Выделения после гинеколога на 38 недели беременности
Содержание статьи
Какие могут быть выделения на 38 неделе беременности
В преддверии родов волнение женщины нарастает, и любые выделения на тридцать восьмой неделе беременности вызывают много переживаний. Поэтому стоит разобраться, какие из них являются естественным и закономерным явлением в этот период, а какие — признаком патологии, ведь их консистенция и цвет может сказать о многом. Чтобы исключить лишние переживания, нужно рассмотреть основные виды влагалищной жидкости, которая может появиться на последних неделях беременности.
Выделения на тридцать восьмой неделе беременности
Особенности естественного процесса
Увеличение объема выделений в течение всего периода беременности является естественным процессом. После встречи мужской и женской клетки, что приводит к зачатию, желтое тело активизирует синтез прогестерона. Этот компонент позволяет нормализовать тонус матки, расслабить мышечные органы и увеличить толщину эндометрия.
В самом начале беременности происходит закладка слизистой пробки. Происходит это на фоне повышения объема вагинальной жидкости, часть которой остается в маточной шейке. На протяжении всего периода вынашивания плода накопление будет только увеличиваться. Слизистая пробка является своеобразным защитным барьером, что препятствует проникновению болезнетворной инфекции к формирующемуся плоду. Выход этого комка наружу происходит на последних неделях беременности, но не у всех. Многие женщины так и остаются в неведении, что у них в организме образовывалась такая пробка.
Какие выделения должны быть?
Объем амниотической жидкости на тридцать восьмой неделе значительно возрастает. Она является своеобразной смазкой родовых путей, что улучшает проходимость ребенка во время родов. Эти изменения являются естественными в период с 38 по 42 неделю. Но не все бели в этот период закономерны. Распознать патологию можно по их консистенции и оттенку.
Норма — это когда влагалищная слизь жидкая или кремоообразная, имеет светлый оттенок и по внешним признакам напоминает молоко. Запах у нее, как правило, отсутствует, но по отзывам многих женщин, слегка напоминает сыворотку. Консистенция однородная, без присутствия каких-либо сгустков и комочков.
Любое отклонение от этого может быть признаком развития патологического процесса, поэтому при появлении сомнений или неприятных признаков необходима консультация гинеколога, который сможет выявить причину изменений
Норма выделений на тридцать восьмой неделе беременности
Признаки грибкового поражения
В этом случае бели характеризуются творожистой консистенцией с явно выраженным кисловатым запахом. Они являются признаком развития кандидоза или молочницы. Данная патология зачастую проявляется при беременности, т.к. в этот период происходит гормональная перестройка, что значительно повышает восприимчивость организма к воздействию бактерий.
Возбудитель заболевания — споры грибка Candida. Они постоянно присутствуют на слизистой репродуктивных органов женщины, но при отсутствии благоприятных условий не размножаются.
Сопутствующие признаки молочницы:
- отечность половых губ;
- назойливый зуд, жжение в промежности;
- белый налет на репродуктивных органах.
Неприятная симптоматика усиливается в вечернее время, после купания и полового акта. При появлении этих признаков нужно обратиться к врачу, т.к. такие бели могут свидетельствовать о развитии и других заболеваний.
Молочница провоцирует воспаление репродуктивных органов, поэтому вероятность их повреждения во время родоразрешения значительно повышается. Возможно также инфицирование малыша, поэтому заболевание обязательно нужно лечить. Подбирать самостоятельно лекарства запрещено, т.к. многие из них на тридцать восьмой неделе беременности являются опасными для здоровья ребенка.
Желтоватый оттенок
Такой цвет в сочетании с неприятным запахом является признаком инфекции, что спровоцировала развитие патогенной микрофлоры во влагалище. Причиной этого чаще всего выступают заболевания, передающиеся половым путем, такие как уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз.
Желтоватые бели при инфекционном поражении имеют густую консистенцию и сопровождаются зудом, а также болезненностью внизу живота. Патология может быть недавно приобретенной или хронической, т. е. заражение произошло еще до зачатия.
Для лечения врач назначает курс антибиотиков с учетом срока беременности. В особо тяжелых случаях рассматривается вариант проведения кесарева сечения, что позволяет избежать заражения малыша при прохождении через родовые пути.
Кровянистые выделения
Если влагалищная жидкость содержит примесь крови, то это является тревожным признаком отслойки плаценты. В этом случае необходима срочная медицинская помощь, т.к. появляется опасность внутриутробной гибели малыша. Избежать этого помогает своевременно проведенное кесарево сечение.
Причины развития осложнения:
- чрезмерная физическая нагрузка;
- регулярные стрессы;
- гестоз;
- интимная близость.
