Ноги синеют при беременности 35 недель

Что делать если отекают ноги во время беременности

Отеки при беременности – состояние, с которым сталкивается большинство женщин в этот период. Согласно статистике, от них не страдают только 20% будущих мам. Нередко отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка. Но иногда они являются свидетельством развития опасного состояния, которое требует немедленного лечения. Как отличить норму от патологии и что делать, если отекают ноги во время беременности?

Отеки у беременных

Чаще всего отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка.

Причина появления

Любой отек возникает в результате избыточного скопления жидкости в межтканевом пространстве организма. Почему это происходит?

При беременности на появление отеков влияет ряд факторов:

  • изменение водно-солевого обмена (накопление Na, который задерживает выведение из организма жидкости);
  • снижение в плазме уровня альбумина и повышение проницаемости стенок капилляров;
  • давление растущей матки на сосуды и органы, что вызывает замедление кровообращения и задержку жидкости.

Процесс задержки воды происходит не сразу. В первые 3 месяца беременности отеки практически не возникают. Но позже женщина может заметить их появление на руках, ногах, лице. В последние месяцы чаще всего отеки появляются на ногах. Обнаружить их можно, надавив пальцем на кожу голени спереди. При отеке в этом случае образуется ямка, не сразу исчезающая.

Как отличить норму от патологии

Небольшая отечность голеней встречается у 50-80% здоровых беременных женщин. Она не несет угрозы.

Так называемые физиологические (появляющиеся в норме) отеки могут появляться в результате:

  •  физических перегрузок;
  • долгой ходьбы или длительного стояния на ногах;
  • злоупотребления соленой пищей;
  • жаркой погоды.

Они быстро исчезают в состоянии покоя после устранения провоцирующих факторов.

О развитии патологии во второй половине беременности свидетельствуют стойкие отеки не только на ногах, но и на лице, руках, пояснице. Также заставляет насторожиться резкое увеличение массы тела и повышенное АД.

норм и патология отеки

И хотя небольшая отечность не несет угрозы, важно вовремя проходить необходимые обследования и следить за своим здоровьем.

Чем опасны отеки ног при беременности

На поздних сроках беременности стойкие отеки могут быть признаком преэклампсии (ПЭ).

Помимо появления отеков, это грозное состояние проявляется:

  •  высоким АД;
  • появлением белка в моче (выявляется при проведении анализа мочи);
  • тошнотой и рвотой;
  •  болью в животе.

В самых тяжелых и опасных случаях могут появиться судороги.

Для матери преэклампсия опасна развитием после родов гипертензии, диабета, инсульта и даже онкологических заболеваний. Ребенку такое патологическое состояние грозит задержкой развития, риском появления неврологических и психических расстройств. Риски возрастают еще больше если преэклампсия перейдет в эклампсию.

Как уменьшить отеки при беременности

Как бороться с накоплением излишков жидкости?

В рекомендации входит следующее:

  • Следить за питанием – исключить из своего меню жареные, жирные блюда. Не употреблять копченые, маринованные, сладкие продукты. Отдать предпочтение пище, приготовленной на пару, вареной или запеченной.
  • Ограничить употребление соли – пищу лучше не солить вовсе или недосаливать. А также убрать из рациона чипсы, консервы, сухарики – продукты с повышенным содержанием соли.
  • Выпивать до 1,5 литров воды в день – жидкость ускоряет водно-солевой обмен, а ее недостаток может привести к обезвоживанию.
  • Стараться побольше двигаться и выполнять простые упражнения – активные движения значительно уменьшают риск появления отеков. Главное – нагрузка должна быть посильной и дозированной.
  • Давать ногам отдых – не следует длительно стоять на одном месте или долго ходить. Необходимо периодически делать для ног прохладные ванночки и массаж.
  • Использовать специальное компрессионное белье – нередко отеки сопровождаются варикозом. В этом случае нужно посетить флеболога, который порекомендует белье необходимой степени компрессии.
  • Стараться избегать нахождения в душных помещениях и на улице в жаркую погоду.

При отсутствии эффекта от профилактических мер могут назначаться препараты, выбор которых зависит от причины, вызвавшей проблему.

чулки при отеках

Компрессионное белье и бинтование применяется не только для снятия отеков, но прежде всего, для предотвращения тромбообразования из-за изменений в организме женщины во время беременности.

Как лечить

Для лечения и профилактики отеков используются самые разные препараты.

Могут применяться:

  1. Канефрон Н – растительный препарат. Обладает мочегонным эффектом, улучшает работу почек. Применение препарата допустимо на любом сроке беременности. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
  2. Эуфиллин – используется для купирования спазма сосудов и улучшения кровообращения. Оказывает мочегонное действие. Противопоказан при низком АД, заболеваниях сердца, эпилепсии.
  3. Курантил – улучшает кровообращение в капиллярах, снижает вязкость крови, улучшает отток жидкости из тканей. Не применяется при выраженных сердечных патологиях.
  4. Фитолизин – препарат широко применяющийся не только для снятия отеков, но и для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Прочитав аннотацию вы можете не увидеть указаний об отеках, но согласно исследованию проведенному ФГАОУ ВПО Российский университет дружбы Минобрнауки России, а также личному опыту множества будущих мам, препарат имеет хороший противоотечный эффект. Для его создания применяются растительные компоненты, что делает его более безопасным.
Читайте также:  Сильно набираю вес в 35 недель беременности

Во время беременности можно использовать лекарства только после консультации врача. Например, такие препараты как Фуросемид или Гипотиазид могут навредить плоду и вызвать побочные симптомы у матери. Поэтому эти мочегонные средства назначают крайне редко и только короткими курсами.

Чтобы не навредить себе и здоровью будущего ребенка, не назначайте себе препараты самостоятельно, без консультации специалиста. Лечение при отеках должно быть направлено не на их ликвидацию, а на устранение причины, вызвавшей проблему.

Источник

Отеки ног во время беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Почему случается отеки ног во время беременности? Можно ли этого избежать, и если да, то как? Часто в период вынашивания ребенка женщины испытывают определенный дискомфорт, связанный с появлением отечности нижних конечностей. Попробуем рассмотреть данные вопросы более подробно.

[1], [2]

Код по МКБ-10

I89.0 Лимфоотек, не классифицированный в других рубриках

Причины отеков ног при беременности

Прежде чем начать бороться с неприятными симптомами, для начала следует прояснить, в чем кроется причина данного состояния, и является ли оно патологическим. Ведь отечность может быть следствием заболеваний сердца, сосудов, мочеполовой системы (пиелонефрит, нефроз). Только врач должен определить причины и при необходимости назначить лечение.

Сильные отеки ног при беременности наблюдаются, в основном, в последнем, третьем триместре. На ранних сроках это явление менее распространено: появление отечности в первом триместре, как правило, говорит о существующей патологии в организме будущей матери.

С течением каждой недели вынашивания матка постепенно увеличивается в размерах, оказывая механическое давление на некоторые кровеносные сосуды, в том числе и крупные. Кровь в венах застаивается, скорость её оттока в восходящем направлении уменьшается.

Как следствие гормонального всплеска, а также недостатка некоторых витаминов, происходит снижение эластичности сосудистой стенки. Ситуация усугубляется наличием у беременной женщины таких заболеваний, как варикозное расширение вен, тромбофлебит, хроническая недостаточность кровообращения.

С каждым месяцем беременности будущая мама прибавляет в весе, нагрузка на венозную систему нижних конечностей увеличивается, и видимых отеков становится все больше.

Необходимо обратить внимание и на то, что отечность может быть связана с различной патологией мочевыделительной системы, расстройствами сердечной деятельности, а также может быть грозным признаком позднего токсикоза беременной.

Обилие тяжелой пищи в рационе, употребление копченой и соленой еды, чрезмерное увлечение всякого рода чипсами, сухариками и орешками могут спровоцировать расстройства солевого обмена в организме, задержку жидкости солями натрия.

Возможными причинами отеков во время беременности могут быть и нарушения питьевого режима. Слишком большое количество выпиваемой жидкости просто не успевает вывестись из организма. При недостаточном же употреблении жидкости организм включает режим экономии и начинает усиленно накапливать воду в тканях, как говорится, «про запас».

Влияют на появление отеков также частые и долгие пешие прогулки, длительное стояние на месте, особенно в третьем триместре.

Согласно статистике, около 80% будущих мам сталкиваются с проблемой отеков во время беременности. Однако практически все они, за малым исключением, производят на свет здоровых детей без каких-либо патологических отклонений.

[3], [4], [5]

Диагностика отеков ног во время беременности

Рассмотрим приблизительную симптоматику отёчности поэтапно:

  • На 22 неделе беременности отеки единичные и непостоянные. Обычно характеризуются наличием небольшой припухлости нижних конечностей, чаще ближе к вечеру. Дискомфорт слабовыраженный;
  • На 24 неделе вынашивания ребенка возможно постепенное нарастание процесса скопления жидкости в организме. Наблюдается значительное улучшение состояния к утру следующего дня;
  • На 26 неделе часто к вечеру хорошо заметны отеки лодыжек, возможно чувство тяжести и жжения в ногах;
  • На 34 неделе отечность становится заметна не только на ногах, но и на руках, лице;
  • На 35 неделе вес продолжает набираться, отеки распространяются по всему телу, симптомы застоя крови нарастают;
  • На 36 неделе отечность тотальная, становится тяжело передвигаться. Кожа как бы натягивается, становится напряженной. Правда, к утру состояние улучшается;
  • Если на 37 неделе беременности отеки к утру не проходят, необходимо обязательно сказать об этом доктору;
  • На 38 неделе вынашивания ребенка отечность бывает у всех женщин. Важно следить за показателями артериального давления. Если появилась сильная головная боль, головокружение, рвота – необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие преэкламптического состояния;
  • На 39 неделе могут наблюдаться отеки по всему телу, возможны небольшие судороги, появление тянущей боли в ногах и пояснице.

Обычно после родов отеки спадают, водно-солевой баланс приходит в норму в течение нескольких дней.

Очень важно не допустить такого осложнения беременности, как водянка, или гестоз. Диагностировать данное заболевание можно на основании клинических симптомов: значительная прибавка в весе свыше 20 кг, тотальные массивные отеки, повышение артериального давления. При проведении лабораторных исследований в моче обнаруживается белок. Такое состояние требует обязательной госпитализации, так как присутствует реальная угроза жизни, как плода, так и матери.

Читайте также:  35 неделя беременности тянет низ живота как при месячных

Преимущественный отек правой либо левой ноги при беременности наблюдается в основном при варикозном расширении вен нижних конечностей. Слабая клапанная система пораженных вен не справляется с функцией продвижения венозной крови, поэтому кровь застаивается, а жидкость переходит в близлежащие ткани, вызывая отек.

Основное скопление жидкости происходит в той ноге, в которой поражение венозных сосудов более выражено.

[6], [7], [8], [9]

Лечение отеков ног во время беременности

Главным основополагающим фактором успешного лечения и профилактики отеков ног во время беременности является соблюдение диеты и питьевого режима. Диета предполагает отказ от сладкого, солёного, копченостей и острых приправ. Преимущество отдается кисломолочной продукции, овощам и фруктам. Рекомендуется прием витаминных комплексов для укрепления стенок сосудов.

Жидкости следует употреблять до 2-х литров в день, но не менее 1 литра; лучше не чая или кофе, а обычной негазированной воды или свежевыжатых соков.

При особо выраженных отеках назначается прием мочегонных препаратов. Их выписывает только врач, при приеме обязательно контролируется артериальное давление.

Можно применять настои трав, таких как полевой хвощ, листья брусники или смородины, сухой корень петрушки или крапивы, тмин. Полезны при отеках ног также тыквенный или березовый сок, клюквенный морс, плоды калины, сок сельдерея.

Значительно активизируют трофику тканей, способствуют улучшению общего состояния занятия йогой или специальной гимнастикой для беременных.

Рекомендуется больше отдыхать. Во время отдыха лучше обеспечить ногам приподнятое положение при помощи валика или подушки: так кровь будет легче проходить по сосудам, не застаиваясь в конечностях.

При появлении любых симптомов отечности во время беременности необходимо сообщить об этом врачу. Своевременная диагностика позволит избежать таких серьезных осложнений, как поздний токсикоз (гестоз) и эклампсия беременных. Следуйте советам своего доктора, ведите здоровый образ жизни, придерживайтесь принципов правильного питания, и отеки ног во время беременности не доставят вам особого дискомфорта.

Источник

Отеки на 35 неделе беременности

Отеки на 35 неделе беременности являются распространенным явлением. Младенец увеличивается в размерах, живот растет, усиливается давление на внутренние органы матери. Происходит сдавливание тазовых вен, снабжающих кровью нижние конечности. Увеличение давления в сосудах препятствует оттоку жидкости из них. Это вызывает отечность. К этому стоит добавить частую жажду и варикоз беременных. В некоторых случаях отеки связаны с хроническими заболеваниями почек. Обо всех изменениях в своем состоянии будущая мама должна сообщать своему гинекологу для принятия верного решения, нужно лечение или нет.

Отеки на 35 неделе беременности

Отечность может свидетельствовать о тяжелом заболевании — гестозе беременных.

Как определить есть ли отечность

  • Если увеличились в объеме конечности, привычная обувь жмет;
  • на ногах остаются следы при надавливании;
  • прибавка в весе значительная, более 300 грамм за неделю;
  • отекли руки, лицо.

Болезнь насчитывает 4 стадии и может привести к гибели плода. Для заболевания, помимо отеков, характерен белок в моче, повышение артериального давления. Врач назначает лечение, беременная может направиться в стационар для круглосуточного наблюдения.

Отеки на 35 неделе беременности

Не стоит забывать, что применение каких-либо медикаментозных препаратов и мочегонных травяных отваров возможно лишь после совета врача, нельзя заниматься самолечением.

Профилактика и лечение отеков

Если присутствуют отеки, нельзя сокращать прием жидкости. В этом случае вода будет накапливаться в организме, что даст обратный эффект. Рекомендуются следующие действия:

  • Отекшие конечности лучше положить на возвышение, подушку, это усилит кровообращение и избыток жидкости уменьшится.
  • Можно сделать ванночку для ног температурой около 35-36 градусов, ни в коем случае не горячую.
  • Двигательная активность снижает отечность, надо больше двигаться, гулять на свежем воздухе.
  • Не рекомендуется сидеть нога за ногу, это положение сдавливает кровеносные сосуды.
  • Массаж нижних конечностей, ступней.
  • Стоит сократить потребление маслин, маринадов, соленых орешков, ведь еда с высоким уровнем солей натрия ухудшает выведение лишней жидкости.
  • Исключить соленые, копченые, острые блюда и газированную воду.
  • Старайтесь утолять жажду водой или не крепким зеленым чаем.
  • Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием белка: мясо, рыбу, печенку, творог, молочные продукты.
  • Старайтесь становиться в коленно-локтевую позу хотя бы на 5-15 минут в день, при этом увеличивается приток крови к матке и плаценте, не сдавливаются сосуды.

Источник

вены на ногах во время беременности

Тромбофлебит, тромбоз и варикозное расширение наружных вен —

это три разные диагноза, имеющие три разных алгоритма диагностики, хотя между ними может быть связь, потому что варикозные расширенные вены могут воспаляться, могут тромбироваться. Опасность представляет тромбоз глубоких вен конечностей, который может возникать при многих заболеваниях (тробмофилии). Риск тромбозов вен у женщин с тромбофилиями увеличивается при беременности в 5-6 раз и до 10 раз в послеродовом периоде.

В организме человека существует две венозные системы нижних конечностей — поверхностная и глубокая. Поверхностная сеть венозных сосудов находится в коже и подкожной клетчатке, а глубокие вены размещены в мышечной ткани и выводят основную массу венозной крови. Между двумя системами существует связь в виде соединительных сосудов.
Важно понимать, что продвижение крови по венозным сосудам в отличие от артериальных зависит от работы скелетных мышц — их сокращения (поэтому подвижность — это профилактика тромбообразования). Наличие клапанов в сосудах позволяет крови лучше продвигаться от нижних конечностей к сердцу.

Читайте также:  Тонус в 35 недель беременности опасно

Уровень прогестерона в плазме крови женщин с варикозными расширенными венами нижних конечностей значительно выше такового у здоровых беременных женщин. Такой рост прогестерона наблюдается после 14 недель беременности. Венозные сосуды имеют рецепторы прогестерона, поэтому могут реагировать на этот гормон понижением тонуса и расширением, а также уменьшением выработки коллагена — вещества, которое отвечает за эластичность сосудов.
Застой крови в нижних конечностях из-за понижения оттока крови и сдавления магистральных вен растущей маткой также являются факторами в развитии варикозных вен.

Диагностика варикозного расширенния вен у беременных женщин не является сложной — осмотр ног позволяет определить наличие таких вен на ногах женщины. До сих пор не существует четких рекомендаций, какое дополнительное обследование должна пройти беременная женщина при отсутствии у нее жалоб на боль в ногах.
Варикозное расширение вен нижних конечностей не представляет опасности для беременности, поэтому чаще всего в лечении женщины не нуждаются. При наличии факторов риска тромбообразования и тромбофилий для разжижения крови используют препараты гепарина, так как они не опасны для развивающегося плода, однако при этом проводится строгий контроль свертывания крови. Все другие лекарственные препараты беременным женщинам принимать не рекомендуется.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей встречается при беременности приблизительно в 1 случае на 1000-2000 беременных женщин, но показатели могут быть ниже.
Факторы риска по образованию тромбов в глубоких венах такие же, как и тромбообразования в целом, и включают малоподвижность и длительный постельный режим (поэтому постельный режим исключен из лечения многих осложнений беременности), травмы малого таза и ног, коагулопатии и тромбофилии, ряд хронических заболеваний, преэклампсию, оперативное родоразрешение (кесарево сечение, наложение щипцов), наличие варикозного расширения вен. Чаще тромбоз глубоких вен возникает у женщин при повторных беременностях. Более 50% всех случаев тромбоза глубоких вен возникает у женщин с наследственными и приобретенными тромбофилиями.

При беременности тромбоз глубоких вен нижних конечностей возникает чаще всего не ниже колен, а наоборот, довольно высоко по ходу бедренных и тазовых сосудов, чаще с левой стороны и требует безотлагательного лечения.
Два признака тромбоза — боль и отечность ноги — появляются у 80% женщин. В таких случаях (мы говорим о ТРОМБОЗЕ, а не ТРОМБОФЛЕБИТЕ) проводят УЗИ со сдавлением (компрессией). Если диагноз подтвержден, назначают тромболитическую терапию (гепарин). Если диагноз не подтвердился, УЗИ может быть повторно проведено через 3 дня, также дополнительно можно использоваться другие методы диагностики (магнитно-резонансная томография).
Проведение коагулограммы у беременных женщин чаще всего не эффективно для постановки диагноза, так как она будет отражать гиперкогуляционный процесс, что является нормой для беременности. Измерение Д-димера дает очень много ложно-положительных результатов, поэтому в акушерстве не применяется.

Ошибочным является мнение, что профилактика тромбообразования в венозных сосудах нижних конечностей у беременных женщин состоит в назначении тромболитических препаратов. Немало врачей рекомендуют эти препараты женщинам только по одному результату коагулограммы. Однако в преимущественном большинстве случаев беременные женщины не требуют применения таких лекарств и могут выносить благополучно беременность при соблюдении важных мер профилактики тромбообразования.
Любая профилактика должна начинаться с выявления той группы женщин, у которых существует риск тромбообразования с учетом факторов риска. Все эти женщины должны получить рекомендации как понизить шанс образования тромбов. Некоторые из них должны пройти обследование, особенно в случаях наследственных тромбофилий. Женщин, со случаями тромбообразования в прошлом, должен вести опытный гематолог, специализирующийся в вопросах нарушения свертываемости крови при беременности.

Малоподвижность — это враг беременности номер один, поэтому с первых недель беременности женщины должны заниматься физической активностью с модификацией физических нагрузок в течение всей беременности. Постельный режим не рекомендуется для большинства осложнений беременности, так как он сопровождается учащением образования тромбов. Важно помнить, что кровоток в венозных сосудах зависит от работы мышц.
Улучшить циркуляцию крови в ногах позволяют ряд других профилактических мер. Во время отдыха важно сидеть со слегка приподнятыми ногами. Теплые ножные ванны и легкий массаж ног могут помочь в уменьшении застоя крови в ногах.
Ношение эластических бинтов или чулок рекомендуется в ряде стран всем беременным женщинам. Ношение эластических чулок желательно также и в первые 6-12 недель после родов.

Применение препаратов гепарина для профилактики тромбообразования у беременных женщин является спорным вопросом. До сих пор нет согласия между врачами, кому из беременных женщин рекомендована такая терапия, в каком количестве и в какой продолжительности. Многие врачи назначают одноразовую дозу гепарина в день женщинам, у которых нет в истории тромбофилии и случаев тромбообразования с учетом других факторов риска. Нередко вместо гепарина таким женщинам рекомендованы низкие дозы аспирина (как, например, при антифосфолипидном синдроме).
Женщины с варикозным расширением вен в гепариновой профилактике не нуждаются в большинстве случаев.

Статья Е.П. Березовской (оф. источник https://www.komarovskiy.net/faq/varikoznoe-rasshirenie-ven-pri-beremennosti-i-risk-tromboobrazovaniya.html).

Источник