Болит слева в паху беременность 26 недель
Содержание статьи
Боль в паху при беременности
Заболевания, которые вызывают боль в паху при беременности
Боль в паху при беременности зачастую провоцируют инфекционные заболевания тазовой области, часто при этом болят и увеличиваются лимфоузлы. При аднексите, например, воспаляются придатки матки, чаще всего, яичники. Признаки этого недуга могут не всегда давать о себе знать, но могут проявляться и довольно сильными болевыми ощущениями. Иногда симптомы аднексита бывают схожи с признаками аппендицита, дифференцировать симптомы может только врач. После диагностирования заболевания гинекологом назначается в основном антибиотикотерапия. Если болезнь протекает остро, доктором могут быть прописаны также обезболивающие и противовоспалительные средства.
Генитальный герпес в период беременности — достаточно серьезная патология, которая при обострении может оказать негативное влияние на ход беременности. В результате естественных изменений в период беременности гормонального фона неизбежным зачастую является снижение защитных функций иммунной системы. В результате этого могут проявляться скрытые инфекции, и герпес половых органов не исключение. Риск заражения плода при этом напрямую зависит от степени тяжести заболевания. При своевременно проведенном обследовании риск передачи вируса ребенку может быть сведен к минимуму. При заранее планируемой беременности рекомендуется в целях профилактики развития герпеса сдать все необходимые анализы. В тяжелых случаях, если высыпания концентрируются на области шейки матки, а также в половых путях, может возникнуть потребность в кесаревом сечении. При первичном заражении герпесом симптомы могут не исчезать около трех недель, при вторичном же часто проходят за 4-5 дней. В качестве лечения используются противовирусные препараты, такие как ацикловир, строго по назначению лечащего врача.
Варикозное расширение вен в районе лонного сочленения также может сопровождаться наличием дискомфортных ощущений в паховой области. В начале заболевания используют консервативные методы лечения. При отсутствии противопоказаний врачом могут быть прописаны такие препараты, как эскузан, венорутон и т. п. При появлении малейших симптомов варикозного расширения вен беременным рекомендуется ношение медицинских чулок.
Боль в паху при беременности очень часто может возникать из-за запоров. Трудности с опустошением кишечника связаны с увеличением размеров матки, которая, оказывает давление на кишечник, вследствие чего в сосудах малого таза происходит застой. Толчком к развитию запоров у беременных может стать замедление пищеварительного процесса, связанное с изменениями гормонального фона. Медики настаивают также на том, что запоры у беременных — это часто результат нестабильного психоэмоционального состояния — при беременности женщины часто раздражительны, плаксивы, подвержены стрессам, необоснованным страхам. В случае возникновения запоров беременным назначается соответствующая диета. Полезны будут овощи (огурцы, помидоры, свекла), кефир, настой из чернослива и др. Не рекомендуется употреблять крепкий чай, кофе, шоколад, а также мучное и другие продукты, обладающие скрепляющими свойствами. Слабительные препараты при беременности применять крайне нежелательно — это может представлять опасность для вынашивания беременности. Если беременная ощущает кратковременную, но резкую боль, это может говорить о растяжении связок, которые поддерживают матку. В таких случаях следует избегать резких движений, обезболивающие препараты не рекомендованы. Консультация врача необходима при любых симптомах. На первых неделях беременности рекомендуется пройти ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность.
Наличие сопутствующих заболеваний, например, остеохондроза, искривления позвоночника, может также провоцировать у беременных боль в паху с иррадиацией в другие части тела.
Такое расстройство как симфизит чаще встречается во второй половине срока. Врачи предполагают, что данная патология имеет связь с дефицитом кальция во время беременности. Главные признаки: боль в области таза, лобка, боль в паху при попытках распрямить ногу в положении лежа. На развитие плода данное заболевание не влияет, зачастую после родов проходит само по себе. В период беременности опасность симфизита заключается в том, что может возникнуть угроза кесарева сечения, если признаки симфизита в момент родов чрезмерно выражены. Для уменьшения дискомфортных ощущений врачом может быть назначен витаминный комплекс, препараты кальция, иногда — противовоспалительные препараты. А вот на поздних сроках беременности прием кальция, наоборот, нежелателен. В любом случае без назначения врача принимать какие-либо препараты, особенно в период беременности, считается недопустимым.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Источник
Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности
12 января 2017
Абдуллаева Ульвия
Акушер-гинеколог, к.м.н.
Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/
Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/
Лобковая кость — одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.
Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».
Итак, симфизиопатия — это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии — в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.
На каком сроке беременности они возникают?
Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.
Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.
Когда это можно считать нормой, а когда нет?
Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.
При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени — на 6-9 мм, при второй — на 10-20 мм, при третьей — более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.
Как можно облегчить боли?
Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.
Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.
В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.
В чем опасность этого состояния?
Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.
При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.
Профилактика
Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.
Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.
Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.
Оценить
Средняя: 4,37 (65 оценок)
Источник
Симптомы болезни — боли в паху при беременности
Боли и их причины по категориям:
Боли и их причины по алфавиту:
Пах (лат. inguen) или паховая область (лат. regio inguinalis) — часть нижнего края брюшной области, примыкающая к бедру. Здесь находится паховый канал (лат. canalis inguinalis), через который проходят крупные кровеносные сосуды бедра и круглая связка матки, сюда же могут спускаться петли кишок и образовать грыжу.
Причины боли в паху при беременности:
1. Если у вас боль в паху при беременности на любой стороне, всегда в начале подумайте о грыже. Грыжи случаются, когда местные опорные ткани слабеют и позволяют петлям кишечника выскользнуть из живота в пах. Грыжа становится заметной как набухание в паху, особенно когда вы стоите. Но вы можете чувствовать боль и без видимого выпячивания. Грыжа может давать неприятные осложнение. Если отверстие относительно небольшое, а петля кишечника относительно велика, то последняя может быть захвачена или ущемлена в нем. Когда такое случается, то это называют «ущемленной грыжей». Ущемленная грыжа требует немедленной операции, так как нарушается кровоснабжение ущемленной кишки, что приводит к ее разрушению.
2. Инфекция в области таза (аднексит, эндометрит, проктит, параметрит) может вызвать увеличение и болезненность лимфатических узлов в паху.
3. Если лимфатические узлы в паху опухли, но не болезненные, это может указывать на рак или на доброкачественную опухоль. Это может быть также проявление раннего (первичной стадии) сифилиса.
4. Низко расположенный почечный камень, камень мочеточника также вызовут боль в паху. Приступ почечной колики возникает внезапно, может продолжаться несколько минут, часов и дней. Он характеризуется острой болью в пояснице или подреберье с иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область, мочевой пузырь, наружные половые органы. Частое мочеиспускание и кровь в моче помогут в определении правильного диагноза.
5. Если же боль в вашем паху не связана ни с увеличенными лимфоузлами, ни с камнями в почках, то она может возникнуть от того, что диск позвоночника сдавливает нервы, которые идут к этой области. Причиной этому может остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
5. Боль в паху при беременности может свидетельствовать о мочеполовых инфекциях и воспалениях, которые приводят к увеличению и болезненности лимфатических узлов в паховой области.
Среди других причин боли в паху при беременности могут быть следующие заболевания:
— Травмы паха.
— Генитальный герпес.
— Варикозный узел большой подкожной вены ноги.
— Аневризма бедренной артерии.