Если кровяные выделения на тридцать восьмой неделе беременности носят скудный характер и не сопровождаются другими симптомами, то ситуация не считается критичной. Поэтому после осмотра врач может отпустить женщину домой. На протяжении последующих дней необходимо избегать эмоциональных потрясений, физических нагрузок, а также соблюдать полупостельный режим и не допускать половых контактов.
Важно отслеживать вероятность повторного появления кровяной жидкости. Для этого стоит использовать хлопчатобумажную ткань, т.к. современные прокладки не способны объективно передать характер и количество кровяных выделений.
Чтобы исключить вероятность плохого исхода, женщина должна сохранять спокойствие при любой критической ситуации. Также важно реагировать на появление белей с примесями крови, т.к. своевременное обращение за помощью позволяет избежать серьезных осложнений для здоровья малыша и матери.
Отхождение пробки
Коричневатые выделения, как слизь, не являются признаком патологии. В этом случае бели свидетельствуют об отхождении защитной пробки. Ее объем может быть разным, но чаще всего составляет 20 мл, что сопоставимо с размером некрупного мандарина.
Отхождение слизистого комка может быть постепенным и частичным. Это означает, что сгустки могут появляться несколько раз. Опасности это не представляет. Отхождение пробки — это норма, которая свидетельствует о приближении родов. После выхода природного защитного барьера женщина должна особо тщательно соблюдать интимную гигиену. А также проводить ежедневную замену нижнего белья.
Коричневатые выделения как слизь на тридцать восьмой неделе
После выхода прозрачного слизистого комка нужно отказаться от полового контакта, принятия ванны и терапии вагинальными препаратами.
Спровоцировать отхождение пробки на этом сроке беременности может осмотр у гинеколога. Врач оценивает раскрываемость маточной шейки, мягкость органа и степень готовности его к родам. В результате таких действий нарушается слизистая пробка, поэтому после этого возможно ее отхождение. Но это не является поводом для беспокойства, т.к. роды могут наступить как через 2-3 ч, так и через 2-3 недели.
После отхождения слизистого комка женщина должна собрать необходимые вещи, чтобы в любой момент быть готовой отправиться в роддом.
Обильные водянистые
Обильное выделение жидкости прозрачного цвета являются признаком отхождения околоплодных вод. Они могут иметь также желтоватый оттенок и заметный аммиачный запах. При их появлении нужно незамедлительно ехать в роддом. Отхождение вод происходит безболезненно и всегда неожиданно, т.к. предсказать время разрыва околоплодного пузыря невозможно.
Обильные водянистые выделения являются первым признаком начала процесса родоразрешения. После этого начинаются схватки. Главное при этом сохранять спокойствие, вызвать скорую помощь и по возможности прилечь. Это позволит снизить вероятность выпадения пуповинных петель. В остальном нужно положиться на профессионалов.
Белые выделения на тридцать восьмой неделе
Розовый оттенок белей
Такой оттенок в этот период беременности является характерным признаком начала процесса раскрытия маточной шейки. Его активация происходит под действием физиологически активных компонентов — простагландинов. Процесс начинается независимо от выхода слизистой пробки или излияния околоплодных вод. Маточная шейка на тридцать восьмой неделе размягчается и расширяется цервикальный канал. На фоне этого повышается чувствительность тканей, поэтому любые действия врача при осмотре могут привести к микротравмам.
Розоватые бели не опасны для здоровья матери и малыша и чаще всего бывают кратковременными. Поэтому рекомендуется женщине прилечь, расслабиться и успокоиться. На протяжении последующих дней следует избегать эмоциональных потрясений и физических нагрузок. Если выделения не прекращаются, а их объем постепенно увеличивается, нужно собрать вещи и ехать в роддом.
Бели после интимной близости
Причиной появления вагинальной жидкости на тридцать восьмой неделе может быть и половой акт. Выделяемая сперма при эякуляции характеризуется густой консистенцией. Но со временем она разжижается, а затем вытекает. Иногда ее можно принять за амниотическую жидкость. Врачи рекомендуют на последних неделях беременности использовать презерватив во время интимной близости. Если кроме прочего появилась ноющая боль в малом тазу, то необходимо обратиться к гинекологу.
На тридцать восьмой неделе беременности роды могут начаться в любой момент. Поэтому женщина должна полагаться на свои ощущения и внимательно следить за характером и консистенцией выделений. Появление необычных признаков должно обговариваться с врачом. Только опытный специалист способен объективно оценить степень опасности для ребенка и матери.
Читайте далее: преждевременные роды
Источник
Коричневые выделения при беременности после различных манипуляций
Появление коричневых выделений при беременности, которым не сопутствуют другие подозрительные симптомы, не обязательно должно быть связано с физиологическими процессами в организме. Небольшое кровоизлияние во внутренних половых органах у женщины может быть спровоцировано и некоторыми манипуляциями. Чаще всего речь идет о механическом воздействии на нежные ткани слизистой, в результате чего могут образовываться микротрещинки и повреждаться мелкие капилляры, кровь из которых и выходит вместе с вагинальным секретом наружу.
Так, при нормально протекающей беременности не запрещены сексуальные контакты. Осторожность в это период очень важна на ранних и поздних сроках, в то время как в другие периоды совокупление не возбраняется.
Врачи, конечно, рекомендуют воздерживаться при беременности от слишком бурного секса, но влюбленным не всегда удается себя сдерживать, поэтому не нужно удивляться, если в течение нескольких часов после секса у будущей мамы будут идти незначительные коричневые или кровянистые выделения. Если они не сопровождаются болями и спазмами, характерными для повышения тонуса матки и угрозы выкидыша, беспокоиться особо не стоит, но в будущем лучше воздержаться от таких экспериментов для своего же спокойствия и безопасности.
Коричневые выделения при беременности женщины могут отмечать также после осмотра шейки матки у гинеколога и взятия мазка. В идеале подобные манипуляции в этот период сводятся к минимуму. Но зачастую о своей беременности женщины как раз и узнают, вставая с гинекологического кресла. А мазок на микрофлору в любом случае является обязательным , поскольку он позволяет выявить скрытые инфекции, которые впоследствии могут стать причиной больших бед.
Слизистая оболочка внутренних женских половых органов — очень нежная и чувствительная структура, которая при беременности на фоне гормональных изменений и прилива крови к половым органам становится еще более подверженной травматизации. Любое неосторожное движение врача, манипулирующего руками и инструментами, может привести к повреждению нежных тканей влагалища и матки, что иногда сопровождается незначительными кровоизлияниями.
Обычно коричневые или красноватые выделения длятся после осмотра гинеколога не более 2 дней. Они имеют небольшую интенсивности и не сопровождаются другими симптомами, разве что кратковременным дискомфортом внизу живота в течение 1-2 часов после манипуляций. А вот более длительная мазня или сильные кровотечения в течение 2 и более часов являются уже серьезным поводом для беспокойства, поскольку могут быть связаны с определенными заболеваниями, повреждением внутренних органов, угрозой выкидыша и т.д.
Коричневые выделения после осмотра на кресле в последние месяцы беременности, проводимого для оценки состояния матки перед родами, связаны обычно с отхождением слизистой пробки и не должны беспокоить женщину. Появление на этом фоне схваткообразных болей внизу живота будет свидетельством начала родового процесса.
А вот в 1 и 2 триместре беременность боли, жжение или зуд во влагалище, повышение температуры после гинекологического осмотра чаще всего оказываются свидетельством инфекционного процесса, вызванного несоблюдением санитарно-гигиенических условий. Эти симптомы оставлять без внимания нельзя, ведь инфекция сама по себе никуда не исчезнет, но вполне может заметно осложнить течение беременности и повлиять на развитие плода.
В некоторых случаях женщине по показаниям или по собственному желанию приходится прерывать беременность на разных сроках. Нужно понимать, что это травма для всего организма, нацелившегося на воспроизведение новой жизни и создающего для этого все условия. Если самостоятельное патологическое открепление околоплодного яйца или плаценты сопровождается кровотечением, то что уж говорить о насильственном вмешательстве.
Но длительность и интенсивность выделений в этом случае будет зависеть от многих факторов: срока беременности, возраста беременной женщины, сопутствующих патологий, методов и средств, используемых для прерывания беременности, профессионализма врача. Если речь идет о фармакологических средствах гормонального характера, дающих организму серьезную встряску, то выделения после них в некоторых случаях могут длиться до месяца.
В большинстве случаев дело ограничивается 2-7 сутками. Но нужно понимать, что вначале пару дней могут идти сильные кровянистые выделения со сгустками, иногда сопровождающиеся болевыми ощущениями и спазмами, а затем уже в течение нескольких дней наблюдается светло или темно коричневая мазня, у которой в норме не должно быть неприятного запаха.
При мини-аборте (вакуумная аспирация) вначале идут сильные кровянистые выделения, которые уменьшаются на второй день, после чего возможна коричневая мазня в течение еще 3-8 дней. Иногда такие выделения сопровождаются незначительными тянущими болями и дискомфортом внизу живота.
