39 неделя беременности можно делать клизму

Клизма при беременности. Можно ли делать клизму во время беременности на ранних сроках

Беременные женщины, страдающие от запоров, интересуются о безопасности клизм для будущего ребенка. Врачи-гинекологи выражают свое негативное отношение к этому.

Во время беременности усиливается выделение прогестерона, главная задача которого подавить двигательную активность мышц матки и не привести к выкидышу. Сокращения мышц могут стать причиной самопроизвольного аборта. Поэтому клизма, оказывающая усиливающее влияние на работу мышц, может стать причиной выкидыша независимо от срока беременности.

Суть в том, что иннервация органов малого таза и брюшной полости руководствуется различными нервами, отходящими от общего нервного ствола. Это становится причиной того, что действия на мышцы матки не могут не стать причиной данной реакции и со стороны остальных органов пищеварения. Запоры, вызванные застоем каловых масс, являются следствием подавления двигательной активности мышечных волокон. Они преследуют женщину на протяжении всей беременности и связаны с активной работой прогестерона. Во второй части беременности запоры могут быть еще более острыми, поскольку растущая матка оказывает давящее действие на кишечник.

Клизма не является выходом из этой ситуации. Ее ставят следующим образом — вводят в прямую кишку большое количество жидкости или в небольших объемах концентрированные растворы. Под их воздействием усиливается двигательная активность мышц, и каловые массы выводятся из организма. Поскольку наш организм — это взаимосвязанная работа различных органов, мышцы матки тоже начинают сокращаться активнее, а это может стать причиной выкидыша. Во время беременности запрещено даже принимать растительные препараты, характеризующиеся слабительным эффектом.

Только перед самими родами ставится клизма. Это позволяет не просто очистить кишечник, но и усилить работу мышц матки, что облегчает роды.

Как же решить проблему? Врачами советуется решать данную задачу при помощи питания — с помощью мягкой стимуляции органов пищеварения, не оказывающей влияния на двигательную функцию матки.

В рейтинге таких продуктов на первом месте кисломолочные. Многие женщины могут решить проблему запоров, выпив стакан свежего кефира. В тоже время кефир трехдневный может привести к усилению запоров. В борьбе с запорами подойдут так же йогурт, ряженка и другие продукты кисломолочного характера.

В каждодневный рацион хорошо добавлять свежие салаты. Прекрасным очистителем кишечника является свежая капуста. Но в больших количествах употреблять ее не стоит, поскольку грубая клетчатка может привести к вздутию живота. Можно употреблять винегрет, состоящий из достаточного количества вареной свеклы и растительного масла. Вареную свеклу также можно употреблять с медом, лимонным соком. Если Вы предпочитаете соленые салаты, можно к натертой свекле добавить немного чеснока, поскольку в большом количестве чеснок усиливает стимулирование работы кишечника.

Сам процесс приема пищи тоже стоит поменять. Питаться необходимо небольшими порциями раз пять-шесть. При таком режиме кишечник медленно продвигает каловые массы, и запоров можно избежать. Если Вам не помогает ничего и запоры постоянно мучают, стоит обратиться за консультацией к врачу. Он подберет Вам препарат слабительного характера, подходящий беременным женщинам. Есть медикаменты, не стимулирующие двигательную функцию кишечника, а способствующие разрыхлению каловых масс. Назначение любых лекарств должно осуществляться врачом с учетом личной непереносимости и особенностей организма.

Источник

Запор у беременных: как выбрать слабительное?

Запор у беременных — проблема столь же важная, сколь и деликатная, и мало кто с этим не согласится. Ведь главное в эти 9 месяцев — забота о здоровье малыша, вытесняет из сознания все остальные проблемы. Однако, не стоит забывать, что хорошее пищеварение — залог полноценного поступления питательных веществ к организму ребенка, а значит заботиться о нем нужно очень тщательно.

Основные правила питания для будущих мам мы уже рассмотрели. К сожалению, довольно часто они оказываются неприменимы: например, если беспокоит постоянная тошнота, или доктор прописал строгий постельный режим. Поговорим теперь о выборе такого средства, как слабительное для беременных, которое пригодится, если немедикаментозные методы не помогают.

«Раздражающие» слабительные

Слабительные средства раздражающего действия (бисакодил, натрия пикосульфат, цизаприд, сенна и пр.) при беременности, как правило, противопоказаны, особенно в первом триместре. Связано это непосредственно с механизмом их действия: активацией нервных клеток стенки кишки, которая приводит к повышению ее тонуса.

Степень избирательности воздействия таких средств от запора на стенку кишечника не стопроцентная, у беременных кроме кишки они могут повлиять и на матку. Это может привести к повышению её тонуса и угрозе прерывания беременности, которая так хорошо знакома многим будущим мамам на ранних сроках.

Кроме того, поскольку слабительные раздражающего действия принимаются через рот, они могут частично всасываться в кровоток и оказывать влияние на сам плод. А структура многих средств содержит довольно агрессивные и малоисследованные молекулы, эффект которых на будущего малыша предсказать сложно.

Лактулоза

Довольно хорошим слабительным средством при беременности можно назвать лактулозу (выпускается под разными марками). Это синтетический дисахарид, который в кишечнике расщепляется на более мелкие молекулы и притягивает на себя воду. Слабительное действие связано с осмотическим компонентом, также лактулоза усиливает перистальтику кишечника и улучшает его микрофлору.

При беременности этот препарат против запора не противопоказан. Лактулозу рекомендуется принимать на ночь, действие наступает к утру. К сожалению, при всех положительных свойствах лактулозы, она подходит далеко не всем. Часто во время ее приема развивается сильный метеоризм, боли в кишечнике, дискомфорт. Через несколько дней эти симптомы обычно проходят, но не у всех.

Также довольно сложно бывает подобрать дозу препарата. При превышении индивидуальной дозировки у пациента развивается обратный эффект — диарея. Естественно, что в сочетании с длительным периодом действия, дискомфортом кишечника и возможностью диареи, лактулоза устраивает не каждого. Тем более она не подходит в качестве экстренного средства при остром запоре.

Макрогол 4000

Крайне эффективное средство Макрогол 4000 разрабатывалось для подготовки к исследованиям толстого кишечника. Это линейный полимер, который притягивает на себя воду и промывает кишечник сравнимо с очистительной клизмой. Не противопоказан будущим мамам однократно, но принимать слабительное во время беременности требуется регулярно, а это в случае с Макроголом может быть небезопасно, и вот почему.

Избыток воды, которую притягивает Макрогол, настолько велик и нехарактерен для кишечника, что может нарушить естественные процессы усвоения пищи. В результате постоянного применения может развиться недостаток жизненно важных ионов, кальция и других веществ, необходимых малышу.

Клизма или МИКРОклизма

Классическая очистительная клизма при беременности является тем самым средством, которое ставят с целью вызвать схватки у подзадержавшихся «в положении» будущих мам. Естественно, мало кому придет в голову использовать их в качестве борьбы с запорами у беременных, дабы вместе с водой не выплеснуть и младенца. Клизмы при беременности можно применять только по назначению врача и с соблюдением крайних осторожностей, когда против запора уже ничто не помогает.

Совершенно другое дело — микроклизмы при беременности. От очистительных клизм они отличаются малым количеством препарата и направленным действием. Так, в средстве против запоров Микролакс®, которое одобрено для применения у беременных на любых сроках, содержится всего 5 мл активного компонента. Это проверенное и удобное средство.

Состав промышленно выпускаемых микроклизм разрабатывается врачами и фармацевтами с учетом всех норм безопасности, поэтому они , как правило, гораздо надежнее, чем средства домашнего приготовления.

Слабительный препарат Микролакс® содержит три активных компонента: натрия цитрат и натрия лаурилсульфоацетат размягчают плотные каловые массы, суспензируя их. Сорбит притягивает воду и увеличивает объем содержимого прямой кишки. В результате плотные каловые массы, легко выводятся наружу уже через 15 минут после применения.

Из всех средств против запора Микролакс® обладает высоким профилем безопасности и быстрым1 действием. Не оказывая влияния ни на стенку кишечника, ни на матку с будущим малышом, этот препарат является по праву прекрасным средством выбора для лечения запоров у беременных2.

Источник

Запор у беременных и кормящих женщин

Запор у беременных и кормящих женщин — нередкая проблема. У молодой мамы хватает забот как до родов, так и после. Изменений в собственном организме много, но все внимание сосредоточено на здоровье малыша. Поэтому женщина может не обращать внимания на проблему, пока состояние не станет невыносимым. Из статьи вы узнаете, на что обратить внимание и как справляться с запором в этот важный период.

С запором во время беременности сталкивается почти каждая третья женщина1. Обычно симптомы запора становятся ярко выраженными к 3 триместру. Но первые тревожные звонки могут появляться уже на 12 неделе1. Бывает, что после родов симптомы продолжают доставлять беспокойство.

Важно вовремя заметить проблему. В представлении многих запор — это только нарушение частоты стула. Однако это не так. Иногда при запоре частота стула может оставаться в пределах нормы. Поэтому так важно знать другие симптомы, свидетельствующие о запоре. К ним относят2,3:

• продолжительные натуживания, иногда без результата;
• чувство неполного освобождения кишечника;
• неприятные, иногда достаточно болезненные ощущения при походе в туалет;
• очень плотный стул.

Причины запора у беременных и кормящих женщин

Риск возникновения запора при беременности возникает неслучайно. В это время организм женщины перестраивается. Все направлено на вынашивание и развитие будущего малыша. Работа нервной и гормональной систем также меняется и направлена на то, чтобы поддерживать матку в расслабленном состоянии для сохранения беременности. За счет близкого расположения к матке кишечник имеет с ней общие нервные центры и схожие мышечные клетки, что также вызывает изменения в его работе.

Первый триместр

В начале беременности женщина может принимать препараты кальция и железа для правильного развития ребенка. Одним из побочных явлений может стать развитие запора уже в первом триместре беременности5. Появляются первые изменения гормонального фона, повышается уровень прогестерона, что может приводить к задержке стула4. Если раньше стул был нормальный, то теперь он может стать нерегулярным, возможны первые признаки запора.

Второй триместр

Сильнее проявляться данные симптомы могут во второй половине беременности. Уже увеличившийся плод начинает сдавливать кишечник, что может затруднять его работу. Нервная система подавляет всякие сокращения не только в матке, но и в кишечнике, поскольку активные сокращения кишечника могут привести к сокращениям матки. Гормональный фон также меняется. Возросший уровень гормона прогестерона не только действует расслабляющим образом на мышечные клетки матки для предотвращения сокращений, но и влечет за собой снижение естественной моторики кишечника5. Эти изменения могут вызывать развитие запора во втором триместре беременности.

Третий триместр

В третьем триместре беременности сохраняются те же причины запора, что и во втором. Естественно, увеличивается сдавление кишечника выросшим плодом. К сожалению, запор может сохраняться не только перед родами, но и в дальнейшем. Справедливо отметить, что у некоторых женщин в конце беременности симптомы запора могут сойти на нет. Это связывают с готовностью матки к сокращениям перед родами. Также может восстановиться и активность кишечника5.

Снижение работы кишечника во время беременности — это защитная реакция организма, направленная на сохранение ребенка4.

Почему запору уделяется такое пристальное внимание? При нарушенной работе кишечника меняется его микрофлора. Это может плохо сказаться на составе микрофлоры родовых путей, что особенно важно при естественных родах3. Кроме того, кишечник считается не только органом пищеварения, но и частью иммунной системы организма.

Особое внимание на проблему запора и нерегулярного стула стоит обратить тем женщинам, которые сталкивались с проблемой запора еще до беременности. Во время беременности им стоит отнестись к работе кишечника внимательнее, заранее продумать план действий, так как использование слабительных средств во время беременности ограничено.

К другим возможным причинам относятся следующие1:

• недостаточное потребление жидкости и клетчатки;
• вынужденное ограничение подвижности, для сохранения беременности;
• прием препаратов железа для профилактики и лечения анемий;
• применение лекарств при других проблемах (например, для снижения давления);
• запоры до беременности.

После родов запору способствуют6:

• длительный период восстановления тонуса брюшной стенки и мышц тазового дна;
• прием обезболивающих препаратов;
• иногда просто страх, что напряжение повредит швы;
• нарушение привычных биоритмов работы кишечника из-за недосыпаний, ночных кормлений, рваного режима дня.

Запор может негативно сказываться на состоянии здоровья и мамы, и малыша, поэтому так важно правильно подходить к вопросу лечения запора.

Лечение запора во время беременности

В первую очередь нужно обратить внимание на образ жизни и доступные средства без медикаментозной помощи. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Питание беременных и кормящих. Дробное питание 5-6 раз в день. Увеличение в рационе продуктов богатых клетчаткой: хлеб грубого помола, сливы, яблоки, бобовые, морковь, свёкла, тыква, кабачки, орехи, а также кисломолочных продуктов: кефира, йогурта. Исключить или ограничить потребление риса, белого хлеба, кондитерских изделий, черного чая, кофе1.
• Питье. Если нет отеков, заболеваний сердца, других противопоказаний, то выпивать в сутки до 1,5 л жидкости, в том числе и минеральной воды6.
• Физическая активность. Для нормальной работы кишечника пересматривают режим физической нагрузки в сторону увеличения. Но сначала желательно согласовать вид и интенсивность занятий с врачом. В этом периоде могут подойти плавание в бассейне, йога, гимнастика для беременных под контролем соответствующего специалиста1. Самым простым вариантом увеличения физической активности станут ежедневные пешие прогулки около 30 минут.
• Режим дня. Для восстановления биологических ритмов работы кишечника, важно не терпеть, не сдерживаться, не откладывать освобождение кишечника на потом. С маленьким ребенком на руках соблюдать режим дня может быть достаточно сложно. Тогда важно сформировать привычку освобождения кишечника в одно и то же время. Лучше всего для этого подойдут утренние часы. На голодный желудок нужно выпить стакан воды, чтобы кишечник начал активно функционировать.
• Различные физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза, электростимуляции, различные токи противопоказаны в этом периоде6.

  Эти меры хороши и как лечение, и как профилактика запора. Однако иногда их может оказаться недостаточно. Тогда к ним добавляются слабительные препараты. Важно, чтобы они были разрешены к применению во время беременности, безопасны для матери и ребенка, а также могли приниматься длительно на протяжении беременности и периода кормления, то есть столько, сколько потребуется.

• Препараты. Кажется, выбор велик: от простой клизмы до лекарственных трав, но этот особенный период накладывает значительные ограничения. Так, введение любых препаратов, клизм в прямую кишку может вызывать рефлекторное сокращение мышц. Слабительные раздражающего действия могут вызывать боль в животе, диарею и, по замечанию некоторых авторов, рефлекторные схватки1.

Поэтому оптимальным средством для лечения запоров в период беременности и кормления может быть слабительное Дюфалак® из группы осмотических препаратов с мягким механизмом действия ввиду следующих свойств:

• Благоприятный профиль безопасности: разрешен во время беременности, в период грудного вскармливания, а также детям с рождения7.
• Двойное действие препарата: мягкое и комфортное очищение кишечника и нормализация его микрофлоры за счет пребиотического эффекта7.
• Дюфалак® не раздражает кишечник, можно принимать так длительно, как это необходимо3,7,8.
• Препарат обеспечивает длительный эффект в нормализации стула9.
• Дюфалак® восстанавливает правильную работу кишечника и регулярный стул6.

Причин для возникновения запора во время беременности много, и полностью избежать их достаточно сложно. Но комплексный подход с достаточно простыми рекомендациями по профилактике поможет в полной мере насладиться этим важным периодом в жизни женщины. Если же все-таки проблемы запора не удалось избежать, то верным помощником при его лечении будет Дюфалак®.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.

RUS239235 v1.2

Источник