Если упасть на живот при беременности на 23 неделе
Содержание статьи
Если мама вдруг упала / Жду малыша
февраль
В межсезонье дороги становятся скользкими. И будущим мамам следует быть особенно осторожными: ведь для них страшнее всего не столько возможность самой получить травму, сколько потревожить того, кто живёт в животике.
Естественная защита
«Поскользнулась», «ушиблась», «столкнулась с кем-то» — форумы для будущих мам буквально пестрят тревожными вопросами «что теперь будет?» и «не навредила ли я крохе?». Сегодня мы постараемся выяснить, что думают на этот счёт гинекологи, и насколько хорошо защищён малыш в своем временном жилище.
Конечно же, падение — очень неприятное событие во время беременности. И будущей маме нужно всячески остерегаться ситуаций связанных с любыми травмами. Ведь в некоторых случаях падения и травмы действительно приводят к очень печальным последствиям. Однако в реальности трудно найти хотя бы одну беременную, которая все девять месяцев ни разу не столкнулась с кем-то или по неосторожности не ударилась чем-то о свой живот. Именно поэтому особая защита малыша в животе у мамы заложена природой.
От механических повреждений кроху спасает околоплодный пузырь, оболочки которого состоят из плотной соединительной ткани и амниотическая жидкость, количество которой в зависимости от срока беременности колеблется от 0,5 до 1 литра. Ко всему прочему малыша защищают эластичные мышцы матки, стенки брюшной полости, а на ранних сроках ещё и кости таза. Поэтому его практически невозможно повредить при падении. Только к пятому месяцу беременности матка увеличивается настолько, что выходит за границу, защищаемую костями таза, отчего вероятность механических повреждений увеличивается. Однако это вовсе не значит, что естественная защита малыша стопроцентная, и падение исключает возможности серьёзных последствий, таких как выкидыш или начало преждевременных родов. Последствия неуклюжести будущей мамы могут оказаться отсроченными во времени и довольно неприятными. Однако, возникают они лишь в тех редких случаях, когда прямое травмирующее воздействие оказывается непосредственно на беременную матку (падение прямо на живот, автомобильная авария, несчастный случай), причем риск возникновения неблагоприятных последствий прямо пропорционален сроку беременности.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ ПРИ ПАДЕНИИ
Если вы упали или сильно ударились животом, стоит, как следует прислушаться к своему самочув¬ствию. He стоит сразу же подниматься на ноги: посидите или полежите несколько минут, не обращая внимания на реакцию прохожих. Придите в себя и не паникуйте. Паника ничем не поможет в данной ситуации.
Если вы ощущаете любые боли, головокружение или появились выделения из влагалища, отошли воды и начались схватки — срочно звоните в скорую или зовите на помощь.
ЧТО ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ:
Появление кровянистых выделений из влага¬лища (этот симптом может свидетельствовать об отслоении плаценты).
Воды из половых путей (возможно травмирован плодный пузырь).
Ощущение резкой боли внизу живота, в пояснице или спазмы матки.
ПОМОЖЕТ ВРАЧ
Если же вы не ощущаете каких-либо изменений, у вас ничего не болит и малыш шевелится в своем прежнем режиме: не стоит обзванивать подруг и слушать сомнительные «страшилки». Лучше на¬нести визит наблюдающему вас гинекологу и исключить все «а вдруг что-то не так» окончательно. Доктор послушает сердцебиение малыша, в случае необходимости назначит ультразвук, допплерографическое исследование и кардиотокографию, чтобы полностью убедиться в том, что с вашим маленьким всё хорошо.
Но прежде всего, стоит обработать возможные ссадины на руках или ногах, которые могут появиться при падении. Подобные действия исключат возможность попадания инфекций в ваш организм.
Врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО Нона Овсепян
Травмы, падения во время беременности могут быть не только вследствие несчастного случая, столкновения с чем-то или кем-то, а также по причине определенных изменений, происходящих в организме будущей мамы. Дело в том, что изменившийся общий гормональный фон во время беременности влияет на перераспределение кровотока, когда часть кровотока направляется на питание будущего малыша и растущей матки. Такое состояние может привести к снижению артериального давления, что в свою очередь часто сопровождается гипоксией (недостаток кислорода). Этим объясняются частые обмороки у беременных. Особо осторожными должны быть те женщины, у которых еще до беременности было пониженное артериальное давление и имели место частые обмороки.
Слабость, утомляемость, частые головокружения, приводящие к падениям, могут возникать при анемиях (снижение уровня гемоглобина), это одно из частых патологических состояний беременности.
Следовательно, устранение соматических (органических) причин падения во время беременности значительно снижает риск различных травм, ушибов в период беременности.
9 советов будущей маме
1. Отправляясь на прогулку всегда берите с собой мужа или подругу, не гуляйте в одиночку.
2. На лестницах и эскалаторах держитесь за поручни. Если опасаетесь турникетов в метро — входите через «багажный» проход.
3. Поднимаясь и спускаясь по лестницам, держитесь за перила и ставьте ногу на всю ступню.
4. Откажитесь от ношения обуви на каблуках и высокой танкетке.
5. При ходьбе не держите руки в карманах.
6. Выбирайте сумки на длинных ремнях через плечо, чтобы ваши руки всегда были свободны.
7. По сомнительной и скользкой поверхности передвигайтесь маленькими шажками на чуть согнутых ногах.
8. Научитесь группироваться: голову прижмите к груди и пытайтесь упасть боком, на бедро.
9. Если вы все-таки упали, не стоит резко вскакивать, лучше несколько секунд поприходить в себя и уже потом постепенно подниматься. И не стесняйтесь просить помощи у окружающих.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Место ушиба и (или) повреждения кожного по¬крова (раны или ссадины) следует промыть проточной водой и обработать перекисью водорода или зелёнкой. Следует помнить о том, что нельзя обрабатывать саму рану йодом, так как он обладает прижигающим действием, в результате чего заживление проходит медленнее. После нанесения слабой бинтовой повязки на место ушиба можно приложить что-нибудь холодное. Лучше, конечно, если это будет лёд, но можно воспользоваться куском мяса из морозильной камеры или пластиковой бутылкой с холодной водой.
При сильной боли можно принять обезболивающий препарат — конечно, если боль локализуется не внизу живота, а в области повреждения. В качестве обезболивающего препарата можно использовать таблетку баралгина.
Помимо физических последствий падений и ушибов, будущую маму может беспокоить стресс. А стресс, как известно, сопровождается выбросом в кровь адреналина, который действует на все органы и системы организмы: учащается число сердечных сокращений, сосуды суживаются, происходит централизация кровотока, т. е. кровь устремляется к жизненно важным органам — сердцу и головному мозгу. При этом матка и плод оказываются в относительно неблагоприятных условиях. Поэтому если вы чувствуете, что дрожь и сердцебиение долго не унимаются, примите лёгкий успокаивающий препарат на основе трав, например вале¬риану (1-2 таблетки) или пустырник (1 таблетку или 1 чайную ложку, в зависимости от того, какая форма препарата имеется в наличии).
Лилия Егорова
Источник
Травма во время беременности: прогноз и последствия
Тема травмирования при беременности необоснованно остается без внимания врачей, хотя в большинстве случаев такие повреждения могут быть предотвращены. Ведь до 20 % случаев гибели беременных женщин происходит из-за травм и повреждений, не связанных с беременностью.
Наиболее часто травмы при беременности женщины получают в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП). К счастью, частота вовлечения беременных в ДТП, степень травматизации и количество смертельных случаев не превышают таковые у небеременных женщин.
Не уступают ДТП по частоте и повреждения, связанные с физическим насилием со стороны мужа или партнера и получаемые обычно в домашних условиях. В развитых странах случаи травматизации в результате физического насилия встречаются у 5-30 % беременных, но все же большинство таких происшествий, особенно с незначительными повреждениями, остается без огласки и не упоминается при визите к врачу. В 64% подобных случаев женщина получает удары в область живота. Гибель плода наблюдается у одной из 20 беременных.
На третьем месте находятся падения и случайные травмы. С прогрессом беременности и ростом матки центр тяжести у женщины смещается, что приводит к учащению потерь равновесия. От 3 до 30% случаев падения сопровождаются получением повреждений, причем особенно опасен период после 32 недель беременности.
Бытовые и другие виды травм встречаются у беременных редко, и степень повреждения определяется видом травмы. Самые опасные — удары электрическим током, так как более 70 % таких несчастных случаев заканчиваются гибелью плода.
Несмотря на учащение травмирования беременных, все же последствия повреждения при беременности для здоровья женщин менее серьезны по сравнению с травматизацией небеременных женщин. Врачи объясняют этот эффект защитной функцией повышенного гормонального фона, а также более частым посещением беременными женщинами лечебных учреждений. Даже при незначительном ушибе и повреждении у беременной женщины больше шансов пройти своевременное обследование и получить необходимую помощь по сравнению с другими группами людей.
Степень повреждения при получении травмы зависит от многих факторов. Однако срок беременности при этом играет очень важную роль.
Срок беременности и травма
В первом триместре, пока матка находится в пределах малого таза, при ударах, падениях, кратковременном сдавлении живота опасность вреда для беременности будет минимальной. До 3% женщин, получающих травму и попадающих в связи с ней в больницу, не знают о своей беременности. Врач обязан уточнить у женщины, если ее состояние позволяет это, предохраняется ли она от беременности и когда у нее была последняя менструация. При задержке менструации проводится определение уровня ХГЧ для уточнения наличия беременности.
Во втором триместре матка уже выходит за пределы малого таза, но тем не менее плод окружен достаточным количеством околоплодных вод, которые смягчают действие силы при падениях и ударах, поэтому опасность для плода в этом периоде беременности тоже не слишком высокая.
В третьем триместре и перед родами травма может привести к преждевременным родам, отслойке плаценты, кровотечению, разрыву матки, внутриутробной гибели плода.
Во второй половине беременности при повреждении важно, где именно крепится плацента. Чаще всего детское место находится по задней стенке матки — это работает один из защитных механизмов природы. Но у ряда женщин плацента крепится на передней стенке матки, что существенно повышает риск отслойки плаценты при травме живота. Особое внимание заслуживает ненормальное прикрепление плаценты — так называемые предлежания, которые уже сами по себе могут сопровождаться рядом осложнений, но при травмах эти осложнения проявляются чаще.
Что должна предпринять беременная женщина при получении травмы?
Для начала важно правильно оценить степень вреда для собственного здоровья и здоровья будущего ребенка. Конечно, реакция многих женщин, особенно в состоянии шока, может быть неадекватной, поэтому в таких случаях желательно незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.
Если травма не сопровождается болью, кровотечением, повышением сократительной активности матки, женщина может прилечь и проследить за своим состоянием и шевелениями плода, если она их ощущала раньше. Важно помнить, что со второй половины беременности увеличенная матка может сдавливать нижнюю полую вену, когда женщина лежит на спине, а это в 30% случаев сопровождается неприятными признаками и создает ложную картину ухудшения состояния.
Однако при получении травмы принимать какие-то обезболивающие препараты все же нежелательно. Если удар при падении или ДПТ пришелся непосредственно на область живота и при этом женщина испытала сильную боль, необходимо вызвать «скорую помощь» или сразу же самостоятельно направиться в больницу.
До 40 % беременных могут испытывать усиленные сокращения матки после травмы, но в 90 % случаев эти сокращения прекратятся без негативных последствий для беременности.
Что должен сделать врач?
В лечебном учреждении врач обязан оценить состояние женщины, при необходимости подключить ей кислород, внутривенные капельницы. Но очень важно знать состояние плода, плаценты, околоплодных вод. УЗИ в таком случае будет одним из лучших методов диагностики. Если срок беременности больше 23-25 недель, женщина может быть направлена в родильное отделение для наблюдения даже при незначительных повреждениях.
