение» матки усугубит воздействие на мочевой пузырь и прямую кишку. Учащенное мочеиспускание вызывается раздражением рецепторов (нервных окончаний) мочевого пузыря нижним сегментом матки. Учащение, а также изменение физиологических отправлений (склонность к поносам) связано не только с механическим раздражением прямой кишки, но и с воздействием эстрогенов. Высокое содержание эстрогена выводит жидкость из организма беременной накануне родов, что проявляется учащением стула (до 3—4 раз в день) и разжижением каловых масс.

38-я неделя

МАЛЫШ

К концу 38 недели плод достигает массы 2900—3000 гр, а длина тела составляет 49—50 см. Безусловно, это приблизительные данные, поскольку в доношенном сроке вариабельность показателей роста и веса во многом зависит от индивидуального строения тела и конституции каждого ребенка.

Срок 38 недель является чрезвычайно важным, поскольку это этап полного завершения формирования плода. На этом сроке все органы плода приобретают функциональную и морфологическую зрелость. Все дальнейшие изменения направлены на подготовку плода к родам.

На последних неделях беременности плод интенсивно совершает дыхательные движения, что активно готовит дыхательную мускулатуру (диафрагму и межреберные мышцы). Эти же движения способствуют омыванию ткани легких околоплодной жидкостью, что обеспечивает необходимую консистенцию сурфактанта – вещества, покрывающего легкие изнутри. На этом сроке органы дыхания имеют полностью сформированную систему проведения воздуха (трахея, бронхи, легкие) и зрелую систему газообмена – мельчайшие пузырьки-альвеолы готовы с первым вдохом начать процесс передачи кислорода и углекислого газа между воздухом и кровью.

Будущая МАМА

Начиная с 38 недели, в организме беременной происходит интенсивная подготовка к предстоящим родам — количество прогестерона уменьшается, а эстрогенов возрастает. Это оказывает непосредственное воздействие на ткани родовых путей — гормоны ,,родов,, делают шейку матки эластичной, размягченной. Шеечная слизь на протяжении всей беременности имеет густую консистенцию, плотно заполняя просвет цервикального канала – шейки матки. Это своеобразная пробка препятствует проникновению микробов из влагалища в полость матки, защищает плод от инфицирования. В конце беременности цервикальный канал приоткрывается, слизистая масса отделяется от стенок шейки и выделяется наружу. Этот процесс относится к предвестникам родов и называется отхождением слизистой пробки. Шеечная слизь может выделиться одномоментно или отходить постепенно, в течение часов или дней. Пробка имеет вид слизистого сгустка без цвета, похожего на яичный белок или быть окрашенной в розовый, желтоватый или бурый цвет. Отхождение слизи может сопровождаться некоторыми ощущениями дискомфорта внизу живота, либо проходить совершенно незаметно. Чаще всего отхождение слизистой пробки ощущается беременными как более обильные влагалищные выделения.

В том случае, если обильность прозрачных выделений нарастает, т.е. с каждой минутой их становится все больше и больше, то следует обратиться к врачу для исключения ситуации подтекания околоплодных вод. В редких случаях схожие с отхождением пробки ощущения — интенсивные прозрачные выделения из влагалища могут сопровождать дородовое излитие вод. Использование специальных тест-полосок (амниотестов) или индикаторных прокладок позволят прояснить ситуацию Индикаторные прокладки продаются в аптеках и их можно использовать в домашних условиях. При использовании амниотестов желательно прибегнуть к помощи врача. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется принимать ванны, следует исключить посещение бассейнов, купание в водоемах, а также половые контакты. Поскольку возможность восходящего инфицирования резко увеличивается, т.е. микробы из влагалища получают доступ к матке, а значит и к плоду.

39-я неделя

МАЛЫШ

Масса малыша составляет 3100—3500 гр, рост — 50—52 см. Предстоящие в скором времени роды являются для плода достаточно сложным процессом, требующим выносливости и стрессоустойчивости. На 39 неделе значительно увеличивается масса надпочечников. Это эндокринные железы, регулирующие обмен веществ и реакцию организма на стресс. В первые секунды после рождения малыш испытывает массу новых температурных, звуковых, световых, тактильных импульсов. Вырабатываемые надпочечниками гормоны «срочной адаптации» — адреналин и норадреналин позволяют малышу приспособиться к новым условиям.

