Желудок на узи 19 недель беременности

Содержание статьи

29 марта 2017 г. Расшифровка УЗИ желудка у плода на втором скрининге

На сроке 19-20 недель проводится второе скрининговое УЗИ плода. К этому сроку ребенок полностью сформирован, различимы все его органы и есть возможность выявить их аномалии. Одним из органов, который подвергается тщательному осмотру, является желудок. Какие размеры желудка у плода на УЗИ являются нормой, и стоит ли паниковать при отклонениях от этих значений?

Сонография позволяет осмотреть и оценить состояние внутренних органов. Пристальному изучению подвергаются такие органы как сердце, селезенка, легкие, почки, мочевой пузырь, и, конечно, желудок. Подробнее о втором скрининге.

Почему важно оценить состояние внутренних органов малыша? Дело в том, что некоторые отклонения в их развитии являются маркерами хромосомных аномалий. Таким беременным в дальнейшем рекомендуют консультацию генетика.

Время скринингового исследования (16-22 недели) выбрано с учетом того, чтобы при обнаружении тяжелых аномалий внутриутробного развития, несовместимых с жизнью, можно было бы прервать беременность.

Нормы размеров желудка плода на УЗИ и возможные отклонения

Желудок плода в 16-20 недель может иметь вариабельные размеры. Их определяют в миллиметрах. Нормальные размеры желудка у плода по неделям представлены в таблице.

Срок беременности	Окружность живота
16 недель	88-116
17 недель	93-131
18 недель	104-144
19 недель	114-154
20 недель	124-164

При исследовании могут быть выявлены следующие отклонения:

большой или маленький желудок у плода на УЗИ;
отсутствие органа;
наличие псевдосодержимого;
щелевидный желудок;
атрезия желудка у плода.

Причины отклонений желудка плода от нормы

Желудок на УЗИ определяется как округлое или овальное анэхогенное образование, расположенное в верхнелевых отделах полости живота. Изменения с его стороны могут быть признаками патологии желудочно-кишечного тракта или косвенными признаками других неблагоприятных состояний.

Если желудка у плода на УЗИ не видно, то предполагают атрезию пищевода. В таком случае орган есть, но он не наполняется амниотическими водами. Отсутствие эхотени может говорить о маловодии, а это косвенно свидетельствует о патологии почек, хронических инфекциях матери, патологии плаценты, гестозе. Иногда желудок у плода не визуализируется, если смещен с обычного места. Такое состояние бывает при диафрагмальной грыже.

Жидкость в желудке порой отсутствует по причине пороков ЦНС, при расщелине губы, нейромышечных болезнях.

«Псевдосодержимое» желудка – это различные гиперэхогенные включения. Они образуются при заглатывании скоплений клеток. Иногда так проявляется внутриутробная опухоль, но она редко диагностируется изолированно, ей сопутствуют другие аномалии. Проглоченная кровь также дает картину наполненного желудка. В таком случае нужно искать причину кровотечения и тщательно обследовать плаценту на предмет отслойки. Кровь может появиться после выполнения амниоцентеза.

Если не обнаружено патологии плаценты или других пороков, то изолированное наличие «псевдосодержимого» принимают за вариант нормы.

Причиной увеличенного желудка у плода может быть обтурация кишечника и его непроходимость. Но следует помнить, что желудок может расширяться до значительных размеров и это является нормой. Поэтому при отклонении размеров органа от нормы нужно искать дополнительные симптомы:

многоводие;
утолщение стенок органа;
преддверие сужено и имеет воронкообразную форму;
нет малой кривизны.

Микрогастрия желудка плода не возникает как отдельное врожденное заболевание. Обычно это часть патологии всего желудочно-кишечного тракта. Она может сочетаться с:

нарушением ротации органов брюшной полости;
отсутствием желчного пузыря;
неправильным положением печени.

При микрогастрии желудок выглядит маленьким, значительно уступает в размерах норме, может быть цилиндрической формы.

Щелевидный желудок у плода означает недорозвитие его в ходе онотогенеза.

Микрогастрия и щелевидный желудок после обнаружения подлежат наблюдению. После рождения ребенка выполняют пластическую операцию по созданию желудка из части тонкой кишки. Выполнять главные функции он не сможет, но будет задерживать пищу от прямого попадания в кишечник. Так увеличится время переваривания, ребенок сможет усваивать большее количество питательных веществ.

Атрезия желудка – редкая аномалия. Это наличие мембраны в пилорическом или антральном отделе. Иногда заращение неполное, имеется небольшое отверстие. Как и большинство пороков развития, имеет место сочетание атрезии с аномалиями гортани, пищевода, дисплазией легких, асцитом, гидротораксом. Иногда является признаком аутосомно-рецессивных наследственных болезней, сочетается с буллезным эпидермолизом. Изолированная атрезия пилорического отдела поддается хирургическому лечению, выживаемость при этом достигает 90%.

У плода может не быть желудка. Такое состояние называется агастрия или агенезия. В первом случае патология представляет собой отсутствие верхней части стенки живота и органов половины брюшной полости. Агенезия – это отсутствие органа. Крайне редкая патология, сочетается с множественными пороками других органов. Эти аномалии развития несовместимы с жизнью.

Что делать, если у плода на УЗИ выявлена патология желудка?

Любые выявленные на скрининге патологии требуют повторной УЗИ-диагностики в динамике. Ее проводят на сроке 22 недель. Если аномалии, обнаруженные на предыдущем исследовании, имели транзиторный характер, то при повторной диагностике они исчезнут. Стойкие изменения говорят в пользу серьезных врожденных заболеваний.

При тяжелых сочетанных пороках развития женщине предлагают прерывание беременности по медицинским показаниям. Рождение такого ребенка невозможно, оно закончится летальным исходом в первые несколько суток.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

УЗИ сердца плода при беременности: расшифровка результатов
Вредно ли УЗИ при беременности
УЗИ почек плода при беременности: расшифровка основных показателей
УЗИ при беременности: расшифровка

Источник

УЗИ на 19 неделе беременности: размер плода и другие особенности

19 неделя беременности — спокойный и пока еще легкий «экватор» срока вынашивания. До родов еще долго, но «интересное» положение уже стало заметно окружающим. Живот округлился, а если планируется рождение двойни, то его и вовсе спрятать уже невозможно. Именно на этой неделе женщину может ждать вторая плановая встреча с малышом на УЗИ. Что сможет увидеть будущая мама, мы расскажем в этой статье.

Цели обследования

Второе плановое УЗИ, которое проводится беременным женщинам, стоящим на диспансерном учете в женской консультации, обычно назначается в период с 18 по 21 неделю. 19 неделя по акушерскому исчислению — это примерно 17 недель эмбриональной жизни малыша, именно столько времени прошло с момента зачатия.

Скрининговое ультразвуковое сканирование на данном этапе позволяет узнать, как развивается малыш, установить, есть ли у него пороки развития, оценить специфические маркеры возможных патологий.

Результаты УЗИ на этом сроке дополняют диагностическую лабораторную картину, ведь несколько раньше будущая мама сдавала кровь из вены на биохимический анализ. Оба результата совокупно рассматриваются специальной компьютерной программой, которая рассчитывает риски врожденных аномалий.

Кроме этого, УЗИ на 19 неделе назначается, чтобы убедиться в благополучии крохи, если у женщины появляются тревожные симптомы — тянущие боли, нетипичные для середины беременности выделения. Кроме того, УЗИ может быть рекомендовано, если у доктора возникают сомнения в правильности оценки сроков гестации.

Способ проведения

УЗИ на этой неделе проводится абдоминально — датчик сканера располагается по передней брюшной стенке. Никакой диеты и приема средств, уменьшающих газообразование в кишечнике, на данном сроке уже не требуется, ведь матка уже достаточно большая, а количество амниотической жидкости позволяет ультразвуковым волнам проникать и отражаться без проблем.

Для проведения сканирования женщина размещается на кушетке в положении лежа на спине или на боку, если она вынашивает двойню, и давление на нижнюю половую вену при лежании на спине уже заметно выражено.

Вагинальный способ УЗИ-обследования тоже может применяться, но только в том случае, если у женщины имеются подозрения на угрозу прерывания беременности. Внутренний осмотр интравагинальным датчиком позволяет точно оценить состояние шейки матки и цервикального канала.

Желудок на узи 19 недель беременности

С собой на обследование стоит взять чистую пеленку, чтобы застелить кушетку, а также бумажные салфетки, чтобы удалить с живота излишки геля.

Что показывает УЗИ

На 19 неделе маму ждет много интересного, ведь ее кроха уже заметно подрос. Размеры плода на данном сроке можно сравнить с крупной картофелиной. Рост малыша около 19-22 сантиметров, а вес — около 200 граммов.

Все органы и система малыша сформированы, теперь они активно растут и совершенствуются. В головном мозге крохи на 19 неделе активизируются особые зоны, которые отвечают за пять основных чувств — осязание, обоняние, слух, зрение и вкус.

Малыш пока еще выглядит худеньким, но у него с этой недели уже начинает формироваться подкожный жир, который будет согревать его сразу после рождения, пока не установятся процессы терморегуляции. Благодаря ему, кроха будет радовать близких пухлыми щечками, ямочками.

Желудок на узи 19 недель беременности

На 19 неделе более крепкими становятся мышцы шеи, и малыш обретает возможность крутить головой, «осматриваться» по сторонам. Маленькие пальчики на ручках и ножках сгибаются во всех суставах.

Повторнородящие женщины уже чувствуют шевеления плода, многие женщины, впервые решившие стать мамами, находятся в приятном ожидании первых ощутимых шевелений.

На мониторе УЗИ на этой неделе мама и доктор-диагност смогут увидеть малыша, который активно двигается, ему еще хватает места даже для того, чтобы совершать перевороты через голову и кувырки.

На УЗИ можно будет послушать и посмотреть, как сильно и ритмично бьется сердечно крохи. На этом сроке уже можно с большой точностью определить пол малыша.

Ошибочный вариант диагностики половой принадлежности в этот период маловероятен, поскольку половые органы сформированы и хорошо видны, а малыш, которому пока не тесно, не прячет их, как это бывает на поздних сроках в третьем триместре.

Помимо размеров плода, доктор поинтересуется состоянием плаценты, которая уже полностью сформирована и выполняет весь объем функций по питанию и защите малыша. При помощи ультразвуковых волн будет измерена ее толщина, оценено расположение.

Расшифровка и норма

В первую очередь диагност сообщит, сколько малышей растет под сердцем у женщины — один, два или три, а также оценит жизнеспособность каждого из них. Жизнеспособность определяется по наличию сердцебиения и двигательной активности.

Также доктор расскажет, в каком положении по отношению к выходу из матки находится ребенок — в головном, тазовом или поперечном. Переживать по поводу «неправильного» расположения малыша не стоит. Ребенок еще много раз до конца срока вынашивания поменяет свое положение.

Основные размеры, которые высчитываются на УЗИ, – это фетометрические показатели. К ним относятся размеры головки — поперечный, который еще называют бипариентальным, и продольный — лобно-заточный. Также доктор измеряет окружность головки, животика и длину парных костей.

Все эти показатели считаются важными признаками нормального развития малыша, а также соответствия его гестационному сроку.

Таблица норм фетометрии на 18-19 неделе:

В протоколе УЗИ врач описывает и анатомические особенности ребенка. На этом сроке хорошо видны все внутренние органы, их наличие и пропорции.

Внимательному изучению подлежат структуры головного мозга, сердце малыша, его желудок, почки, легкие, печень, желчный пузырь, кишечник. Срок уже позволяет увидеть пороки развития, если они имеются. Если грубых нарушений нет, доктор пишет, что внутренние органы в норме и признаков патологий развития не обнаружено.

Толщина плаценты на этой неделе в норме составляет 20-21 мм. Она должна быть нулевой степени зрелости без признаков разрастания или утолщения. На угрозы прерывания могут указывать повышенный тонус мышц маточных стенок, а также укорочение шейки матки и неплотная сомкнутость цервикального канала.

Возможные проблемы

Перечень возможных проблем и вопросов, которые могут возникнуть у будущих мам на 19 неделе, довольно широк. Мы постарались ответить на самые распространенные из них.

Параметры малыша отстают от норм

Переживать и нервничать не стоит, если размеры по фетометрии отклоняются не более, чем на две недели. Причина может крыться в поздней овуляции. Обычно при таком положении дел небольшое отставание от размеров среднестатистических было заметно и при первом УЗИ в первом триместре.

Иногда причиной отклонений в размерах может быть задержка внутриутробного развития. Женщине обязательно будет показано пройти дополнительную диагностику.

Не стоит рассматривать каждый параметр в отдельности, именно в этом заключается ключевая ошибка всех будущих мам.

Если УЗИ показывает, что отклонения есть только в одном параметре, это еще ни о чем плохом не говорит. Просто дети растут неодинаково, «скачками», и незначительная разница может выровняться уже через неделю-другую.

Врачи смотрят на фетометрические показатели плода иначе — для диагностики большее значение имеют пропорции, а не конкретные размеры.

Почему после УЗИ дали направление к генетику

Не стоит забывать, что основная цель этого УЗИ — скрининг возможных патологий. Если у диагноста возникли некоторые сомнения по очертаниям носовых костей, лицевому профилю, патологиям внутренних органов, он предполагает, что у ребенка может быть синдром Дауна или имеются признаки ахондроплазии, то он посоветует посетить генетика и сделать еще одно УЗИ — экспертного класса.

Генетик может предложить будущей маме методы инвазивной диагностики — кордоцентез или амниоцентез, чтобы получить результаты с точностью до 99%, которые позволят судить о том, есть ли у малыша патологии, или их нет.

Снимки

Обычные двухмерные снимки УЗИ на этой неделе дают лишь общее представление о том, как выглядит малыш. Более детально рассмотреть кроху можно на 3D-УЗИ.

Пол, определенный и продемонстрированный будущим маме и папе во время прохождения трехмерного сканирования, сомнений не вызывает.

Желудок на узи 19 недель беременности

О том, как проходит 3D и 4D узи плода на 19-20 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Источник

19 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð±ÐµÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÐ¸

Кожный
покров ребенка имеет красноватый цвет,
по большей части его покрывают складки.
Сморщенная кожа скоро разгладится, ведь
у плода начинает формироваться подкожный
жир.

Органы
пищеварения совершают тренировочные
движения, готовясь к будущему процессу
переваривания
пищи. Кишечник наполнен меконием,
который формируется из веществ,
заглатываемых малышом вместе с
околоплодными водами.
Почки
выводят из организма
мочу,
а в грудной клетке формируются легкие.
Скелет
малыша завершил свое развитие, кости
и хрящи продолжают укрепляться. Если
на ранней стадии руки эмбриона
были
длиннее ног, то теперь все нормализовалось.
Конечности стали пропорциональны телу
и друг другу.
19-я
неделя беременности –
это время
развития
половой системы ребенка. У девочек к
этому моменту уже образовались в
яичниках 6 миллионов яйцеклеток,
количество которых к концу беременности
снизится в три раза.

Шевеления малыша

Ребенок
в это время необычайно активен и подвижен.
Это связано с усовершенствованием
нервной системы, а также с наличием
свободного пространства в матке. Через
месяц-другой плод станет еще больше и
уже будет ограничен в движениях. А пока
он может отталкиваться от стенки матки
ножками, совершать кувырки, сжимать
пальцы рук.

19
акушерская неделя беременности дарит
маме
незабываемое
ощущение шевелений малыша. Сначала они
легкие и едва ощутимые, но с каждым днем
сила толчков увеличивается. Если это
не первый ребенок для женщины, то она
может почувствовать его перемещения
даже на одну-две недели раньше этого
срока. Шевеления ребенка – это еще один
показатель, который помогает убедиться
в нормальном течении беременности.

Ощущения мамы на девятнадцатой неделе беременности

На
девятнадцатой
акушерской неделе беременности шевеление
ребенка – не единственное свидетельство
интересного положения женщины. В этот
цикл
организм будущей мамы подвергается
серьезным внутренним и внешним изменениям.
Болезненность в груди,
которая часто наблюдается в первые
недели после зачатия,
совершенно проходит, молочная железа
заметно увеличивается в размере и у
некоторых беременных начинает выделяться
молозиво.

Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

Плод
на 19 неделе беременности ежеминутно
развивается и растет, а вместе с ним
происходит рост матки. Женщина может
почувствовать неприятные ощущения и
зуд внизу живота.
Они говорят о том, что происходит
растяжение мышечных связок матки, из-за
ее роста у особо чувствительных женщин
уже на этом сроке могут появиться
растяжки кожи. Если мама заметила
подобные проявления, значит, наступило
время позаботиться об увлажнении и
защите кожи.

В
аптеках продаются разнообразные гели
от растяжек, которые позволяют
минимизировать возможность их
возникновения.

Будущая
мама может время от времени чувствовать
головокружения, слабость,
сонливость.
Все это проявления железодефицитной
анемии, которая часто возникает у
беременных во второй половине срока.
Для уменьшения симптомов заболевания
врачи рекомендуют питаться продуктами,
содержащими железо, а также принимать
соответствующие медицинские препараты.

Животик на 19 неделе беременности

Внешне
беременность уже не скрыть от посторонних
глаз. Живот
на 19 неделе беременности уже
заметно выпирает и не остается
незамеченным, даже если на будущей маме
просторная одежда. В это время гардероб
женщины должен состоять из вещей, не
стесняющих движения. Очень важно, чтобы
одежда не оказывала давление на живот.

Дно
матки в 19 недель беременности опускается
ниже пупка на 1-2 см. Под ее давлением
внутренние органы сместились со своих
привычных мест, из-за чего женщина может
испытывать различного рода трудности
и недомогания.

Из-за
растущей
матки возникают
проблемы в пищеварительной и мочеполовой
системе: изжога, запоры, частое
мочеиспускание. Не придавать значения
подобным явлениям – это большая ошибка.
Отсутствие лечение может привести к
таким заболеваниям, как геморрой или
цистит. Поэтому лучше всего на начальной
стадии обратиться за медицинской
помощью.
Давление
матки на диафрагму приводит к тому, что
могут возникать трудности с дыханием.
Особенно сильно одышка ощущается после
быстрой ходьбы. Кроме того, может
внезапно появится спертость дыхания,
сложно глубоко вдохнуть воздух. В таких
случаях нужно принять горизонтальное
положение и передохнуть.
Смещение
центра тяжести тела беременной, которое
связано с увеличением объема околоплодных
вод, ростом матки и плода, приводит к
быстрой утомляемости и дискомфортным
ощущениям в пояснице.

Для
решения проблем врачи
рекомендуют
соблюдать диету, носить бандаж для
беременных, а также уделять
больше времени на полноценный сон и
отдых.

Выделения

Выделения
на 19 неделе беременности становятся
обильнее. Это нормальное явление, которое
связано с физиологическими процессами,
которые протекают в данный период.

Ежедневно
женщина должна следить за тем, что
выходит из половых путей. Это должны
быть белесоватые выделения, не имеющие
запаха. Если содержимое резко поменялось
в цвете, запахе и консистенции, в срочном
порядке нужно рассказать об этом доктору.
Игнорировать такие выделения нельзя,
иначе возможно развитие инфекции в
организме, которая приведет к выкидышу.

Возможные боли и кровотечения

Боль
и кровь
из влагалища на сроке 19 недель беременности
могут говорить о серьезных патологиях
в развитии плода или о нанесении травмы
в области половых органов:

замершая
беременность;
механическое
повреждение шейки матки;
патологические
процессы в матке;
нехватка
гормонов,
отвечающих за вынашивание плода
(прогестерона).

Добавим,
что у женщины могут время от времени
возникать умеренные боли в различных
частях тела, которые не несут угрозу
выкидыша. Это боль в голове, в икроножных
мышцах из-за недостатка кальция или
отеков,
в животе из-за растяжения связок матки.
Чтобы выяснить причину болезненных
ощущений или открывшегося кровотечения,
необходимо обратиться за помощью к
гинекологу. Не следует откладывать
визит к врачу, ведь от своевременности
лечения зависит жизнь
ребенка.

Простуда и температура

Легкая
простуда во время беременности не
представляет собой большой опасности.
Насморк, умеренный кашель и боль в горле
можно легко залечить с помощью методов
народной
медицины, обильного питья и полноценного
отдыха. Однако если течение заболевание
усугубляется проявлением тяжелых
симптомов, например температуры, то тут
не обойтись без помощи специалиста.
Лучше всего вызвать врача на дом, чтобы
избежать контакта с другими болеющими
людьми в поликлинике.

Что
необходимо сделать, если на сроке 19
недель поднялась температура:

Если
вы измерили температуру и увидели, что
она приближается к 38 градусам, то ее
нужно сбить. В качестве эффективного
и относительно безопасного средства
гинекологи обычно рекомендуют препарат
на основе парацетомола. Если температура
ниже, то нужно дать возможность организму
справится с ней самостоятельно.
Показано
обильное питье. Хороший эффект дают
теплые чаи, молоко, ягодные морсы.
Во
время температуры облегчить состояние
помогают обтирания.
Сон
– лучшее лечение во время простуды, он
помогает активизировать защитные
функции организма и набраться сил для
борьбы с болезнью.

Необходимые исследования и анализы

Учитывая,
что 19 неделя это середина в календаре
беременности, то к этому времени будущая
мама должна посещать гинеколога не реже
одного раза в месяц. К очередному приему
она должна сдать необходимые анализы
крови и мочи. По уровню гемоглобина в
крови врач должен понять, нет ли у матери
анемии, а анализ мочи помогает не упустить
из виду такое часто явление у беременных,
как цистит. Кроме того, данные исследования
помогут понять, не развиваются ли в
организме воспалительные процессы.

На
этом сроке строго по показаниям могут
назначить дополнительные обследования:

на
уровень хорионического гонадотропина
человека или ХГЧ;
на
уровень гормона эстриола;
на
уровень белка
альфа-фетопротеина;
на
уровень прогестерона;ультразвуковое
исследование.

Первые
три анализа входят в так называемый
тройной тест, который предписывают
пройти всем беременным с 10 по 14 неделю.
Данные обследования помогают врачу с
высокой точностью определить, нет ли
угроз прерывания беременности и патологий
в развитии плода.

УЗИ плода

Назначение
УЗИ
на 19 неделе беременности говорит
о том, что у гинеколога есть подозрения
на возникновение угрозы для нормального
развития ребенка. Врач ультразвуковой
диагностики оценивает такие показатели,
как толщина воротничковой зоны, носовой
кости, сердцебиение плода, его двигательную
активность, миометрий матки, состояние
околоплодных вод.

Для
родителей, как ожидающих
девочек,
так и ожидающих
мальчиков,
ультразвуковое исследование – это
возможность удостовериться в здоровье
своего ребенка, а также узнать его
половую принадлежность. Делая фото
19 недели беременности,
врач уже может увидеть пол
малыша.
Вероятность ошибки на данном сроке
мала.

Желудок на узи 19 недель беременности

Нормы размеров желудка плода на УЗИ и возможные отклонения

Причины отклонений желудка плода от нормы