Акушер-гинеколог
Хирург
Вы испытываете боль в паху при беременности? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас болит пах при беременности? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни. Определение симптомов — первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу — воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах — попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник
Боли в животе слева при беременности
3259 просмотров
20 мая 2019
Здравствуйте! Беременность 17 недель. Периодически возникают боли внизу живота с левой стороны начиная где-то с 10 недели. Боль не зависящая от движений, болит секунды 3, проходит, потом опять через какое-то время повторяется.Не тянущая, не давящая, просто боль. Может не болеть неделю, две, потом поболит. Мучают запоры периодически, могут ли такие боли быть связаны с кишечником? Еще самого начала беременности беспокоит мочевой пузырь, очень частое мочеиспускание, чувство, что не донца сходила в туалет. Тонуса матки не чувствую. Может ли так болеть матка?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Да, проблемы с кишечником могут давать боли такие, стараться избегать запоров, соблюдать правильное питание
По анализам все хорошо?
Осмотр врача, узи когда было? Все в норме?
Надежда, 20 мая 2019
Клиент
Юлия, плановое узи делала в 12 недель, по Узи было все хорошо. По анализу крови тогда был пониженный папп-а, все остальное в норме. Мочу сдаю каждый раз при приеме врача, ничего плохого не говорили
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Надежда! Вероятнее всего это проблемы с кишечником. Матка не может болеть, в таком сроке любые проявления, связанные с угрозой прерывания беременности будут проявляться тонусом матки. Сколько чистой воды в день? Как решаете проблему запоров?
Надежда, 20 мая 2019
Клиент
Ольга, Воду в чистом виде пью не много, больше чай конечно. Запоры проявляются в том, что тяжело сходить в туалет, даже больно, но в принципе каждый день, или раз в 2 дня. Когда совсем туго делаю микроклизму микролакс.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Это кишечная колика.
Посмотрите на своё питание, стоит исключить острую, жирную, «тяжёлую» пищу. Ешьте больше свеклы, растительных масел для профилактики запоров. Избегайте малоподвидного образа жизни.
Надежда, 20 мая 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно помогать кишечнику:
Чистой воды побольше
Включать в рацион свеклу, курагу, чернослив
Использовать при необходимости Дюфалак можно
Надежда, 20 мая 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Обязательно пить не менее 2 литров чистой воды в день, меняйте привычку пить чай, сначала через не хочу, потом привыкните. Без воды тормозятся все обменные процессы в организме, нарушается стул. Кушать каждый день свежие овощи и фрукты, курагу, чернослив. Если по осмотру доктора нет отклонений, у Вас нет других жалоб помочь Вам сможет нормализация стула и обязательный достаточный питьевой режим. Здоровья Вам! Легкой беременности!
Надежда, 20 мая 2019
Клиент
Ольга, спасибо большое! И Вам всего хорошего!
Гинеколог
Добрый день! Боли вряд ли связаны с угрозой прерывания, боль похоже на нарушение работы кишечника. В этом случае много будет зависеть от питания и питьевого режима. Надо начинать день со стакана теплой воды, столовой ложки оливкового масла или льнаного масла. Больше в рационе должно быть овощей (броколи обязательно), мясо поменьше. Чернослив, финики, изюм, если хлеб то с отрубями, йогурты с бифидум бактериями и отрубями. За день 2 литра воды выпивать. На ночь можно кефир. Все это надо делать регулярно, не от случая к случая. А лекарство как дополнение использовать периодически: тот же микролакс или дюфалак. Мочеиспускание такое тоже вариант норма при беременности, если анализы мочи норма.
Надежда, 20 мая 2019
Клиент
Олег, Спасибо большое за подробный ответ!
Акушер, Гинеколог
Здравствуте.
Скорее всего это боли связаны с проблемами с кишечником и запорами. Посторайтесь изменить рацион, пить больше воды(около 2 л, но не больше 2,5 в сутки), молочную продукцию, творог, йогурты, овощи и фрукты.
Исключите выпечку, газировку, колбасные копченные изделия, крепкий чай или кофе, солёное/ перченное(или ограничить).
