Как проявляется тонус на 23 недели беременности
Содержание статьи
Тонус матки в 23 недели
236 просмотров
8 марта 2021
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, сегодня рано утром был сильный тонус (по моим ощущениям твёрдый живот и очень напряженный), полежала минут 40 на боку, не помогло, ребёнок прям очень сильно переворачивался , как будто ходил ходуном, первый раз такое было, я встала выпила 2 таблетки магния и вставила свечку папаверин и смогла уснуть только на спине, на боку малыш просто сильно шевелился, было ощущение что ему мало места и живот местами прям выпирал .
Сейчас я проснулась тонуса нет, все в порядке, малыш ещё не шевелился , может пока спит.
Как вы считаете насколько опасен для малыша такой тонус ? Нужно ли бежать на приём к врачу?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Маргарита!
Нет понятия «тонус матки», это старое советское понятие. Что такое матка — это мышечный орган, который из размеров спичечного коробка превращается в плодовместилище 4-5 кг для малыша, плаценты, и околоплодных вод. Это одна большая толстая мышца, и то, что она иногда сокращается — нормально, не может она за 9 месяцев быть в абсолютном спокойствии.
Если тянет постоянно — нужно посмотреть Вас на кресле, главное, чтобы не было структурных изменений шейки матки.
При дискомфорте можно использовать свечи с Папаверином ректально по 1 свече, 2 раза в день.
Если боли будут сохраняться и беспокоить Вас — тогда есть повод обратиться к доктору — просто для своего спокойствия.
Не переживайте, в большинстве случаев это абсолютно нормальные ощущения.
Малышу такие моменты однозначно не навредят. Не переживайте.
Маргарита, 8 марта
Клиент
Адэль, ну вот если не использовать это понятие, то живот быть твёрдый и напряжённый и малыш как будто чувствовал это и прям сильно сильно шевелился, первый раз так было, что я даже не могла лежать на боку , на спине когда лежала он успокаивался, так и уснула. Очень страшно за него, может его что то беспокоило ?
Маргарита, 8 марта
Клиент
Адэль, может ли быть это из-за того что я ранее немного поплакала ? Но это было совсем недолго
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, Маргарита, если Вы перед этим сильно переживали — то такое может быть вполне. Скажите, а когда живот был твёрдый, Вам было больно?
Маргарита, 8 марта
Клиент
Адэль, да в этот раз была небольшая боль
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Как долго длилась боль?
По шкале от 1 до 10 как бы Вы эту боль оценили?
Маргарита, 8 марта
Клиент
Адэль, на 3-4 наверно. Сильная боль не была , но ощутима
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Такое ощущение при сокращении матки, конечно может быть.
Что важно — не нервничать, не переживать, успокоиться.
Этот эпизод допустим, ничего страшного в этом нет. Более того — безболезненные сокращения матки могут повторятся — это тоже нормально. Главное, чтобы не было сильных болей и выделений.
К врачу необходимости бежать нет. Наблюдайте за собой, за шевелениями.
Может быть по утрам после сна такое состояние — организм просыпается. Не переживайте.
Маргарита, 8 марта
Клиент
Адэль, а сокращение матки это страшно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это нормально- со второго триместра начинаются тренировочные сокращения
Маргарита, 8 марта
Клиент
Адэль, как сейчас оценить как чувствует себя малыш ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Оцениваете шевеления малыша, на осмотре можно послушать сердцебиение малыша.
Кардиотокография и допплерометрия доступны только с 33 и 28 недели соответственно
Маргарита, 8 марта
Клиент
Адэль, сейчас вот малыш немного пошевелился, значит наверное все хорошо?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно, не волнуйтесь, после таких сокращений наоборот малышу приливает больше кровоснабжения. Посмотрите за характером шевелений в течение дня.
Маргарита, 8 марта
Клиент
Адэль, подскажите пожалуйста а то что живот местами прям бугорками выпирал это и есть тонус ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это части малыша могут быть. При его перевороте например)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если малыш был очень активен, то матка была в тонусе в ответ на его активные действия, сейчас достаточно за собой понаблюдать, больше ничего не беспокоит?
Маргарита, 8 марта
Клиент
Любовь, нет, сейчас все нормально
Акушер, Гинеколог
Тогда сейчас паниковать не надо, матка сжать малыша и причинить его вред не может, все тонусы, которые не сопровождаются болью, в большинстве своем абсолютная норма. Учитывая длительный эпизод, сегодня ещё можете использовать свечи с папаверином 2-3 раза в день, отдыхаете и гуляйте!
Маргарита, 8 марта
Клиент
Любовь, но у меня была небольшая боль пока не поставила свечку
Акушер, Гинеколог
Небольшая боль иногда тожн может быть, если такая ситуация повторится ,то обратитесь к врачу, чтобы себя успокоить. Магний по 2т 2 раза в день продолжайте принимать.
Маргарита, 8 марта
Клиент
Любовь, сейчас пока можно не бежать сразу к врачу? А то что малыш так активно шевелился не говорит о том что у него что то не в порядке?
Акушер, Гинеколог
Вы накануне перенервничали, ребёночек тоже это чувствует. Такие симптомы в плане неблагополучия очень неспецифичны, можно завтра обратиться к врачу в плановом порядке, а сегодня , только если ситуация повторится .
Маргарита, 8 марта
Клиент
Любовь, у меня плановая дата приема только в четверг.
Но сейчас малыш немного шевелился, думаю что раз ничего не болит то все хорошо? Просто нужно не нервничать?
Акушер, Гинеколог
отлично, за день наблюдайте за шевелениями, если они будут в привычном темпе, то не переживайте, все хорошо будет у ребеночка.
Маргарита, 8 марта
Клиент
Любовь, подскажите пожалуйста а то что живот местами прям бугорками выпирал это и есть проявления тонуса?
Акушер, Гинеколог
Нет, тонус -это когда он плотный становится, твердый, а все бугорки, это на таком сроке ножки малыша.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Маргарита. Матка-это одна сплошная мышца.Небеременная матка размером с кулачок.Вовремя беременности она растягивается, это возможно потому что матка это мышца.Маточные сокращения являются нормальными на протяжении всей беременности.Это нормально если они возникают при смене положения теле, физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д.После 22 недели беременности маточные сокращения называют «ложными» схватками или схватками Брэкстона-Хикса.Так же при росте матки происходит растяжение круглых связок матки-это выражается ввиде прострелов или острых колющих болей, которые направлены в диагональном направление из паховой области в сторону лобка.Так же для беременных характерна гипотония кишечника-перерастянутые петли кишечника могут вызывать неприятные ощущения, в такой ситуации боли чаще локализуются по бокам живота.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Если тонус кратковременный, ничего страшного.
Если же он держится несколько дней и само ощущение тонуса длительное, тогда нужно лечение.
Что принимаете из препаратов?
Что провоцировало тонус? Длительная ходьба или половой акт?
Маргарита, 8 марта
Клиент
Араксия, тонус спровоцировало мне кажется что я поплакала накануне. Живот немного болел когда малыш активно шевелился. Могло ли ему что то навредить ? Почему я только на спине смогла уснуть ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот наверное нервничали и переживали, от этого и тонус возник. Нужно успокоиться. Плод не пострадал от этого, не переживайте.
Сейчас как самочувствие?
Что принимаете из препаратов?
Маргарита, 8 марта
Клиент
Араксия, сейчас все в порядке, думаете нет смысла бить тревогу и бежать к врачу?
А то что так сильно шевелился и переворачивался это нормально? Это не говорит о том что у него что то не в порядке?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Маргарита, Вы нервничали и он поэтому активнее шевелился. Это так и бывает.
Если сейчас чувствуете себя хорошо, то бить тревогу не нужно. Отдыхайте больше и не нервничайте)))
Маргарита, 8 марта
Клиент
подскажите пожалуйста а то что живот местами прям бугорками выпирал это и есть тонус ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Пока рано бить тревогу. Однократный тонус ни о чем не говорит.
Свечи с Папаверином уже особо нп помогут. Пейте Но-шпу.
Понаблюдайте за состоянием, только при повторении его в течение дня несколько раз обратитесь в роддом.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста в каком предлежании был малыш? головкой вниз или попой? Возможно это было переворачивание его и поэтому от его движений матка пришла в тонус, наблюдайте за собой, ничем страшного нет от однократного тонуса)
сейчас живот не болит? нет кровянистых выделений?
