Зубная боль при беременности 35 недель

Зубная боль при беременности

Зубная боль при беременности может быть вызвана различными факторами, причину которых нужно устанавливать незамедлительно на приеме у стоматолога.

Организм женщины особенно уязвим в этот период, боль в зубе — сигнал о начавшемся патологическом процессе, который может быть опасным не только для мамы, но и для будущего ребенка.

Лучшая профилактика зубной боли у беременных — посещение стоматолога в период планирования беременности и проведение санации ротовой полости. Санация помогает вовремя выявить и вылечить заболевания зубов и слизистой оболочки полости рта. Подготовившись таким образом к наступлению беременности, женщина последующие 9 месяцев может посещать стоматолога только лишь с целью профилактического осмотра.

При возникновении зубной боли беременная женщина должна немедленно обратиться к стоматологу, ведь речь идет не только об ее здоровье, но и о здоровье будущего малыша.

Причины зубной боли у беременных

В период беременности происходят значительные гормональные изменения в организме, что приводит к обострению многих хронических заболеваний. Также изменяются показатели фосфорно-кальциевого обмена, появляется повышенная потребность организма в витаминах и минеральных веществах. Если до наступления беременности женщина не обращалась к стоматологу для выявления возможных заболеваний полости рта, спокойное протекание беременности может нарушить зубная боль.

Основные причины зубной боли при беременности:

1. Гиперестезия зубной эмали (повышенная чувствительность). Она возникает при нарушении структуры эмали из-за:

• потери минеральных веществ;
• снижения защитных и реминерализующих свойств слюны;
• повышенной истираемости зубов;
• применения отбеливающих зубных паст;
• неправильного прикуса;
• начинающегося кариеса;
• приема большого количества кислых, газированных напитков;
• рвоты при токсикозе (кислоты, содержащиеся в рвотных массах, разрушают эмаль).

2. Гингивит беременных. Из-за происходящих гормональных изменений в организме женщины меняется состав слюны, увеличивается количество зубного налета на зубах. При недостаточном уходе воспаляются десны, появляются кровоточивость и болевая чувствительность при чистке зубов.

3. Кариес. Если кариес на стадии пятна, боли в зубе нет. Легкая чувствительность к температурам, кислой и сладкой пище появляется при поверхностном кариесе, когда начинает разрушаться эмаль зуба. При среднем и глубоком кариесе боли усиливаются, так как патологический процесс доходит до околопульпарного дентина, который обладает высокой болевой чувствительностью. Нередко при беременности под ранее установленными пломбами развивается вторичный кариес.

4. Пульпит. Развивается при отсутствии лечения кариеса, пациентки испытывают сильную боль в зубе не только при приеме пищи, но и в спокойном состоянии.

5. Периодонтит. Развивается как осложнение пульпита. Боли в зубе при остром периодонтите интенсивные, рвущие, могут сопровождаться повышением температуры тела. Иногда у беременных обостряется хронический периодонтит — результат произведенного ранее неправильного лечения зуба.

6. Прорезывающийся зуб мудрости. Боль возникает, если зуб находится в неправильном положении и, прорезываясь, давит на соседние зубы. При неполном прорезывании зуба развивается перикоронит — воспаление десны, нависающей над зубом. Состояние сопровождается сильными болями, скоплением гноя в десне.

Зубную боль у беременных могут вызывать нестоматологические причины:

• невралгия тройничного нерва;
• острый гайморит;
• острый отит;
• смещение суставного диска височно-нижнечелюстного сустава;
• головная боль;
• нервные расстройства.

Как снять зубную боль у беременных

При возникновении зубной боли беременная женщина должна сразу же обратиться к своему стоматологу, чтобы выяснить причины и своевременно принять лечебные меры. Но бывает, что боль появляется ночью, во время поездки или при других обстоятельствах, когда нет возможности посетить врача. В этом случае женщина должна позвонить своему стоматологу, записаться на прием и объяснить свое состояние. Врач порекомендует, что можно предпринять, чтобы облегчить боль до посещения клиники.

Самостоятельно для уменьшения зубной боли беременная женщина может:

• Прополоскать рот теплой водой для того, чтобы удалить остатки еды. Нужно почистить зубы, используя зубную щетку и флосс (зубную нить). Если боль вызвана попаданием пищи в кариозную полость, этого может быть достаточно, чтобы почувствовать облегчение.
• Периодически полоскать рот теплыми настоями и отварами лекарственных растений: календулы, шалфея, ромашки, эвкалипта. Также с этой целью можно использовать солевой раствор (чайную ложку столовой соли растворяют в стакане теплой кипяченой воды). Полоскания не обезболивают, но оказывают антисептическое и противовоспалительное действия, за счет чего возможно снижение болевых ощущений.
• Принять таблетку парацетамола. Панадол, Эффералган, Парален, Рапидол — это торговые названия парацетамола. Он разрешен к применению на любом сроке беременности, но нельзя превышать дозировки, указанные в инструкции. Парацетамол эффективен при головной боли, умеренных зубной и суставной болях; при острых состояниях он лишь снизит силу болевых ощущений.
• Принять таблетку ибупрофена (торговые названия: Нурофен, Ибупром, МИГ 400, Ивалгин Рапид, Имет). Применение лекарственного средства разрешено в 1-м и 2-м триместрах беременности, то есть до 26-й недели, и запрещено в 3-м триместре. Принимать ибупрофен нужно с осторожностью и только в критических ситуациях, четко соблюдая режим дозирования.
• Нанести на десны и в полость больного зуба гель Дентол 10%. Препарат содержит анестетик бензокаин, его действие после нанесения на больной зуб начинается уже через минуту. Наносить Дентол можно до 4-х раз в сутки.
• Во время сна или отдыха занять положение «полулежа», чтобы голова была приподнята: болевые ощущения немного ослабевают, так как уменьшается приток крови к околозубным тканям.

Запрещается:

• Принимать комбинированные лекарственные препараты с содержанием ибупрофена или парацетамола. Кроме этих веществ, комбинированные лекарственные средства могут содержать компоненты, опасные для плода.
• Греть больной зуб, так как это грозит распространением гнойного воспаления (при его наличии) на соседние с зубом ткани.
• Принимать любые другие лекарства без разрешения стоматолога и акушера-гинеколога. Многие лекарственные препараты обладают тератогенным действием — способностью нарушать эмбриональное развитие ребенка.

Опасность зубной боли

Будущие мамы, опасаясь отрицательного воздействия лекарственных препаратов на организм малыша, терпят зубную боль. Они не принимают лекарства, чтобы ее облегчить, и не идут на прием к врачу, так как боятся применения стоматологом анестезии. Также существует мнение, что процедура лечения зубов опасна для беременных, лучше подождать и вылечить зубы после родов.

Эти суждения ошибочны, если женщина будет терпеть зубную боль, она может нанести огромный вред не только своему организму, но и будущему малышу. Чем грозит зубная боль?

• Острая зубная боль при пульпите, периодонтите свидетельствует о наличии гнойного воспаления, которое может распространиться на околозубные ткани или же через кровеносное русло попасть в другие органы. Одонтогенный периостит, околочелюстная флегмона, сепсис — состояния, которые могут угрожать жизни мамы и ребенка.
• Присоединение даже незначительной гнойной инфекции требует назначения антибактериальных препаратов, которые также наносят вред будущему малышу.
• После родов может развиться послеродовой сепсис, причиной которого является больной зуб.
• Зубы в период беременности разрушаются быстро, поэтому если перетерпеть боль и не обратиться вовремя к врачу, может встать вопрос об удалении зуба. Проведение этой операции повышает риск проникновения в организм инфекции через лунку; также удаление — лишний стресс для пациентки.
• Постоянные болевые ощущения ослабляют нервную систему беременной, влияют на внутриутробное развитие ребенка: повышается вероятность того, что у малыша возникнут отклонения в работе сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем. Болевой стресс может стать причиной преждевременных родов.
• Если причина зубной боли — нестоматологические заболевания, необращение к врачу может привести к непредсказуемым последствиям для организма.

Особенности лечения зубной боли у беременных

При назначении лекарственных препаратов беременным существует дилемма: нельзя нанести вред будущему малышу, но из-за некоторых особенностей обмена веществ в организме мамы для достижения лечебного результата может понадобиться увеличение дозы лекарственного вещества. Поэтому врачи должны соблюдать пороговую концентрацию лекарственных веществ, учитывать сроки беременности, на которых обратилась женщина за помощью.

До 14-й недели беременности (1-й триместр) происходит закладка всех органов плода, поэтому в этот период не рекомендуется проводить лечение зубов, а тем более — принимать какие-либо лекарственные препараты.

Наиболее необходимые стоматологические процедуры рекомендуется проводить во 2-м триместре (с 15-й по 26-ю неделю беременности).

В 3-м триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям: любой стресс или боль могут стать причиной преждевременных родов.

Решение о проведении стоматологического вмешательства в 1-м и 3-м триместре врач принимает на основании серьезных показаний, если они носят неотложный характер.

Для анестезии во время лечения зубов при беременности применяют комбинированные местные анестетики на основе артикаина с минимальным содержанием адреналина (эпинефрина). Это Ультракаин Д-С, Цитокартин (1:200000), Убистезин. Препараты обладают сильным обезболивающим действием, длительность которого достигает 45 минут; в минимальном количестве проникают через плацентарный барьер и быстро выводятся из организма, не оказывая негативного воздействия на здоровье ребенка.

Источник

Лечение пульпита при беременности: как лечат зубы и можно ли это делать

Содержание:

1. Характеристика патологии
2. Причины возникновения
3. Симптоматика
4. Можно ли лечить пульпит при беременности
5. Чем грозит невылеченный пульпит
6. Как беременных лечат от пульпита
7. Профилактика
8. Подведем итоги

Зубная боль — настоящее испытание для каждого человека. Чтобы облегчить свое состояние, мы принимаем лекарство и спешим записаться на прием к специалисту. Все просто, но только не для беременных женщин. Будущая мама неизменно встает перед трудным выбором — облегчить болевой синдром с помощью медикаментов или терпеть, боясь навредить еще не родившемуся малышу. Ситуация непростая, поэтому разберемся с вопросом о лечении пульпита при беременности вместе с дантистами «Дентики».

Характеристика патологии

Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс в пульпе зуба. Развиться воспаление может, если своевременно не проводить терапию кариеса. Болезнь начинает прогрессировать и со временем поражает внутренние ткани.

У беременных положение осложняется сбоями в гормональном фоне, постоянной нехваткой в организме минеральных веществ и микроэлементов. Главную роль здесь играет недостаток кальция, благодаря которому формируется и поддерживается костная система. При этом значение имеет не только болевой синдром, который существенно осложняет жизнь будущей матери, но и пагубное влияние воспалительного процесса на ребенка, находящегося в утробе.

Осуществлять лечение пульпы в таком состоянии можно и даже нужно. Если пустить ситуацию на самотек, прогрессирующая инфекция способна причинить ощутимый вред, и только своевременное вмешательство стоматолога поможет избежать серьезных проблем и многочисленных осложнений.

Помните, любые медикаменты (анальгетики) беременная должна принимать исключительно после консультации с врачом.

Причины возникновения

Воспаление, спровоцированное инфекционными агентами, прогрессирует в виде очагового поражения. Зачастую оно поражает не только эмалевый слой зуба, но и его нервно-сосудистую систему.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Развивается оно как следствие глубокого запущенного кариеса. Поэтому, женщине уже в момент планирования материнства следует обратиться к специалисту. Ведь при маленьком сроке, даже на 1 триместре беременности пульпит — уже серьезная проблема, решить которую будущей матери гораздо сложнее, чем обычному пациенту. Лечение больной пульпы ощутимо осложнится из-за ее состояния.

Насколько стремительно будет прогрессировать патология, зависит от ряда факторов, в числе которых: индивидуальные особенности организма, давность появления первых симптомов.

Также на скорость развития болезни способны повлиять:

• пониженный иммунитет;
• недостаток кальция, магния, фосфора.

Симптоматика

Воспалительный процесс быстро развивается, приводя к стремительному ухудшению самочувствия. Его выраженными проявлениями выступают:

• резкий болевой синдром, проявляющийся чаще всего в ночное время;
• высокая чувствительность зуба при приеме холодной или горячей пищи;
• повышенная температура тела, которая в ряде случаев может достигать 38°C.

Испытывая неутихающую боль, будущая мать находится в постоянном стрессовом состоянии. При этом в организме происходит выброс гормональных веществ, что весьма небезопасно для находящегося в утробе малыша.

Можно ли лечить пульпит при беременности

Несмотря на деликатное положение женщины, проводить терапию необходимо. И делать это нужно быстро. Стремительно прогрессирующая инфекция причинит гораздо больше вреда, нежели используемые при лечении медикаменты.

Большинство беременных заблуждаются, считая, что устранение патологии им противопоказано. Более того, сами стоматологи некоторое время назад не рекомендовали проведение терапии будущим мамам. Основными страхами, которые возникают при необходимости врачебного вмешательства, являются следующие предубеждения:

• вероятность выкидыша или наступление преждевременных родов;
• боязнь применения опасной для находящегося в утробе малыша анестезии;
• задействование мышьяка при устранении нерва;
• негативное воздействие рентгеновских лучей (при необходимости сделать снимок);
• беспокойство при использовании светоотражающей лампы в процессе терапии (известной многим как «синяя»).

Все эти тревоги совершенно не имеют оснований. При лечении воспаленной пульпы у будущей мамы в «Дентике» в обязательном порядке учитываются биологические особенности ее положения.

Поэтому, даже при 2 и 3 триместре беременности пульпит можно вылечить. Важно предварительно проконсультироваться со специалистом-гинекологом, который наблюдает женщину. А в момент посещения стоматологического кабинета следует первым делом сообщить врачу о своем состоянии.

В чем заключаются трудности терапевтического вмешательства

В этот период все медицинские процедуры осуществляются в меньшем объеме. В процессе беременная не должна испытывать болевых ощущений. Лучшее время для решения стоматологических проблем — 3-6 месяц вынашивания плода. К данному моменту плацентарная защита уже сформирована, соответственно, малыш полностью защищен от негативного влияния посторонних веществ (лекарств).

Если патология проявила себя в данный временной промежуток, не нужно отказываться от терапии. Необходимо обратиться к специалисту и устранить проблему, дабы избежать возможных осложнений из-за развития инфекции.

Выясняя, как лечат пульпит на зубах при беременности, стоит знать, что врачи делают это максимально осторожно. Они стараются не причинять пациенту боль, используют только безопасные препараты. Обработка и пломбирование зубных каналов производится полностью безвредными материалами.

Все лечебные манипуляции в отношении будущей матери лучше проводить без анестезии. Если это невозможно, например, при удалении нерва, стоматологи применяют безадреналиновые составы для обезболивания.

Подвергать женщину воздействию рентгеновских лучей тоже крайне нежелательно. Однако при необходимости снимки все-таки делают, задействуя современное оборудование и соблюдая все нужные меры безопасности.

При обращении к специалисту беременная обязана оповестить его о точном сроке своего положения, описать самочувствие и рассказать о наличии аллергических реакций на лекарства.

Медицинские аппараты и медикаменты последнего поколения минимизируют негативное влияние на организм мамы и малыша. Поэтому, лечить стоматологические заболевания не только можно, но и нужно. Конечно, в идеале возникновение болезни лучше предотвратить, своевременно решая возникающие проблемы.

Чем грозит невылеченный пульпит

Как уже неоднократно было сказано выше, проводить терапию необходимо. Это обусловлено следующими факторами:

• В период вынашивания плода иммунная система женщины становится нестабильной, иммунитет ослабевает, что способствует стремительному развитию патологии.
• Чтобы предотвратить распространение инфекции и остановить воспалительный процесс, острую фазу заболевания нужно ликвидировать. Воспаленная пульпа — источник инфекционных агентов, поражающих весь организм. В запущенных случаях не исключено даже заражение крови.
• Если вредоносные микроорганизмы попадут в ЖКТ, может появиться преэклампсия — тяжелый токсикоз на поздних сроках вынашивания.
• В ряде случаев устранение осложнений невозможно без применения антибиотиков, что очень нежелательно для будущей матери.
• При своевременном обращении к стоматологу нерв не подвергается удалению. Поэтому, использование медицинских препаратов (анестезии) исключается.
• Когда лечение пульпита на зубах у беременных не проводится, инфекция начинает распространяться и поражает периодонт, что неизменно приводит к воспалительному процессу в корне (периодонтиту). При запущенном состоянии велика вероятность удаления.
• Недолеченная болезнь приводит к нагноению внутри десны. Так появляется периостит (флюс).

Неправильно подобранная терапевтическая методика также способна спровоцировать серьезные осложнения. Но в «Дентике» в стоматологах можете быть уверены: пациентам назначают показанные им процедуры или безопасные для здоровья матери и состояния ребенка медикаменты.

Влияние на плод

Врачи не зря рекомендуют осуществление терапии болезни пульпы даже в период вынашивания малыша. Воздействие рентгеновских лучей и лекарств хоть и нежелательно, но не настолько вредно по сравнению с риском заражения еще не родившегося младенца. Отсутствие своевременного лечения может привести к ряду опасных последствий:

• Воспаление выступает источником инфекционных агентов. Токсичные вещества и вредоносные микроорганизмы проникают в кровь женщины, возникает опасность инфицирования вынашиваемого плода.
• Не меньшее значение имеет и психологическое состояние будущей мамы, так как малыш напрямую зависит от ее эмоционального настроя, а интенсивный болевой синдром может привести к выбросу гормонов.
• Использование анестезирующих средств не рекомендуется на первом триместре, так как препараты могут способствовать возникновению отклонений в развитии ребенка.
• Организмы мамы и малыша тесно взаимосвязаны. Больной зуб, являющийся распространителем инфекции, представляет серьезную угрозу для обоих.

Влияние на здоровье матери

Для самой женщины отказ от проведения терапии не менее опасен. Откладывать устранение проблемы на потом — неверное решение.

Воспаленная пульпа не только заставляет постоянно испытывать боль и стресс, но и приводит к:

• развитию периодонтита;
• нагноению в деснах;
• появлению флюса;
• абсцессу.

Острая фаза заболевания со временем превращается в хроническую. В полости рта появляется постоянный источник инфекционных агентов, поражающих весь организм.

Как беременных лечат от пульпита

При устранении стоматологических проблем во время вынашивания женщиной ребенка врачи соблюдают установленные правила. Чтобы терапевтический процесс оказался максимально эффективным и безопасным, специалисту нужно знать все о будущей матери.

Во время первого посещения стоматолога необходимо сообщить ему о своем состоянии, указать сроки и рассказать, как протекает беременность. Кроме того, уведомите доктора об имеющейся аллергии на медицинские препараты.

Полная информация поможет подобрать оптимальную лечебную методику.

Существует несколько отличительных особенностей терапии пульпы у беременных:

• На первом триместре специалисты не рекомендуют его проводить, так как в это время происходит формирование органов малыша. На третьем его осуществление нежелательно из-за приближения родов.
• Однако при критическом положении терапевтическое вмешательство обязательно. Лечение пульпита может потребоваться до 35 недели беременности и может проводиться даже после этого периода.
• В момент вынашивания отдается предпочтение установке временных пломб из безвредных материалов. После родов осуществляют уже постоянное пломбирование.
• Необходимость обезболивания определяется индивидуально. Применение препаратов, конечно, нежелательно, но в столь ответственный период жизни у женщин снижается болевой порог. Обойтись без анестетиков в таком случае удается далеко не всегда.
• Для полного избавления от болезни необходимо устранить воспалительный процесс. Для этого стоматологи задействуют биологический и хирургический методы.
• Второй способ подразумевает удаление наружней части пульпы или ее целиком, если спасти корневую область уже невозможно.
• Депульпация предполагает использование специального состава (без мышьяка). Этот пульповый растворитель закладывают внутрь зуба, а после пломбируют (временно). Через определенное время извлекают нерв, очищают зубные каналы и ставят постоянную пломбу.

Какая анестезия приемлема

При терапии пульпита у беременных используются безадреналиновые анестетики. Они действуют локально и обладают щадящим эффектом. Такие средства советуют применять для работы с аллергиками, а также женщинами, имеющими проблемы с сердцем и эндокринной системой.

В идеале обезболивание следует проводить после 13 недели вынашивания. Но при необходимости допускается использование безопасных препаратов и в более ранний период.

Применение обезболивающих составов актуально:

• если терапевтический процесс подразумевает сверление перед пломбированием;
• когда требуется удалить нерв или непосредственно зуб;
• при необходимости операции на пульпе.

Довольно широко распространены анестезирующие средства на основе артикаина. Они не вредят плоду, так как не проникают через плацентарную защиту. Сосудосуживающие компоненты в них присутствуют в минимальном количестве. Задействуются также лидокаин и новокаин. В ряде случаев приемлемы парацетамол и ибупрофен (за исключением поздних сроков вынашивания).

Анестетики применяются для временного обезболивания и снижения чувствительности. Это позволяет беременным женщинам не ощущать тревогу и боль. Болевой синдром приводит к возникновению стрессового состояния у будущей мамы. Стресс же крайне отрицательно влияет на развитие ребенка. Таким образом, мягкая анестезия причиняет гораздо меньше вреда, нежели болезненные проявления и провоцирующая их инфекция.

Профилактика

Ей стоит уделить внимание еще на этапе планирования материнства. Очень важно вовремя устранить имеющиеся проблемы стоматологического характера. Каждой женщине необходимо посетить кабинет специалиста с целью проведения терапии поврежденных зубов.

Во избежание нежелательных последствий следует:

• осуществлять регулярный уход за полостью рта;
• проводить профилактические мероприятия по предупреждению возникновения кариеса;
• правильно питаться, включая в повседневное меню продукты богатые кальцием, фосфором, магнием.

При первых же тревожных проявлениях следует незамедлительно обратиться к врачу. Помните, что на начальном этапе развития устранить болезнь совсем несложно.

Подведем итоги

В заключении еще раз напомним, что лечение пульпита во время беременности не запрещено и даже обязательно. Только заботясь о своем здоровье будущая мама сможет оградить себя и своего ребенка от многочисленных негативных последствий воспаления пульпы.

Источник