Жара и 29 неделя беременности
Содержание статьи
Жар при беременности
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Жар при беременности — это достаточно частое явление. В некоторых случаях оно не должно вызывать опасений и тревоги, так как его можно считать нормальным физиологическим явлением. Но когда жар усиленный и при этом сопровождается ознобом, головной болью и чувством слабости, то здесь уже необходима обязательная консультация врача и в случае острой необходимости — госпитализация, так как подобные состояния могут нанести существенный вред плоду и организму самой беременной, а также могут негативно повлиять на нормальное вынашивание ребенка.
В любом случае при повышении температуры, хоть и незначительном, нужно обратиться за помощью к специалисту, чтобы получить консультацию и дальнейшие указания.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Причины жара при беременности
Жар при беременности может возникать по нескольким причинам. Он может быть физиологическим — это когда его граница не превышает отметки градусника в 37.5. Такой жар считается субфебрильным и связан с перестройкой организма при беременности, в особенности с изменением гормонального фона, падением уровня эстрогена и повышением уровня прогестерона. Чаще всего такого рода повышение температуры встречается в первом триместре беременности и через некоторое время проходит.
Состояние физиологического повышения температуры при беременности в норме не должно сопровождаться какими-либо болезненными ощущениями в организме. Если же у беременной кроме жара появляются другие симптомы в виде слабости, головокружения и головной боли, то здесь необходимо обратиться к врачу так как подобные симптомы можно считать угрожающими для здоровья плода и матери. Жар может быть в виде приливов или же в виде стабильно повышенной температуры тела. По статистическим данным — 20 % женщин во время беременности чувствуют приливы жара или повышение температуры.
[9], [10], [11], [12], [13]
Чувство жара при беременности
Нормальный физиологический жар при беременности должен быть либо в виде приливов, либо проявляться незначительным повышение температуры без каких-либо сопутствующих симптомов и плохого самочувствия. Но когда чувство жара постоянно усиливается и сопровождается головной болью, ознобом или слабостью то нужно срочно обращаться за помощью к специалисту. Причиной подобного повышения температуры чаще всего служит инфекционное заболевание или появление воспалительного процесса в организме беременной. Здесь особо важно не игнорировать визит к врачу, так как на кону стоит здоровье будущего ребенка.
[14], [15], [16], [17]
Жар в ногах при беременности
Чаще всего жар при беременности в ногах не связан непосредственно с изменением гормонального фона у беременной. Причиной этому служит возможное варикозное расширение вен, которое собственно и провоцирует подобный жар. В таких случаях при визуальном осмотре можно наблюдать мелкие сосудистые «звездочки» на ногах или же сосудистые «ниточки» синего цвета. Варикозное расширение вен при беременности возникает из-за большой нагрузки на кровеносные сосуды нижних конечностей за счет увеличения матки. Матка увеличивается в размерах и тем самым оказывает большое давление на вены таза и нарушает естественный кровоток. У беременной при этом наблюдаются постоянные болезненные ощущения в нижних конечностях, усталость ног при ходьбе, чувство тяжести, жар, иногда мелкие судороги. Профилактика варикоза у беременных сводиться к обеспечению минимальной нагрузки на нижние конечности, также необходимо делать легкие упражнения для ног с целью улучшения циркуляции крови. Поэтому если беременная заметила усталость и постоянную тяжесть в ногах, то ей необходимо обратиться за консультацией к ее врачу-гинекологу, а он соответственно выпишет направление на осмотр к терапевту или ангиологу.
Приливы жара при беременности
Приливы жара во время беременности это нормальное явление, такое же как и перепады настроения у беременных. Первая и главная причина — изменение гормонального баланса, который собственно и влияет на все эти процессы. Беременные очень часто могут наблюдать то, что в прохладный день им хочется скинуть с себя верхнюю одежду или настежь открыть окно. В этом нет ничего странного и противоестественного. По статистике подобные состояния бывают у 10-20% беременных женщин и продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще всего жар при беременности случается во втором или третьем триместрах беременности. Также приливы жара случаются у 90% женщин уже после родов. Это связано с резким снижением уровня гормонов и лактацией. Физиологические приливы жара это нормальное явление, которое не несет потенциальной угрозы для здоровья матери и плода.
Жар в животе при беременности
Жар при беременности женщина испытывает в первую очередь в зоне головы, шеи, груди и живота. Жар в животе встречается достаточно часто в первом триместре беременности. Причин для беспокойства в данном случае быть не должно — ощущение жара связано с притоком крови к матке за счет ее увеличения. В норме такой жар либо приступообразный, либо статически постоянный, он не должен вызывать никакого существенного дискомфорта. Но если у беременной помимо жара наблюдается еще и сокращения матки, то в таком случае нужно обязательно обратиться к врачу так как подобное состояние может указывать на гипертонус матки, который может грозит преждевременными родами или выкидышем. Поэтому если у беременной наблюдаются ритмические сокращения стенки матки и одновременно присутствуют болезненные ощущения в животе и пояснице то нужно незамедлительно обратится к врачу.
Что делать, елсли бросает в жар при беременности?
Женщину может периодически бросать в жар при беременности. В норме это не должно быть тревожным сигналом, так как это физиологическое явление. Подобные приступы жара могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут и бесследно исчезать. Если беременную бросает в жар, то в таком случае желательно по возможности сесть или прилечь и переждать прилив жара. Параллельно можно приложить к лбу мокрое полотенце и открыть окно для проветривания помещения. Если жар сопровождается головной болью и существенно повышенной температурой, то необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Лечение жара при беременности
Прежде чем приступить к лечению жара при беременности, нужно обязательно определить его первопричину. В любом случае здесь необходима консультация врача, который определит физиологический ли жар или жар возник на фоне какого-либо патологического процесса в организме. Если жар физиологический, что очень часто встречается в первом триместре беременности, то причин для беспокойства нет. При подобном жаре необходимо обеспечить для беременной оптимальную температуру в помещении, не надевать много одежды, спать под тонким одеялом и додерживаться прочих подобных мер. Если же жар не физиологический, а патологический, который возник по причине инфекционного или воспалительного процесса в организме и сопровождается иными негативными симптомами, то в таких случаях лечение назначает врач. Лечение в подобных случаях очень щадящее и по возможности проводиться без применения медикаментозных препаратов.
Иногда бывают ситуации, когда беременная может получить общее переохлаждение организма. В таких случаях часто появляется жар, озноб, повышение температуры тела, иногда лихорадка. Конечности при этом состоянии как правило холодные. Здесь в первую очередь нужно предотвратить появление ОРВИ, которая очень опасна для беременной и непосредственно для самого плода. Первой помощью при подобном жаре, который зачастую начинается резко, станет приложение теплых грелок к конечностям и чай с лимоном. Если состояние не проходит и температура не спадает — немедленно обращайтесь к врачу. Запомните, что попытки самолечения в домашних условиях и несвоевременный визит к врачу могут кончиться фатально для вас и вашего будущего ребенка.
Жар при беременности — физиологическое явление, которое в норме не должно приносить дискомфорта женщине и не сопровождаться никакими иными неприятными симптомами, он исключительно связан с гормональной перестройкой организма. Если же помимо жара у беременной присутствуют симптомы на подобие головной боли, озноба или лихорадки, то нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как подобные состояния опасны для здоровья матери и плода.
Источник
29,30,31,32 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода
Неделя за неделей
29 — 32-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
29-я неделя
МАЛЫШ
Длина плода составляет 36—37 см, а масса тела — 1200—1300 г. К этому сроку кожа малыша становится более гладкой, поскольку продолжает накапливаться подкожный жир, разглаживающий все морщинки и складочки. Тело плода покрыто пушковыми волосами, но их количество уже меньше, чем на более ранних сроках. Напротив, волосы на голове уплотняются, отрастают и темнеют. Малыш часто моргает, широко распахивая глаза.
Шевеления плода к этому сроку становятся менее активными, на смену частым и интенсивным толчкам приходят более плавные движения: малыш выпрямляет ручки и ножки, выпячивает голову и тазовый конец. Свободного места в матке немного, и плод, достигший к этому сроку довольно крупных размеров, большую часть времени вынужден находиться в одном положении. Поскольку его головка тяжелее, чем ягодицы, то в водном пространстве матки плод занимает положение головкой вниз — это так называемое головное предлежание. На этом сроке нередки ситуации тазового предлежания, когда ножки и ягодицы плода располагаются внизу матки. Чаще всего в последующие недели ребенок переворачивается, занимая физиологичное головное предлежание. В некоторых случаях этого не происходит, и малыш «сидит на попе» вплоть до доношенного срока. Тазовое предлежание будет играть важную роль при выборе варианта родоразрешения.
БУДУЩАЯ МАМА
Интенсивный рост матки продолжается, и внутренние органы, располагающиеся по соседству с маткой, продолжают испытывать дискомфорт. В наиболее стесненных условиях находятся «соседи» матки — желудок, мочевой пузырь и нижний отдел толстого кишечника: это органы, внутри которых имеется полость. Они смещаются растущей маткой и принимают вынужденное положение, что может оказать воздействие на их работу.
«Страдания» желудка могут проявляться изжогой, чувством тяжести после еды. Изжога — дискомфорт, возникающий при забросе содержимого желудка в пищевод. Это состояние проявляется ощущением жжения, неприятным вкусом во рту. Во время беременности мышца, отделяющая пищевод от желудка, под воздействием гормонов, в частности прогестерона, расслабляется, что делает возможным заброс кислого содержимого желудка «снизу вверх» — в пищевод. Изменение положения желудка усугубляет эту ситуацию. Именно поэтому будущей маме следует питаться малыми порциями, тщательно пережевывая пищу — это значительно облегчит ее состояние. Нарастающее давление на мочевой пузырь вызывает учащенное мочеиспускание, которое может сопровождать беременную до самых родов. Возможны также ложные позывы, когда мозг посылает сигнал о необходимости мочеиспускания, но при этом мочевой пузырь еще не наполнен и выделения мочи нет вообще или оно происходит в очень малом количестве. Во время беременности ситуация учащенного и безболезненного мочеиспускания не является признаком какого-либо заболевания. При присоединении других симптомов: появлении мутной мочи, болезненных ощущений и т.п. — следует сообщить об этом врачу для исключения пиелонефрита и других заболеваний.
30-я неделя
МАЛЫШ
Рост малыша на этой неделе составляет 37—38 см, а масса тела — около 1300—1400 г. На 30-й неделе происходит интенсивное нарастание мышечной массы, а частые движения плода призваны тренировать мускулатуру конечностей, поскольку к моменту родов малыш должен иметь сильные мышцы ручек, ножек, грудной клетки, спинки. Изгнание плода (так называют второй период родов — непосредственное рождение ребенка) осуществляется за счет сокращения матки, мышц брюшной стенки и самостоятельных движений малыша. Высокий тонус мускулатуры тела плода помогает легче совершать поступательные движения, облегчая продвижение по родовым путям.
Также в этот период продолжается подготовка к внеутробной жизни внутренних органов. Грудная клетка совершает движения, подобные дыхательным, — расширяется и сжимается. Легкие омываются околоплодной жидкостью, продолжается выработка сурфактанта — специального вещества, обеспечивающего легочное дыхание. Интенсивно развиваются альвеолы — пузырьки тканей легких, в которых происходит газообмен. Готовность к самостоятельному дыханию — важнейший показатель выживаемости плода. Если по каким-либо причинам роды происходят на этом сроке, то зрелость легочной ткани уже способна обеспечить дыхание новорожденного.
Плод постоянно заглатывает амниотическую жидкость, что заставляет сокращаться органы желудочно-кишечного тракта, стимулирует функционирование печени, поджелудочной железы. Печень выполняет важнейшую функцию очищения крови и на этом сроке уже готова функционировать в полном объеме, поскольку формирование этого органа, а точнее — долек печени как структурной единицы, к этому моменту практически завершено. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты и гормоны, важнейшим из которых является инсулин, в небольшом количестве, поскольку при беременности организму плода достаточно переработать лишь амниотическую жидкость, что требует незначительного количества ферментов. Но потенциально поджелудочная железа на этом сроке уже готова полностью обеспечить организм новорожденного.
Постоянное поступление околоплодных вод заставляет почки интенсивно функционировать, вырабатывать мочу из жидкой части околоплодных вод. Количество мочи на этом сроке может достигать до 500 мл в сутки. Таким образом, в данный период внутренние органы в состоянии обеспечить жизнедеятельность новорожденного в случае родов, но процесс их созревания и совершенствования будет продолжаться вплоть до доношенного срока.
БУДУЩАЯ МАМА
Беременные могут замечать набухание груди и выделение из сосков молозива: так называют секрет молочных желез, «первичное молоко». Молозиво имеет вид густой жидкости беловатого или желтоватого оттенка. Его выделение может начаться на разных сроках беременности, но наиболее часто это происходит после 30-й недели. Появление молозива свидетельствует об активной подготовке женщины к лактации — кормлению малыша грудным молоком. В первые дни после родов молозиво выделяется более интенсивно и предшествует появлению грудного молока.
При беременности выработка молозива стимулируется непосредственно плодом. Его надпочечники синтезируют специальный гормон, который взаимодействует с гормонами плаценты и активирует выработку пролактина — гормона гипофиза матери, отвечающего за выработку молока. Именно он после родов будет ответственным за грудное вскармливание.
На сроке 30 недель беременным выдается листок временной нетрудоспособности — оформляется декретный отпуск. Продолжительность его составляет 140 дней — 70 дней до и 70 дней после родов.
31-я неделя
МАЛЫШ
Длина тела плода составляет 39—40 см, а масса — 1500—1600 г. На этом сроке продолжаются важные этапы формирования нервной системы плода. Головной мозг интенсивно растет, углубляются извилины, увеличивая площадь поверхности коры полушарий. Мозг и все его отделы функционируют как единая система, такое взаимодействие обеспечивается множеством нервных связей. К этому сроку периоды сна и бодрствования сменяются достаточно четко, и сон по-прежнему занимает более продолжительное время, чем период активности. Во время сна глаза плода закрыты, а в период бодрствования малыш их открывает. Веки развиты уже очень хорошо, что делает возможным разнообразие движений: плод может широко распахивать глаза, прищуриваться, жмуриться, часто моргать. Как правило, у плода глаза всегда открыты, и он зажмуривается при попадании на живот матери яркого света или при прикосновении к поверхности глаза: это еще одно свидетельство высокого развития нервной системы — роговичный рефлекс.
БУДУЩАЯ МАМА
Увеличение массы тела к этому сроку составляет примерно 7—8 кг. Необходимо следить за интенсивностью прибавки веса, поскольку его слишком быстрый набор может свидетельствовать о неблагополучной работе почек. Еженедельная прибавка не должна превышать 300—400 г в неделю. Следует очень внимательно относиться к появлению отеков на руках и ногах и сообщать об этом врачу. Задержка жидкости в организме беременной может стать первой ступенью осложнения второй половины беременности — гестоза, который называют еще поздним токсикозом. Кроме отеков, к признакам гестоза легкой и средней тяжести относятся также повышение артериального давления и появление белка в моче.
Начальные этапы гестоза могут протекать без выраженных изменений, и беременная может чувствовать себя прекрасно, не предъявляя жалоб. Именно поэтому так важны регулярные посещения врача и своевременная сдача анализов. Гестоз является самой частой причиной осложнений как для плода, так и для матери. В результате него у малыша могут возникнуть задержка развития, гипоксия и т.п., а у женщины — нарушение функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы и другие опасные состояния.
Легкая степень гестоза, водянка беременных, характеризуется появлением отеков и поддается коррекции при нормализации водно-солевого обмена: для этого будущей маме могут быть назначены диета, растительные препараты и т.п.
Средние и тяжелые степени гестоза — нефропатия, преэклампсия и эклампсия — требуют интенсивной терапии в условиях стационара. Нефропатия беременных характеризуется тем, что к имеющимся на стадии водянки отекам присоединяются эпизоды повышения давления и появление белка в общем анализе мочи.
При дальнейшем прогрессировании гестоза тяжелая степень нефропатии переходит в преэклампсию — состояние, для которого, помимо выраженных отеков, высокого давления и белка в моче, характерны признаки нарушения мозгового кровообращения: головокружение, головные боли, — а также неврологические симптомы — изменение рефлексов, тошнота и рвота.
Самая тяжелая стадия гестоза, эклампсия, характеризуется наличием судорожных припадков с последующим развитием комы.
Крайне важно обнаружить признаки гестоза на ранней стадии и обязательно лечить это состояние, поскольку нарастание осложнения может произойти быстро и привести к тяжелым, а порой — необратимым последствиям.
32-я неделя
МАЛЫШ
Плод на этом сроке весит 1700—1800 г, а длина его тела достигает 41—42 см. Черты лица малыша приближены к виду новорожденного ребенка, личико становится округлым, разглаживаются морщинки, волосы на головы заметно выражены. Кожа плода уже не ярко-красная, а розовая за счет равномерного распределения подкожного жира. Накопление такого жира имеет существенное значение для процесса термогенеза — поддержки температуры тела на постоянном уровне. У взрослых людей эти процессы контролируются головным мозгом — центрами терморегуляции. К моменту рождения ребенка эти центры еще не в состоянии полностью обеспечить терморегуляцию, и именно потому наличие подкожного жира чрезвычайно важно для поддержания правильной температуры тела плода.
Срок 32 недели знаменуется важными этапами функционирования иммунной системы. В крови плода происходит резкое увеличение уровня собственных иммуноглобулинов — специальных белков, защищающих малыша от инфекций. К моменту родов уровень иммуноглобулинов возрастет, но это произойдет уже за счет проникновения в организм плода иммуноглобулинов матери. На последних неделях беременности проницаемость плацентарного барьера повышается, что позволяет защитным клеткам организма матери переходить в кровь малыша.
БУДУЩАЯ МАМА
Боли в спине, в области лобка и крупных суставов, например тазобедренных, коленных, ощущение распирания и болезненности костей таза — эти явления в той или иной степени присутствуют у многих беременных в третьем триместре. Изменение центра тяжести тела женщины за счет увеличения объема живота приводит к некоторому смещению позвоночника, что влечет за собой вышеназванные проблемы. Вдобавок ко всему, организм матери начинает подготовку к родам путем выработки гормона плаценты — релаксина. Он вызывает расслабление связок, и во время родов таз становится более податливым, что обеспечивает свободное прохождение ребенка через родовые пути. При беременности высокое содержание гормона релаксина «разбалтывает» связки, что проявляется болезненными ощущениями.
Уменьшить проявления подобных недомоганий помогут регулярные физические нагрузки — фитнес, йога, плавание, прогулки. Чем сильнее мышцы спины, тем лучше они будут удерживать позвоночник и тем меньше беременные будут ощущать боль и дискомфорт в области поясницы.
На данном сроке рекомендуется ношение бандажа, выбор правильной позы во время сна: спать желательно на боку, чтобы не было нагрузки на позвоночник и мышцы спины находились в расслабленном состоянии. Возможно использование специальных валиков под спину или подушек для беременных: эти приспособления помогут будущей маме найти удобную позу, позволяющую расслабить мышцы спины, ног, и справиться с частым спутником третьего триместра — болью в спине.
Источник