УЗИ позволяет определить не только состояние матки, плаценты, плода, но и внутрибрюшное кровотечение. Важно проследить за частотой сердцебиения плода: стрессовая реакция матери может отразиться в виде стрессовой реакции плода. После 23-34-й недель беременности наблюдение за плодом и его активностью проводится в течение 4 часов, а при необходимости и дольше.
После травмы могут наблюдаться кратковременные нарушения сердечного ритма у плода, однако такие отклонения, как правило, не имеют негативного прогностического значения. В то же время нормальный сердечный ритм исключает негативный исход беременности из-за полученной травмы.
Большинство видов обследования, которые используются в медицине для оценки состояния больного после получения травмы, безопасны при беременности. Чаще всего женщин беспокоит опасность рентгенологического обследования. Как показывают клинические исследования, рентген малого таза, позвоночника, бедер на ранних сроках беременности (5-10 недель) повышает уровень выкидышей и возникновения пороков развития. После 10 недель влияние облучения характеризуется изменениями со стороны центральной нервной системы плода. Уровень негативного влияния радиации на плод зависит от дозы облучения.
Компьютерная томография тоже сопровождается повышенным риском облучения, хотя в меньшей степени, чем рентгенологическое исследование. Тем не менее любой вид обследования, в котором присутствует облучение плода, должен назначаться осторожно, по строгим показаниям.
Очень важный вопрос, который упускается часто как врачами, так и женщинами, — это профилактика резусной сенсибилизации, что в народе называют резус-конфликтом. Всем беременным женщинам от 6 недель беременности с резус-отрицательной группой крови после получения травмы рекомендовано введение 300 мг антирезусных антител (иммуноглобулинов), поскольку в таких случаях не исключается повреждение плаценты.
По показаниям у травмированных беременных должна быть проведена профилактика столбняка. Этот вид вакцины безопасен для беременности.
Почти в 30 % случаев со средними повреждениями и более чем в 60 % случаев при тяжелых травмах беременность закончится прерыванием с потерей плода, в то время как незначительные травмы не окажут влияния на протекание беременности и ее исход. До 20 % беременных женщин, требующих лечения в условиях стационара, теряют беременности, поскольку обычно больничное лечение требуется именно в тяжелых случаях. Однако даже незначительная травма повышает риск преждевременных родов в два раза. До 7 % беременных женщин нуждается в проведении кесарева сечения вскоре после получения травмы.
Профилактика всех видов травм и повреждений у беременных женщин ничем не отличается от таковой у других людей. Больше внимания обращается на профилактику падений, поэтому всем женщинам начиная со второй половины беременности рекомендуется ношение обуви на низком каблуке, повышенная осторожность при пользовании лестницами, ограничение резких движений, а также физической активности, сопровождающейся высоким риском упасть (катание на велосипедах, коньках, лыжах, верховая езда, прыжки, бег и др.). При нахождении в транспорте, за исключением общественного, беременная женщина должна пристегиваться ремнями безопасности. Физическое насилие и злоупотребление властью должны своевременно выявляться и пресекаться всеми допустимыми мерами, в том числе вмешательством правоохранительных органов, социальных служб, консультантов по семейным вопросам и других специалистов.
В целом же незначительные травмы не имеют неблагоприятного влияния на беременность, и женщина спокойно рожает здорового доношенного ребенка.
Источник
Ударила беременный живот об стол
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Не переживайте, ничего малышу вы не сделали: его защищают матка и околоплодные воды. Он даже толчка не почувствовал
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Ребёнку Вы никак не могли навредить, его защищают Ваши мышцы, матка, плацента и околоплодные воды — он даже не почувствовал. Главное, чтобы не было вреда плаценте. Скажите, как сейчас себя чувствуете? Есть жалобы? Боли в животе, выделения? Как шевелится малыш?