Органы чувств малыша к доношенному сроку развиты хорошо. Зрение функционирует на высоком уровне и к моменту рождения ребенок уже умеет фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет, различать цвета, фиксировать движущиеся предметы. Слух малыша также развит достаточно хорошо, что позволяет ему реагировать на громкие звуки. Вкусовая чувствительность достаточно дифференцирована — малыш четко различает сладкое, горькое, кислое, соленое.

Тактильная чувствительность (ощущение прикосновений) малыша в первые минуты после рождения испытывают массу новых раздражителей. Во внутриутробном периоде развития плод находился в водной среде и кожа не испытывала значимых контактов. Сразу после рождения малыш ощущает прикосновение рук, ткани пеленок, возможно — инструментов или перевязочного материала (ваты, марлевых тампонов и т.д.). Из всего спектра ощущений наиболее комфортным для него является «кожа к коже» — именно поэтому выкладывание новорожденного на мамин живот еще до пересечения пуповины является важным этапом раннего послеродового периода и помогает малышу легче пережить обилие новых ощущений. Соприкосновение кожи малыша с телом матери позволяет заселиться микроорганизмам с поверхности кожи матери на кожу и слизистую ребенка. Состав материнской микрофлоры является наиболее «правильной» первичной микрофлорой для ребенка.

Будущая МАМА

Одним из ярких предвестников можно считать «синдром гнездования» — это психологический признак наступающих родов. Некоторые проявления этого синдрома могут наблюдаться с тридцатой недели, но достигают своего апофеоза на сроке 39—40 недель, как правило, за несколько дней до родов.

Многие беременные накануне родов ощущают повышенную потребность в активных действиях, что проявляется в желании сделать генеральную уборку, приобрести много нужных (или не совсем нужных) вещей — одежды и предметов быта. «Синдром гнездования» — исключительно инстинктивное явление, проявляется на фоне повышения уровня гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны вырабатываются надпочечниками мамы и необходимы ребенку для формирования его готовности к предстоящим родам. «Излишек» гормонов оказывает воздействие на поведение будущей мамы.

40-я неделя

МАЛЫШ

Длина тела доношенного плода в среднем от 48 см до 53 см, масса от 3600—4500. Диапазон показателей роста и веса доношенного младенца весьма вариабелен. Значения массы могут колебаться от 2600г до 4500г, и даже эти границы не являются строгими. Длина тела новорожденных колеблется в пределах 45—55 см.

Большинство родов происходят именно на 40 неделе беременности. Именно на этом сроке плод полностью соответствует всем параметрам зрелого, доношенного новорожденного. Малыш прижимается к выходу из полости матки, ручки и ножки тесно прижимаются к боковым поверхностям тела, головка максимально сгибается. Это физиологическая поза помогает плоду пройти самым меньшим размером головки через самую узкую часть таза. При наступлении родовой деятельности каждая схватка проталкивает малыша вниз. По мере нарастания схваток, плод продвигается по родовому каналу, совершая вращательно-поступательные движения (винтообразно, как бы ввинчиваясь). К моменту полного опущения головки плода происходит раскрытие шейки матки до состояния маточного зева. Продолжающиеся сокращения матки (потуги) двигают малыша вниз до тех пор, пока не происходит рождение головки, а вслед – туловища ребенка. Весь механизм родов направлен на защиту ребенка от возможной травмы при чрезмерном давлении и предотвращения разрывов мягких тканей матери.

Будущая МАМА

40 неделя беременности для большинства будущих мам оказывается последней в периоде ожидания ребенка. Долгое ожидание усиливает беспокойство будущих мам по мере приближения родов. К волнению примешивается желание скорого родоразрешения, чтобы «страшные» роды остались в прошлом. Желание скорей увидеть своего ребенка, прижать его к себе усиливает нетерпимость ожидания. Многих беременных беспокоит возможность незаметного наступления родов. Такие случаи крайне редки, в большинстве случаев начало родов совершенно отчетливо ощущается беременными. Основной признак родов — регулярные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени, Продолжительность схваток постепенно будет увеличиваться, а интервал между ними сокращаться. Роды также могут начаться с отхождения околоплодных вод (дородовое излитие вод). При этом схватки могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Тем не менее, излитие околоплодных вод считается началом родов и требует госпитализации в роддом. При отхождении вод целостность пузыря нарушается, что делает возможным проникновение микробов в полость матки. Риск инфицирования диктует необходимость родоразрешения после отхождения вод в течение ближайших часов — допустимый безводный промежуток составляет не более 10—12 часов.

Правильный настрой на роды, уверенность в своих силах, теоретические знания и психологическая готовность станут безусловными помощниками в той работе, которую предстоит проделать беременной.