Ливарол при беременности 40 недель

Содержание статьи

Ливарол при беременности

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ливарол разработан для лечения грибковых заболеваний. Его действующее вещество кетоконазол, лечебное свойство которого основано на пагубном влиянии на жиры оболочек грибов и, как следствие, торможении их развития, а затем гибели. Многие женщины испытывали неприятные симптомы молочницы, возбудителями которой являются грибы рода кандида. Этот микроорганизм есть в 80% людей, в том числе и на эпителии во влагалище. Собственная микрофлора так сбалансирована, что защищает женщину от патогенных микроорганизмов и не причиняет ей никакого вреда. При нарушении равновесия она начинает активно размножаться, вызывая такое заболевание как кандидоз (в народе молочница). Толчком для его развития у беременных является изменение гормонального фона. Чем лечить эту категорию женщин и можно ли свечи ливарол при беременности?

[1], [2], [3], [4]

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства

Фармакологическое действие

Противогрибковые препараты

Показания к применению Ливарола

Показаниями к применению ливарола является острая и хроническая форма кандидоза половых органов, предупреждение их микозов вследствие ослабления иммунитета после приёма антибиотиков. Если молочница появилась во время беременности, лечение обязательно, т.к. она может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Форма выпуска

Ливарол выпускается в форме мазей, таблеток и вагинальных торпедообразных свеч. Препарат очень токсичен, поэтому именно свечи применяются для лечения молочницы при беременности (с определёнными оговорками), т.к. суппозитории местно воздействуют на возбудителей заболевания, не нанося вред плоду. В одной свече содержится 400мг основного вещества. Её вес составляет 2,9-3,15г, цвет от белого до мраморного.

Фармакодинамика

Фармакодинамика препарата основывается на противогрибковом действии действующего вещества кетоконазола, одного из многочисленных синтетических антимикотиков II поколения местного применения. Механизм его заключается в нарушении выработки эргостерола — основного «стройматериала» мембраны клетки грибов.

Фармакокинетика

Фармакокинетика ливарола определяется фармакокинетикой кетоконазола, относящемуся к азолам, которые при приёме перорально плохо абсорбируются, поэтому преимущественно применяются местно. При введении во влагалище ливарол имеет низкую резорбционную способность и практически не проникает в кровоток.

Использование Ливарола во время беременности

Несмотря на то, что ливерол не противопоказан беременным для применения, но использование его допускается только после 12 недели беременности. Ливарол при беременности в 1 триместре не назначается. Если всё же врач принимает такое решение, значит польза для матери превышает потенциальный риск плоду. Любителям заниматься самолечением необходимо знать об этом. Во втором триместре беременности препарат используется для лечения кандидоза, а в третьем — не только для лечения, но и для профилактики.

Противопоказания

Среди противопоказаний к применению ливарола не только первые три месяца вынашивания ребёнка, но возраст ребёнка до 12 лет и гиперчувствительность на компоненты препарата.

Побочные действия Ливарола

Среди побочных действий отмечалось раздражение половых органов: покраснение и отёк слизистой влагалища. Возможно также учащённое мочеиспускание. Имели место случаи выделений после ливарола при беременности, болевые ощущения во время полового акта. Половой партнёр также может ощущать жжение в пенисе. Некоторые женщины после применения препарата сталкивались с тем, что появляются выделения с примесью крови. Может ли кровить от ливарола при беременности? Это повод показаться врачу, но такое возможно, если близко расположены сосуды.

[5], [6]

Способ применения и дозы

Как правильно применять свечи ливарол при беременности? Суппозиторий ливарола вводится один раз в сутки на ночь. Для этого необходимо извлечь его из упаковки, лечь на спину и ввести глубоко во влагалище. В среднем длительность лечения составляет 3-5 дней.

[7], [8]

Передозировка

При следовании правилам инструкции передозировки не будет, тем более что в кровь попадает не больше процента действующего вещества.

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействий с другими препаратами нет из-за слабой всасываемости ливарола. Одновременное использование с другими вагинальными противогрибковыми средствами ослабляет действие последних.

[9], [10], [11]

Условия хранения

Условия хранения предусматривают места комнатной температуры отдалённо от источников тепла.

[12]

Срок годности

Срок годности не более двух лет.

[13]

Отзывы

Отзывы специалистов однозначны: препарат в лидерах при лечении кандидозной инфекции половых органов. Основные аргументы, подтверждающие это: доступная цена, эффективность, небольшой процент женщин с побочными явлениями в результате лечения. Клинические испытания подтвердили: около 80% пациенток излечивались после 3 дней применения свечей ливарола, а после 5 дней — до 93%.

Большинство пациенток положительно оценили лечение ливаролом. Редкие негативные комментарии принадлежат лицам, у которых обнаружились побочные реакции в виде зуда, отёчности и воспаления влагалища.

Аналоги

Аналогами ливарола являются кетоконазол, дермазол, миканисал, микокет, перхотал, себозол, фунгавис, микозарал. У них разные производители и разная стоимость, но одно и то же действующее вещество. При отсутствии одного препарата в аптеках его можно заменить на другое.

[14]

Ливарол или пимафуцин

Пимафуцин — полиеновый антибиотик широкого спектра, его активное вещество натамицин, механизм действия которого другой, чем у кетоконазола. Он связывается со стеролами оболочки клетки микроорганизма, повышая проницаемость и разрушая её. Препарат безопасен для применения. Среди побочных явлений те же, что и у ливерола. При лечении молочницы используются только вагинальные суппозитории, хотя препарат выпускается ещё и в виде таблеток, мази. Клинические исследования показывают, что эффективность пимафуцина немного выше ливарола, но выше и цена. К нему можно прибегать на любых сроках беременности, в отличие от ливарола. Продолжительность лечения от 3 до 6 дней, способ применения тот же. В отзывах пациенток встречаются утверждение, что пимафуцин не принёс выздоровления и только, прибегнув к ливаролу, удалось избавиться от молочницы. В любом случае, ливарол или пимафуцин должен решить врач. Беременной женщине не стоит подвергать риску будущего ребёнка и принимать лечебные средства самостоятельно.

Тержинан или ливарол

Тержинан — ещё одно действенное средство в борьбе с вагинальной инфекцией. Клиническая эффективность препарата основывается на хорошо подобранных компонентах, дополняющих действие друг друга. Это и антисептик, и антибиотик, и противогрибковый препарат. Выпускается он в таблетках для вагинального использования. В целях безопасности будущей мамы и плода лечение осуществляется местно с использованием вагинальных свечей. Перед использованием таблетка опускается на пол минуты в воду, после введение во влагалище в положении лёжа не рекомендуется вставать 10-15 минут. Проделывать процедуру нужно перед сном раз в сутки. Средняя продолжительность терапии 10 дней, но может быть продолжена до 20 дней. В редких случаях может возникать местное раздражение: жжение и покраснение, у склонных к аллергии — её проявления. Сравнивая с ливаролом, к достоинствам последнего можно отнести более короткий период лечения, отсутствие в составе преднизолона — гормонального средства, более удобная в применении форма. Тержинан или ливарол — предоставьте выбор врачу.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Ливарол при беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Свечи Ливарол при беременности — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Беременность — это период серьёзной нагрузки на организм каждой женщины. Все органы и системы будущей мамочки работают с удвоенной силой. И в это время многие женщины замечают появление неприятных творожистых выделений, которые могут быть признаком развивающегося кандидоза. Достаточно часто для борьбы с этим заболеванием гинеколог назначает женщине, ожидающей ребёнка, свечи Ливарол.

