Выделяется молозиво при беременности 20 недель
Содержание статьи
Выделения из молочных желёз при беременности
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Выделения из молочных желёз при беременности — это явление, которое считается абсолютно естественным и безопасным для любой будущей мамы. Поэтому, обнаружив на своих сосках капельки жидкости, беременным женщинам стоит отбросить всякие беспокойства и воспринимать происходящее, как обычное явление.
Чаще всего при беременности из груди выделяется прозрачная жидкость, которая предназначена для предотвращения слипания млечных протоков в молочной железе. Такое явление присуще женщинам в течение всей жизни, не только в краткий отрезок ожидания малыша. Выделения могут обращать на себя внимание и с первых дней после зачатия, и возникать позже — например, на четвёртом месяце беременности.
Случается, что жидкость, которая выступает из женской груди, является молозивом. Она абсолютно физиологична и присуща каждой беременной женщине. Выглядит молозиво, как жидкость с желтоватым оттенком, водянистой консистенцией, при этом, обладает сладковатым вкусом. Обычно, молозиво начинает выделяться сразу же после родов, поскольку предназначено для питания малыша. Но бывают случаи, когда и на шестнадцатой или девятнадцатой неделях будущие мамы замечают, что их соски становятся влажными от выступивших выделений. В первые несколько дней после начала продуцирования молозиво бывает жёлтым и густым, но затем теряет свой цвет и становится жидковатым.
Женская грудь, как и весь организм будущей мамы, испытывает большие трансформации, когда малыш поселился в материнском лоне и начинает там активно расти. К примеру, практически сразу же после зачатия женщина может чувствовать, что в груди происходят изменения: она становится очень чувствительной, бывает, что и болезненной. Кроме того, молочные железы увеличиваются, а иногда и покрываются голубой сеточкой вен. Ареолы и соски приобретают более тёмный оттенок, причём, темнеют существенно. Также, ареолы могут покрыться бугорками, а сами соски стать больше в размерах. Эти метаморфозы — абсолютно нормальны для будущей мамы, как и выделения жидкости из молочных желёз.
Но бывают случаи, когда беременной женщине стоит насторожиться и посетить врача, потому что выделения из молочных желез отличаются от нормальных. Хотя и в этих случаях ситуация у большинства женщин близка к естественной, но подтвердить или опровергнуть это может только квалифицированный специалист.
Иногда, хотя и достаточно редко, беременные женщины замечают у себя действительно странные выделения на фоне неприятных изменений в груди. Такая ситуация, конечно, является поводом для беспокойства, но прояснить состояние женщины может только врач, к которому стоит идти незамедлительно.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины выделений из молочных желёз при беременности
Причины выделений из молочных желез при беременности различны, хотя общим для них является изменение гормонального фона у будущей мамы.
- Причины прозрачных выделений из груди следующие. Они появляются не только у женщин «в интересном положении», но и в обычном. Поскольку внутри железистой ткани груди располагаются млечные протоки, которые не должны слипаться и зарастать. Поэтому, в течение всей жизни женщины периодически выделяется жидкость, которая позволяет содержать протоки в оптимальном состоянии.
Во время беременности количество данной влаги увеличивается, потому что гормоны начинают функционировать активнее, готовя грудь к дальнейшей функции кормления младенца. Поэтому, выделения из груди происходят чаще и объёмнее, что абсолютно естественно для будущей мамы.
Во многих случаях появление жидкости происходит под влиянием каких-либо внешних факторов, например, стимуляцией сосков, воздействием душа или массажа груди, а также небольшими тревогами и беспокойствами или же сильными стрессами.
- Причина выделения молозива — активность гормона пролактина, который и отвечает за его продуцирование. Гормональные трансформации в женском организме происходят настолько бурно, что молозиво может начать вырабатывать не после родов, а задолго до этого срока. Кроме того, производство этой полезной жидкости провоцируется не только активностью гормонов, но и увеличенной массой молочных желёз. Также и периодические сокращения матки — так называемые тренировочные схватки — способствуют активизации гормонов, чтобы дополнительно произвести молозиво. Полезно знать, что сексуальные взаимоотношения во время беременности, в которых происходит стимуляция груди, тоже приводят к выработке этой полезной жидкости.
Молозиво обладает уникальным химическим составом и является более питательным и калорийным, чем материнское молоко. В молозиве имеется богатое содержание жиров, белков, ферментов, витаминов, минералов и так далее. Можно считать, что молозиво является «прививкой» от множества болезней младенца и «лекарством», повышающим иммунитет малыша. И это всё потому, что в нём содержится целый коктейль биологически активных веществ, которые запускают работу кишечного иммунитета — главной иммунной защиты человека.
- Шестой или седьмой месяц беременности может принести неожиданные сюрпризы будущей маме. К примеру, у некоторых женщин на этом сроке появляются выделения молозива, но не в обычном виде, а с примесями крови. При этом само молозиво меняет консистенцию и становится более жидким и водянистым.
Такие «новшества» имеют свои причины — гормоны у будущей мамы активно выделяются и меняют весь гормональный фон, что приводит к переменам в организме. Главный «виновники» выделений в данном случае — пролактин и окситоцин. Пролактин отвечает за то, есть или нет молоко у женщины, а окситоцин — за возможность его поступления в молочные протоки.
Данные выделения вписываются в картину нормы, поэтому не должны доставлять особых тревог для женщины. Но в любом случае, консультация квалифицированного врача поможет определить, является такое явление нормой или патологией.
- Теперь остановимся на случаях, когда выделения из молочных желёз приобретают патологические формы. К примеру, становятся жёлтыми или кровянистыми. Но помимо этого беременная женщина начинает замечать и другие симптомы, которые подтверждают отличие её состояния от нормы, например, боли в молочных железах регулярного характера. Или же появление впадин и бугров в груди, а также иных неравномерных увеличений молочных желёз. В этом случае обращение к врачу будет самым правильным решением для будущей мамы и поможет предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем.
Причина таких изменений — всё те же гормоны, но только в этом случае имеется сбой в слаженной работе гормонального «оркестра». При этом выделения из груди являются лишь одним симптомом какого-то более серьёзного заболевания молочных желёз, к примеру, аденозов, мастопатий, иных доброкачественных и злокачественных опухолевых процессов.
[7], [8], [9], [10]
Симптомы
Симптоматика естественных выделений из молочных желёз следующая:
- наличие периодических выделений жидкости прозрачного цвета,
- появление таких выделений после стимуляции сосков и самой груди,
- отсутствие иных симптомов, которые сопровождали бы наличие выделений из груди, к примеру, изменения в тканях молочной железы и в состоянии здоровья женщины.
Симптоматика выделения молозива из груди следующая:
- появление густой жидкости жёлтого или белого цвета,
- изменение консистенции жидкости на более прозрачную и светлую, которое происходит через несколько дней после начала выделений,
- отсутствие иных неприятных и болевых ощущений в груди,
- отсутствие изменения самочувствия беременной женщины.
Симптомы патологических выделений из молочных желёз при беременности следующие:
- появление регулярных выделений исключительно из одной железы,
- наличие кровянистых выделений, которые идут подряд в течение нескольких дней,
- наличие на фоне выделений из груди ухудшения самочувствия,
- повышение общей температуры тела, которая сопровождает выделения из молочных желёз,
- наличие болевых ощущений в груди, которые становятся регулярными,
- увеличение одной молочной железы в размерах, когда одна грудь становится больше, а другая остаётся меньше,
- ярко-жёлтая окраска выделений.
Обнаружив у себя несколько подобных симптомов из списка патологических явлений, беременной женщине необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией.
Диагностика
Любые изменения, которые происходят во время беременности, заслуживают тщательного внимания со стороны самой будущей мамы и квалифицированных специалистов. Конечно, не стоит тревожиться понапрасну, множество трансформаций в женском организме естественны, хотя и непривычны. Поэтому, при спорных или волнующих ситуациях лучше обратиться к врачу за качественными разъяснениями и соответствующей помощью.
Диагностика выделений из молочных желёз при беременности требует визита к гинекологу, который курирует течение беременности. Если ситуация покажется доктору сомнительной, то он направит будущую маму к маммологу, который занимается непосредственно молочными железами.
Первоначально специалист проведёт осмотр молочных желёз, при этом задавая конкретные вопросы:
- по срокам появления выделений, то есть насколько давно они беспокоят женщину,
- по цвету выделений,
- по локализации выделений из одной груди или обеих,
- как появляются выделения — при надавливании на грудь или в обычном состоянии.
После этого доктор сообщит маме причину появления выделений из груди и то, насколько они естественны или патологичны.
Случается, что для постановки диагноза требуется пройти дополнительные обследования. Перечень таких процедур следующий:
- анализы крови,
- ультразвуковое исследование молочных желёз,
- прохождение маммографии — обследования груди с применением рентгеновского излучения низкой частоты,
- назначение дуктографии (или по-другому, галактографии), при котором рентгеновское исследование проводится с применением контрастного вещества,
- прохождение магнитно-резонансной томографии, как одного из лучших способов определения проблем в мягких тканях молочной железы.
Кроме того, иногда на анализ берётся жидкость, выделяемая из молочных желёз.
Конечно же, такие исследования проводятся не часто, а лишь в исключительных случаях. Обычно, выделения из груди не представляют из себя ничего противоестественного, поэтому и не требуют дополнительных обследований.
[11], [12], [13]
Лечение выделений из молочных желез при беременности
Лечение выделений из молочных желёз при беременности во многих случаях не требуется. К примеру, прозрачная жидкость, которая периодически продуцируется для профилактики слипания млечных протоков, важна и полезна. Производство молозива, начавшееся раньше родов, также абсолютно нормальное явление, не требующее врачебного вмешательства.
А вот патологические процессы в груди, которые проявляются при определённых заболеваниях молочных желёз, а также гинекологических и эндокринных проблемах, требуют лечения основного заболевания.
Рассмотрим основные проблемы патологического свойства, которые могут поджидать молочную железу при беременности:
- Мастопатия фиброзно-кистозной природы.
Характеризуется выделениями из груди жёлтого цвета, а также болевыми ощущениями в молочных железах. Также возможно наличие уплотнений в тканях груди и увеличение объёма одной или обеих молочных желёз.
Лечение заболевания представляет собой применение особой диеты, а также использование гормональной терапии и витаминно-минеральных комплексов.
- Травмы молочных желёз.
При такой проблеме возникают выделения кровянистого цвета, а также появляются болевые ощущения. Это означает, что в груди повредились мягкие ткани. В процессе заживления тканей выделения меняют свой цвет на жёлтый или становятся прозрачными.
Лечение травм заключается в использовании холода (льда), покоя и отсутствие механической стимуляции груди в виде одежды и так далее. Можно применять мази, способствующие рассасыванию гематом и заживлению мягких тканей груди, но такая процедура должна быть назначена врачом, учитывая беременность женщины.
- Злокачественная опухоль молочной железы.
При данном заболевании наблюдаются не только выделения из груди тёмного цвета, но и шелушение кожных покровов, а также их покраснение. Также кожа начинает напоминать лимонную корку и в этом месте повышается местная температура, что делает ткани груди на ощупь горячими. В груди замечаются уплотнения, которые имеют неровные границы. При этом лимфатические узлы увеличиваются, а сосок меняет свою форму, как бы втягиваясь с молочную железу.
Лечение рака груди происходит только оперативным путём, а также с использованием иных методов терапии онкологических процессов, которые назначает специалист-онколог.
Профилактика выделений из молочных желез при беременности
Профилактика излишних выделений из молочных желёз при беременности заключается в следующем:
- Вести здоровый образ жизни, который исключает волнения и стрессы, чтобы не перегружать эндокринную систему гормональными всплесками. Стабильный гормональный фон способствует появлению только тех выделений из груди, которые нужны для профилактики слипания млечных протоков.
- Планировать беременность для того, чтобы до зачатия привести нормализовать все эндокринные проблемы: работу щитовидной железы, яичников, состояние эндометрия матки и её шейки и так далее. Для этого нужно посетить гинеколога и эндокринолога, а также следовать всем их рекомендациям.
- В начале беременности нужно обновить гардероб, прежде всего, приобретя специальный бюстгальтер для будущих мам. Он не сдавливает молочные железы, поэтому не способствует провоцированию выделений из груди. Он удобен в повседневной носке, позволяя груди комфортно разместиться в нём, а также способствует поддержке молочной железы и защите её кожи от растяжений. При появлении выделений в нём также можно спать, положив прокладку внутрь, поскольку в ночное время продуцирование жидкости увеличивается.
- Не стоит надавливать на грудь и соски при появлении выделений, чтобы посмотреть, какая жидкость исходит их груди. Этим можно травмировать молочную железу и занести инфекцию черед трещинки, появившиеся в результате механических воздействий.
- Необходимо соблюдать гигиенические меры, чтобы обеспечить здоровье молочной железы на время беременности. Нужно раз в день, а в летнее время — два раза в сутки принимать душ или омывать грудь обычной прохладной или тёплой водой. При этом не стоит каждый день пользоваться мылом, чтобы не пересушивать кожу. А из сортов этого гигиенического средства лучше выбрать мыло для интимной гигиены.
- Советуем принимать воздушные ванны при переодевании хотя бы в течение пяти минут два раза в день. Это обеспечит подсушивающий эффект для кожи груди и её сосков.
- Важно приобрести прокладки для груди, положить их в бюстгальтер и менять их каждый час.
- Капельки молозива на сосках, которые появляются в течение дня нужно тщательно и осторожно вытирать салфеткой, тем самым высушивая кожу.
Прогноз
Прогноз выделений из молочных желёз при беременности зависит от того, насколько они естественны или патологичны.
- При производстве обычной жидкости для профилактики зарастания млечных протоков состояние организма беременной женщины находится без изменений. Такие проявления абсолютно естественны и для уменьшения их количества нужно соблюдать профилактические меры, о которых было рассказано выше. Кроме того, важно знать, что эти выделения прекратятся совсем или сведутся к минимуму после рождения ребёнка и прекращения кормления его грудью.
- При продуцировании молозива у беременной женщины стоит обратить внимание на то, что после рождения малыша молозивный период будет абсолютно естественным для роженицы. А после окончания срока лактации выделения молозива из груди прекращаются сами собой.
- При патологических выделениях очень важно знать, чем вызвана данная проблема. Если заболевание обратимое и поддаётся лечению, то прекращение выделений из молочных желёз остановится сразу же после прохождения курса соответствующей терапии и устранения самого заболевания.
- Если процессы в организме являются необратимыми, например, при последних стадиях рака груди, то выделения из молочных желёз будут прогрессировать. Но стоит отметить, что у беременных женщин подобные явления практически не встречаются, что вселяет повод для оптимизма.
Выделения из молочных желёз при беременности — это чаще всего нормальные и абсолютно естественные физиологические проявления, которые прекращаются у женщины после того, как она родит ребёнка и прекратит кормить его грудью. Поэтому, конечно, будущей маме стоит внимательно следить за своим здоровьем, но оставить всякие тревоги и волнения в тех вопросах, которые этого не стоят.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Источник
Молозивоподобные выделения из сосков
Молозивоподобные выделения из сосков — это появление белого или желтоватого отделяемого из молочных желез. Симптом может сопровождаться болями и сильным набуханием груди, нарушениями менструального цикла. Истечение из сосков жидкости, напоминающей молозиво, наблюдается при физиологических гормональных изменениях, гипоталамо-гипофизарных патологиях, болезнях половой сферы. Для выявления причин молозивоподобных выделений применяют УЗИ грудных желез, маммографию, КТ груди и репродуктивных органов, гинекологический осмотр, исследуют уровень гормонов. Для устранения симптома проводят терапию основного заболевания.
Причины молозивоподобных выделений из сосков
Гормональные перестройки
Жидкие белые выделения из сосков в норме появляются у беременных, что обусловлено выработкой пролактина — гормона, отвечающего за образование грудного молока. Из одной или обеих молочных желез вытекает несколько молозивоподобных капель, количество секрета увеличивается по мере приближения родов. Выделение происходит самопроизвольно, без надавливания на грудь. Одновременно с этим грудные железы набухают. Молозивоподобное отделяемое из сосков наблюдается у новорожденных в течение первых дней жизни, что связано с действием материнского пролактина, который проник через плаценту (так называемый физиологический мастит).
Мастопатия
Густоватый секрет из сосков белого или слегка желтоватого цвета, который появляется при сдавливании груди, может служить признаком мастопатии. Женщины сообщают, что появлению молозивоводобных выделений сопутствуют дискомфорт и чувство распирания в грудной железе. Характерна связь симптома с менструациями: обильный секрет наблюдается за пару дней до наступления месячных. Выделения типичны для фиброзно-кистозной мастопатии, но иногда появляются и при узловой форме. Помимо белого отделяемого, пациенток беспокоит отечность кожи груди, периодические боли.
Гинекомастия
Для гинекомастии характерно сочетание молозивоподобных выделений с увеличением грудных желез мужчины в размерах и уплотнением их ткани. Скудное отделяемое (несколько капель) выступает на сосках при сдавливании ареолярной области. Выделения водянистые, белого или светло-желтого оттенка. Пациенты замечают дискомфорт и распирание в груди, зачастую мужчина сам обнаруживает двухстороннее уплотнение эластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. При значительном увеличении груди больные жалуются на косметический дефект, мешающий в повседневной жизни.

Аденома гипофиза
Доброкачественные пролактин-секретирующие опухоли являются наиболее частой причиной патологических молозивоподобных выделений. Симптом двусторонний, из сосков вытекает белое жидковатое молозиво. При надавливании на молочную железу ощущается болезненность, и количество отделяемого увеличивается, из-за чего оно начинает стекать тоненькой струйкой. Женщины замечают желтоватые пятна на бюстгальтере, засохшие белые корки на сосках и в области ареолы. Выделения при аденоме гипофиза возникают на фоне удлинения менструального цикла, некоторые пациентки жалуются на боли при половом акте (диспареунию).
Эндокринные расстройства
Белесоватые выделения из сосков могут быть признаком недостаточности коры надпочечников, гипотиреоза. Симптом обусловлен нарушениями связей между периферическими эндокринными органами и гипофизом, изменением гормонального фона. Из обеих грудных желез вытекает по нескольку капель отделяемого, что сопровождается отечностью, чувством тяжести и дискомфорта в груди. Также характерно снижение полового влечения, менструальный цикл становится нерегулярным, возможны дисфункциональные маточные кровотечения.
Болезни органов малого таза
Выделение молозивоподобного секрета из сосков бывает обусловлено воспалительным поражением половой системы. Эти патологические состояния зачастую сопровождаются изменением концентрации гормонов и повышением их влияния на железистую ткань груди. Характерно скудное, довольно густое отделяемое из одного или обоих сосков, которое имеет желтоватый оттенок. Больных беспокоят боли внизу живота, нерегулярность месячных, выделения из влагалища. Молозивоподобное отделяемое из грудной железы провоцируют:
- Заболевания матки: эндометрит, миомы, внутренний эндометриоз.
- Поражение яичников: поликистоз, киста желтого тела, злокачественные и доброкачественные опухоли.
Осложнения фармакотерапии
Молозивоподобные выделения из обеих сосков являются частым побочным эффектом при лечении депрессий и тревожных расстройств. Их появление связано со снижением уровня некоторых нейромедиаторов в головном мозге, которые угнетают выработку пролактина, в результате чего концентрация этого гормона в крови значительно возрастает. Симптом периодически наблюдается у пациенток, длительно принимающих медикаментозные средства контрацепции. Выделения белого цвета из грудных желез развиваются после применения препаратов следующих групп:
- Психотропные средства: трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
- Оральные контрацептивы с эстрогенами.
- Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, верапамил, резерпин.
- Антисекреторные средства: ранитидин, фамотидин.
Редкие причины
- Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы: синдром пустого турецкого седла, опухоли гипоталамуса, лангергансоклеточный гистиоцитоз.
- Употребление лактогонных растений: фенхеля, аниса, крапивы.
- Патологии других органов: бронхогенная карцинома, хроническая почечная недостаточность, гипернефрома.
Диагностика
Первичным обследованием больных с выделениями из молочной железы занимается врач-маммолог. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, направленных на выяснение первопричины появления молозивоподобного отделяемого из сосков. При этом оцениваются структурно-функциональные особенности молочных желез, изучается общее состояние половой сферы и гормональный фон. Наибольшей диагностической ценностью обладают:
- Маммография. Рентгенологический метод помогает исключить первичную патологию груди как ведущую причину молозивоподобных выделений. Маммография наиболее информативна для пациенток после 40-45 лет, у которых железистая ткань менее плотная. У молодых женщин применяют УЗИ молочных желез.
- Сонография тазовых органов. Ультразвуковое исследование используется в качестве скринингового метода для исключения болезней половых органов. Для более детальной визуализации проводится трансвагинальное УЗИ. При выявлении нарушений дополнительно показан инструментальный гинекологический осмотр.
- Рентгенография черепа. Прицельный рентгенологический снимок необходим при подозрении на пролактин-секретирующую аденому гипофиза. С целью детального изучения всех структур головного мозга, особенно области гипоталамуса, выполняют компьютерную томографию высокого разрешения, МРТ
- Определение уровня гормонов. У всех больных измеряется концентрация эстрогенов, прогестерона и пролактина в разные дни цикла. Чтобы исключить другую эндокринную патологию, необходимо оценить уровни тироксина, тиреотропных веществ гипофиза, гормонов коры надпочечников.

Маммография позволяет исключить патологию груди как причину молозивоподобных выделений
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Периодическое возникновение молозивоподобных выделений из сосков у беременных является вариантом нормы и не требует специфической терапии. Женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и своевременно сообщать врачу, если количество или цвет отделяемого изменились. Белые выделения из груди у небеременных пациенток указывают на наличие заболевания, поэтому им необходимо обратиться за медицинской помощью. До установления причины симптома нецелесообразно принимать лекарственные препараты.
Консервативная терапия
Врачебная тактика зависит от основной болезни, которая вызвала молозивоподобные выделения. Если симптом обусловлен приемом определенных медикаментов, проводят коррекцию схемы лечения и по возможности заменяют эти препараты на лекарства с аналогичным фармакологическим действием. Необходимо отказаться от приема растений, стимулирующих лактацию. Медикаментозная терапия включает несколько групп лекарственных средств:
- Агонисты дофамина. Препараты непосредственно влияют на причину появления выделений из сосков: они повышают уровень медиатора дофамина в мозговой ткани, таким образом уменьшая количество пролактина. Лекарства применяют в качестве стартовой терапии, особенно у женщин, которые хотят забеременеть.
- Гормональные препараты. При заболеваниях репродуктивной сферы для уменьшения молозивоподобных выделений используют препараты эстрогенов, которые подавляют лактацию. При патологии периферических эндокринных органов эффективна заместительная гормональная терапия препаратами, содержащими тироксин, кортизол.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство после начальной терапии, направленной на уменьшение размеров опухоли, показано при всех гипоталамо-гипофизарных неоплазиях, стимулирующих появление молозивоподобных выделений. Хирургическое удаление аденомы комбинируют с прицельной лучевой терапией. Операции рекомендованы при обширных поражениях яичников (поликистозе, больших дермоидных кистах) и матки (диффузный эндометриоз). В зависимости от возраста больной и ее репродуктивных планов проводят органосохраняющие или радикальные вмешательства (овариоэктомию, гистерэктомию).
Источник