Ирина, 25 марта
Клиент
Адэль, спасибо, я ударилсь почти чуть ниже желудка плацента вроде ниже. Пока все как обычно толко линия удара от стола болит ещё
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, если плацента ниже, то и вообще не о чем переживать, не волнуйтесь! Малышу однозначно никак Вы не навредили. Следите за шевелениями, наблюдайте за своим состоянием, если что в плановом порядке посетите врача. Теперь успокойтесь, не нервничайте, боль пройдёт, малыш а безопасности.
Ирина, 25 марта
Клиент
Адэль, то есть даже если удар был достаточно сильный и место удара ещё чувствуется то ребёнок точно в порядке? А какие симптомы если удар на плаценту пришёлся ? Я точно не знаю где она, риски есть какие то тогда для ребёнка ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ребёнок однозначно в порядке!
А есть у Вас узи, чтобы посмотреть, где располагается плацента?
Если плацента отслаивается, то клиника острая — такую пропустить нельзя — болит живот, матка в сильном тонусе, могут быть кровянистые выделения. Поэтому не переживайте. Такой удар отслойку спровоцировать не мог.
Ирина, 25 марта
Клиент
Адэль, узи нет с собой но до этого была низкая а два дня назад на осмотре сказали что она поднялась и все нормально ейной что это значит я не знаю, как высоко она поднимается
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В может она вообще у Вас по задней стенке, будете дома, посмотрите. А сейчас не волнуйтесь, если жалоб активных нет — значит все хорошо, берегите себя!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если будут вопросы — обращайтесь! Всегда рада помочь Вам!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Нет не переживайте))))
Скажите пожалуйста у вас синяка нет на животе? Не переживайте, малыша защищает кожа, подкожно-жировая клетчатка, матка, околоплодные воды, поэтому малыш почувствовал только лёгкое прикосновение живот не болит? шевеления нормальные?
Ирина, 25 марта
Клиент
Светлана, спасибо, синяка нет пока вроде и малыш сейчас спит вроде не двигается особо пока
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда не переживайте)))наблюдайте за своим состоянием, наблюдайте за шевелениями малышам, если место, где ударились болит, то можно тонким слоем помазать мазью Индометацин. Если боль будет усиливаться, то тогда поедьте в стационар роддома
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ирина!
Нет, не могли, даже не переживайте!
Плод надежно защищен водами, плацентой, маткой, брюшной стенкой!
Не нервничайте и не переживайте по этому поводу!
Шевеления как? Все в прежнем режиме?
Ирина, 25 марта
Клиент
Араксия, спасибо, пока не шевелится но может спит. Тут про плаценту написали выше, какие то риски есть если удар на неё пришёлся?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если бы что то было с плацентой, то Вы бы это почувствовали. Либо боли сильные в животе, либо кровянистые выделения.
У Вас ведь все хорошо после удара, поэтому не думайте об этом и не переживайте.
Ирина, 25 марта
Клиент
Араксия, и это бы сразу после удара было или может и позже через сутки двое? Я ударилась буквально 20 минут назад
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, в течении пары часов ближайших.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет , ребенка таким образом вы не могли травмировать.
В первую очередь необходимо исключить отслойку плаценты.
Понаблюдайте за вашими выделениями ощущениями.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте) нет конечно) Главное, чтобы Вы чувствовали себя хорошо, не было никаких выделений после этого и тянущих болей. С малышом все хорошо)
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте. Ребенок защищен от ударов жировой тканью, мышцами живота, и околоплодными водами. Главное, следите за шевелениями плода и выделениями из половых путей (чтобы не появились кровянистые). Если что-то Вас смущает то,можете обратиться на приемный покой роддома, чтобы вам провели УЗ-диагностику плода.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Удар мог причинить дискомфорт только Вам. Ребенок окружен околоплодными водами, защищен плацентой, мышцами матки, брюшного пресса. Вот сколько много, не считая кожи, жира и брюшины. Малыш нне лежит, плотно прижатый к животу, он подвижен.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Для вас будет спокойнее если сделаете узи
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Не переживайте, ничего Вы не сломаете и не повредите плоду — он надежно защищён маткой
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник