Беременность 32 недели болит живот ночью

Боль на поздних сроках беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По мере приближения к долгожданному моменту встречи с малышом организм может подготавливать беременную женщину к родовому процессу, применяя «учения болью». Конечно, боль на поздних сроках беременности появляется не у всех. Рост плода в последние месяцы обуславливает еле заметные неприятные ощущения, но у некоторых будущих мам дискомфорт перерастает в сильные болевые синдромы.

Напряжение и затвердевание стенки брюшины предвещает скорое разрешение от беременности. Такое изменение чаще наблюдается при физическом напряжении, состоянии оргазма, в печальном либо сердитом расположении духа. Если ткани живота вновь смягчаются, значит нет повода для волнения.

Боль на поздних сроках беременности может сигнализировать о патологии, угрожать самопроизвольным прерыванием беременности (происходит укорочение шейки матки с одновременным раскрытием ее зева).

[1], [2], [3], [4]

Причины боли на поздних сроках беременности

Факторы, вызывающие боль на поздних сроках беременности:

• неправильный рацион, который сопровождается спазмами в системе пищеварения и провоцирует появление болезненности. Беременная должна питаться свежими продуктами и не переедать. Органы пищеварительного тракта работают в повышенном режиме, сдавливаются увеличивающейся маткой. Моторика кишечника замедляется, что вызывает запоры. Поэтому важно пить достаточно жидкости, употреблять сырую клетчатку и больше двигаться;
• растяжение связочного аппарата, поддерживающего матку. Болевые ощущения довольно резкие, но не продолжительные, усиливающиеся при движении;
• напряжение мышечного корсета брюшины откликается болезненностью в процессе физического нагружения. Справиться с болевым синдромом поможет расслабление и отдых;
• обострение болезней — панкреатит, воспаление аппендикса, непроходимость кишечника. Редкие в беременном состоянии заболевания протекают на фоне сильных болей в сопровождении головокружения, тошноты, температуры;
• гинекологические боли — результат патологии, ухудшения состояния беременной;
• самопроизвольное прерывание беременности — сопровождается ноющего вида болезненностью, напоминающей схватки и отдающей в зону поясницы. Процесс развивается с выделениями из влагалища и требует немедленной врачебной помощи;
• отслоение плаценты — в результате травмы живота, перенапряжения, из-за различных болезней (например, при гипертонии). Болевой синдром сосредоточен внизу живота. Повреждение кровеносных сосудов приводит к кровоизлиянию в матку, а также угрозе жизни матери и ребенка.

Жалобы на дискомфорт в пояснице врачи слышат от половины беременных женщин. Причины боли на поздних сроках беременности в поясничной зоне:

• повышенное нагружение позвоночного столба из-за увеличения плода, начиная с 5 месяца. Боль может иррадиировать в ногу, усиливаться после нагрузки, долгого сидячего/стоячего положения;
• болезни невралгического характера — межпозвоночные грыжи, радикулиты. Облегчит состояние бандаж, отдых, лечебная гимнастика;
• симфизиопатия — наследственная предрасположенность, обуславливающая растяжение и размягчение лобковой зоны с кровоизлиянием. Болезненность в лонном сочленении чаще длительного характера и сопровождается изменением походки;
• почечные заболевания характеризуются болезненностью в отделе поясницы, температурой, выраженной отечностью, головной болью и повышенным давлением, частым мочеиспусканием с мутной мочой. Лечение почек (например, пиелонефрит) проводят в стационарных условиях;
• мочекаменная болезнь — ее выдает интенсивная колика в поясничном отделе резкого, схваткообразного типа, часто с нарушением мочевыделения;
• подготовительные схватки (Брэкстона-Хикса) — ощущаются разной степенью маточным напряжением и болью в пояснице.

Болевой синдром нередко наблюдается при гормональной перестройке организма, вызывая на поздних сроках артралгию (суставную боль). Причиной болевых ощущений может стать и нестабильное эмоциональное состояние. Беременность нередко сопровождают стрессы, переживания, нервные перегрузки.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы боли на поздних сроках беременности

Акушерский характер боль на поздних сроках беременности носит при возможности выкидыша. Такие ситуации имеют, во-первых, изначальную предрасположенность — хронические болезни беременной, нарушения гормонального фона, патологии развития плода. Во-вторых, симптоматику самопроизвольного прерывания беременности отличают по поясничной боли с наличием схваток, сила и частота проявления которых со временем нарастает.

Не акушерские симптомы боли на поздних сроках беременности включают:

• тяжесть, распирающее ощущение, боли в зоне подреберья справа — характеризуют дискинезию желчного пузыря и его протоков. Дискинезия нередко приводит к воспалению и образованию камней. В свою очередь, желчекаменная болезнь и холецистит хронической формы провоцируют развитие дискинезии;
• высокое давление, отечность, боль в голове, примесь белка в моче — признаки преэклампсии (формы позднего токсикоза). Может перерасти в эклампсию (появление судорог), угрожающей жизни матери и ребенка;
• дискомфорт и плотность тканей области живота — указывают на водянку;
• чувство тяжести в ногах — обусловлено повышением веса или вызвано усталостью, варикозом;
• суставная боль — зачастую причиной является прогестерон, под действием которого размягчаются связки;
• изжога и боль со стороны кишечника — причиной может быть гастрит, банальное переедание;
• острые боли, локализованные с одной стороны — тревожный сигнал, требующий медицинской помощи. Не проходящие длительное время, сильные болевые синдромы сопровождают аппендицит, кишечную непроходимость либо панкреатит;
• сильные болевые приступы верхней части живота, опоясывающего типа — указывают на проблемы с поджелудочной железой. Часто наблюдается тошнота/рвота, проблемы с дефекацией, понижение давления.

Диагностика боли на поздних сроках беременности

Установить точную причину болевого синдрома может опытный гинеколог. В процессе приема врач собирает анамнез на основании жалоб пациентки. Ряд состояний требует гинекологического осмотра и взятия мазка на анализ. Например, диагностика боли на поздних сроках беременности с кровотечением. При влагалищных выделениях может потребоваться исследование крови на биохимию, ВИЧ, проверка на гепатит и сифилис, а также коагулограмма (свертываемость крови) и общий анализ мочи.

Максимально достоверным способом остается УЗИ, с помощью которого медики дифференцируют нарушения функций поджелудочной железы, заболевания почек, состояние матки и плода и т.п.

К дополнительным методам обследования относят — МРТ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

[11], [12]

Лечение боли на поздних сроках беременности

Терапевтическое воздействие назначает лечащий врач в зависимости от имеющейся патологии и стадии развития болезни.

Лечебный эффект при воспалительном заболевании поджелудочной железы (панкреатите) достигается в стационаре с использованием консервативного подхода, а именно: строгая диета, прием препаратов для улучшения деятельности железы, применение медикаментов обезболивающего и противовоспалительного действия. Некоторые случаи требуют оперативного вмешательства.

Состояние почечной колики облегчают спазмолитиками, обезболивающими средствами. Небольшие камни могут выйти самостоятельно, а вот перекрывание просвета мочеточника крупными элементами не исключает хирургического метода лечения.

Лечение боли на поздних сроках беременности при угрозе выкидыша направлены на сохранение жизни малыша. Состояния, обостренные кровотечением, непрестанно наблюдаются гинекологом. Если УЗИ подтвердило жизнеспособность плода, то используют спазмолитики, ставят капельницы с магнезией, применяют витамины.

В связи с подозрением на отслойку плаценты проводят кесарево сечение. Случаи с обильным кровотечением требуют экстренного проведения кесарево вне зависимости доношенный или недоношенный плод.

Как предотвратить боль на поздних сроках беременности?

Профилактические меры при неприятных ощущениях в пояснице:

• рациональное питание — ешьте продукты с высоким содержанием кальция (зелень, молочные изделия, рыба). Можно пропить лактат/карбонат кальция;
• следите за нагрузкой на спину — не наклоняйтесь вперед, если нужно что-либо поднять с пола, сядьте на корточки (работают мышцы ног и плечевого отдела, спина не участвует). Аккуратно присаживайтесь, не плюхайтесь с разбега, поберегите диски. Сидите в удобной позе с опорой на спинку стула. Отдавайте предпочтение ортопедическому матрацу и удобной подушке;
• носите комфортную обувь;
• не забывайте укреплять мышцы спины, живота, бедер. Особенно хорошие результаты дают занятия аквааэробикой, плаванием.

Профилактика боли на поздних сроках беременности при предрасположенности к кишечным нарушениям включает контроль за количеством употребляемой пищи и ее составом. Нежелательно переедать, что негативно сказывается на вашем весе и на процессе пищеварения в условиях пониженной кишечной моторики. Для избавления от нередких запоров увеличьте потребление жидкости, введите в рацион клетчатку (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб). Не забывайте больше гулять на свежем воздухе и мыслить только позитивно.

Прогноз боли на поздних сроках беременности

Немало переживаний будущей маме доставляет боль на поздних сроках беременности, к которой нужно отнестись внимательно, но без паники. Болевой синдром и появление схваток подготавливают ваш организм к предстоящему радостному событию. Поводом обращения к гинекологу могут служить нарастающие, частые и схваткообразные боли с мажущими или кровяными выделениями.

Боли, вызванные запором, кишечными проблемами, возникают очень часто по вине самой женщины, которая не знает меры в пище и привыкла жить по принципу «ем за двоих». Последние месяцы беременности нужно очень внимательно относиться к выбору пищи, которая должна быть свежей и натуральной, а также к потребляемым объемам. Питайтесь чаще и дробно, применяйте отвар из кураги/чернослива для естественного послабления.

Конечно, будущей маме следует больше отдыхать, особенно в положении с ногами вверх, но и не забывать об умеренных физических нагрузках.

Прогноз боли на поздних сроках беременности, подтвержденный диагностическим обследованием, при патологиях внутренних органов может быть не утешительным. Острые, хронические процессы нередко требуют хирургического вмешательства. Однако, следует брать во внимание, что все действия врачей направлены на сохранение жизни матери и ребенка.

Будущей маме нужно не вдаваться в панику, когда появилась боль на поздних сроках беременности, а своевременно обратиться к специалисту. Чаще всего неприятные ощущения с приближением родов носят естественный характер под воздействием гормонов и растущего животика.

Источник

32 неделя беременности: что происходит в животике, вес плода, новости

32 неделя беременности: что происходит, когда до родов остается всего пару месяцев? Какой вес плода в 32 недели беременности? Что надо знать о малыше и изменениях в организме будущей матери, чтобы это время провести с наибольшей пользой для здоровья обоих? MedMe рассказывает о самых важных событиях этой недели в календаре беременности.

Особенности развития малыша: рост, вес плода в 32 недели беременности

32 неделя беременности: что происходит с малышом? Он или она сейчас ростом примерно 43 см от макушки до пяточек, а вес плода в 32 недели беременности в среднем 1700 грамм. За ближайшие два месяца дети прибавляют около 10 см, а вот масса тела может увеличиться почти вдвое, и это правильно! Если же вы ждете двойню, то масса тела детей будет меньше. Определить параметры поможет УЗИ.

• Значительную часть новой прибавки в весе у ребенка составит такой важный жир. Однако в отличие от «взрослого» жира детская жировая ткань — особая. В основном это бурый (он же коричневый) жир с высоким энергопотреблением и такой же энергоотдачей. Во взрослом возрасте он без особых условий не возникает. Исследования показывают, что формирование бурого жира у взрослых начинается только в ситуациях, когда требуется особенно эффективный обогрев организма, например, при длительном пребывании при минусовых температурах или же регулярном ночном сне с температурой вокруг не выше +17° С. Это значит, что природа заранее подготавливает новорожденных к достаточно экстремальным условиям после рождения — из материнской утробы с приятной теплой водой они смогут выживать во внешнем мире с колебаниями температуры и без дополнительного обогрева..
• Формирование скелетных тканей еще продолжается: происходит укрепление костей. А вот черепная коробка должна оставаться неокостеневшей, чтобы немного измениться в процессе родов и не дать головке застрять в тазовых костях. Помогут ей в этом роднички, незакрытые области в местах соединения пластин черепа. Родничков у малышей, кстати, целых шесть штук!
• Активно развивается иммунная система: ребенок уже имеет не только материнские, но и свои антитела для защиты от инфекций. Их, правда, немного.
• В матке становится тесновато, и мама все отчетливее ощущает все шевеления плода. На активность ребенка может спровоцировать громкий звук, яркий свет, изменение положения тела женщины. Однако если на 32 неделе беременности количество движений внезапно повышается и составляет более 6 в час, это может указывать на нехватку кислорода. В таких случаях надо погладить животик, наладить свое дыхание, изменить позу и выйти на свежий воздух. Если частота движений ребенка не снижается, необходимо обратиться к врачу. КТГ-исследование, на которое надо записаться уже сейчас, как раз оценивает особенности кровотока плаценты и плода и сможет выявить некоторые причины гипоксии.

Рождаться малышу еще рано, но при преждевременных родах у него есть все шансы не только выжить, но и быть здоровым. Хотя в развитии недоношенных детей есть немало особенностей.

Самочувствие мамы на 32 неделе беременности

Живот растет не по неделям, а по дням. Из-за работы гормонов и увеличенной матки многие жалуются на изжогу, отрыжку, затрудненную дефекацию, развивающийся геморрой и недостаток воздуха при дыхании.

Отеки — тоже проблема большинства беременных на 32 неделе беременности, что происходит? Если они небольшие, то причин для волнения нет. Стоит уменьшить количество соли, пить больше чистой воды и отдыхать, приподняв ноги. Но если отечность выраженная, наблюдается пастозность, отеки не проходят — необходима консультация гинеколога. Такие проблемы могут возникать при гестозе беременных, нарушении функции или инфекциях почек, повышении артериального давления.

Что требует особого внимания?

К основным факторам риска на 32 неделе беременности относят преждевременную родовую деятельность, гестоз беременных и отслойку плаценты. На что надо обратить внимание?

• Преждевременная родовая деятельность в большинстве случаев начинается внезапно, с диареей, водянистыми и/или кровянистыми выделениями из влагалища, массивными или постепенным подтеканием околоплодных вод, опоясывающей болью внизу живота, пояснице, ногах, нарастанием схваток.
• Если цвет вагинальных выделений изменяется на коричневый или имеются вкрапления красного, это может указывать на отслойку плаценты. Частота такой патологии на 32 неделе беременности — 0,5-1,5%. Отслойка сопровождается ощущением резкой или пульсирующей боли в малом тазу. Основные провокаторы патологии — травмы, физическое, эмоциональное перенапряжение, патологии гестации, гипертоническая болезнь, преэклампсия, возраст от 40 лет, вредные привычки. Все это может вызвать повышенное артериальное давление, которое способно привести к отслойке.
• Прогноз ситуации зависит от степени отслойки. При 30% отхождения необходимо сохранение постельного режима и прием препаратов, увеличивающих доступ питательных веществ и кислорода к плоду. При отслойке более половины плаценты высок риск гипоксии и задержки развития плода. Полная отслойка — ситуация критическая, и спасти ребенка может только экстренное кесарево сечение в считанные минуты. Поэтому при начавшемся отслоении требуется постоянное пребывание в стационаре.

32 неделя беременности — время для третьего планового ультразвукового исследования. Большинство будущих мам уже привыкли видеть на мониторе всего малыша, но срок беременности настолько большой, что ребенок целиком на экран не помещается!

На УЗИ врач рассмотрит состояние плаценты, оценит физические параметры, самочувствие малыша и его положение в матке. Хорошо, если он уже находится головкой вниз, но если нет — еще есть время правильно повернуться и подготовиться к появлению на свет.

Плацента: важные аспекты

На плановом УЗИ оценят риск фетоплацентарной недостаточности, структурных изменений тканей. Плацента — уникальный одноразовый орган, она закончит свои функции на третьем периоде родов, и к 32 неделе беременности у нее уже появляются признаки старения. Важно их оценить и при наличии проблем вовремя помочь малышу получать все необходимое.

Положение плаценты на этом сроке в среднем около 7 см выше края внутреннего зева шейки матки. Если она располагается ниже, частично или полностью перекрывает зев, что бывает при наличии изменения тканей после кесарева сечения, оперативных вмешательств, миом, при многоплодной беременности или многократных родах, то это фактор риска отслойки во время вынашивания, а также противопоказание к естественным родам. При такой патологии гестации состояние женщины и плода требует особого наблюдения, в некоторых случаях показано постоянное пребывание в стационаре.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник