Внутренний зев закрыт что это такое при беременности 28 недель
Содержание статьи
Состояние внутреннего и наружного зева матки при беременности: что означает их раскрытие или закрытие? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Часто во время осмотра или УЗИ беременная женщина слышит о закрытом маточном зеве или его открытии. Как правило, гинеколог озвучивает состояние внешнего зева, а на УЗИ описывают внутренний зев. Что означают эти понятия? Какое они имеют значение при беременности? Что такое раскрытие внутреннего зева?
Описание внутреннего зева матки во время беременности
Полость матки связна с влагалищем шейкой, внутреннюю часть которой называют цервикальным каналом. Этот узкий канал имеет два отверстия: одно — перед входом в матку, второе — при выходе во влагалище. Отверстие, служащее переходом из шейки матки непосредственно в детородный орган, называют внутренним зевом.
Маточный зев нельзя рассмотреть или нащупать при гинекологическом осмотре. Данное отверстие большую часть времени сомкнуто стенками цервикального канала, открывая вход в матку лишь в период менструации. При беременности внутренний зев всегда сомкнут. Открывается он непосредственно перед рождением ребенка.
Функции крайнего пространства цервикального канала заключаются в предохранении матки от проникновения в нее патогенных микроорганизмов, задержании плода в маточной полости, защиты плодного пузыря от инфицирования. С наступлением беременности кольцо канала, находящееся у входа в матку, приобретает плотность, и выход в шейку полностью отгорожен.
Ближе к сроку родов шейка матки начинает размягчаться, цервикальный канал укорачивается, и зев постепенно открывается. В норме этот процесс происходит на 36-38 неделе.
Наружный зев: что это такое?
Наружный зев — это отверстие, расположенное между влагалищем и шейкой матки. Он является входом в цервикальный канал из вагины. В зоне внешнего зева тесно соприкасаются клетки разных эпителиев: цилиндрического и плоского.
В нормальном состоянии данное сочетание обеспечивает отверстию способность к растяжению и восстановлению. Однако при нарушении внутренних процессов это место становится эпицентром перерождения клеток в злокачественную опухоль.
Наружный зев прощупывается при гинекологическом осмотре. У нерожавших женщин он имеет форму сомкнутого кольца. После рождения ребенка отверстие приобретает форму сплюснутой щели. Наружный, или внешний зев должен быть сомкнут.
При беременности его расширение начинается во время подготовки шейки матки к родовому процессу. По его диаметру врачи определяют готовность матки к родам. Наиболее интенсивное раскрытие наружного входа в цервикальный канал начинается после увеличения просвета внутреннего зева вследствие давления плода на шейку матки.
Каким должен быть в норме зев при беременности?
После оплодотворения яйцеклетки гормоны усиливают приток крови к половым органам, изменяют структуру и плотность тканей цервикального канала. Шейка уплотняется, а ткани внутреннего и внешнего зева становятся неподвижными.
Между влагалищем и маткой образуется слизь, которая создает дополнительную защиту матки от проникновения патогенной микрофлоры. В норме оба входа в цервикальный канал должны быть закрытыми вплоть до 36 недели. Диаметр внешнего и внутреннего зева может достигать 2-4 мм (после многочисленных родов допускается 6 мм.). Состояние маточного просвета проверяют во время УЗИ на 11-14, 20-22, 32-36 неделях.
Внешнюю щель исследует гинеколог в 20, 28, 32 и 36 недель. После 36 недель шейка матки размягчается. У нерожавших женщин проход в цервикальный канал открыт примерно на 0,5 см, у рожавших отверстие раскрывается примерно на 1 палец. Полное открытие диагностируют после достижения наружным отверстием диаметра 10 см.
Чем опасно раскрытие зева?
Необходимость постоянно контролировать состояние цервикальных отверстий вызвана тем, что раскрытие шейки часто происходит без ярких симптомов (рекомендуем прочитать: симптомы раскрытия шейки матки на поздних сроках беременности). Женщина может ощущать легкое недомогание и периодические сокращения матки. Однако установить, что это связано именно с открывающимся каналом, способен только врач.
Причины раскрытия зева:
- естественная подготовка родовых путей к рождению малыша;
- высокое содержание в организме мужских гормонов;
- повышенное давление на шейку матки при многоплодной беременности;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- врожденные патологии половых органов;
- травмирование цервикального канала вследствие абортов или гинекологических операций;
- прогрессирование эрозии шейки матки;
- низкое содержание гормона беременности.
