Выживают ли дети на 34 неделе беременности
Содержание статьи
Роды на 34 неделе беременности
Даже очень ответственные и выполняющие все рекомендации врача женщины не застрахованы от родов раньше срока, ведь причины могут быть самыми различными. В этой статье вы узнаете, почему начинаются роды на 34 неделе беременности, а также как они протекают и чем опасны для матери и плода.
Мнения врачей о сроке
33–34 неделя беременности — это почти восемь календарных месяцев беременности. До даты родов, которую определили в качестве предполагаемой, остается еще около 6 недель, почти полтора месяца. И понятно, что о возможности отправиться в родильный дом именно сейчас женщина не помышляет. Но обстоятельства могут сложиться таким образом, что роды начнутся самопроизвольно либо же у врачей возникнет острая необходимость прекратить беременность, поскольку она может представлять собой смертельную опасность для женщины или ее ребенка.
Вне зависимости от причин, по которым женщина окажется в роддоме на 34 неделе, роды будут считаться преждевременными. Для того чтобы роды считались срочными, необходимо доносить ребенка хотя бы до 37 полных недель. Но несмотря на то что малышу еще желательно провести в материнской утробе несколько недель, роды на текущем сроке не будут такими опасными, как, например, еще двумя неделями ранее.
Сегодня подготовка реаниматологов и уровень оборудования реанимаций позволяет выхаживать даже малышей с глубокими степенями недоношенности в тяжелом состоянии и с крайне низким весом (от 500 граммов, а порой — и ниже). На 34 неделе ребенок имеет достаточный вес, чтобы выжить, но есть и свои нюансы, поскольку недоношенные детки — особая категория.
Развитие ребенка и его жизнеспособность
На 34 неделе ребенок стремительно набирает вес, и это очень важный процесс. Наличие достаточной массы тела, достаточного количество подкожной жировой клетчатки помогут малышу после рождения сохранять внутреннее тепло тела и не допустят тяжелого и опасного системного переохлаждения, а потому врачи постараются сделать все, чтобы продлить беременность пусть даже на несколько суток, если женщина поступит в роддом в состоянии угрожающих или начинающихся преждевременных родов. Если же роды уже будут относиться к категории начавшихся, то остановить или замедлить их уже не получится.
На этой неделе большинство детей в среднем имеют вес от 2 килограммов, есть и богатыри, которые уже сейчас весят более 2,5 килограммов. Но есть и маленькие детки, вес которых может не дотягивать до полутора килограммов. Нередко неблагоприятные факторы, которые провоцируют начало родов до наступления положенного срока, также влияют и на плод, а потому недоношенные дети не всегда имеют среднестатистические показатели по росту и весу.
Если ребенок появится на этом сроке, он сможет порадовать маму в меру округлыми формами, наличием небольших щечек и даже в меру пухлой попой. К этой неделе определенное количество подкожной клетчатки уже успело отложиться, и за счет этого ребенок перестал выглядеть гипотрофиком.
Почти нет сомнений, что родится кроха в сыровидной смазке, именно она покрывает тело малышей до момента созревания кожных покровов. К этому сроку смазка еще только начинает постепенно уменьшаться. Также малыш может родиться с остатками светлых и очень тонких волос на теле — лануго тоже еще не совсем покинули кожу ребенка.
В головном мозге ребенка почти завершен процесс дифференцировки коры, но ключевое слово – «почти». Рождение ребенка на этом сроке несколько замедлит и нарушит эти тонкие процессы, что может выразиться неврологическими недугами самых разнообразных видов.
У ребенка сформированы все необходимые для выживания в иной среде обитания рефлексы. Но в силу недостаточной зрелости головного мозга при рождении на этом сроке не исключена слабость проявления рефлекторных «умений».
Если рождается мальчик, то с большой вероятностью, что яички его уже опущены в мошонку. Внутренние органы растут, формирование их завершилось еще в первом триместре. Ребенок, родившийся на этом сроке, может есть, пить, писать, у него в режиме нон-стоп работают печень и сердце, а также другие органы. Но главный, с точки зрения неонатологов, процесс проходит в легких.
Легочная ткань на 33–34 неделе накапливает сурфактант – это вещество, которое вырабатывают небольшие пузырьки — альвеолы. Чем больше накопится сурфактанта к моменту рождения ребенка, тем выше вероятность, что в момент первого самостоятельного вдоха легкие малыша раскроются, не слипнутся, смогут осуществлять свои основные функции по газообмену, ребенок сможет сам дышать.
Если вовремя приехать в роддом, то врачи еще могут успеть подготовить легкие ребенка к рождению. Если по данным УЗИ зрелость недостаточная, женщине введут препараты с искусственным сурфактантом. Такие же введут и ребенку после того, как он появится на свет.
Малыши, которым не сидится в маминой утробе и которые решили родиться именно на 33–34 неделе, считаются вполне жизнеспособными. В большинстве случаев им присуждают вторую степень недоношенности по международной классификации. Это означает, что прогнозы на будущее не такие хорошие, как у детей из первой группы, но и не такие тревожные, как у деток 3 и 4 группы по степени недоношенности.
Домашние роды и отказ от врачебной помощи на этом сроке могут убить ребенка. Без специализированной медицинской помощи ему пока не обойтись. В условиях современного роддома или перинатального центра выживают 97% детей, родившихся на 33–34 неделе. В большинстве случаев после оказания ранней неонатальной помощи они растут вполне крепкими и здоровыми. У 5% детей, родившихся на этом сроке, все-таки имеются отклонения, в основном неврологического характера. 1% ребят, родившихся между 33 и 34 неделями, получают инвалидность из-за тотальных и необратимых поражений. Процент мертворождения на этом сроке составляет около 0,6%.
Малышу, рожденному на 34 неделе, с большой долей вероятности потребуется помощь реаниматологов и неонатологов. Несколько дней он может провести в специальной кроватке с подогревом, поскольку он нуждается в дополнительном согреве. Может быть при необходимости подключен аппарат искусственного дыхания, организованы подача кислорода и зондовое кормление.
Причины и особенности родовой деятельности
Роды на 33–34 неделе могут начаться спонтанно. При этом женщина либо может ощутить появление регулярных маточных сокращений, частота и сила которых будут увеличиваться, либо сразу столкнется с отхождением вод. По статистике, околоплодные воды в самом начале родов отходят у 10% женщин при доношенной беременности. В случае с недоношенностью связь отслеживается более тревожная: 40% преждевременных родов начинаются именно с излития вод.
В любом случае — медлить нельзя. Чем раньше женщина вызовет «Скорую помощь» и отправится в роддом, тем лучше: не исключено, что у врачей еще будет возможность пролонгировать беременность.
Что касается причин, по которым начинается родовая деятельность раньше срока, то обычно это:
- инфекционные и неинфекционные заболевания матки, яичников, шейки матки;
- многоплодная беременность (вынашивание двойни, тройни);
- нарушения работы эндокринной системы;
- хронические заболевания внутренних органов матери;
- аномалии развития малыша, в том числе хромосомные;
- вирусные инфекционные недуги, перенесенные в период беременности;
- курение, прием алкоголя или наркотических средств;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- стресс;
- падение, тупая травма живота.
Последствия и прогнозы
Для женщин роды на 34 неделе проходят почти так же, как при доношенной беременности. Риски осложнений в процессе рождения ребенка при этом почти такие же, но все-таки некоторые из них повышены. В частности, у рожающих раньше срока чаще случаются разрывы шейки и промежности из-за физиологической незрелости и неготовности половых путей к родам. Повышены риски родовой слабости или стремительных родов.
Для малышей последствия могут быть более значительными. При низкой массе тела не исключено, что будет нарушена терморегуляция. При нехватке сурфактанта могут возникнуть проблемы с самостоятельным дыханием. Обе эти проблемы устранимы своевременной медицинской помощью. Нередко у недоношенных детей из-за незрелости структур мозга происходит кровоизлияние в отдельные части органа, что может иметь очень печальные последствия, соизмеримые со степенью поражения центральной нервной системы: от небольших неврологических отклонений до развития детского церебрального паралича, парезов, мозговых нарушений, психических и умственных отклонений.
В целом прогнозировать что-либо довольно сложно. Каждый недоношенный ребенок индивидуален, и у него есть свои факторы рисков и отягощающие обстоятельства. Но в целом дети на этом сроке неплохо адаптируются к новым условиям, а потому есть все шансы на то, что ребенок будет живым и здоровым.
Отзывы
Женщины, роды которых произошли на 34 неделе беременности, на тематических форумах в интернете пишут, что все закончилось благополучно. В роддоме, конечно, пришлось лежать дольше, да и у невролога потом с детьми наблюдались минимум до года — таковы правила. Но в целом дети, рожденные на таком сроке, хорошо набирают вес, быстро берут грудь и уже к полугоду полностью догоняют по весу и росту, а также по нормам развития своих сверстников.
Слухи, широко распространенные в народе, о том, что восьмимесячные выживают хуже, медицина не подтверждает.
О преждевременных родах на 34-36 неделе смотрите в следующем видео.
Источник
С какой недели плод уже считается жизнеспособным, и ребенок может выжить при родах? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Появление на свет ребенка незначительно раньше или позже положенной даты неопасно для его здоровья или жизни. Однако если младенец рождается на сроке до 37 недель, то, согласно рекомендациям ВОЗ, он считается недоношенным. При начале родовой активности намного раньше срока специалисты стараются ее остановить, но это не всегда возможно. Во сколько недель должен родиться малыш, чтобы врачи могли его спасти, и чем ему грозит раннее появление на свет?
Сроки родов
Физиологические (оптимальные для здоровья малыша)
Идеальным временем для рождения малыша считается 40 неделя. Как раз завершается формирование всех органов, систем и накопление оптимального объема подкожного жира для качественной терморегуляции. Однако, согласно статистике, только одна женщина из десяти рожает ребенка на сроке 40 недель.
Клинические исследования свидетельствуют о том, что несущественные отклонения от нормы не оказывают влияния на состояние младенца. В современной педиатрии доношенным считается новорожденный, появившийся на свет в промежутке с 37 по 42 неделю. Однако на 41 и 42 неделе младенец уже считается переношенным, поэтому специалисты используют средства для стимуляции родов или проводят кесарево сечение.
Преждевременные роды
Преждевременными являются роды, состоявшиеся с 22 по 37 неделю беременности. Если плод покинул материнскую утробу раньше 22 недели, речь идет о выкидыше. Медицинская помощь оказывается всем малышам, которые родились жизнеспособными, с массой не менее 500 грамм и длиной тела от 25 см.
Выделяют три типа преждевременных родов:
- очень ранние – вес плода 0,5-1 кг, он появляется на свет на 22 -27 неделе;
- ранние – масса тела в пределах 1-2 кг, родоразрешение происходит на 28-33 неделе;
- преждевременные – вес новорожденного около 2,5 кг, он рождается на 34 -37 неделе.
От срока беременности, до которого малыша смогла доносить мать, и состояния ребенка зависят методы терапии и выхаживания. Недоношенными рождается только 8% детей.
Степени недоношенности малыша
У детей, родившихся раньше положенного срока, организм развит недостаточно хорошо. Они отстают от других младенцев по показателям роста, веса и даже отличаются по внешнему виду. Степени недоношенности новорожденных представлены в таблице.
| Степень | Срок беременности в неделях | Рост ребенка в см | Вес ребенка в кг | Внешний вид и общее состояние | Особенности |
| I | 36-37 | 40-48 | 2-2,5 | Немного снижен тонус мышц, но младенец активен. Кожа розовая, есть пушковые волосы, пупок находится немного ниже середины живота. Ногти доходят до кончиков пальцев. Наблюдается общая худоба. | Малыш вполне зрелый, жизненные показатели в норме. |
| II | 32-35 | 37-40 | 1,5-2 | Младенцу требуется медицинская помощь и специальный режим кормления. | |
| III | 28-32 | 35-37 | 1-1,5 | Пониженный тонус мышц, сонливость. Кожа тонкая, отечная, красная, с большим количеством морщин. Очень низкий пупок, ногти короткие. Большая голова в сравнении с туловищем. | Новорожденный нуждается в долгой реабилитации под наблюдением нескольких специалистов. |
| IV | Менее 28 | Менее 35 | Менее 1 | Организм малыша не достиг зрелости. Живыми появляется на свет только 20% детей. |
Жизнеспособность и активность младенца зависят от того, на какой неделе он родился. Между степенями нет четкой границы, поскольку жизненные показатели ребенка зависят от особенностей развития его организма на данном этапе.
С какого срока недоношенного ребенка можно спасти?
На каком сроке плод может существовать вне материнской утробы, если вдруг начнутся преждевременные роды? Шансы на выживание есть у малыша с весом от 500 г – как правило, с такой массой тела рождаются дети на 22 неделе беременности. В данные статистики по недоношенности включаются лишь дети, достигшие веса 1 кг, роста 35 см и 28 недели гестации. При появлении ребенка на свет с 22 по 27 недели, врачами предпринимаются попытки по спасению жизни младенца – если он проживет более недели, то будет зарегистрирован живым.
Помощь в выхаживании новорожденных оказывает новейшее медицинское оборудование, но оно присутствует не во всех клиниках. Из 100 младенцев, родившихся с 4 степенью недоношенности, выживают только 20, и большинство из них, к сожалению, погибают в течение первого месяца жизни из-за недоразвития внутренних органов.
На сроке 28-32 недели на свет появляется 30% недоношенных младенцев. В этот период беременности можно родить жизнеспособного ребенка, но шансы на его спасение равны 50-60% – причиной смерти могут стать недоразвитые легкие. Если у врачей получится подготовить орган до родоразрешения, новорожденный выживет.
Малыши, рожденные на сроке 32-37 недель, выживают почти в 100% случаев. Единственным отличием такого ребенка от других детей является небольшой вес, но уже через несколько месяцев он доберет массу, являющуюся нормой для его возраста.
В чем опасность рождения ребенка раньше срока?
Ребенок, рожденный раньше срока, может выжить, но возможны различные осложнения:
- отсутствие сосательного рефлекса;
- слишком глубокое дыхание, его остановка или апноэ из-за недостаточно сформированного дыхательного центра мозга (спустя 1-3 месяца дыхание нормализуется);
- открытый артериальный проток в сердце, из-за чего на сердечную мышцу и легкие повышается нагрузка (требуется медикаментозное лечение или операция);
- дефицит гемоглобина;
- проблемы с усвоением минералов и витаминов;
- ретинопатия, приводящая без своевременного лечения к слепоте;
- недостаточное развитие ЦНС или ЖКТ;
- недоразвитость суставов и костной системы;
- незрелость иммунной системы и, как следствие, уязвимость к инфекциям.
Дети, появившиеся на свет недоношенными, чаще болеют простудными заболеваниями, а процесс выздоровления длится дольше. Также они более склонны к бронхиту, пневмонии и астме. Многие люди, даже будучи взрослыми, страдают от приступов удушья.
Можно ли предупредить преждевременные роды?
Роды раньше срока начинаются по разным причинам, и не все из них можно контролировать или предотвратить. Однако будущая мать может выполнить несколько правил для профилактики преждевременного родоразрешения:
- планировать беременность и в процессе подготовки вылечить любые хронические болезни и инфекции;
- вовремя стать на учет к гинекологу;
- стараться не контактировать с больными людьми при беременности, чтобы обезопасить плод от инфекции;
- избегать стрессов;
- своевременно лечить осложнения беременности (гестоз, недостаточность плаценты и т. д.);
- умеренно заниматься спортом и не поднимать тяжести;
- следить за питанием;
- вовремя делать УЗИ.
Источник
У кого малыши родились в 33-34-35 недель? — 35 ответов на Babyblog
СветланаОсинкина
Родилась в 34 без одного дня из-за моей преэклампсии. Благодаря врачам не пропустили момент и родили дочь без гипоксии. 1930 — уже недостаточно получала питания в животе.
Задышала сама, правда ввели таки сурфактант в первый день. 3 дня в реанимации, потом 2 недели на выхаживании. Сначала через зонд кормили, потом из бутылки сцеженным молоком, потом перешли на грудь полностью (а теперь не можем слезть ????)
В целом все хорошо, умелки что то с опозданием соответственно сроку, что то без опоздания. Вес к пяти месяцам компенсировали.
Сейчас год, весит около 10кг, ходит за ручку и у опоры, стоит сама понемногу.
Из тяжёлого: становление ЖКТ шло тяжелее, я думаю, ну и все эти танцы с бубнами — постоянно считали сколько съела, сколько прибавила????
Ну и конечно недоношенных деток нужно наблюдать более внимательно, особенно неврологию, глазки, ортопед.
Ну и лактацию не упустить пока детёныш выхаживается.
А так, это уже хорошие сроки, не переживайте
Антонина
Дочка родилась в 35 недель. 2400 вес и 48 см рост. Развитие в срок. Проблем не было.
В больнице провели 10 дней из-за несчастных ста грамм. Их ребенок никак набирать не хотел. Как только оказались дома набор веса пошел сам собой.
Марина
В 35 родила, ЭКС было из-за преэклампсии. 52 см, 2400 г. В реанимации в кувезе 5 дней лежал, дышал сам, затем неделю на втором этапе выхаживания были, вес набирали.
Умелки появляются с опозданием. Сейчас сыну 8,5 месяцев, не сидит сам, не ползает. Как научился переворачиваться в почти 6 месяцев, так переворотами и передвигается) Скоро на массаж пойдем, надеюсь, поползет.
ГВ сохранила. Месяц сцеженным кормила, потом от бутылочек ушли.
Мамакукусиков
Мои близнецы родились в 34 недели с весом 2070 и 2160, рост 42 см. Провели 3 недели-все вместе-реанимация и выхаживание.
Сейчас нам почти 4 месяца, по моим наблюдениям отстаем сейчас на месяц, как и положено. Агукать только начали, потихоньку хватать предметы. Наверное сидеть-ползать-стоять тоже позже будем, но в целом хорошие малыши, весим уже чуть больше 6 кг))
Galina
Всё будет хорошо! Сейчас потрясающие возможности. Сын 28 недель, 1100. Лежала с 16 недель. Последний месяц не вставала совсем. Декс кололи в 24 недели уже. 2 дня ивл, смог только запищать еле слышно, 5 сипап, через 3 недели переехали из кювеза, в 2 месяца выписали. Отстаёт, конечно, но сейчас в почти 1,2 ходит у опоры по настроению, сам без опоры встаёт и неплохо стоит, пока не ходит сам. Разговаривает очередями из слогов Да-да-та-та-даййй-зысь-эта ???? Переворачиваться начал в 7, после первой полноценной реабилитации. В 9 пополз, в 10,5 встал у опоры.
Не волнуйтесь, самое главное это настрой мамы. Мы сейчас продолжаем общаться с мамами торопыжек, с кем лежали в больнице от 490 гр. Из 6 малышей, только у одного чуть сложнее всё идёт, но уверена тоже нагонит.
Germi
Дочь родилась на 33/34 неделе. С весом 1860. Первый год наблюдали у офтальмолога. Ещё была гипотония, поздно села. Но в целом все хорошо. Я считаю, что при исходных данных нам очень повезло. Сама задышала. Дексаметазон кололи на 31 неделе и перед родами вроде (роды были скорые, я была в шоке от всего).
Анна
Мой младший сын родился в 35+5, 2640/49см, несмотря на приличный срок, незрелый, но дышал и ел сам. После роддома попали в опн, 3 недели пролежали из-за НЭК. Это время в опн вспоминаю, как самое ужастное из своей жизни.
Сейчас 1 год и 6 месяцев, уже и не скажешь, что проблемы при старте были.
Настраивайте себя долежать до 37 недель! Все же недоношенные детки в нашей стране рулетка, из за того, что выхаживание по большей степени в ужастных условиях. Но, опять же, как повезет.
Авокадушка
Никаких особенностей не было ,развитие шло по возрасту рождения ,даже опережали в психическом плане и физическом )Это уже хорошие сроки,если не было скрытых проблем в беременность,то плод в целом просто набирает вес)
Kordeo
У меня ИЦН, зашили в 16 недель. Лежала дома , родила в 34 +3, 2503 г/ 49 см. Неделю провели в больнице из-за желтухи. Держалась она до 3 месяцев. Сначала плохо ел, потом понял как сосать грудь и дальше стало легче. В развитии идёт по возрасту гестации, перевернулся в 6 месяцев, пока ещё не ползает и не сидит.
Читать
все
35
комментариев
Источник