После хирургического аборта выделения самые интенсивные и продолжительные. В течение недели у женщины может идти кровь, а затем выделения становятся менее обильными, постепенно переходя в коричневую мазню. На маленьком сроке беременности сильного выделения крови может и не быть, а все ограничится коричневыми выделениями. Но с увеличением размера плода (а чистку проводят до 22 недель), растет и матка, а чем больше поврежденная поверхность и вероятность того, что частицы плода будут удалены не полностью, тем сильнее кровотечение и больше риск всевозможных осложнений.
Довольно часто чистку проводят в связи с замиранием или остановкой развития плода, что случается в большинстве случаев в 1 триместре беременности. Коричневые выделения в этом случае могут быть как при развитии патологии, так и после выскабливания замершей беременности или самопроизвольного отторжения плода с естественным его удалением.
Замирание беременности сопровождается тянущими болями внизу живота, которые не исчезают и после прерывания такой беременности любыми способами. А вот о выделениях стоит поговорить подробнее. Опасными считаются как слишком обильные продолжительные кровотечения, так и их отсутствие или слабая мазня. Если выделений нет вообще или они имеют скудный характер и коричневый цвет, то речь идет о недостаточном очищении матки, требующем дополнительной чистки. А вот коричневые выделения, которые появляются после красных, считаются нормальными. Главное, чтобы они не сопровождались повышением температуры, сильными болями в животе, неприятным запахом, не имели необычных включений.
Коричневые выделения после прерывания беременности (самопроизвольного или насильственного) являются вариантом нормы и свидетельствуют о том, что активное очищение матки заканчивается, а ее ткани восстанавливаются.
Но от печального вернемся к приятному. Одним из способов решения проблемы бесплодия считается экстракорпоральное оплодотворение, которое дает возможность познать всю радость материнства практически от момента зачатия ребенка, вернее с той минуты, как оплодотворенная яйцеклетка будет помещена в матку женщины. Сам по себе перенос эмбриона в организм матери является процессом малотравматичным и не вызывает изменения характера нормальных выделений. Иными словами после процедуры ЭКО выделения должны оставаться прозрачными, без посторонних включений и сгустков, неприятного запаха и т.д.
Коричневые выделения при беременности сразу после ЭКО, так же как и розовые или красные считаются настораживающим симптомом, если они продолжаются более 1 дня, а тем более сопровождаются тянущими ощущениями внизу живота. А вот появление таких выделений спустя 1-1,5 недели не должно пугать будущую маму, ведь, как и при естественном зачатии, в это период происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки, что сопровождается разрывом мелких сосудов и мажущимися выделениями. Но выделения должны прекратиться до 12-14 дня с момента подсадки эмбриона. Настораживающим фактором являются частое появление болевых ощущений и длительные, довольно интенсивные выделения.
Симптомы коричневых выделений при беременности после ЭКО спустя14 дней после подсадки эмбриона могут оказывать на различные осложнения: замирание эмбриона, отторжение плодного яйца, дефицит гормона прогестерона, способствующего сохранению беременности. Чтобы этого не произошло, будущим мамам назначают поддерживающую терапию гормональными средствами. Это могут быть как перроральные препараты, содержащие прогестерон, так и местные средства, способные смешиваться с вагинальным секретом и поддерживать соответствующий гормональный фон непосредственно в зоне имплантации эмбриона.
«Дюфастон» — препарат, который врачи довольно часто назначают беременным женщинам при появлении у них симптомов, подразумевающих угрозу выкидыша. Коричневые выделения при беременности при приеме «Дюфастона», о которых иногда упоминают женщины, не связаны с самим лекарством, просто в том периоде, когда его назначают, происходит прикрепление плодного яйца либо могут возникать патологические состояния, опасные потерей ребенка. Именно для предупреждения последних «Дюфастон» и назначают. После курса лечения препаратом выделения должны закончиться.
А вот от «Утрожестана», применяемого интравагинально, коричневые выделения при беременности и впрямь могут появиться. Дело в ом, что сами компоненты препарата немного подкрашивают вагинальную слизь, придавая ей бежевый, желтый или светло-коричневый оттенок. По окончании курса лечения выделения вновь принимают естественный прозрачный вид.
Некоторые женщины могут жаловаться, что коричневые выделения во время беременности начались не во время приема, а после отмены прогестерона. Единичные эпизоды такой мазни можно списать на реакцию организма при резком снижении дозы гормональных препаратов, но продолжительные выделения говорят о том, что от гормональной терапии отказываться пока рано и угроза прерывания беременности еще актуальна. Наиболее разумным выходом из этой ситуации считается продолжение лечения и соблюдение покоя (физического и психического). В некоторых случаях применение препаратов показано вплоть до 37 недели беременности.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Источник