Маргарита, 8 марта
Клиент
Светлана, живот немного болел только когда был в тонусе. Сейчас в порядке выделений нет. Могло ли это быть из-за того что я поплакала накануне ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если был стресс, то он мог конечно, передатся малышу и он ответил вам активными движениями и в ответ отреагировала матка. Если был нервные переживания, то пейте Магне В6 2 таб 2 раза в день 2 недели и свечи папаверин при необходимости. Пока наблюдайте за собой и малышом) и не переживайте, постарайтесь погулять на свежем воздухе
Вас с праздником????????????
Маргарита, 8 марта
Клиент
Светлана, подскажите пожалуйста а то что живот местами прям бугорками выпирал это и есть проявления тонуса?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет нет, это могут быть части тела малыша — ручки, ножки, голова, попка — с ростом беременности малыш растет вы уже будете чувствовать все больше шевеления, а не просто перекаты или же легкие движения ????
Не переживайте, это нормально)))
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Тонус матки не очень хорошо, т.к. может нарушаться кровоток в системе мать-плацента-плод. Бежать никуда не надо, просто необходимо успокоиться и принимать магне В6
Маргарита, 8 марта
Клиент
Илона, то что малыш так активно шевелился может говорить о том что у него что то не в порядке ?
Акушер, Гинеколог
На тот момент это говорило о том, что активными движениями он помогал себе выработать больше кислорода
Маргарита, 8 марта
Клиент
Илона, то есть ему не хватало кислорода?
Акушер, Гинеколог
В момент сильного тонуса всем не хватает кислорода, когда тонус уходит все нормализовывается
Маргарита, 8 марта
Клиент
Илона, 1.малыш сильно шевелился именно в положении на боку. Когда я ложилась на спину он успокаивался.
2.Я ещё накануне поплакала, наверно из-за этого был тонус матки ?
3. Магний б6 я и так сейчас пью. 3 раза в день по 2 таблетки.
4. Нужно ли сходить к врачу проверить сердцебиение ? Или лучше дождаться допплер который 17 марта , он наверно будет более информативен в данном случае?
5. Как сейчас оценить как чувствует себя малыш ?
Акушер, Гинеколог
Маргарита, на спине, желательно, не лежать, т.к. матка может сдавить нижнюю полую вену и Вам будет плохо. Плакать не надо, т.к. выделяется адреналин и ребёнку становится плохо. Сейчас шевеления ощущаете? Если да, то не надо никуда ходить, просто делайте тест шевелений плода (скачайте в инете)
Маргарита, 8 марта
Клиент
Илона, да я знаю что на спине лежать не желательно, но вот именно в этот раз было легче всего, потому что на обоих боках когда лежала ребёнок просто ходил ходуном, а на спине успокаивался, я поэтому посчитала что лучше уснуть на спине, не правильно да ?
Да сегодня уже шевеления ощущала как обычно.
Гинеколог
Добрый день, Маргарита! Периодический тонус матки нормальное явление, ничего страшного. Он чаще и бывает на шевеления плода.. Но учитывая, что он был более длительно и сопровождался непривычными шевелениями плода, то надо сделать узи!
Источник
Чем опасен повышенный тонус матки при беременности и как можно его снизить?
Гипертонусом матки называют склонность ее мышечного слоя к сокращению задолго до срока предполагаемых родов. Такое состояние расценивается большинством акушеров-гинекологов как возможная угроза прерывания беременности. Именно поэтому в подобном состоянии женщинам обычно рекомендуют покой и назначают средства, снижающие сократительную активность гладких мышц.
Гипертонус матки: что это значит?
Матка женщины состоит из трех слоев: периметрия — внешнего покрова матки, миометрия, представляющего собой три слоя мышечной ткани, и эндометрия, выстилающего матку изнутри. Именно средний слой, миометрий, отвечает за состояние мышечного тонуса матки. Во время беременности он расслабляется и растягивается, создавая комфортные условия для плода, и только накануне родов начинает активно сокращаться, помогая ребенку родиться. Однако случается и сокращение миометрия «вне графика», раньше положенного времени, что иногда относят к причинам, приводящим к прерыванию беременности.
Повышенная сократительная способность гладкой мускулатуры (миометрия) задней стенки матки обычно не рассматривается как серьезная проблема. Конечно, тянущие боли в пояснице и тяжесть в области крестца доставляют неудобства женщине, но они не угрожают течению беременности. Для снятия болевого симптома можно по согласованию с врачом принимать разрешенные беременным лекарственные препараты. В некоторых случаях гипертонус задней стенки протекает вообще бессимптомно, а диагностировать его можно только с помощью УЗИ или во время осмотра у гинеколога.
