Жор при беременности 40 недель
Содержание статьи
40 неделя беременности
Сороковая неделя считается неделей, на которой беременная должна родить. Но в действительности очень мало женщин рожает именно на этой неделе: обычно роды происходят раньше или немного позже. Причина такого несоответствия вполне банальна – был неправильно установлен срок беременности. Если ребеночек пока еще не родился, не переживайте. Старайтесь сохранять спокойствие. Не нервничайте, когда окружающие достают вас вопросами: когда же уже появится малыш. Сохраняйте самообладание и отвечайте спокойно. Вскоре вы уже увидите своего кроху.
Размер плода
В среднем рост ребенка на этой неделе составляет около 51,2 см, а его вес достигает 3,5 кг. Но эти показатели очень относительными, сейчас физическое развитие ребенка полностью зависит от генетических факторов и питания матери.
Анализы и обследования
Сдавать на этой неделе анализы или проходить обследования, как правило, не нужно. Перед визитом к врачу следует сдать общий анализ мочи. Обязательно нужно регулярно следить за своим весом и артериальным давлением. Резкое увеличение этих показателей может свидетельствовать о гестозе.
Объективные данные
Ребенок продолжает опускаться, и время его рождения становится все ближе. Сейчас высота стояния матки составляет примерно 32-34 см.
Ультразвуковое исследование на 40 неделе проводится в очень редких случаях и только по показаниям врача. Степень зрелости плаценты к этому сроку оценивается как третяя, а ее толщина постепенно уменьшается, и сейчас составляет около 33-34 см. При рождении малыша УЗИ не применяется. Чтобы следить за биением сердца ребенка используют специальные датчики. Уровень ХГЧ сейчас находится в прежних пределах — 2700 — 78100 мМЕ/мл. Но обычно его не проверяют на таком сроке.
Влияющие на плод факторы
Плацента стареет и уже не работает на полную мощность. Сейчас состояние здоровья ребенка полностью зависит от поступающих в материнский организм веществ. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, курить и принимать наркотики. Пассивное курение также вредит ребенку, поэтому избегайте прокуренных помещений. Не принимайте медикаменты, не посоветовавшись с врачом. Хотя большинство из них уже разрешено, все же рисковать не стоит, ведь вы не знаете, как они повлияют на здоровье ребенка. Будьте аккуратны, чтобы не травмироваться. Сейчас плацента очень тонкая и при травме ребенок также может получить телесное повреждение.
222
Развитие ребенка
Ребенок уже полностью созрел для появления на свет. Он продолжает расти и развиваться, но такое развитие могло бы происходить и вне материнской утробы. Сейчас ему очень тесно в животике у мамы, поэтому двигается он уже не так активно, как раньше. Но все же его шевеления должны ощущаться. Так как места в матке очень мало, вы будете очень отчетливо чувствовать каждое движение своего крохи. Если ребенок чрезмерно активен, или наоборот, перестал двигаться или двигается слишком мало, — едьте в больницу. Внешне ребенок уже выглядит безупречно: первородная смазка и лануго практически полностью исчезли. Кожа разгладилась, а под ней накопился жирок, который делает карапуза миловидно пухленьким. У малыша активно вырабатываются гормоны стресса, которые подготавливают организм беременной к родам, и облегчают процесс прохождения ребенка через родовые пути.
Возможные осложнения течения беременности
Сейчас будущей матери нужно тщательно подготовиться к родам. Желательно посещать курсы для беременных, на которых объясняют, с чем женщине придется столкнуться, и как правильно себя вести во время рождения ребенка. Рожать лучше в больнице, а не дома. Только специалисты смогут правильно присмотреть за вами и малышом в первое время после родов. Некоторые врачи советуют ускорить процесс родов искусственным путем, если ребенок не появился на свет до 40 недели. Но этого делать не стоит. В современной медицине нормальными считаются роды, начавшиеся с 37 по 42 недели. Тем более, стоит учитывать, что срок беременности далеко не всегда определяется точно. Поэтому если вы себя нормально чувствуете, амниотическая жидкость не подтекает, а малыш продолжает шевелиться в животике, то никакого повода ускорять роды нет.
На этом сроке женщина может ощущать сильную боль в ногах и спине, связанную с опусканием малыша, которое провоцирует изменение центра тяжести. Чтобы облегчить боли в ногах – делайте каждый вечер прохладные ванночки для ног. Можно использовать специальные «охлаждающие» кремы для стоп. Грудь набухает и начинает болеть. Главное, что терпеть осталось еще совсем недолго.
Какие могут быть выделения
Если беременная регулярно посещает гинеколога и выполняет все его рекомендации, то никаких инфекционных заболеваний быть не должно. При обнаружении у себя гнойных выделений с неприятным запахом, обязательно едьте к врачу. Сейчас очень важно провести санацию родовых путей, если есть какое-либо заболевание. Иначе малыш может инфицироваться при родах. Появление в выделениях слизи с кровянистыми прожилками свидетельствует об отхождении пробки, закрывающей шейку матки. Таким образом организм готовится к предстоящим родам. Спешить в больницу при отхождении пробки не стоит, иногда роды начинаются через несколько дней после этого. А вот если в выделениях появилось большое количество крови – немедленно вызывайте скорую. Также срочно нужно ехать в больницу, если отошли воды – это означает, что роды уже начались. Иногда воды могут подтекать небольшими порциями, в данном случае необходимо сделать аптечный тест.
Нужно ли принимать витамины
Если врач вам назначил прием витаминно-минерального комплекса, то принимать его нужно до самих родов и в период восстановления. После этого, эти витамины можно будет сменить на витаминный комплекс для кормящих мам. Также необходимо принимать кальций и витамин Д.
Медикаменты и процедуры
Перед приемом любых лекарств консультируйтесь с врачом. Иначе вы можете ухудшить самочувствие не только себе, но и малышу. Только специалист может поставить диагноз правильно и соответственно ему подобрать правильное лечение.
Физическая активность
Сейчас даже специальные упражнения для беременных окажутся непосильными. Поэтому, чтобы не травмировать себя и ребенка, от них лучше отказаться. Лучшей активностью на последних неделях будут не длительные прогулки на свежем воздухе, интимная гимнастика Кегеля и дыхательная гимнастика, которая помогает тренировать дыхание перед родами.
Ощущения матери
К этому сроку женщина уже устала от своего положения, и ей не терпится поскорее родить. Но торопить события не стоит, все произойдет в тот момент, когда организм будет полностью готов к родам. Рассчитывать на предварительно назначенную врачом дату родов не стоит. На самомо деле, она очень приблизительна, ведь рассчитать точную дату оплодотворения яйцеклетки нереально. Тем более, что не все детки рождаются в срок, некоторым становится слишком тесно в животике, и они появляются на 37 неделе, а некоторые предпочитают подождать и до 42.
Давление на желудок и нижние ребра с опусканием животика снизилось, а вот на почки, кишечник и мочевой пузырь, наоборот, стало сильнее. Женщина зачастую на этой неделе чувствует сильную боль в спине, ногах и внизу живота. Перед родами организм очищается от «лишнего балласта», поэтому могут возникнуть рвотные позывы или диарея. Некоторые женщины в связи с предстоящими родами становятся раздражительными или плаксивыми. Нередко появляется инстинкт «гнездования»: женщине хочется сделать жилье более уютным для ребенка, а также возникает желание чаще сидеть в каком-нибудь укромном уголке. Грудь уже полностью готова к кормлению, она сильно увеличилась, и иногда может побаливать. У большинства женщин увеличивается количество выделяющегося молозива. Но у некоторых оно появляется только после родов.
Релаксин подготавливает тело беременной к предстоящему процессу родов. Под его воздействием размягчаются мышцы и суставы, а связки таза становятся более эластичными. Из-за этого становится сложнее ходить. Некоторые женщины чувствуют, что кости таза «расползаются» при ходьбе. Ребенку становится все теснее в матке, из-за чего его организм вырабатывает гормоны стресса. Эти гормоны попадают в материнскую кровь, провоцируя выработку окситоцина и вазопрессина – гормонов, которые провоцируют сокращение матки.Также под воздействием этих гормонов увеличивается объем крови и ускоряется ее циркуляция. На осмотре у гинеколога будет видно, что шейка матки укоротилась и стала мягче. Это провоцирует отхождение закрывающей матку слизистой пробки. Грудь беременной утяжеляется, готовясь к вскармливанию ребенка, и иногда побаливает.
Признаки, при которых следует ехать в роддом
Многие роддомы не рассчитаны на то, чтобы беременная пребывала в них длительный срок. Скорее всего, если женщина отправиться в роддом сильно рано, то ее отправят домой. Иногда могут оставить в палате дожидаться родов, если будут свободные места. Очень важно определить правильный момент выезда в медучреждение, ведь есть риск, что роды начнутся по пути. Если беременность протекает нормально, то ехать в роддом следует, когда схватки становятся регулярными: каждые 5-10 минут. Следует учитывать, что у некоторых женщин боли при схватках возникают не в животе, а в пояснице. В отличие от тренировочных схваток, настоящие не прекращаются при смене положения тела. Обязательно нужно ехать в больницу, когда подтекают околоплодные воды. Они могут появляться в большом количестве, а могут подтекать и практически незаметно. Во втором случае женщина чувствует постоянную влагу в области промежности. Если есть сомнения – сделайте тест, который можно купить в любой аптеке. Также ехать в медучреждение нужно при появлении в выделениях большого количества крови, при чувстве напряжения в матке и при повышении артериального давления. При отхождении пробки – появлении в выделениях розоватой или коричневатой слизи – в роддом не стоит торопиться. Иногда роды начинаются и через несколько дней, после того, как пробка отошла.
Питание и вредные привычки
Питание ребенка полностью зависит от материнского рациона. Выбирайте только качественные и полезные продукты. Нельзя, как советуют некоторые люди, переходить только на растительную пищу. Таким образом вы только лишите себя сил перед родами. Обязательно в рационе должно быть мясо и молочные продукты. Давление матки на кишечник провоцирует запоры, поэтому ешьте продукты, богатые клетчаткой. Голодать ни в коем случае нельзя, но у беременных часто перед рождением ребенка пропадает аппетит. Кушайте маленькими порциями, но часто. В крайнем случае, съешьте небольшой кусочек шоколадки или печенья. Глюкоза подпитывает организм необходимой энергией.
Интимная жизнь
При отсутствии противопоказаний и нормальном самочувствии беременной, продолжать интимную жизнь можно. Сперма содержит вещества, которые помогают женскому организму подготовиться к родам, размягчая шейку матки. Не следует вести интимную жизнь, если начала отходить пробка, иначе есть риск занести инфекцию. Если вы все же решились на половой акт, после того, как отошла пробка, — обязательно пользуйтесь презервативами.
Подпись к фотографии в две строки. Подпись фото
Рассказы мам на 40 неделе
Вот она, долгожданная последняя неделя до ПДР (не буду писать до родов, потому как не особо этому верю). Вчера малышка поздно вечером как начала крутиться, так часа два так нас
Милана
г. Киев, Украина
Просыпаюсь часто, живот каменеет периодически, опять же не регулярно. Осмотр на кресле был два дня назад, симптомы были те же, раскрытия не было, шейка короткая, мягкая. головка низко. Шевеления стали реже, но я их очень болезненно чувствую в лобковой зоне.
Элина
г. Кишинев, Молдавия
Глухо, как в танке, ни треников, ни пробок. Малыш, правда, затих немного. Но ворочается аж под грудью, значит, не опустился:( Чувствую, будем мы с ним минимум до ПДР ходить.
Александра
г. Минск, Беларусь
Совет недели
Сейчас все необходимые в роддоме вещи должны быть собраны, а близкие предупреждены о том, где что лежит, и в каком медучреждении вы будете рожать. Очень важно постараться расслабиться и не нервничать перед предстоящим событием. Не слушайте разные страшные истории о родах, настраивайтесь только на хорошее.
Источник
40-я неделя беременности: каковы предвестники родовой деятельности и почему не начинаются вовремя роды? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Беременная женщина ждет родов с надеждой и страхом. С одной стороны, ей хочется почувствовать легкость в теле и взять на руки малыша, которого она 9 месяцев носила под сердцем. С другой стороны, ее пугает сам процесс и возможные болезненные ощущения. Что происходит с будущей мамой в последние дни перед появлением ребенка на свет?
Сороковая неделя: какие изменения происходят в организме беременной?
40 неделя беременности – последний период третьего триместра. Чаще всего именно на сороковой неделе беременности рождаются дети, если беременная переходит срок – ребенок будет считаться переношенным. В этот период тело женщины активно готовится к родовому процессу, будущая мама испытывает странные ощущения, которые являются ни чем иным, как подготовкой к родам.
Ощущения будущей мамы
К концу беременности женщина в среднем набирает 10 – 15 кг. Сороковая неделя является непростой, практически все время будущую маму сопровождают болевые ощущения, обусловленные внутренними изменениями:
- тянет низ живота как при месячных, живот каменеет, ощущается давление в промежности;
- периодически подступает тошнота;
- болит спина, особенно поясница, из-за характерной осанки беременной – она обусловлена необходимостью носить тяжесть живота;
- отекают ноги, обостряется варикоз, ходить на дальние расстояния становится все тяжелее;
- будущую мамочку мучают запоры и геморрой – следствие давления матки на кишечник;
- учащаются позывы к мочеиспусканию – мочевому пузырю осталось совсем мало места в брюшной полости.
Однако есть и положительные изменения в теле. Из-за того, что малыш спускается к промежности, женщине становится легче дышать, проходит изжога, уже не так сильно тошнит, как в первом и втором триместрах.
Выделения на этом сроке
К влагалищным выделениям на 39–40 неделе беременности нужно отнестись со всей внимательностью (рекомендуем прочитать: 39-40 недель беременности: предвестники родов у повторнородящих). Они могут стать как предвестниками родов, так и признаком опасности для плода.
Какие выделения на 40 неделе считаются нормой? В норме выделения прозрачные, жидковатые. За день-два до предполагаемого родоразрешения они могут стать белыми. Хотя белые хлопьеобразные комки на белье нередко свидетельствуют о наличии кандидоза – лучше сходить на прием к врачу.
Если будущая мамочка заметила на белье мажущие кровянистые или коричневые выделения, ей не стоит беспокоиться. На столь позднем этапе беременности кровяные мазки – норма, они говорят о том, что постепенно начинает отделяться слизистая пробка перед родами (подробнее в статье: отхождение пробки перед родами у первородящих и повторнородящих женщин). Слизистая пробка все время беременности предохраняла матку от инфекций, преграждая им путь к цервикальному каналу.
Состояние матки
В последний период перед родами матка активно готовится к родоразрешению. Орган увеличен до максимальных размеров, мускулатура напряжена. Объем живота часто превышает 100 см. Как выглядит живот перед родами – можно увидеть на фото.
Дно матки находится приблизительно на расстоянии 36 – 40 см от лобкового сочленения. Перед появлением младенца на свет орган немного опускается к промежности, появляются давящие ощущения в области кишечника, таза и мочевого пузыря. С другой стороны, женщине становится легче дышать, уходит одышка.
Почему твердеет живот?
На 39–40 неделе беременности многие женщины жалуются на ощущение тяжести в животе, он как будто каменеет, становится очень твердым. Почему каменеет живот на 40 неделе? Живот твердеет из-за сокращения маточной мускулатуры. Орган находится в тонусе, поэтому при прощупывании животика будущая мама чувствует окаменение.
Когда до родов остается еще несколько дней, врачи могут вколоть беременной препарат Гинипрал. Он расслабляет мышцы матки и способствует мягкому очищению кишечника перед родовым процессом.
Как развивается плод на этом сроке?
К 39–40 неделе беременности ребенок полностью готов к появлению на свет. Он весит в среднем 3300 – 3500 грамм, а рост составляет 47 – 53 см. Развитие всех систем и органов подошло к финальной точке, малыш готов жить самостоятельно вне материнского организма.
Пищеварительный тракт уже начал свою работу. Пока в нем нет полезной микрофлоры – она появится с первым глотком материнского молока. В кишечнике присутствует первый кал – меконий, который состоит из частичек смазки и околоплодных вод. Меконий выйдет в первые дни жизни новорожденного.
Легкие готовы к первому вздоху. Альвеолярная система раскроется, как только младенец сделает свой первый вздох. Он почувствует при этом боль, а счастливая мама на родильном столе услышит первый крик своего ребенка.
В начале недели малыш активно шевелится. Но потом шевеления утихают. Это значит, что младенец принял удобную позу для выхода наружу. Правильное расположение для рождения – это головное предлежание. Младенец лежит головкой вниз к шейке матки, тельце как будто сгруппировалось – ножки поджаты к груди, руки обхватывают их. Если ребенок находится в такой позе, родоразрешение пройдет наиболее успешно.
Если малыш находится в тазовом или боковом предлежании, роды пройдут тяжелее или понадобится кесарево сечение. Однако если до родов осталось еще несколько дней, не стоит сильно беспокоиться – младенец может поменять позу и лечь головкой вниз.
Медицинские обследования на 40-й неделе
На сроке 40 недель происходит заключительное обследование у врача. Акушер-гинеколог опрашивает женщину о ее самочувствии, измеряет объем живота, прощупывает его. При пальпации можно определить, как расположен ребенок внутри матки. При необходимости доктор проводит осмотр на гинекологическом кресле, чтобы оценить состояние шейки матки и ее готовности к родам.
Назначают общий анализ мочи и крови. Часто врачи отправляют женщин на кардиотокографию. Это обследование позволяет оценить состояние матки, прослушать сердцебиение плода, его шевеление.
УЗИ на последнем этапе беременности необходимо, чтобы оценить готовность плода к рождению и выявить возможные осложнения. На ультразвуковом обследовании доктор обращает внимание на состояние плаценты, смотрит, нет ли обвития пуповины вокруг шейки малыша, есть ли маловодие, определяет, какую позу принял плод. Кроме этого, УЗИ показывает ядра Беклара. Это ядра окостенения возле длинных костей.
Предвестники скорых родов
Как понять, что роды приближаются? Признаки наступающего родоразрешения отличаются у первородящих и повторнородящих женщин. Мамочки, для которых это первый ребенок, начинают чувствовать приближение его рождения за несколько дней до начала родов:
- нарастает тянущая боль в животе, он каменеет, беременная испытывает небольшую тошноту;
- отходит слизистая пробка, похожая на комочек желе;
- плод как будто замирает внутри после бурных движений;
- начинаются схватки, которые со временем становятся все чаще.
Если есть эти симптомы, женщине следует собрать вещи и поехать в роддом. Беспокоиться не стоит, она успеет добраться, ведь у первородящих от начала первых признаков предродового состояния до родовой деятельности проходит достаточное количество времени.
Иначе обстоят дела у повторнородящих. При второй беременности предродовая деятельность на 40 неделе беременности происходит немного иначе. Сколько ждать до родоразрешения, если это вторые роды, а срок уже подошел? Иногда женщина не успевает добраться до больницы и рожает дома или в машине скорой помощи.
За пару дней или даже несколько часов до родов у женщины учащается стул, она чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию и испражнению. Если отошли околоплодные воды – это является несомненным признаком того, что малыш скоро выйдет на свет.
Ложные схватки или начало родовой деятельности?
За несколько дней, а то и недель, матка начинает готовиться к родовой деятельности. Схватки Брэкстона-Хигса являются тренировочными. Они подготавливают маточную мускулатуру, шейку матки и родовые пути к родоразрешению.
Первородящие мамы часто путают предродовую деятельность и тренировочные схватки. Как их отличить? Ложные схватки обычно менее интенсивны, чем предродовая деятельность. Они нерегулярны, повторяются через разные интервалы. Болевые ощущения легко устранить с помощью обезболивающих таблеток или теплого душа.
Предродовая деятельность характеризуется более длительными и сильными схватками. Женщина чувствует боль, ведь шейка матки постепенно начинает раскрываться, а маточная мускулатура интенсивно сокращается. Длительность интервалов одинаковая, постепенно она начинает уменьшаться. Неприятные ощущения можно лишь слегка ослабить, приняв удобную позу или выпив таблетку. Полностью их убрать при родовой деятельности невозможно.
Почему роды не начинаются и что делать?
Наступила 40 неделя беременности, но нет предвестников родов до сих пор – что делать? Беспокоиться не стоит, малыш может родиться даже на 42 неделе и это считается нормой. Врачи могут ошибиться в определении срока беременности, неправильно высчитав дату зачатия.
Следует ли стимулировать родовую деятельность, если никаких предвестников приближающихся родов на 40 неделе беременности нет? Врачи не рекомендуют на таком сроке прибегать к искусственной стимуляции. Если мама хорошо себя чувствует, но желает родить ребенка поскорее, она может простимулировать ПДР самостоятельно. Хорошо помогают активные движения, фитнес для беременных, пешие прогулки, прыжки на мяче для фитнеса. При физической деятельности головка плода надавливает на шейку матки, помогая ей раскрыться.
Многие врачи советуют заняться с мужем сексом. Во время полового акта вырабатывается гормон окситоцин, способствующий сокращениям мышц матки.
Если схваток нет, роды не наступают, врачи стимулируют ПДР искусственным способом. Простагландин усиливает кровообращение в органах малого таза и способствует сокращению маточной мускулатуры. Как правило, через час после инъекции этого гормона начинается родовая деятельность.
Возможные осложнения на 40-й неделе
Какие осложнения могут возникнуть на сроке в 39 – 41 акушерских недель? Любое патологическое состояние, возникшее перед родами, очень опасно и может привести к печальным последствиям:
- Отслоение плаценты. Если у женщины началось кровотечение, она обнаружила на белье алые или красно-коричневые пятна крови, то это говорит об отрыве плаценты. Плацента доставляет плоду кислород и питательные вещества. Такая патология часто становится причиной гипоксии плода. Чем больше площадь отслойки, тем выше угроза жизни ребенка. Женщине следует немедленно вызвать скорую помощь.
- Подтекание околоплодных вод. Амниотическая жидкость понемногу вытекает из матки. Женщина может заметить это по мокрым пятнам на белье – они желтоватые и имеют сладкий запах. Такое осложнение опасно тем, что может вызвать маловодие, отслойку плаценты, проникновение инфекции в матку. Маловодие – это состояние, при котором околоплодных вод меньше 800 мл.
- Боковое предлежание. Если в начале 40 недели на УЗИ обнаружилось, что ребенок лежит к выходу из матки спинкой, беспокоиться еще рано, ведь он может перевернуться головкой вниз перед родами. Боковое предлежание во время ПРД – это показание для кесарева сечения.
- Обвитие пуповиной. Пупочный канатик обматывает шею, тело или конечности плода. Это опасное состояние, оно способно вызвать гипоксию или отрыв плаценты.
Рекомендации специалистов
Несколько рекомендаций от акушеров-гинекологов, как женщине вести себя на последней неделе беременности, чтобы подготовить себя к родам:
- Перед родами беременных часто мучает бессонница, они беспокоятся о предстоящем родоразрешении, особенно, если это первый ребенок. Чем спокойнее будет женщина, тем проще ей перенести рождение малыша.
- Пища должна быть легкой. Женщине не следует переедать, иначе она будет мучиться от тошноты во время родов.
- Начало схваток лучше всего пережить в домашней обстановке, а не в больничной палате. Конечно же, при условии, что здоровью женщины и плода ничего не угрожает. Минимизировать болевые ощущения можно, постояв под теплым душем, приняв удобную позу или сделав зарядку. Некоторые женщины отмечают, что эффективно попрыгать на мяче для аэробики, постоять на четвереньках, подложить подушку под поясницу.
При появлении любых симптомов, которые показались беременной тревожными, следует звонить врачу. Кровянистые выделения, повышение температуры, излитие околоплодных вод – это повод немедленно отправиться в больницу.
Источник