Раскрытие цервикальных отверстий на последних неделях беременности свидетельствует о скором начале родовой деятельности. Это нормальный процесс, который не представляет опасности для женщины и плода. Однако в случае начала процесса задолго до предполагаемой даты родоразрешения возникает опасность выкидыша или преждевременных родов.
Необходимо различать открытие внешнего и внутреннего зева. Небольшое расширение входа между шейкой матки и влагалищем не всегда вызывает увеличение входа в матку. Однако если приоткрыт внутренний вход в цервикальный канал, будет инициировано приоткрытие внешнего отверстия.
Если врач диагностирует увеличение пространства при выходе из влагалища, будущую маму направляют на УЗИ. При нормальном внутреннем отверстии существует большая вероятность благоприятного исхода беременности без применения радикальных мер.
Лечение раскрытия зева
Терапия при раскрытии шейки матки направлена на замедление процесса расширения отверстия и сохранение беременности. Схема лечения зависит от степени тяжести процесса и срока вынашивания, при котором выявлена патология. Женщину направляют в стационар, где применяют один из методов лечения:
- медикаментозный;
- наложение поддерживающей конструкции;
- хирургический.
Медикаментозное лечение подразумевает прием гормональных препаратов, спазмолитиков и витаминов. Наиболее популярными гормональными препаратами при беременности являются Утрожестан и Дюфастон. При выявлении угрозы прерывания беременности врач назначает увеличенную дозу лекарства.
Минимальный срок приема большой дозы составляет 7-14 дней. После истечения этого времени проводят УЗИ. Если шейка матки не укорачивается и процесс открытия остановился, врач может снизить дозу препарата. В большинстве случаев гормональную терапию продолжают до последнего месяца беременности. Иногда гормоны нужны вплоть до родов.
Спазмолитические лекарства применяют для снижения чувствительности матки и шейки матки. Напряжение матки снимают Спазмалгон, Но-шпа, Папаверин. Лекарственные средства назначают в виде инъекций, капельниц, таблеток и свечей. Препараты отменяют, когда устраняется маточный тонус. В качестве поддерживающей терапии используют витаминные комплексы.
Выявление патологии приводит к тому, что женщина начинает испытывать нервное напряжение. Для устранения стресса рекомендуют пить успокоительные средства.
Медикаментозная терапия уместна, если диагностировано приоткрытие внешнего зева. Патология внутреннего отверстия и значительное увеличение наружного требуют применения специальной конструкции или наложения швов на перешеек цервикального канала. Особенности методик описаны в таблице.
| Направление терапии | Суть метода | Особенности и ограничения | Побочные явления | Сопутствующее лечение |
| Установка пессария (рекомендуем прочитать: акушерский пессарий, устанавливаемый при беременности: что это, зачем ставят?) | На шейку матки устанавливают кольцо из пластика или силикона. Конструкция снимает нагрузку с зева, равномерно перераспределяя ее на стенки влагалища. | Применяется, если внутренний зев закрыт. Кольцо устанавливается после 15 недели и снимается на 37-38. Противопоказан, если во влагалище обнаружены инфекции или нарушены плодные оболочки. | Организм негативно реагирует на инородный предмет, поэтому возможно увеличение выделений и ощущение дискомфорта. Возрастает риск инфицирования половых путей. Учащаются позывы к мочеиспусканию. |
|
| Наложение шва | Шейка ушивается при помощи нерассасывающихся ниток | Процедуру проводят до 28 акушерских недель. Поскольку операция подразумевает применение наркоза, она противопоказана людям с сердечными заболеваниями. |
|
|
Независимо от выбранного метода лечения, следует помнить, что полностью закрыться внутренний и внешний просвет не могут. Если просвет раскрыт, вернуть его обратно, в исходное положение невозможно. Однако применение терапии помогает избежать ситуации, когда отверстие открывается окончательно до того, как плод станет жизнеспособным.
Профилактические меры
Предугадать все возможные осложнения при беременности невозможно. Для того чтобы сократить риск преждевременного начала родового процесса, необходимо:
- Планировать беременность совместно с гинекологом. Женщина должна пройти полное обследование, вылечить гинекологические патологии и отказаться от вредных привычек.
- Избегать абортов. Устранение нежелательной беременности подразумевает вмешательство в естественный физиологический процесс. Вследствие аборта нарушается гормональный фон и травмируются детородные органы. Повышается риск невынашивания при первой попытке выносить ребенка в возрасте старше 25 лет.
- Своевременно стать на медицинский учет. Ранняя постановка на учет позволяет своевременно выявить и устранить патологии беременности.
- Поддерживать нормальный вес. Избыточный вес при вынашивании малыша приводит к увеличению нагрузки на все органы и системы и изменению гормонального баланса.
- В период беременности отказаться от посещения саун.
- Избегать стрессов.
- Придерживаться графика плановых посещений гинеколога и рекомендаций по прохождению УЗИ.
- При выявлении угрозы прерывания беременности четко следовать назначениям лечащего врача.
Если во время первой беременности у женщины обнаружили ИЦН, то при повторной гестации может возникнуть угроза выкидыша. Тем, кому был поставлен данный диагноз, рекомендуют прибегнуть к использованию пессария. При вынашивании следует полностью отказаться от половой близости и сократить физические нагрузки.
Источник
Раскрытие внутреннего зева при беременности
Беременность — один из крайне важных и волнительных периодов в жизни женщины. Период ожидания рождения новой жизни наполнен не только радостными эмоциями, но и беспокойством за жизнь будущего малыша. Современная медицина шагнула далеко вперед и сегодня различные патологии возможно установить уже на ранних сроках. Однако у будущих мам все равно остаются вопросы, связанные с данным периодом. В частности, женщин часто беспокоит вопрос нормы раскрытия внутреннего зева при беременности. Для ответа на этот вопрос нужно понять, как устроен женский организм.
Строение внутренних половых органов
- Влагалище представляет собой мышечный орган, границы которого находятся между шейкой матки и наружным отверстием. Предназначено для приема эякулята мужчины при акте соития и становится проходом для плода в момент родов. Кровоснабжение данного органа во время беременности усиливается, в результате чего оно приобретает синеватый оттенок.
- Самым главным органом репродуктивной системы, где происходит созревание плода, является матка. Представляет собой полый мышечный орган и по форме напоминает сплющенную грушу. Ее можно разделить на несколько отделов:
- дно. Так называют верхнюю часть. Имеет выпуклую форму и располагается выше линии отхождения маточных труб;
- тело. По форме напоминает конус, который сужается внизу и образует перешеек, ведущий к шейке матки;
- шейка. Формирует собой своеобразный барьер между маткой и внешней средой. Призвана защищать женщину и ребенка от воздействия внешних инфекций и удерживать плод. В норме закрыта и начинает укорачиваться за несколько дней до родов.
- На стыке тела матки и шейки находится перешеек. Переход шейки в перешеек называется внутренним зевом, а во влагалище канал шейки образует наружный зев.
- Маточные трубы. Узкие проходы, прикрепленные к матке сверху. По ним яйцеклетки из каждого яичника перемещаются в матку.
- Яичники. Парный орган в виде овального тела. Является женской половой железой. Здесь образуются яйцеклетки, из которых после оплодотворения вырастает новый человек. Также вырабатывают женские половые гормоны, отвечающие за формирование женских половых признаков.
Раскрытие внутреннего зева во время беременности при нормальном течении
При физиологичном течении шейка матки начинает готовиться к родам, начиная с 32-34 недель. В этот период она становится мягче по краям, чаще приходит в тонус, что приводит к размягчению и утоньшению ее нижнего отдела. Часть сверху, наоборот, становится более плотной. Эти изменения приводят к тому, что ребенок начинает постепенно опускаться и своим весом провоцировать ее дальнейшее раскрытие. Этот процесс протекает достаточно медленно и занимает около месяца, усиливаясь за несколько дней до родов.
Предвестниками родов становятся следующие симптомы:
- дно матки начинает опускаться. Это занимает около 3 недель непосредственно до самих схваток. Данный процесс является следствием того, что плод прижимается к малому тазу. Женщина может это заметить по тому, что ей стало легче дышать;
- головка ребенка оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник, что приводит к более частым походам в туалет и возникновению запоров;
- матка становится более чувствительной и реагирует тем, что становится более твердой при малейшем раздражении (резких движениях женщины или плода, при прикосновении к животу);
- женщина чувствует подготовительные схватки, которые ощущаются реже и короче, чем настоящие;
- шейка становится пластичной и мягкой.
Влагалищный осмотр шейки в обычном режиме проводится на 20, 28, 32 и 36 неделях. Если имеются какие-либо проблемы, то осмотр производится чаще. Раскрытие внутреннего зева на 36-38 неделях беременности в норме свидетельствует о завершении подготовки к родам. На данный момент уже произошло частичное замещение мышечной ткани на соединительную, которая способна в большей степени растягиваться в процессе родов. Врач видит это по тому, что шейка стала более рыхлой и ее укорочение приводит к зиянию цервикального канала. Если женщина готовится стать матерью в первый раз, то наружный зев позволяет войти лишь кончику пальца, у повторнородящих — 1 палец. Шейка начинает раскрываться с внутреннего зева. Если роды первые, то канал по своей форме напоминает усеченный конус с основанием вверху. Далее давление плода способствует растяжению и наружного зева. При повторных родах данный процесс протекает проще и занимает меньше времени, благодаря тому, что наружный зев уже открыт на 1 палец. В данном случае наружный и внутренний зев раскрываются почти одновременно.
Раскрытие шейки матки на более ранних сроках
Иногда данный процесс начинается задолго до нужного времени родов. Например, если до родов еще далеко, а врач говорит о раскрытии шейки на 17 мм, а внутреннего зева — на 6-7 мм, то речь идет о патологии. Наибольшую опасность раннее раскрытие представляет в первом триместре. Причинами данной патологии являются:
- истмико-цервикальная недостаточность;
- предшествующие беременности аборты и выкидыши;
- травмы шейки матки;
- эрозия;
- недостаток прогестерона.
Лечение раскрытия внутреннего зева при беременности
В первую очередь, беременная женщина должна обеспечить себе покой, исключив физический и эмоциональный стресс. Соблюдать постельный режим.
Существуют 2 способа, позволяющие остановить раскрытие:
- Хирургический (циркляж при раскрытии внутреннего зева). Заключается в наложении швов на шейку. Операция проводится под наркозом. Для ее проведения необходимы следующие условия:
- целостность плодных оболочек;
- срок до 28 недель;
- отсутствие инфекционных процессов.
Раскрытие внутреннего зева после наложения швов происходит в нормальном режиме после их снятия на сроке 37 недель.
- Установка пессария. Считается менее травматичным способом, чем хирургический. Достаточно эффективный и безопасный метод, который может применяться на любом сроке беременности. Если женщина входит в группу риска, то установка акушерского пессария на 15-16 неделе повышает результат метода до 97%. Принцип его работы заключается в том, что он сдавливает шейку, не давая ей дальше раскрываться. Также происходит снижение давления плода на несостоятельную шейку матки. Перераспределение давления приводит к замыканию шейки центральным отверстием пессария, формированию и разгрузке шейки. Все это приводит к сохранению ребенка.
Наши пессарии акушерские разгружающие — действенная мера профилактики и лечения ИЦН. Изделия прошли все нужные клинические испытания и имеют все необходимые сертификаты и разрешения.
Обратный звонок:
Если у вас остались вопросы, наши менеджеры оперативно ответят на них
Отправить
К сожалению произошла ошибка отправки формы. Попробуйте, пожалуйста, позже.
вернуться назад
Источник
ИЦН при беременности
Пожалуй, в современном акушерстве не существует более актуальной проблемы, чем невынашивание беременности. Именно недоношенность является основной причиной смертности новорожденных. Несмотря на достижения медицины в области выхаживания детей рожденных раньше срока, двое из трех обреченных на смерть младенцев, гибнут именно по причине физиологической незрелости. Из года в год частота невынашивания беременности остается стабильной, согласно данным из различных источников составляет от 5 до 25%.
Почему складывается такая ситуация? Неужели врачи не могут найти средства для предупреждения преждевременных родов? Средства есть, но, к сожалению, с их появлением возрастает количество женщин, относящихся к группе высокого риска по невынашиванию по состоянию здоровья. Плохая экологическая обстановка, экономические и социальные проблемы все чаще вмешиваются в течение беременности и влияют на ее исход.
Среди множества факторов, которые приводят к преждевременному прерыванию беременности, заметное место занимает истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Несостоятельность шейки матки является причиной рождения недоношенного ребенка в 30-40% случаев, при этом малыш оказывается в опасности ввиду функциональной незрелости его организма.
Виды истмико-цервикальной недостаточности
ИЦН — это патологический процесс, в результате которого шейка матки при беременности раскрывается раньше положенного срока из-за того, что не выдерживает веса эмбриона.
Чтобы лучше понять механизм возникновения ИЦН, рассмотрим подробнее, какую функцию выполняет шейка матки при беременности. Влагалище и маточную полость соединяет цервикальный канал. Его длина в I триместре составляет около 4 см. С обеих сторон шеечный канал ограничен зевом — наружным и внутренним. У здоровых женщин шейка матки плотно закрыта на протяжении всего срока беременности и зев раскрывается только по истечении III триместра.
При развитии истмико-цервикальной недостаточности во время беременности шеечное кольцо начинает расширяться раньше времени. Патология чаще возникает на сроке беременности 16-25 недель. С увеличением веса эмбрион оказывает давление на внутренний зев, вызывая тем самым его преждевременное раскрытие. Это чревато выпадением плодных оболочек из маточной полости, угрозой выкидыша или ранними родами.
Согласно современным представлениям несостоятельность шейки матки развивается при травматическом повреждении, функциональных врожденных или приобретенных дефектах шейки матки.
- Травматическая ИЦН — результат неполноценного заживления разрывов шейки матки после предыдущих родов или гинекологических внутриматочных манипуляций.
- Функциональная ИНЦ развивается в результате нарушения соотношения между мышечной и соединительной тканью шейки матки в пользу последней. В результате шейка частично утрачивает способность плотно смыкаться и удерживаться в сжатом состоянии.
Причины возникновения ИЦН
Врачи научились выявлять ИЦН при беременности на ранних стадиях ее развития, хорошо изучили причины и условия возникновения этой патологии.
ИЦН травматического типа развивается вследствие повреждения тканей шеечного канала. На месте травмы формируется рубец из соединительной ткани, заменяющей мышечные волокна. После заживления шейка матки в ранее поврежденной области теряет способность растягиваться, что влечет за собой развитие истмико-цервикальной недостаточности.
Риск травмирования шейки матки существует при проведении любых процедур, сопряженных с ее расширением. Это может быть чистка после выкидыша, прерывание беременности или взятие соскобов для диагностики. Повреждение шейки также возможно в процессе родов или при проведении ЭКО.
Причины развития ИЦН функционального типа выявить сложнее. Чаще эта патология возникает неожиданно на фоне гормонального сбоя — дефицита прогестерона или избытка андрогена. Прогестерон необходим для расслабления мышц матки и поддержания внутреннего зева в упругости. Недостаточная выработка этого гормона организмом при беременности приводит к гипертонусу матки и раскрытию шеечного канала раньше срока.
Причиной истмико-цервикальной недостаточности во время беременности также может стать многоводие, патологии матки, вынашивание двух и более эмбрионов.
Симптомы и признаки ИЦН при беременности
Главная опасность ИЦН заключается в том, что заболевание протекает бессимптомно. В редких случаях при иствико-цервикальной недостаточности могут наблюдаться следующие симптомы:
- тянущие боли в области поясницы или живота;
- мажущие выделения с кровью;
- ощущение распирания во влагалище;
- контактные кровотечения.
Чаще всего беременная не испытывает никаких неприятных ощущений и не догадывается о развитии патологии.
Диагностика ИЦН
Если беременная не входит в группу риска, заподозрить у нее наличие ИЦН сложно из-за бессимптомного течения заболевания. Здоровым женщинам гинекологический осмотр назначается только в начале беременности для постановки на учет. Истмико-цервикальная недостаточность, как правило, возникает позже — во II триместре беременности.
Определить развитие патологии можно только при гинекологическом осмотре с помощью зеркал и ультразвуковой диагностики. УЗИ проводится интравагинальным способом, чтобы врач мог оценить плотность закрытия внутреннего зева, замерить длину цервикального канала и сравнить со стандартными значениями.
При наличии ИЦН выявить риск ее угрозы беременности врачу помогает степень пролабирования плодного пузыря:
- I степень ИЦН — пузырь находится над внутренним зевом;
- II степень ИЦН — пузырь опущен до уровня внутреннего зева;
- IIIстепень ИЦН — наблюдается выпячивание пузыря в просвете цервикального канала;
- IV степень ИЦН — плодные оболочки выпали во влагалище.
Также для постановки диагноза гинеколог должен изучить акушерский анамнез пациентки: количество беременностей и наличие осложнений при них, хронические заболевания, были ли у женщины аборты или выкидыши и пр.
Лечение ИЦН
Впервые способ лечения ИЦН при беременности был предложен в 1954 году, это была операция, суть которой сводилась к наложению шва на шейку матки. С тех пор было разработано немало модификаций этого хирургического вмешательства. Оно на самом деле во многих случаях позволяет предотвратить преждевременные роды, но, вместе с тем, имеет множество недостатков.
Нередко отмечается несостоятельность швов, начало родовой деятельности может приводить к их прорезыванию и травмам шейки, во время наложения шва возможно повреждение плодных оболочек, а болевое раздражение может провоцировать увеличение тонуса матки и роды. Добавим к этому возможные воспалительные осложнения, и станет вполне понятно, почему хирургический метод коррекции ИЦН при беременности используется довольно редко и только в случае крайней необходимости.
Сегодня на первый план выходит такой способ предупреждения преждевременных родов, как установка пессария при беременности.
Разгрузочный пессарий представляет собой изделие из медицинского пластика. Врач вводит его во влагалище для поддержания шейки матки и равномерного распределения веса эмбриона и околоплодных вод. Пессарий устанавливают при начальных стадиях ИЦН на любом сроке беременности.
Поскольку разгрузочное кольцо — это инородное тело, после его установки пациентке назначают санацию влагалища антисептическими средствами и регулярную сдачу мазков. Это помогает свести к минимуму риск инфекции и дисбиоза. Пессарий снимают в конце III триместра беременности либо после начала родовой деятельности.
Роды при ИЦН
Вне зависимости от типа истмико-цервикальной недостаточности, механизм развития преждевременных родов одинаков. Несостоятельность шейки матки постепенно приводит к ее укорочению, раскрытию цервикального канала и внутреннего зева матки. Плодное яйцо оказывается лишенным опоры в нижнем сегменте матки, увеличение внутриматочного давления, связанное с ростом плода, приводит к выпячиванию плодных оболочек в цервикальный канал.
Поскольку цервикальный канал приоткрыт, инфекция из влагалища легко проникает к плодному пузырю, инфицирует плодные оболочки, они вскрываются и роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод.
Профилактика ИЦН
По мнению акушер-гинекологов планирование беременности считается лучшей мерой профилактики ИЦН. Чтобы снизить риск развития патологии к гинекологу рекомендуется обращаться еще до наступления зачатия.
Посещать врача лучше на 20 день цикла. Во время осмотра специалист вводит в шейку матки расширитель для измерения величины внутреннего зева. Если ширина зева составляет до 2,5 мм, значит, угроза развития патологической дисфункции матки отсутствует. Если же показатель превышен и размер зева достигает 6-7 мм, риск истмико-цервикальной недостаточности во время беременности возрастает.
Чтобы избежать развития ИЦН женщинам необходимо по возможности избегать абортов или выскабливаний. Для этого врачи рекомендуют более ответственно подходить к контрацепции, выбирая надежные и проверенные методы предохранения. Не менее важно вовремя выявлять и лечить гинекологические заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму, т.к. они также могут стать причиной ИЦН при беременности.
Клинические рекомендации
При постановке диагноза ИЦН пациентке назначается соответствующее лечение. В зависимости от степени сложности заболевания это может быть гормональная терапия, установка пессария или хирургическое вмешательство. Также для благополучного исхода беременности акушер-гинекологи рекомендуют:
- свести к минимуму физические нагрузки;
- избегать лишних переживаний и стрессовых ситуаций;
- исключить половые контакты;
- регулярно посещать лечащего врача.
Женщине важно сохранять позитивный психологический настрой. Стрессы могут привести к гипертонусу матки, нарушениям гормонального фона и повысить риск преждевременных родов.
С увеличением срока беременности пациентке важно ограничить физические нагрузки: исключить долгие пешие прогулки, меньше времени проводить стоя и сидя, чаще отдыхать. Это позволит снизить нагрузку на шейку матки. С 24 недели женщине назначается еженедельный прием у врача.
При возникновении любых нетипичных при беременности симптомов ИЦН (кровянистых выделений, болей в пояснице и внизу живота) следует сразу же обратиться к врачу. При ИЦН роды чаще проходят стремительно, поэтому лучше не рисковать и довериться помощи медицинских специалистов.
Автор статьи:
Климович Элина Валерьевна
врач акушер-гинеколог
Стаж работы более 20 лет
Источник