Совсем иное — гипертонус передней стенки матки. При появлении его признаков женщина должна срочно обратиться к врачу для диагностики. Симптомы гипертонуса матки при беременности в этом случае могут быть следующими:
- Ноющие боли в нижней части живота, сходные с менструальными и иногда отдающие в промежность. Если боли повторяются — это может служить сигналом начала преждевременных родов или возможного выкидыша.
- Появление чувства «распирания» и тяжести в области половых органов.
- Ощущение «окаменения» живота, что свидетельствует о напряжении мышечного слоя матки.
- Учащение мочеиспускания и боли в области прямой кишки, напоминающие позывы на дефекацию.
- Возможно появление сокращений по всему животу.
- Выделения и кровотечения. Как для матери, так и для плода особенно опасно обильное кровотечение, поскольку оно является показателем серьезной патологии, например отслаивания плаценты или выкидыша. Но даже при незначительных выделениях визит к врачу откладывать не рекомендуется.
Такое состояние может расцениваться врачами как угроза прерывания беременности. Повышенный тонус матки при беременности и его симптомы особенно опасны во время первого триместра, поскольку, даже если нет угрозы самопроизвольного аборта, из-за чрезмерно высокого тонуса нарушается формирование трофобласта — предшественника плаценты, а это может впоследствии проявиться нарушением нормального кровотока и гипоксией плода.
После двадцатой недели сокращения матки чаще всего говорят не о гипертонусе, а о ложных схватках Брэкстона-Хикса, не ведущих к раскрытию шейки матки, а значит, и не угрожающих течению беременности. Они нерегулярны, не слишком болезненны, ощущаются как чувство сжатия в области матки, продолжающееся около одной-двух минут.
Почему тонус может повышаться и как определить опасное состояние
К высоким факторам риска возникновения гипертонуса матки относят невынашивание предыдущей беременности; ОРВИ, перенесенные во время беременности; заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертериоз); возраст беременной до 18 или после 35 лет; неблагополучную обстановку в семье, влияющую в том числе на эмоциональное состояние женщины; наличие вредных привычек; тяжелые условия труда.
Рассмотрим причины, взывающие гипертонус, немного подробнее.
- Основная причина гипертонуса матки при беременности — гормональный дисбаланс . Основной гормон, влияющий на протекание беременности, — прогестерон — снижает чувствительность миометрия к различным факторам, способным стимулировать сокращения, и ослабляет саму сократительную способность мышц матки. Но спровоцировать повышенный тонус могут другие состояния, такие как гиперандрогения — увеличенная выработка мужских половых гормонов, и гиперпролактинемия — повышенный синтез пролактина — гормона, влияющего на репродуктивную систему женщины.
- Еще одна причина — это генитальный инфантилизм , то есть недоразвитие половых органов, в том числе и матки. Слишком маленькая матка неспособна полноценно растягиваться при развитии беременности, что и ведет к ее гипертонусу.
- Растяжение стенок матки из-за многоплодной беременности , слишком крупного плода или многоводия.
- Физические или эмоциональные нагрузки . Исследования подтверждают, что женщины с повышенным гипертонусом матки отличаются и высоким уровнем тревожности[1], часто обусловленным объективными внешними факторами — конфликтами в семье, условиями и характером работы. Проблемы в коллективе и в отношениях с руководством, тяжелый физический труд, работа в ночные смены или на вредном производстве, частые командировки — все это может обусловить гипертонус матки и создает неблагоприятный фон для вынашивания плода.
- Структурные патологические изменения тканей матки , такие как эндометриоз, гипоплазия, эндометрит.
- Инфекционное и вирусные заболевания , в том числе урогенитальные инфекции. Любой воспалительный процесс влияет на физиологию матки, снижая способность ее стенок к растяжению, а воспаление яичников нередко становится причиной гормональной недостаточности.
- Миома матки . Наличие у женщины этой доброкачественной опухоли, особенно большого размера, увеличивает риск появления гипертонуса и даже выкидыша. Это связано с уменьшением свободного места для развития плода и повышением сократительной активности самой матки под воздействием простагландинов, выделяемых при разрушении миомы.
Как же определить повышенный тонус матки при беременности? Выявить гипертонус врач может тремя способами:
- Осмотр и пальпация. В норме матка находится в расслабленном состоянии, живот беременной мягкий, но при наличии гипертонуса во время пальпации матка ощущается твердой, в тяжелых случаях — «окаменевшей». При этом обычно безболезненная процедура вызывает у женщины дискомфорт и боль.
- УЗИ . На исследовании ультразвуком можно достоверно определить тотальное или локальное напряжение мышечного слоя матки. Локальный тонус матки женщина может даже не ощущать, его диагностируют только на УЗИ. Если же повышенный тонус выявляется на месте крепления хориона или плаценты, это может быть чревато их отслойкой и требует немедленного медицинского вмешательства.
- Тонусометрия. Если необходимо, подтвердить повышенный тонус матки можно с помощью специального обследования — тонусометрии, во время которого датчиком измеряется биоэлектрическая активность мышц.
Дополнительную информацию дает и прослушивание сердцебиения плода . При гипоксии, вызванной гипертонусом, частота сердечных сокращений существенно увеличивается.
Способы снять гипертонус
В тяжелых случаях врач может рекомендовать полный покой, вплоть до срочной госпитализации и постельного режима. Но если причин для экстренных мер нет, то можно сохранять повседневную активность, разумеется, исключив физические и эмоциональные нагрузки.
Во-первых , частично снять гипертонус можно с помощью бандажа, который поддерживает живот, тем самым убирая напряжение со спины. Врачи рекомендуют носить бандаж с 17-18-й недели, а подбирать его тип нужно исходя из индивидуальных особенностей беременной.
Во-вторых , уменьшить тонус матки помогает специальная гимнастика. Например, очень хороший результат дает известное большинству с детского сада упражнение «кошка»: находясь в коленно-локтевом положении, плавно выгнуть спину, задержаться так на несколько секунд и расслабить поясницу. Еще, как ни парадоксально, расслабить мышцы матки помогают специальные дыхательные упражнения. Дышать нужно глубоко и медленно, расслабив мышца лица и полностью сосредоточившись на процессе. Можно, например, представлять себе, как воздух сначала наполняет легкие, а затем покидает их.
В-третьих , обязательна диета. Прежде всего придется исключить все тонизирующие напитки: кофе, чай, какао, не говоря о газированных напитках, содержащих кофеин. Желательно ограничить употребление фастфуда и чрезмерно жирных блюд, майонезных и масляных соусов. Нет запрета на нежирное мясо, более того, говядина, крольчатина, мясо птицы необходимы — это источник белка, железа и, что самое главное при гипертонусе, магния. Магний способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Другие его пищевые источники — овес, гречка, хлеб с отрубями, орехи.
И наконец , в сложных случаях врач назначает медикаментозное лечение. В курс обычно входят дротаверин и другие препараты, способствующие снижению тонуса матки (спазмолитики). Если доказано, что гипертонус вызван гормональным дисбалансом, врач может назначить средства на основе прогестерона.
Если проявления гипертонуса возникли на фоне эмоционального возбуждения, рекомендуются успокоительные препараты, однако большинство из них, в том числе экстракт пустырника и валерианы, запрещены к применению во время беременности, особенно в первом триместре. Гипертонус матки и эмоциональная неуравновешенность часто возникают при дефиците магния, и, чтобы улучшить состояние, необходимо устранить гипомагниемию. Препараты магния нормализуют работу нервной системы, снимают нервное напряжение, оказывают мягкий расслабляющий эффект и снижают интенсивность болей внизу живота порой уже через неделю применения.
Вообще магний давно известен как средство снижения тонуса матки. Традиционно в подобных ситуациях рекомендовали магнезию — магния сульфат. Но при пероральном употреблении — это слабительное, которое может еще больше усилить гипертонус. Внутримышечное его введение крайне болезненно (сульфат магния — соль), а внутривенное — прерогатива врачей.
Поэтому сейчас при повышенном тонусе матки назначают современные препараты магния, особенно его комбинацию с витамином В6.
Итак, гипертонус матки в первой половине беременности может способствовать ее преждевременному прерыванию. Поэтому не стоит пытаться диагностировать и лечить повышенный тонус самостоятельно. При появлении болей внизу живота, похожих на менструальные, лучше успокоиться, сделать гимнастику, способствующую расслаблению гладких мышц, и затем обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями.
Источник