Кишечная инфекция при беременности 36 недель

Понос на 36 неделе беременности – неприятная неожиданность, особенно для первородящих женщин. Опытные мамы знают, что это является физиологической особенностью организма беременной на большом сроке.   Но существуют и другие причины появления диареи, которые несут в себе немалую опасность. 

36 неделя – что меняется в организме

36 неделя – период активной подготовки к скорым родам. В этот период начинаются предвестники родов. Так организм подготавливается к ответственному событию.

Матка опускается в тазовую полость (опущение живота). С этого момента давление на органы дыхания и пищеварения уменьшается. Изжога, которая часто доставляет беременным дискомфорт, исчезает.

При чрезмерном употреблении жидкости появляются отеки, отдышка при подъемах по лестнице и наклонах. Живот заметно увеличивается в размерах и доставляет неудобство во время сна. Походка на большом сроке становится более неуклюжей и неторопливой, так как тяжесть бремени давит на тазовую полость и ограничивает в движениях.

Новое расположение матки увеличивает давление на прямую кишку. И это доставляет новые неудобства: частое мочеиспускание и жидкий стул.

Причина диареи

Причины поноса у беременной:

• предвестники скорых родов;
• пищевое отравление;
• попадание в организм кишечной инфекции.

На девятом месяце организм подготавливается к появлению на свет маленького чуда. Начинаются тренировочные схватки. Матка занимает более низкое положение, родовые пути становятся мягче и эластичнее.

При первой беременности особенно выражен процесс очищения – жидкий стул и частые позывы – обычные явления на поздних сроках. У готовящихся к родам во второй раз и более эти процессы проходят менее заметно.

Отравление – опасное явление, требующее срочного вмешательства. Лечение – выведение токсинов.

Кишечная инфекция также как отравление приводит к обезвоживанию. Она часто сопровождается обильной рвотой,  сильным жаром. При этом потеря жидкости в организме ускоряется. Из него выводятся минералы и полезные вещества, может возникнуть обезвоживание. Развитие этого процесса представляет большую опасность для обоих.

Последние два заболевания требуют госпитализации. Самостоятельное лечение рискованно.

Физиологические причины

Понос у беременной на большом сроке — естественный процесс. Так организм тренируется перед родами. Ускоренная перистальтика кишечника может говорить о первых схватках. Вторая причина – очищение организма. Понос в последние недели беременности – частое явление, особенно у первородящих. Иногда он сопровождается легкой тошнотой.

Диарея на этом сроке также связана с низким положением матки. Организм готовится к ответственному моменту. Матка занимает предродовое положение. Располагаясь внизу тазовой полости, она давит на прямую кишку, и вызывает расстройство кишечника.

Жидкий стул бывает следствием психоэмоционального напряжения на 36 неделе беременности. Так называемый синдром раздраженного кишечника. Женщина готовится стать мамой – появляются страхи и опасения, накопилась усталость, тяжесть бремени и игра гормонов провоцируют резкие перепады настроения.

Инфекционные заболевания

Отягощенная бременем женщина становится очень уязвимой, снижается иммунная система. Инфекция или вирус легко внедряются в ослабленный организм.

Самые распространенные вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие понос:

• энтеровирус;
• пищевая токсикоинфекция;
• сальмонеллез;
• ротовирус;
• аденовирус.

Такие заболевания опасны и нежелательны для беременной. При этом будущая мама ощущает частые позывы к испражнению, которые могут привести к преждевременным родам. Кроме того, обезвоживание организма может быть опасно и для мамы, и для малыша. Изменение водно-соляного баланса нарушает поставку питательных веществ развивающемуся плоду.

Отличить естественные причины от действия инфекции можно по симптомам, которые сопровождают заболевание.

Сопутствующие признаки:

• жар;
• тошнота и рвота;
• частые позывы в туалет (более 4 раз за сутки).

Если отмечаются вышеуказанные симптомы, обратитесь к врачу.

Принципы лечения беременной основываются на применении адсорбирующих веществ и восстановлении водно-соляного баланса. Сорбенты связывают и выводят токсины. Обильное питье восполняет потерянную жидкость и минеральные вещества.