При угрозе, тянущие боли были бы внизу живота, а так как тонуса у вас нет, то дело не в матке
Надежда, 20 мая 2019
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, Это скорее всего кишечные боли, проекция похожи. Желательно не допускать запоров в вашем состоянии. Соблюдать диету с большим количеством кисломолочных продуктов и сырых овощей.
Надежда, 20 мая 2019
Клиент
Наталья, Спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
Здравствуйте.
1 — угроза прерывания так не проявляется, поэтому не переживайте.
2 — это может быть проблема с кишечником — воспользуйтесь советами, которые вам дали выше
3 — это может быть так называемый синдром круглой связки матки — болит так, как будто сильно потянули за палец, может отдавать в область лобковой кости — это хороший симптом, говорит о том, что растет матка, вместе с ней растягивается связочный аппарат.
4 — такая симптоматика иногда проявляется у пациентов с расширением вен малого таза (тогда это должно было быть видно на УЗИ). Если такие вены есть, обсудите со своим доктором возможность назначения препаратов — венотоников на основе диосмина.
5 — возможно, растягиваются небольшие спайки в малом тазу. Если были воспаления придатков, между внутренними половыми органами могли обратиться перетяжки — они растягиваются. Это не страшно, лечение не требуется.
6 — при беременности иногда бывают непроизвольные сокращения мышц. Есть такая мышца — илеопсоас, она идёт со спины, по дну брюшной полости сбоку, выходит на верхневнутреннюю поверхность верхней трети бедра. Ее «подёргивания» могут восприниматься так, как вы описываете. В такой ситуации стоит обсудить с вашим врачом назначение препаратов магния. С уважением, кмн, Масленников АВ
Надежда, 20 мая 2019
Клиент
Антон, к сожалению, врачи у нас в городе не особо любят разбираться с причинами болей, ложат в больницу и все, и лечение папаверин и дротаверин. Спасибо большое за ответ, наверное стоит сделать УЗИ, но УЗИ чего?
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
На УЗИ из всего перечисленного можно увидеть только расширение вен.
Надежда, 20 мая 2019
Клиент
Антон, Все ясно, остается нормализовать питание. Спасибо Вам!
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если по УЗИ с яичником с той стороны все хорошо, нет никаких кист или опухолей, то 99% это кишечник. Как вы боретесь с заморачивайтесь?
Надежда, 20 мая 2019
Клиент
Александра, УЗИ только матки делали, т.е. плановый скрининг, значит надо еще яичник посмотреть. Делала клизмы микролакс, больше ничего.
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог
Яичники входят в обязательный протокол при осмотре беременности. Но можете на следующеи скрининге заострить внимание доктора на этом.
Нужна диета, побольше клетчатки, кисломолочки, можете использовать семя льна-очень хорошо помогает при запорах
Надежда, 20 мая 2019
Клиент
Александра, так и сделаю. Большое Вам спасибо!
Акушер, Гинеколог
Лёгкой беременности и родов
Гинеколог, Акушер
Кишечник может быть давать боли, есть такой диагноз синдром раздражённого кишечника с запорами. Необходимо наладить питание, если вам будет нужно напишите мне в личку, я вам расскажу как питаться. Что в общем анализе мочи и Узи? Тонус есть? Длинна шейки?
Надежда, 21 мая 2019
Клиент
Юлия, общий анализ мочи я сдаю перед приемом врача, результаты не знаю, но раз ничего не говорят, значит наверное все хорошо, узи я делала в 12 недель, сейчас 17. Было все в норме. Тонус я не ощущаю, и не разу не ощущала, по описаниям у меня его нету
Надежда, 21 мая 2019
Клиент
Юлия, длинна шейки не знаю. В 12 недель в результатах узи не видела такого. Следующее узи через 3 недели
Гинеколог, Акушер
Если есть боли, сделайте Узи, убедитесь, что Нуса нет, его можно не замечать, и посмотреть длину шейки. Если по Узи все хорошо, наладить работу кишечника.
Надежда, 21 мая 2019
Клиент
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник