Отдых на 20 неделе беременности

Содержание статьи

В отпуск разрешается: врач-гинеколог о том, почему беременным летать не вредно

Текст: Ирина Репина, 26 июля 2017 8845

Почему женщинам в положении не рекомендуется летать более 4 часов? Что делать, чтобы в авиапутешествии было комфортно и безопасно? Зачем пить много воды во время перелета? Об этом и не только рассказывает врач акушер-гинеколог клиники женского здоровья «Ева» Лариса Невидович.

Лариса Невидович

акушер-гинеколог 1 категории,

заведующая отделением акушерства и гинекологии клиники «Ева»

Беременность не болезнь, летать можно

— Более 50% моих беременных пациенток летали и летают безо всяких проблем. Это миф, что женщинам в положении нельзя отправляться в отпуск. Если нет противопоказаний, то почему бы и нет. Единственное, не рекомендуется отправляться в слишком длинную дорогу, когда перелет длится более 4 часов.

Ехать в отпуск в любом случае нужно после консультации со своим лечащим гинекологом. Причем на приеме у врача желательно рассказать, когда и куда собирается лететь или ехать будущая мама.

— Я даю справку беременной только после осмотра. Т.е. в идеале делать такой медицинский документ за 5-7 дней до предполагаемой даты вылета. Однако у каждой авиакомпании свои требования (кто-то требует, чтобы справка была выдана не позднее, чем за 3 дня до вылета, поэтому их лучше уточнить заранее и только потом идти к врачу.

Доктор рассказывает, что в ее практике был случай, когда за 2 недели до предполагаемой даты выезда у беременной возникли проблемы. Врач порекомендовала данной пациентке не ехать, выписала справку. В итоге турфирма вернула будущей матери все деньги за путевку.

Когда летать в положении не рекомендуется

Врач объясняет, что не летать она рекомендует своим пациенткам в первый триместр беременности (до 12-13 недель). Здесь есть нюансы, которые сложно предвидеть гинекологу. Например, отслойка плаценты, неразвивающаяся беременность.

Женщина в этот период наиболее уязвима, и в случае необходимости медицинская помощь должна предоставляться оперативно. На отдыхе, тем более в дороге, такой возможности, как правило, нет.

— Также опасен для будущей матери перелет или дорога после 34-36 недели беременности. Здесь повышается вероятность преждевременных родов, связанных с нагрузками в путешествии, что также связано с рисками, как для будущей матери, так и для ребенка.

Категорически нельзя летать, если у будущей матери (на любом сроке беременности) есть проблемы со здоровьем, например:

анемия железодефицитная 3 степени или серповидно-клеточная;
накануне поездки были окрашенные кровью выделения из половых путей;
есть гестоз;
имеется острый отит или гайморит, заболевания легких и сердца, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха.

Все другие противопоказания считаются относительными. Это значит, что в особых случаях врач может разрешить полет, но риск осложнений для матери и ее ребенка очень велик. К таким противопоказаниям относят обострение любых хронических или острые заболевания беременной, выраженная тошнота и рвота, зачатие в результате применения родовспомогательных технологий, многоплодная беременность, рубец на матке, анемия 2 степени.

Лариса Валерьевна продолжает: сейчас модно рожать за пределами Беларуси. Одна из пациенток клиники летала на 34 неделе. Все прошло успешно. Но будущая мама тщательно выбирала авиакомпанию, которая принимает на борт беременных на таких сроках, плюс оформляла специальную страховку.

— Что касается видов транспорта, то большинство моих пациенток все же летают. Самолет — это комфорт. Он защищен от простоев на границе. Хотя была у меня пациентка, которая отправлялась в путешествие на машине. Она сказала, что у мужа семиместный автобус, есть возможность полежать в случае надобности…Мы обговорили детали, и я дала ей добро на поездку.

Море, солнце и песок полезны всем

Врач уверена: во время беременности женщина имеет право получать от жизни такие же эмоции, как и вне ее. Отдыхая на морском побережье, например, желательно быть на солнце максимум до 10:30 утра. Затем после 17:00. Лишними будут утомительные экскурсии и тряска в машине.

— Не рекомендуется создавать экстремальные условия для организма во время беременности. Например, подниматься в горы. Другое дело, если будущая мать и раньше регулярно делала это и ничего нового для организма нет. В таком случае по согласованию с врачом возможно и такое времяпрепровождение.

Если есть сомнения, можно подождать рождения ребенка и спустя 6 недель лететь в отпуск. Разумеется, когда врач подтвердит хорошее самочувствие молодой матери.

Чего действительно стоит опасаться беременной во время перелета или переезда

— Чего действительно стоит опасаться беременной во время поездки в отпуск, так это подъема тяжестей. Поэтому, если женщина в положении планирует взять с собой много вещей, стоит позаботиться о чемодане на колесиках с удобной ручкой, чтобы можно было катить его, не наклоняя при этом корпус. Еще лучше, если ее проводят до самолета и встретят в аэропорту, избавив от необходимости поднимать тяжести.

Нежелательно беременным длительное нахождение без движения. Все дело в том, что большая матка в положении сидя сильно сдавливает вены, нарушая отток крови от ног. Поэтому во время полета часто появляются выраженные отеки на ногах и усиливается варикозное расширение вен. Чтобы этого избежать, во время полета надо выпивать жидкости не меньше, чем в другие дни, не стесняясь частых позывов в туалет.

— Желательно использовать любую возможность, чтобы подвигаться, походить по салону или подержать ноги выше уровня туловища, чтобы уменьшить застой в них крови.

Врач объясняет, что во время перелета лучше пить не мочегонные чай или кофе, а чистую или минеральную воду.

Как сделать перелет беременной более комфортным и безопасным

Покупая билет, просите место рядом с аварийным выходом — там просторнее.

Поднимайтесь на борт самолета в числе последних, чтобы избежать столпотворения и нежелательных контактов с вирусами.

Для уменьшения застоя крови в венах перед полетом наденьте на ноги компрессионные чулки или плотно забинтуйте их эластичным широким бинтом.

По возможности сидите в кресле самолета не строго прямо, а слегка откинувшись на сиденье. Так меньше сдавливаются сосуды, а еще именно в таком положении спина чувствует себя более расслабленно.

Если до полета мучает тошнота — в пути лучше не читать, а спать.

Кушайте небольшими порциями, но часто. При изжоге, повышенном давлении и проблемах с желудком заранее закажите индивидуальное питание.

Возьмите с собой на борт горький шоколад для предупреждения приступов тошноты, возникающих из-за углеводного голода.

Старайтесь не волноваться понапрасну: малыш все чувствует. Держите рядом всю свою медицинскую документацию и блокнот с контактными телефонами близких родственников или друзей.

До полета оформите страховку, которая покроет расходы на медицинскую помощь в случае преждевременных родов или возникновения других акушерских ситуаций.

Пристегивайтесь по требованию стюардессы, но следите, чтобы ремень располагался под животиком.

Фото: Дмитрий Рыщук

Источник

20 неделя беременности

Календарь приблизился к отметке 19-20 недель беременности, ко второму ее триместру. А сколько это в месяцах? Поскольку в одном акушерском месяце 4 полные недели, то сейчас вы уже находитесь на 5 месяце. Это золотая середина, половина срока уже за плечами.

У будущей мамы округлился животик. Все окружающие замечают, что в семье ожидается пополнение. Чувствуются первые шевеления и легкие толчки малыша, которые доставляют необычайную радость и полное осознание того, что внутри растет и развивается новая жизнь. Уже известен и пол ребенка.

Это время можно назвать одним из самых благоприятных. Округлившиеся формы радуют глаз, но еще не причиняют серьезных неудобств в повседневных делах и передвижении.

20 неделя беременности: что происходит с малышом

Еще с 10-12 недели вы знаете, девочку вы ждете или мальчика. Если говорить непосредственно о том, как выглядит ребенок и какие процессы происходят с ним, то известно, что он уже полностью сформировался. По размерам его можно сравнить с кокосом или качанчиком капусты:

вес: 250-270 грамм;
рост: 16-23 сантиметра.

Через стетоскоп слышно, как бьется его сердечко. Частота ударов составляет примерно от 120 до 160 за минуту.

Именно на этом сроке он в первый раз открывает глаза и может похвастать не только веками, но и ресницами.

Особенности развития плода

По истечении 18-20 акушерских недель беременности внутренние органы и системы оформились. Но активное формирование и развитие все еще продолжается.

Полноценно функционируют нервная, пищеварительная и кровеносная системы, дыхательные органы. Закладываются коренные зубы. Выросли ногтики и появляется лунго — первый волосяной покров по всему тельцу. Кожные покровы утолщаются и становятся четырехслойными, под ними пролегает жир. Исключение — личико. Пока жирка там нет, и оно еще остается сморщенным.

В крови есть красные и белые кровяные тельца. Теперь карапуз в состоянии сам бороться со многими инфекциями и болезнями.

Начинает вырабатываться первородная смазка — его защита в нынешней естественной водной среде обитания. Также немаловажной будет ее роль во время родов — упрощение прохождения родовых путей.

И хотя размер плода на 20 неделе беременности крохотный, однако еще несколько недель, и он становится самостоятельным, вполне жизнеспособным человечком. На оставшийся срок приходится окончательное совершенствование и подготовка к жизни вне маминого лона.

Возможно, вы и не задумывались сколько всего уже умеет делать ваш карапуз:

начинает жестикулировать;
соединяет ручки;
хватает пуповину;
поворачивает свою головку и трогает ее;
улыбается;
слышит звуки и воспринимает речь.

Он узнает голоса родителей и обзаводится вкусовыми пристрастиями. Может даже поморщиться, если вы вдруг начнете кушать то, что ему не нравится. Двойняшки начинают прикасаться друг к другу, держаться за руки.

Словом, идет активное исследование себя и всего окружающего.

Состояние и ощущения будущей мамы

20 акушерская неделя беременности считается наиболее легким временем вынашивания. На этом сроке никаких серьезных перестроек в организме не происходит. Напротив, наблюдается эмоциональный подъем и отличное настроение.

Живот. Он уже достаточно поднялся и приобрел четкие очертания. Скрыть его невозможно. С талией придется попрощаться как минимум до выхода из роддома. Некоторые женщины возвращаются к своим привычным формам через несколько месяцев, а то и год после родов.

Фото живота на 20 неделе беременности выглядит так:

Матка. Увеличивается и перемещается на уровень пупка. И каждые 7 дней она будет подниматься еще на сантиметр. Поскольку она растет, то возрастает и давление на внутренние органы, что может стать причиной таких неприятных симптомов, как изжога, запоры. Возможны отдышки.

Норма длины шейки матки сейчас — 4-4,5 см. И чем ближе к родам, тем короче она будет становиться.

Именно сейчас организм начинает активно тренироваться перед будущим разрешением. Это проявляется в виде тонуса матки. Периодически вы будете ощущать так называемые ложные схватки. Они абсолютно безопасны. Но будьте внимательны. Если подобное состояние отмечается слишком часто, лучше обратиться к гинекологу и пройти обследование, чтобы исключить возможность негативных последствий для малыша. Большинство рожениц поддерживает себя в подобных случаях приемом обычного витамина Магне В6.

Грудь. Также начинает постепенно расти и может продолжить увеличиваться в объеме даже после родов. Вполне нормальным и естественным будет появление желтоватой жидкости из сосков. Это предвестник грудного молока — молозиво. Не стоит его выдавливать, просто пользуйтесь при необходимости обычными мягкими салфетками.

Болевые ощущения. Чаще всего отмечаются неприятные боли в пояснице и спине. Это связано с возрастанием нагрузок на мышцы и суставы. Появление судорог в ногах объясняется увеличением веса женщины и, как следствие, давлением на ноги. Решение — регулярный отдых и расслабляющие массажи.

Если тянет или ноет низ живота — это тоже причина проконсультироваться у врача. Подобный симптом может сигнализировать об:

отслойке плаценты;
угрозе прерывания беременности;
эрозии шейки матки (если боли возникают после секса или осмотра гинеколога).

Подтекание околоплодных вод, абсолютно прозрачной жидкости без запаха и цвета, — повод насторожиться. Если это происходит после 22 недели, есть все шансы спасти беременность. Но если они сильно вытекают или вовсе изливаются до этого срока — это угроза. При появлении даже намека на них следует немедленно отправиться в медучреждение.

Выделения. Допустимыми и не вызывающими беспокойства являются белого и светло-желтого цвета выделения. Если они приобретают насыщенные желтый или зеленоватый оттенки, сопровождающиеся неприятным запахом — обратитесь к доктору. Скорее всего, это проявление инфекции, которую следует срочно лечить.

Зуд и мочеиспускание с болями указывают на цистит. Именно в «интересном положении» девушки становятся наиболее незащищенными от него. Если проигнорировать его, можно получить пиелонефрит или воспаление почечных тканей.

Значительным усилением толчков внутри живота ваше дитя сообщает о недостатке кислорода. Чаще выходите гулять на свежий воздух.

Замершая беременность. Более характерна для начала вынашивания, но может произойти и в середине. Причин тому может быть масса (сбои в работе эндокринной системы, влияние негативных факторов, стрессы, серьезные телесные повреждения и т.п.).

Женщина это чувствует. Она знает примерный распорядок дня своего малютки, в какое время он наиболее активен, когда спит. Поэтому первый признак — длительное отсутствие шевелений. Норма — около 10 движений в сутки.

Анализы и показатели УЗИ в 20 недель беременности

Теперь навещать женскую консультацию потребуется дважды в месяц. Обязательным будет скрининговое ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно дает наиболее исчерпывающую информацию. Главные задачи:

оценка состояния плаценты;
обследование почек, печени, желудка, легких и прочих внутренних органов ребеночка;
анализ количества вод, окружающих плод (т.н. околоплодные воды).

Очень тщательно изучается сердце, чтобы исключить развитие пороков.

Сдаются анализы крови для контроля уровня сахара и своевременного обнаружения анемии, мочи — прослеживание работы почек. Также сдаются анализы на предмет выявления инфекций, передающихся половым путем.

Кроме того, возможно назначение биохимического анализа крови. Его еще называют тройным тестом. Проводится он для того, чтобы определить уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина), альфафетопротеинов и эстриолов. Если результаты выходят за рамки допустимых значений, значит, существует угроза пороков развития у малыша или даже аномалий хромосомного набора.

Путешествие в положении: что нужно знать беременным перед дальней поездкой

Беременность — ещё не повод отказываться от отпуска. Конечно, если у вас нет противопоказаний. Однако даже здоровым будущим мамам нужно соблюдать правила безопасности. Когда можно и когда нельзя отправляться в путешествие, какой тип транспорта выбрать, и что взять с собой? Рассказываем обо всём по порядку.

На каком сроке лучше ехать отдыхать?

Лучшее время для отпуска «в положении» — второй триместр (с 14 по 26 неделю). В это время вас уже не будет беспокоить токсикоз, как в первом триместре, и риск преждевременных родов, как на поздних сроках.

Какой вид транспорта лучше выбрать?

Всё зависит от ваших предпочтений. Вот главные плюсы и минусы каждого из них:

Самолёт

Это самый быстрый способ. До третьего триместра можно летать без особых проблем. Единственное, что может беспокоить — это отёчность ног и обезвоживание организма. Чтобы справиться с этими неудобствами, старайтесь ходить по самолёту каждые полчаса и пить больше воды.

Однако начиная с седьмого месяца врачи не рекомендуют летать из-за рисков преждевременных родов и выкидыша: резкое изменение атмосферного давления может привести к сокращению сосудов и преждевременной отслойке плаценты. Некоторые авиакомпании даже не пускают на борт беременных на большом сроке. Поэтому не забудьте взять медицинское заключение от врача. В нём должно быть указано, что ваши роды не должны начаться в ближайшие 72 часа.

Поезд

Путешествовать на поезде также не следует на последних месяцах из-за риска преждевременных родов. В остальном ограничений нет: разве что для удобства стоит заранее приобрести билет на нижнюю полку.

Автомобиль

Его преимущество в том, что вы сами можете выбирать время для остановки. Врачи советуют «разминать ноги» через каждые 200-250 км.

Обязательное условие — наличие специального ремня безопасности для беременных. Он не давит, а удобно поддерживает снизу. В случае столкновения такой прибор защитит не только будущую маму, но и плод.

Что нужно взять с собой в поездку?

Вот небольшой список:

Обменную карту о течении вашей беременности, а также результаты последнего УЗИ и анализов, если они ещё не внесены. Если вам потребуется медицинская помощь, эти данные очень помогут лечащему врачу.
Справку, если летите на самолёте.
Медицинскую страховку. Однако помните, что беременность не является страховым случаем и возможные расходы придётся оплачивать самостоятельно. Документ нужен для того, чтобы вам оказали срочную медицинскую помощь.
И, конечно же, воду, еду, необходимые лекарства и дорожный туалет, если вы путешествуете на автомобиле.

Как далеко можно ездить?

Здесь всё зависит от вашего организма: кто-то не выдерживает и двух часов в пути, а кто-то не устанет и за восемь. Чтобы узнать наверняка, следует проконсультироваться с врачом.

Однако медики единогласно утверждают, что лучше отказаться от посещения далёких экзотических стран: их местная еда может вызвать проблемы с пищеварением, а резкая смена климата — акклиматизацию и ослабление организма. К тому же нельзя забывать об редких инфекциях, которые требуют предварительных прививок — а многие из них запрещены беременным.

Когда от поездки лучше отказаться?

Всё индивидуально: оценить риски сможет только врач. Но есть несколько патологий, которые почти всегда становятся противопоказаниями:

Гипертонус матки;
Анемия;
Обострение любых хронических заболеваний и аллергических реакций;
Проблемы с формированием плаценты. В этом случае даже небольшая нагрузка увеличивает риск маточного кровотечения;
Нефропатия (гестоз, поздний токсикоз);
Кровотечения;
Пониженное или повышенное давление;
Многоводие или маловодие;
Угроза выкидыша;
Заболевания женских половых органов;
Инфекционные заболевания.

С осторожностью дают разрешение беременным, у которых есть рубец от кесарева сечения. Врачи рекомендуют им максимально спокойный отдых.

Как вести себя будущим мамам во время отпуска?

Всем без исключения следует придерживаться этих правил:

Не находиться долго на солнце — это может вызвать маточное кровотечение, повышенную нагрузку на сердце и сосуды, спровоцировать варикоз. Особенно важно не загорать во время активного солнца — с 12 до 3 часов дня. И не забывайте пользоваться кремом: SPF 50, если вы находитесь около моря, и SPF 30, если в городе.
Избегать слишком активных видов спорта: таких как верховая езда, кайтсёрфинг, пляжный волейбол и т.д.
Не переохлаждаться и не перегреваться.

Узнать больше о правилах перелёта на поздних сроках беременности можно из сюжета программы «Жить Здорово»