Что можно предпринять

Медикаментозное лечение беременной сопоставляется с объективной необходимостью. Обычно используются гомеопатические и народные средства. В период острой интоксикации главное – предотвратить обезвоживание и безопасно вывести токсины, а также предотвратить новое расстройство кишечника.

Лечение диареи:

• много жидкости;
• соблюдение диеты;
• препараты с адсорбирующим свойством.

Безопасные лекарства

На 36 неделе все органы малыша уже сформированы. Идет активный рост. Поэтому спектр допустимых лекарственных препаратов намного шире. Но все же стоит соблюдать осторожность и перед началом лечения проконсультироваться с врачом.

Самые простые и эффективные препараты – это сорбенты. Они свяжут токсины, вызвавшие расстройство, и выведут их из организма. Наиболее распространенные – активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб.

Диарея и частые позывы к испражнению нарушают водно-солевой баланс в организме, результатом этого является обезвоживание. Для восстановления баланса жидкости можно использовать порошок Регидрон. Это недорогой и эффективный препарат. Он разводится в кипяченой воде и принимается в течение суток.

Признаки обезвоживания:

• темная моча с резким запахом;
• слабость, апатия;
• головокружение;
• сухость кожных покровов, пересыхание во рту;
• редкие позывы к мочеиспусканию;
• раздражительность.

Обезвоживание крайне опасно, так как может привести к летальному исходу, особенно вызванное инфекцией в ослабленном организме. Его длительное воздействие повреждает почки. Прогрессирующее состояние этого патологического явления запускает необратимые изменения на клеточном уровне.

Поэтому так важно своевременно распознать причины диареи и принять меры.

Диета

Основное правило при расстройстве кишечника – обильное питье. При выборе напитка есть основное правило – он не должен вызывать бродильные процессы или явиться причиной отравления. Поэтому молочные продукты, соки, сладкие газированные напитки запрещены. Разрешается пить морсы, компоты, минеральную воду, крепкий чай.

Рацион в период лечения должен быть диетическим. В острый период питье и минимум пищи. Хорошо подойдут: вторичный бульон, овощи (лучше запечь или отварить), постный рис, яблоки только запеченные. Основа питания в первые дни – пресные каши. Постепенно, по мере улучшения самочувствия, включаются другие продукты.

Когда необходима помощь врача

При поносе в 36 недель беременности следует исключить бактериальное происхождение. Доктор определит причины расстройства и, при необходимости, назначит лечение.

Сопутствующие симптомы, свидетельствующие о патологическом процессе:

• кровяные включения в каловой массе;
• повышенная температура;
• рвота;
• сильная слабость;
• кал черного цвета.

Жидкий стул у беременной на большом сроке может быть вызван физиологическими изменениями, отравлением или инфекцией. В первом случае – это предвестник родов. Организм очищается, подготавливаясь к рождению малыша. Во втором и третьем диарея требует лечение под контролем врача.

Кишечная инфекция при беременности — группа заболеваний, оказывающих повреждающее воздействие на желудочно-кишечный тракт. Питание просроченными продуктами или плохая термическая обработка перед приготовлением может привести к развитию этого серьезного заболевания у беременных.

Сам инфекционный агент всегда попадает в организм через рот, то есть через употребление воды или продуктов питания. На данный момент насчитывается более 30 видов заболеваний, относящихся к группе кишечных инфекций.

При беременности, на фоне общего ослабления иммунитета, заразиться инфекцией становится намного проще. Именно поэтому женщина должна более тщательно следить за тем, что она употребляет в пищу. Серьезная инфекция может нанести большой вред матери и ее будущему ребенку.

Симптомы

Как и все инфекционные заболевания, кишечные развиваются неожиданно.

Практическая любая из них начинается с повышения температуры тела и общих симптомов интоксикации:

• общей слабости;
• головной боли;
• плохого аппетита.

Однако затем подключаются следующие проявления:

• рвота;
• боль или дискомфорт в животе;
• жидкий стул;
• метеоризм.

Иногда заболевание протекает бессимптомно. В этом случае человек опасен для окружающих. Он ничего не подозревает о наличии у себя инфекции, однако постоянно выделяет в окружающую среду патогены.

Причины

Возбудителями кишечных инфекций могут быть как вирусы, так и паразиты с бактериями.

Причины развития данных заболеваний можно разделить на три основные группы.

1. Вызванные токсинами. Сюда можно отнести инфекции, которые развиваются на фоне попадания в организм восковой бациллы, стафилококка или клостридии.
2. Вызванные бактериями или вирусами. Чаще всего, причиной кишечной инфекции может стать ротавирус, сальмонелла, патогенная кишечная палочка, шигелла, холерный вибрион.
3. Вызванные простейшими. Из простейших, которые приводят к инфицированию можно выделить лямблии, амебы, а также кокцидии.

Это далеко не все микроорганизмы, способные вызывать кишечную инфекцию. Однако, чаще всего причиной этого являются вышеуказанные агенты.

При беременности кишечные инфекции опасны, поскольку сильно влияют на здоровье женщины. Важно помнить, что не всегда присутствие патогена в организме приводит к болезни.

На фоне беременности может высеваться кишечная палочка в моче, которая в норме там встречаться не должна. Бактериурия без воспалительных признаков не представляет опасности для беременной и не подвергается лечению.

Диагностика

Чтобы заподозрить кишечную инфекцию врачу достаточно лишь жалоб пациентки.

Для подтверждения, а также уточнения диагноза необходимо проведение следующие исследований:

• ОАК;
• ОАМ;
• кал на я/глист;
• копрограмма;
• бактериологическое исследование кала или рвотных масс для выявления возбудителя.

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Когда высеять агент не удается, возможно проведение серологического обследования, такого как иммуно-флюоресцентный анализ. Также врач может провести УЗИ или обзорную рентгенографию для дифференциальной диагностики.

Лечение

Терапия кишечной инфекции при беременности не сложная. Этиотропное лечение показано лишь в случае некоторых видов инфекции. Антибактериальная терапия проводится антибиотиками нитрофуранового ряда. Если отмечается тяжелое течение заболевания, возможно подключение цефалоспоринов или иных, более сильных препаратов.

Необходимо проведение следующих мероприятий.

1. Восстановление водно-электролитного баланса. На фоне рвоты и жидкого стула отмечается значительная потеря организмом жидкости и микроэлементов. Для их восполнения необходимо в первые сутки пить Регидрон или Глюкосолан, а в последующие дни можно просто повышать количество выпиваемой воды. В особо тяжелых случаях восполнять потери можно путем внутривенного введения специальных растворов.
2. Подключение сорбентов. Для ускорения выведения токсинов из организма необходимо использовать активированный уголь или Полисорб.
3. Пробиотики и эубиотики. В период выздоровления следует заняться восстановлением микрофлоры кишечника, которая пострадала на фоне заболевания. Для этого можно использовать такие препараты, как Линекс или стерильный концентрат продуктов обмена микрофлоры кишечника.

Осторожно!
Важно помнить, что даже при обычном пищевом отравлении во время беременности, лучше обратиться за помощью к врачам. Это не только позволит своевременно поставить правильный диагноз, но и снизит риск серьезных осложнений для матери и плода.

1 триместр

Вирусная или бактериальная кишечная инфекция не имеют никаких особенностей лечения. Все проводится согласно клиническим стандартам. Главное отличие в том, что в этот период заболевание протекает намного легче, чем в последующие.

2 триместр

Наблюдение
Нет никаких особенностей терапии. Рекомендуется следовать классическим методам лечения и при появлении симптомов заболевания обращаться к врачу. Нужно помнить, что не всегда есть необходимость в подключении антибактериальных препаратов. Также, далеко не все антибиотики можно принимать на фоне беременности.

3 триместр

Если заболевание проявляется практически перед родами, женщину, зачастую, приходится госпитализировать. В остальном, тактика лечения остается той же самой.

Что можно есть и пить беременным при кишечной инфекции

Нормализация питания также играет большую роль. В качестве лечебной диеты при данной патологии используется стол №4 по Певзнеру. Главная цель данной диеты заключается в ограничение раздражающих кишечник факторов.

Беременным, страдающим от инфекции, рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

• фрукты и овощи;
• свежее молоко;
• свежий хлеб и сдоба;
• жирное мясо и морепродукты;
• жареные и острые блюда;
• соленья;
• холодные напитки.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Приоритет следует отдать сваренным блюдам или приготовленным на пару. Питаться следует дробно, небольшими порциями 5 раз в день. Диету не требуется соблюдать долго. Достаточно лишь нескольких дней. Затем беременная переводится на стол №2.

Последствия для плода и женщины

На фоне беременности кишечная инфекция может нанести серьезный вред не только матери, но и ребенку. Это связано с тем, что значительно усиливаются нагрузки на организм беременной.

На фоне инфекции, если отмечается тяжелое течение могут появиться следующие последствия:

• выкидыш;
• отслойка плаценты;
• развитие внутриутробных инфекций;
• повышение риска нарушения развития плода;
• сепсис.

Не лечить инфекцию опасно. Важно своевременно обращаться за помощью к специалистам. Только врач может определить тип патогена, который вызвал заболевание, а также подобрать наиболее оптимальное лечение.

На ранних сроках

Повышается вероятность угрозы выкидыша, а также значительно выше риск возникновения пороков развития. Формирование отслойки плаценты на фоне инфекции также случается в первом триместре.

На поздних сроках

Кишечная инфекция чаще приводит к появлению внутриутробных новообразований. В особенности, если женщина заболевает непосредственно перед родами. При позднем инфицировании часто требуется госпитализация для нормального сохранения беременности.

Профилактика

ВОЗ определила 5 основных принципов безопасного питания, следуя которым можно значительно снизить риск формирования инфекции.

К этим принципам относятся следующие правила.

1. Поддерживайте чистоту. Перед контактом с продуктами питания необходимо всегда тщательно мыть руки. Также нужно дезинфицировать поверхности, которые были задействованы в процессе приготовления. Это связано с тем, что большинство инфекционных агентов попадает в пищу с рук или разделочных досок. Важно помнить, что не все что выглядит чистым, является таковым. Необходимо огромное количество бактерий, чтобы вызвать помутнение воды, однако лишь 15 патогенных микроорганизмов могут вызвать у человека серьезное заболевание.
2. Отделяйте готовые продукты от сырых. Соблюдение этого простого правила, позволяет избавиться от так называемого «перекрестного загрязнения». Сырые продукты питания, не прошедшие термическую обработку, могут содержать ряд опасных микроорганизмов, которые могут попасть на готовую еду во время хранения.
3. Проводите термическую обработку пищи. В особенности это касается мяса, морепродуктов и яиц. При достаточной тепловой обработке удается уничтожить практически все патогенные бактерии.
4. Обеспечивайте правильное хранение продуктов. Они не должны более двух часов храниться при комнатной температуре, поскольку происходит размножение микроорганизмов.
5. Всегда используйте чистую воду и свежие продукты. Воду необходимо фильтровать или кипятить перед приготовлением пищи.

При соблюдении этих простых правил можно значительно снизить риск развития кишечной инфекции. Важно помнить, что любое заболевание проще предупредить, чем заниматься его лечением.

Список литературы:

Гуртовой Б. Л., Емельянова А. И., Пустотина О. А. (2005). «Инфекции мочевыводящих путей у беременных и родильниц». «Трудный пациент».

Никонов А. П., Асцатурова О. Р. (2004). «Инфекции в акушерстве и гинекологии. Практическое руководство по диагностике и антимикробной химиотерапии». «Инфекции и антимикробная терапия».

Лопаткин Н. А., Страчунский Л. С., Рафальский В. В. и др. (2002). «Выбор антимикробных препаратов при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей внебольничного происхождения». «Пособие для врачей».

Страчунский Л. С., Рафальский В. В., Кулаков В. И. и др. (2005). «Антибактериальная терапия уроинфекций у беременных: компромисс между активностью, эффективностью и безопасностью антибиотика». «Акушерство и гинекология».

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!