Свечи Ливарол при беременности

Согласно исследованиям, проведённым Научным центром акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук, около 40% всех женщин сталкиваются с молочницей. Это довольно неприятное заболевание, которое возникает при поражении слизистых оболочек организма грибком рода Candida. Отсюда происходит и ещё одно название заболевания — кандидозный кольпит. Как отмечают врачи, грибок такого вида живёт в организме каждого человека, однако не у всех он вызывает заболевание. Провоцирует развитие молочницы снижение иммунитета, которое как раз характерно для женщин в интересном положении. Поэтому заболевание может возникнуть на любом сроке беременности.

По медицинской статистике у 70% будущих мам хотя бы один раз за период вынашивания малыша появляются симптомы кандидоза (молочницы), а у половины из них болезнь развивается повторно. Причиной тому физиологическое снижение иммунитета, сопровождающееся благоприятными условиями для роста и размножения грибковых бактерий.

Ливарол при беременности 40 недель Очень часто для борьбы с молочницей во втором и третьем триместре будущим мамочкам назначают Ливарол

Состав и форма выпуска препарата

Медикамент Ливарол выпускается только в виде вагинальных суппозиториев белого, белого с желтоватым, сероватым или кремовым оттенком цвета. Одна свеча медикамента содержит 400 мг активного вещества препарата — кетоконазола, которое эффективно борется с размножением и ростом грибков:

трихофитов;
эпидермофитов;
микроспорумов;
кандидов,
фитироспорумов.

Действующее вещество медикамента кетоконазол обладает возможностью не только блокировать ситнез фосфолипидов и триглицеридов, входящих в клеточную «стенку» гриба, но и разрушать её. Это приводит к гибели гриба и делает невозможным появление новых.

Также медикамент обладает возможностью устранять стрептококки и стафилококки.

В основу для производства суппозиториев входит полиэтиленоксид — вещество, которое преобразовывается в вязкую основу при нагревании до температуры тела.

Можно ли использовать в 1, 2 и 3 триместрах, влияние на плод

Как и любой лекарственный препарат, свечи Ливарол для терапии женщины в интересном положении может назначить только врач.

Благодаря местному воздействию медикамента значительно снижается риск для здоровья будущего малыша. Ведь при таком применении активное вещество практически не всасывается в кровь, следовательно, и уровень воздействия препарата на плод минимален.

Однако в первом триместре медпрепарат запрещён к использованию, потому что до 12-й недели плацентарный барьер ещё не полностью сформирован. Поэтому существует большой риск токсического воздействия медикамента на плод, что может вызвать развитие у него различных пороков.

Ещё одна причина, по которой Ливарол запрещён в первом триместре — это антиандрогенное действие кетоконазола. При таком воздействии происходит торможение выработки тестостерона (мужского полового гормона). Увеличение уровня этого гормона на ранних сроках помогает организму будущей матери мобилизировать силы для вынашивания беременности. И наоборот, недостаток указанного гормона оказывает негативное воздействие на здоровье и развитие малыша.

Осторожно назначают свечи Ливарол во втором и третьем триместре:

во втором — для лечения молочницы;
в третьем — для лечения и профилактики молочницы.

Перед родами препарат назначают будущей матери для санации половых путей, чтобы избежать инфицирования ребёнка при прохождении через родовые пути.

Показания для назначения будущим мамам

Женщинам, ожидающим ребёнка, вагинальные суппозитории назначают для лечения таких заболеваний:

острая форма кандидоза влагалища;
хроническая рецидивирующая форма микоза влагалища;
кандидоз, осложнённый кокковой инфекцией, аднекситом;
профилактика кандидоза при терапии антибиотиками и снижении защитных сил организма.

Обязательно должно проводиться лечение молочницы у женщин в интересном положении. Ведь последствия грибковой инфекции могут негативно сказаться не только на протекании беременности, но и на здоровье будущего малыша. В первой половине беременности может случиться самопроизвольный выкидыш, а во второй половине — преждевременные роды.

Также несвоевременное лечение молочницы грозит развитием таких отклонений:

ранним отхождением вод;
внутриутробной инфекцией и гипоксией;
рождением малыша с малым весом;
воспалительными процессами не только во влагалище, но и в соседних органах.

Видео: обязательное лечение молочницы у будущих мамочек

Противопоказания и побочные эффекты

На любом сроке медикамент противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Во втором триместре Ливарол нельзя использовать, если существует угроза выкидыша.

Не очень часто, но всё же возможны побочные эффекты от использования суппозиториев:

токсическое влияние на печень;
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
- метеоризм;
- запор;
- диарея;
- тошнота;
- позывы к рвоте;
нарушения со стороны нервной системы:
- вялость;
- чрезмерная возбудимость;
- головные боли;
- чувство тревоги.

При возникновении любого отклонения терапию препаратом необходимо прекратить и незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Взаимодействие с другими лекарствами

При использовании медикамента с рифампицином и изониазидом происходит снижение концентрации кетоконазола в плазме; с циклоспорином, непрямыми антикоагулянтами и метилпреднизолоном — повышается концентрация указанных веществ в плазме.

Особенности применения

Вагинальные свечи Ливарол используют по 1 штуке в день. Женщина ложится на спину и максимально глубоко вводит суппозиторий. Проводить процедуру желательно на ночь, или не вставать минимум 30 минут после введения, для избежания вытекания медикамента.

Курс лечения определяется лечащим врачом и составляет, как правило, 3-5 дней. При хроническом течении заболевания терапия может быть продлена до 10 дней.

Видео: использование Ливарола при терапии женщин, ожидающих ребёнка

Структурные и функциональные аналоги, разрешённые при беременности

В случае индивидуальной непереносимости составляющих Ливарола или при беременности до 12 недель будущей матери могут назначаться аналоги препарата.

Фотогалерея: аналоги Ливарола

Меня зовут Евгения и мне 41 год. У нас большая и дружная семья: два сыночка и лапочка дочка.

Оцените статью:

Источник

Alenyhka’s блог

Очень хорошая статья, начала лечиться Ливаролом, до этого 1 неделя Пимафуцина, эффект НУЛЕВОЙ, ну что ж посмотрим на этот. Статья:

Ливарол — это одно из современных высокоэффективных лекарств для борьбы с вульвовагинальным кандидозом (молочницей).

Данный препарат можно свободно купить в аптеке. Однако перед началом приема Ливарола, инструкцию стоит почитать в любом случае. Но помните, она носит лишь ознакомительный характер. Рекомендовать препарат должен ваш гинеколог.

Свечи Ливарол выпускает российский производитель — компания «Нижфарм». Сейчас она входит в состав холдинга STADA CIS. Поэтому, встретив эти латинские буквы на упаковке с привычным названием, не сомневайтесь — перед вами все тот же Ливарол — эффективный и безопасный.

Как действует Ливарол при молочнице (кандидозе)?

Действующее вещество Ливарола — кетоконазол.

Грибок рода Candida, давший название заболеванию «кандидоз», имеет сложную по строению клеточную стенку, имеющую 5-6 слоев. Это своего рода «кирпичная кладка», защищающая гриб от внешних воздействий. В состав стенки входит эргостерин, фосфолипиды и триглицериды. Кетоконазол блокирует синтез этих веществ — разрушается кирпичик за кирпичиком защитная оболочка гриба. В результате изменяется проницаемость клеточной стенки — грибок гибнет. Это фунгицидный эффект.

Кроме того, без синтеза нужных для мембраны веществ, образование новых грибков невозможно. Это фунгистатический эффект кетоконазола.

Еще одно важное свойство препарата — активность в отношении некоторых разновидностей стафилококков и стрептококков. Зачастую заболевание вызывается не только непосредственно грибками, но и грибково- бактериальной ассоциацией. В этом случае вместо назначения двух препаратов: противогрибкового и антибактериального, можно обойтись одним — кетоконазолом.

Но не только это вещество включает в себя Ливарол, инструкция к нему содержит сведения еще об одной составляющей — полиэтиленоксидной основе. Она растворяется под воздействием температуры тела, обволакивает слизистую оболочку.

Во-первых, это способствует равномерному распределению главного действующего вещества (кетоконазола), а во-вторых, происходит очищение слизистой от патологического экссудата.

Очень часто женщины, применяющие свечи Ливарол, отмечают жидкие выделения из влагалища. Это и есть растворившаяся полиэтиленоксидная основа и патологический экссудат, выведенный естественным путем. Поэтому не стоит этого пугаться.

Кому показан Ливарол?

Вагинальные свечи показаны женщинам с острым и хронически протекающим кандидозом влагалища. С профилактической целью препарат может быть назначен после длительных курсов антибактериальной терапии.

Ливарол при беременности: можно ли?

Многие женщины впервые узнают о кандидозе в период беременности. Иммунитет физиологически ослаблен, изменяется гормональный баланс. Это может привести к размножению грибков. Спектр разрешенных для лечения беременных препаратов не так уж широк.

Свечи Ливарол при беременности применять можно, но предпочтительно со 2-3 триместра. В конце 1 триместра препарат назначается некоторыми гинекологами. Но это должно быть тщательно обосновано клиническими данными.

Эффективность Ливарола.

В научных исследованиях, проведенных в специализированной санкт-петербургской микологической клинике в период 2005-2006 гг., доказано: свечи Ливарол от молочницы помогают избавиться в 96% случаев. Было обследовано и пролечено 50 пациенток с острым кандидозным вульвовагинитом. Никаких дополнительных лекарственных препаратов женщины не получали. Только курс из 5 вагинальных свечей Ливарол. Итак, для лечения острой патологии препарат, несомненно, подходит.

Но к сожалению, очень часто кандидоз принимает затяжные, хронические формы. К тому же, далеко не всегда он вызывается «классическим» возбудителем — Candida albicans. Эффективны ли свечи Ливарол при молочнице, протекающей длительно, с рецидивами, и вызванной другими кандидами? В 2006-2007 гг. были проведены исследования, призванные ответить на этот вопрос.

30 пациенток с хроническим вульвовагинальным кандидозом применяли Ливарол в течение 10 дней. Результаты лечения были оценены как хорошие почти в 97 % случаев. Лишь у одной женщины на основании лабораторных признаков не было никакого улучшения. Однако субъективно она почувствовала себя лучше — стал меньше зуд, снизилось количество выделений.

Эффективность Ливарола при беременности оценивалась гинекологом из Хабаровска Цветковой Т.П. в сравнении с другим препаратом — пимафуцином. Для исследования было отобрано 62 беременные женщины. 32 из них проходили лечение Ливаролом, а 30 — пимафуцином. Свечи Ливарол от молочницы у беременных помогали достоверно эффективнее. У 96,9% процентов пациенток наступило клиническое выздоровление, подтвержденное лабораторно. Результат пимафуцина скромнее — 33, 3 %.

Побочные эффекты.

Нежелательные эффекты Ливарола в инструкции по медицинскому применению:

Покраснение слизистой влагалища, сопровождающееся зудом и жжением.
Аллергические реакции в виде сыпи.
Крайне редко — тошнота.

Что еще нужно знать о Ливароле?

Препарат выпускается только в виде вагинальных суппозиториев (свечей). Их главное преимущество — это местное воздействие с минимальными системными эффектами. Что это значит? Лекарственное вещество «работает» непосредственно на пораженном участке — слизистой оболочке вульвы и влагалища, практически не всасывается в кровь, а значит, никак не влияет на остальные системы организма. В упаковке 5 или 10 штук. Курс лечения выбирает ваш лечащий гинеколог.
Свечи Ливарол от молочницы лучше применять на ночь. Их удобнее всего вводить в положении лежа. После введения свечи могут наблюдаться жидкие выделения, поэтому для защиты белья стоит применять гигиенические ежедневные прокладки.
Свечи Ливарол при беременности во 2-3 триместре применять можно с осторожностью, а значит, только по назначению специалиста и под его контролем.

Источник