Взвесь в водах при беременности 36 недель
Содержание статьи
Взвесь в околоплодных водах

Часто женщины пугаются, услышав от врача, что в околоплодных водах у них обнаружена эхогенная взвесь. В голову сразу приходят самые страшные сценарии дальнейших событий, но поводы для волнений, поверьте, есть не всегда.
Что это такое?
Взвесь в водах — это не что иное, как свободноплавающие частицы, обычно — продукты жизнедеятельности вашего малыша. Кроха в материнской утробе не скучает — он регулярно заглатывает некоторое количество вод, они проходят по пищеварительному тракту, тренируя его работу и перистальтику кишечника, попадают в мочевой пузырь, малыш умеет писать. Помимо этого, в состав взвеси в норме входят эпителиальные клетки, которые постоянно отшелушиваются, выпавшие волоски лануго, частицы жирной первородной смазки, которая на протяжении почти всей беременности густым слоем покрывает тонкую, как пергамент, кожу, защищая ее от постоянного воздействия водной среды до тех пор, пока кожа не станет плотной.
Воды вырабатываются внутренней мягкой и эластичной оболочкой плодного пузыря — амнионом. И обновление вод происходит каждые 3 часа, чтобы общая среда внутри матки непременно оставалась стерильной.
Наличие частиц продуктов жизнедеятельности малыша, которые мы перечислили, не считают признаком патологии, болезни — это умеренные физиологические взвеси, которые не вызывают опасений.
![]()
Однако есть и другие примеси, которые представляют собой более тревожную картину. В мекониальных водах, например, присутствуют частицы первородного кала мекония. В норме кал накапливается в кишечнике ребенка и покидает его только после того, как кроха появится на свет и начнет кушать. Меконий имеет темный зеленый или почти черный цвет. И его появление в водах всегда свидетельствует о состоянии неблагополучия плода, обычно о гипоксии.
Примеси крови в околоплодных водах — тоже крайняя ситуация, в которой нужно принимать срочное решение о спасении плода и его матери, поскольку она может быть признаком отслойки плаценты.
Патологические взвеси наблюдаются только в мутных водах, и почти всегда в этом случае имеет место внутриутробное инфицирование
![]()
Как оценивают состояние вод?
Существует несколько способов обнаружения взвеси — УЗИ, амниоскопия и амниоцентез.
Ультразвуковое обследование дает довольно приблизительное представление о составе вод, прозрачности. До конца первого триместра обычно воды анэхогенные, в них нет эховзвесей. Со второго триместра может в норме обнаруживаться эхопозитивная мелкодисперсная взвесь, которая и является, по сути, первыми частицами жизнедеятельности малыша.
На этих сроках взвеси определяются только очень чувствительными сканерами, их количество невелико, а потому говорят об их единичном присутствии в поле зрения. Эхопозитивная гиперэхогенная взвесь может присутствовать в водах с конца второго триместра, чем больше срок беременности, тем ее количество больше. Если обнаруживается слишком много взвеси, то говорят о перенашивании беременности, но такое обычно уже наблюдается после того, как предполагаемый срок родов давно истек, а роды еще не наступили.
![]()
Если эховзвесь крупнодисперсная, хлопьевидная, то это чаще всего означает, что в водах присутствуют патологические примеси, например, меконий. Но точно установить это ультразвуковое обследование не позволяет. Оно определяет лишь факт присутствия, а вот детали помогают выяснить другие методы.
При подозрении на гипоксию плода более информативным является метод амниоскопии. Прибор амниоскоп вводят через шейку матки, не травмируя плодные оболочки. Камера на дистальном конце помогает врачу внимательно осмотреть амниотическую жидкость, исследовать ее прозрачность, рассмотреть цвет и характер крупнодисперсной взвеси.
![]()
В самых тяжелых сомнительных случаях показана инвазивная диагностика, которой является амниоцентез. Проводится прокол плодного пузыря через переднюю брюшную стенку или задний свод влагалища, тонкой иглой осуществляется забор вод для последующего их изучения в лаборатории. Это самый точный, но и самый рискованный метод диагностики, для которого нужны веские медицинские показания.
Если женщина чувствует себя хорошо, у плода все тоже идет по плану, беременность протекает благополучно, то состояние вод очевидным уже становится в родах, когда плодный пузырь лопается, и воды выходят наружу.


Каким должно быть лечение?
Если врач не встревожен, говоря о наличии небольшого количества мелкодисперсной эхопозитивной взвеси, то нет повода волноваться и женщине, как нет никакого повода что-либо начинать срочно лечить. Процессы внутри матки протекают физиологические, в коррекции и вмешательстве они не нуждаются. Лишь на самых поздних сроках при очевидном перехаживании большое количество таких взвесей косвенно подтверждает перенашивание и может быть поводом для принятия решения о стимуляции родов или проведении кесарева сечения, если к нему имеются индивидуальные показания.
Все меняется, если взвеси патологические. В случае подтверждения мекониальных вод женщине назначается особое лечение и постоянный контроль состояния плода — ультразвук, КТГ. При малейших признаках ухудшения ради спасения малыша проводят досрочное родоразрешение.
Если срок уже большой, и плод доношенный, то предпочтительным считается родоразрешение, чтобы не подвергать малыша даже потенциальному риску.
![]()
Для лечения гипоксии рекомендуют препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, витамины, кислородные коктейли. При необходимости вводят в схему антибиотики широкого спектра действия, чтобы предупредить инфицирование.
Если лечение эффективно, состояние ребенка улучшается, то естественный механизм обновления вод постепенно приведет к очищению водной среды, и уже через некоторое время воды почти полностью освободятся от смесей.
Профилактика
Предупредить образование мелкодисперсной физиологической эхопозитивной взвеси женщина не может. Да и нет в этом никакой нужды, поскольку она ничем не грозит ни на 18 неделе, ни на 20 неделе, ни на других сроках.
Чтобы не было гипоксии, женщине нужно стараться вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, полноценно питаться. Важно постараться исключить все стрессы, переживания, сохранять спокойствие и душевное равновесие.
Ранняя постановка на учет по беременности — отличный шанс обнаружить возможные факторы риска гипоксии или проблем с плацентой на самых начальных стадиях, когда медицинская помощь придется как никогда кстати.
Важно не отказываться от прохождения плановых ультразвуковых исследований, сдачи анализов. Только все это вместе поможет не допустить кислородного голодания плода, при котором последствия могут быть крайне опасными и даже необратимыми.
![]()
Источник
Взвесь в околоплодных водах при беременности: причины, диагностика и лечение
УЗИ-аппараты предоставляют женщине уникальную возможность увидеть своего ребенка еще тогда, когда он находится в утробе. Врачам они позволяют следить за развитием плода и определять его пол. Во время УЗИ выявляются и некоторые проблемы, в частности, образование взвеси в околоплодных водах.
Что такое взвеси?
Взвесями врачи называют различные примеси, по сути являющиеся продуктами жизнедеятельности плода. Проявляются такие «добавки» на 32-34-й неделе беременности и обычно не представляют особой опасности для жизненных систем ребенка. Примеси могут состоять из:
- отшелушившегося эпителия;
- пушковых волос плода;
- частичек сыровидной смазки (гиперэхогенной взвеси).
Фото УЗИ со взвесью в околоплодных водах
Однако взвеси могут появиться и в результате внутриутробного инфицирования плода, а также вследствие половых инфекций у женщины. Появление взвесей в околоплодных водах на последних сроках беременности – это следствие перенашивания плода. В этих случаях требуется регулярное обследование и лечение.
Причины появления взвеси в амниотической жидкости при беременности
Причинами образования примесей в амниотической жидкости могут быть:
- уреаплазмоз, провоцирующий образование взвесей в 1-2 триместре, примерно на 18-20 неделе беременности (рекомендуем прочитать: уреаплазмоз при беременности: последствия для женщины и ребенка);
- слабая защитная функция иммунной системы, не позволяющая организму женщины эффективно бороться с вирусами;
- состояние плода к моменту родов, особенно в том случае, когда женщина перехаживает сроки;
- индивидуальная особенность беременной, при которой появляется белковая взвесь;
- отслоение плаценты (околоплодные воды приобретают розоватый оттенок).
Разновидности взвесей
Взвеси в амниотической жидкости делят на два вида: мелкодисперсные и крупнодисперсные. Отдельно рассматривается белковая примесь, которая встречается редко. Мелкодисперсные примеси формируются из отмерших чешуек эпителия плода, частичек его пушковых волос и сыровидной смазки. Обнаруживается мелкодисперсная взвесь, как правило, после 30-й недели беременности и не оказывают негативного влияния на состояния малыша.
Крупнодисперсная взвесь в околоплодных водах – это меконий (первородный кал), выделяемый плодом в утробе. Так же, как и белковые включения, он встречается редко, однако он не столь безобиден и может представлять серьезную опасность для здоровья плода. Меконий в околоплодных водах встречается лишь у 10% женщин, разродившихся в намеченный срок, и почти у 50% беременных, переносивших ребенка. Образование примесей в первых двух триместрах беременности требует обследования пациентки на наличие воспалительных и инфекционных заболеваний.
Методы диагностики
Для проверки соответствия норме и выявления изменений в амниотической жидкости разработаны специальные процедуры. Самая простая и безопасная – это ультразвуковое исследование (УЗИ).
По определенным показаниям назначаются следующее обследования:
- Амниоскопия. Проведение исследования показано тогда, когда календарный срок беременности истек, а женщина еще не родила. В шейку матки вводят особый прибор, позволяющий изучить состояние околоплодных вод. Во время процедуры врач выясняет и наличие гипоксии у плода.
- Амниоцентез. К данному обследованию прибегают во II триместре, чтобы изучить амниотическую жидкость и получить сведения о хромосомном наборе ребенка. Анализ позволяет определить патологии развития плода.
Методы избавления
В большинстве случаев появления эховзвесей в околоплодных водах экстренного лечения не требуется. В качестве профилактической помощи доктор может назначить женщине такие средства, как Фобензим, Хофитол, Актовегин (см. также: для чего назначают Актовегин при беременности?). Если специалист подозревает, что у плода гипоксия, пациентки прописывают препараты, способные разжижать кровь, улучшать кислородный обмен и кровообращение в матке и плаценте.
При гиперэхогенном характере взвесей лечение не проводится. Если обследование выявило признаки инфекционного процесса у матери или плода, проводится антибактериальная терапия и санация половых путей роженицы. При малейших симптомах ухудшения состояния ребенка проводится срочное родоразрешение. Экстренным сигналом для досрочных родов служит и зеленый цвет амниотической жидкости (см. также: причины зеленых вод при родах).
Присутствие эхогенных взвесей в околоплодных водах в большинстве случаев считается нормой, однако если речь идет о меконии врачи серьезно относятся к ситуации. Само появление первородного кала в амниотической жидкости говорит о нарушениях в жизнедеятельности плода. Развитие патологического процесса создает ряд серьезных проблем:
- мать может не доносить ребенка до положенного срока;
- инфекция затронет плод и негативно повлияет на его развитие;
- при упущенном времени плод может погибнуть.
Возможные последствия
Взвеси, отнесенные врачами к нормальному явлению при беременности, не представляют опасности и не провоцируют никаких осложнений для плода и матери. Если в околоплодных водах появился первородный кал, есть серьезная опасность кислородного голодания плода. При непринятии срочных мер ребенок может родиться недоразвитым, с малым весом и патологией жизненно важных систем.
Регулярное посещение врача во время беременности, регулярное тщательное обследование и внимательное отношение женщины к своему состоянию помогут избежать и вовремя устранить массу проблем, возникающих в период беременности.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Взвесь в околоплодных водах причины и что она означает
Сегодня решила сходить на УЗИ, все в норме за исключением тонковатой плаценты и взвеси в околоплодных водах (умеренное). Ну, и, конечно, куда же без тонуса? Он нам, как родной уже. Ниже привела статью, потому как про взвесь услышала впервые на этом УЗИ. Вопрос к тем, у кого была похожая ситуация — что вам Г. сказал? Лечили или само прошло? Поделитесь, пожалуйста. Может это норма для второго триместра, а я себя накручиваю…
===============================
Беременность – один из самых прекрасных периодов в жизни женщины, который открывает новые грани ее личности, окрыляет и наполняет ее душу приятным теплом… Будущая мамочка каждый раз с нетерпением и волнением в груди ждет встречи со своим малышом, и пусть она пока проходит только через экран монитора в кабинете УЗИ. Внимательно вникая в каждое слово из уст доктора о состоянии плода, можно услышать: «Есть взвесь в околоплодных водах!». Что ж, получив такую информацию, не паникуем, а пытаемся разобраться в сложившейся ситуации.
Что за «зверь» – взвесь в водах?
Взвесями называются продукты жизнедеятельности плода (посторонние примеси), находящиеся в околоплодных водах. Это может быть слущенный эпителий, пушковые волосы, элементы сыровидной смазки (гиперэхогенная взвесь), которые относятся к мелкодисперсной взвеси. Такие примеси, в большинстве случаев, возникают на сроке 32-34 недели беременности, встречаются часто, практически не оказывают влияния на развитие плода и свидетельствуют о нормальном течении процесса вынашивания. Наличие же взвеси в конце беременности – признак ее перенашивания.
Взвесь в водах в более ранние сроки наряду с другими индивидуальными признаками может быть связана с наличием инфекции. Так, например, причиной этого может быть и уреаплазмоз. Даже не смотря на то, что уреаплазма неспособна преодолеть плаценту, прохождение новорожденного по родовым путям матери с таким заболеванием может быть чревато заболеванием половых органов у девочки, почек, кожи и глаз ребенка. Поэтому во втором и третьем триместрах обязательно необходимо пройти специальное лечение.
Ослабленный при беременности иммунитет и его неспособность противостоять инфекциям, в том числе вирусным, также с высокой степенью вероятности может приводить к появлению взвесей в околоплодных водах. Прием растительных иммуномоделирующих гомеопатических препаратов, назначенных доктором, будет поддерживать иммунитет, и возможно уже на следующем осмотре примесей в водах не будет.
Иногда в качестве взвеси может выступать повышенная концентрация белка в амниотической жидкости, что является нормальным явлением, так называемой индивидуальной «конституцией».
Что касается мекония – первородного кала, который вследствие внутриутробного отхождения также может относиться к взвесям (встречается в 10% всех родов и до 40% в случаях переношенной беременности), то здесь мнения относительно его влияния на плод разделяются. Одни представители медицины считают, что меконий в околоплодных водах является признаком внутриутробной гипоксии (кислородного голодания) плода, другие же доказывают, что связи между этими явлениями нет, а окрашивание вод меконием – лишь фактор для определения беременных в группу риска по недопущению мекониальной аспирации новорожденного.
Взвесь в околоплодных водах – лечение
Как правило, если ставится диагноз только «взвесь в околоплодных водах», лечение лекарственными препаратами не назначается. Для профилактики гипоксии плода, как фактора риска, рекомендуется принимать «Актовегин», «Хофитол», «Фобензим».
Поскольку взвесь, определенная методом УЗИ на любом сроке беременности, не является маркером ее ненормального течения, то в качестве дообследования и уточнения результата при подозрениях на хромосомные патологии, в случае предположения гипоксии (проверка мекониальной окраски вод) могут быть назначены следующие процедуры:
- амниоцентез – пункция плодного пузыря;
- амниоскопия – введение специального эндоскопического прибора в канал шейки матки через влагалище. Эта процедура противопоказана при подозрении на предлежание плаценты, кольпите, цервиците, в случае наличия других инфекционных процессов половых путей и угрозе прерывания беременности. Осложнения после амниоскопии, такие как преждевременное излитие амниотической жидкости, инфицирование, кровотечение маловероятны.
Таким образом, получив диагноз о наличии взвеси в водах при беременности, в первую очередь, нужно понять, что на время, пока будут проводиться дополнительное обследование и консультации опытных докторов по этому вопросу, реальным лекарством для малыша будет только ваше спокойствие.
Источник
УЗИ. Взвесь на 37 нед.- нормально?
Сходила на УЗИ. Ну в принципе ничего сильно плохого нет. Но огорчения есть.
Во-первых девица моя в пуповине обмоталась. Понятное дело, что ещё время есть. Но врач сказала, что она у меня сильно буйная :)) Обычно на таком сроке так интенсивно не шевелятся. Так что она не только размотаться, но и ещё замотаться по идее может…
Во-вторых, у меня умеренное многоводие.
Кстати, вопрос: кто что знает по амниотическим индексам? Какие там нормы? Или хотя бы у кого какой, чтобы мне сравнить.
Далее, плацента 40.
И в водах взвесь.
Что-то мне не нравятся все эти признаки. может каждый сам по себе и ничего страшного, но всё вместе… Не инфекция ли?
А, да, собственно, что пишу. Мне сказали, что на моём сроке (37 полных недель) взвесь в водах — нормальное явление. что-то как-то сомневаюсь я… Кто-нить что-нить об этом знает?
Ах, ну да. Весим мы уже 3200 🙂
Забавно. с одной стороны радуешься, что ребёнок растёт и толстеет, а с другой стороны, так не хочется «лишний вес» рожать…
Да, и ещё. Тут многие плачутся что плацента раньше времени созревает. Я обычно всех утешаю, что это фигня. Так вот. У меня в 32 недели была уже 2 степень зрелости. Я не переживала, и правильно делала. Уже 37 недель, а плацента по прежнему 2 степени зрелости. вот так вот 🙂 Так что ещё раз призываю не переживать по поводу степени. Это её дело, как зреть. Лишь бы с ребёнком всё хорошо было.
25.07.2008 13:39:44, Лотос
20 комментариев
Лен, мне многоводие ставят с 28-ой недели. Тогда индекс был 22, сколько сейчас не знаю. Плановое УЗИ будет 4 августа.
Про вес я уже писала. В 28 недель был 1030, в 32 недели 2250, а вот сколько сейчас — даже предположить не могу.
Про взвесь к сожалению тоже ничего не знаю.
Но моё многоводие связывают с реактивацией ЦМВ и ВПГ и с букетом хрон.заболеваний.
25.07.2008 17:39:23, FioreJu
Спасибо за цифры. Только я вот свои посмотрела у меня вообще не индекс, а бред какой-то написан. 16см. Воды в сантиметрах? Что-то странно.
Я знаю, что многоводие само по себе в принципе опасности не представляет, просто неприятно, что оно может свидетельствовать о каких-то неприятностях. Интересно, я уже сто лет ЦМВ не сдавала. Может и мой активизировался?
25.07.2008 18:38:55, Лотос
Ничего не подскажу 🙁 а вес в 32 недели был вроде 1800? Просто у меня тоже, но мне УЗИ больше делать не будут, думаю,сколько же там уже кг.?
25.07.2008 16:22:17, Тапка
Да сколько есть — все ваши 🙂 Вес штука приблизительная. В 32 у нас был вес 1950. Значит девчонка каждую неделю почти по 300грамм прибавляла. От 200 до 250 обычно прибавляют. вот и посчитайте себе примерно с последнего УЗИ.
25.07.2008 18:40:36, Лотос
ага, пасиб, мне просто все кажется, что там еще не больше 2-х кг 🙂
25.07.2008 18:47:30, Тапка
Лен, мне тоже ставят умеренное многоводие индекс 245.
два моих врача сказали что это ничего страшного и вообще не о чем не говорит.
у меня в 36 недель весил 2800 и мне говорят что очень крупный, а у тебя в 37 3200, а говорят чево? крупный или нормалный?
а про взвесь я ничего не знаю.
25.07.2008 15:15:48, Kaktus
Спасибо за цифру. Я вот всех попросила свою цифру глянуть, а у меня там бред какой-то написан. Стоит цифра 16см. сантиметров! Это как интересно?
Плод набиравет в последнем триместре примерно 220-250 в неделю. Т.е. у вас получается вполне нормальный ребёнок 🙂 А у меня судя по тенденции каждый месяц девочка примерно по 300 прибавляет. Т.е. до родов реально ещё 900 может набрать 🙂 Т.е. много довольно-таки. Но я и первенца 4200 рожала.
25.07.2008 18:44:40, Лотос
«Взвесь» в околоплодных водах во время беременности может быть обусловлена наличием элементов сыровидной смазки, слущенного эпителия и другими причинами, не представляющими никакой опасности для ребенка.
25.07.2008 14:33:41, Снежа
ой точно! На этом же сроке начинается схождение смазки и слущивание эпителия. как же я забыла!! спасибище вам большое! Я успокоилась 🙂
25.07.2008 18:46:18, Лотос
слушай, точно! у нас столько эпителия!!! все тельце шелушится, прямо слоями кожа сходит. да точно, такое даст еще какую взвесь!
25.07.2008 19:35:49, mama Miya (партизан из древненьких)
про взвесь не знаю, но мне кажется, в таком сроке она имеет право быть. в прошлую б у меня где-то в середине б ее обнаружили. но все равно в итоге все в порядке было.
какой же у тебя уже большой срок, елки-палки! вот это да! а ты боялась! через 3 -4 недельки начнешь сочинять свой родовой отчет:)
25.07.2008 14:32:23, mama Miya (партизан из древненьких)
Отчёт по планированию и беременности я уже написала. а вот родового, боюсь, не дождётесь 🙂 Я крайне плохо всегда себя после родов чувствую 🙁
Да в принципе, и взвесь и воды, понимаю, что ничего серьёзного, но придраться же к чему-то надо! 🙂 Больная голова ногам покоя не даёт.
25.07.2008 18:48:42, Лотос
был бы повод, как говорится:)))
ну ты же не вечно будешь плохо себя чувствовать:)) все наладится — и отчитаешься. а мы будем ждать с любопытством
25.07.2008 19:27:47, mama Miya (партизан из древненьких)
ой, у меня в прошлую беременность было очень похожее узи на этом сроке (кроме многоводия). Мне тоже сказали, что взвесь — нормально. Ребенок тоже крутился до последнего (уже на схватках даже) и рожала я ее с обвитием в итоге, причем сама (хотя на контрольном узи прям перед родами обвития не было, но врач сказала, что такая шустрая девица может и в последние 5 минут запутаться). При этом все прошло отлично и для меня, и для нее. Чего и Вам желаю!
25.07.2008 14:14:34, Сашик
Ой, правда? Значит тоже говорили, что взвесь — нормально? Здорово! 🙂
Может крутится и подкакивает? :))) Непоседа 🙂
А сын у меня тоже с двойным обвитием родился. Не скажу, что легко было. Откачивать унесли. Туго обмотался — пуповина пережалась. Так что не хотелось бы…
25.07.2008 14:19:23, Лотос
правда-правда:) Может и подкакивает — ссо стулом у моей новорожденной проблем не ыло никогда!!!! Родилась и правда шилопопая ужасно… харахххххтер:)
Обвитие — это да… не есть гуд. Но я это к тому, что может как завернуться, так и раскрутиться, раз подвижная-то. Наперед не угадаешь, увы.
25.07.2008 14:32:42, Сашик
Лен, по-существу ничего не скажу, а просто пожелаю удачи! совсем-совсем немного осталось! помниться ты до 36 мечтала доходить, а на следующей неделе будешь уже отчет ваять :))
25.07.2008 14:06:48, Mandarinka
спасибо тебе!
Что-то ты и правда сюда зачастила. Надеюсь,к счастью 🙂
А отчёт уже готов :))) Просто жду, как чесная, окончания 38 недельки. Там такой отчётище…
25.07.2008 14:12:12, Лотос
Про взвесь не знаю, но поздравляю с хорошими результатами 🙂 @@@@@ клачков чтобы девица скорее распутывалась
25.07.2008 13:43:00, ЛизАнька
спасибо 🙂
25.07.2008 13:57:15, Лотос
Источник