Вирусная инфекция на 25 неделе беременности

ОРВИ при беременности: лечение, последствия и профилактика

Острые респираторные заболевания – это группа патологий, которые характеризуются инфекционным поражением различных отделов дыхательной системы. Для них типичен короткий инкубационный период, лихорадочное состояние и признаки интоксикации. Возбудителем ОРВИ при беременности могут выступать вирусы с последующей активацией бактериальной флоры.

Кто подвергается опасности

Заболеваемость ОРВИ увеличивается в осенне-зимний период, но эпизоды респираторной инфекции могут быть и в теплую пору года. Заражение происходит от больного человека в острый период болезни воздушно-капельным путем.

ОРВИ при беременности может привести к инфицированию плода

Чаще ОРВИ имеет характер вспышек эпидемии, быстро распространяется внутри коллективов. Беременные рискуют заразиться при посещении мест скопления большого количества людей, в закрытых помещениях. Инфицирование может произойти при посещении магазина, во время поездки в лифте с больным человеком, в медицинском учреждении.

У беременных высокая восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Подавление иммунной системы запускается с первых недель гестации из-за постепенного повышения уровня прогестерона. Это физиологический механизм, обеспечивающий вынашивание ребенка, состоящего на 50% из чужеродного генетического материала.

Особенности возбудителей

ОРВИ при беременности вызывают вирусы, среди которых чаще встречаются:

  • аденовирус;
  • риновирус;
  • коронавирус;
  • грипп;
  • парагрипп.

Вирусы вызывают первичный воспалительный ответ, могут приводить к активации бактерий. Чаще всего в респираторных органах воспаление усиливается стрептококками. Но в очагах высеваются и хламидии, микоплазмы, реже – гонококки.

Вирусы респираторных инфекций тропны к эпителию, выстилающему дыхательные пути. При вдыхании воздуха, содержащие мелкие дисперсные капли с вирусными частицами, они оседают на слизистой оболочке носа и носоглотки. Происходит активное размножение вирусов, что сопровождается симптомами интоксикации, температурой. Возникает ответная воспалительная реакция.

Вирус гриппа способен вызывать воспаление всех отделов респираторного тракта, вплоть до альвеол. Поэтому патология часто осложняется присоединением пневмонии, а также синусита, отита.

Как проявляется болезнь

При беременности ОРВИ протекает с характерными признаками, которые возникают после короткого инкубационного периода, не превышающего суток.

Могem быть следующие симптомы:

  • появляется слабость, утомляемость;
  • повышается температура тела;
  • развиваются симптомы ринита;
  • беспокоят симптомы интоксикации.

Озноб переходит в лихорадочное состояние. Температура может повышаться до 38-39°. Интоксикация имеет различную выраженность. Мучает головная боль, головокружение, появляется слезотечение, светобоязнь. Может наблюдаться мышечная и суставная боль. Иногда возникает тошнота и рвота, но они не должны быть повторяющимися. Расстройства стула не характерны, но аппетит снижается.

Лихорадка длится не дольше 5 суток, после чего резко проходит. Для каждого вируса характерны свои клинические симптомы, которые мало влияют на лечебную тактику, но помогают предсказать вероятность развития следующих осложнений:

  1. Аденовирус и риновирус – длительный инкубационный период, может продолжаться до недели. Интоксикация умеренно выражена, основные проявления – насморк, фарингит, конъюнктивит и сухой кашель.
  2. Грипп – острая лихорадка, температура может повышаться до 40°.

Беспокоит мышечная ломота, позже присоединяется ларингит, фарингит, трахеит.

Риски для беременности

Для беременной последствия респираторной инфекции зависят от срока инфицирования. Наибольшую опасность представляет болезнь в 1 триместре. Вирусы обладают прямым токсичным действием на эмбрион. После имплантации он получает питание напрямую из материнской крови. Поэтому грипп и другие возбудители способны прикрепиться к зародышевым клеткам и вызвать повреждение генетического материала.

Это приводит к следующим осложнениям:

  • выкидыш на ранних сроках;
  • угроза прерывания беременности, которая может длительно сохраняться;
  • формирование тяжелых пороков развития.

Опасность в начале гестации представляет повышение температуры тела. Гипертермия вызывает повреждение генетического материала зародыша и может привести к выкидышу.

Во 2 триместре уже сформирована плацента, она задерживает вирусы и не дает им повредить плод. Но иногда возбудители проникают к ребенку и вызывают внутриутробное инфицирование. В этом сроке возможно развитие изолированных пороков нервной системы, поражение легких, печени, почек.

Риск последствий для плода увеличивается с поражением плаценты. Это вызывает фето-плацентарную недостаточность. Нарушение кровотока в плаценте приводит к снижению поступления питательных веществ и кислорода к плоду. Чем опасно это для ребенка:

  • хроническая гипоксия;
  • задержка внутриутробного развития;
  • риск преждевременных родов;
  • малый вес при рождении.
Читайте также:  Осложнения при беременности 25 неделя

При выраженных повреждениях плодного места у 3% женщин с острой респираторной инфекцией развивается отслойка нормально расположенной плаценты. Это неотложное состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки до начала родов, что сопровождается массивным кровотечением и в большинстве случаев гибелью плода.

Лечение беременной нужно согласовать с врачом

Какое лечение разрешено во время беременности

Лечение ОРВИ у беременных проводится симптоматическими средствами. Необходимо добиться снижения температуры тела, чтобы снизить риск повреждения зародыша в начальном сроке. Разрешено применять нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола и ибупрофена. Они же уменьшают головную боль, ломоту в суставах. Также применяются неспецифические способы снижения температуры тела. Помогает обтирание влажной салфеткой мест выхода к коже крупных сосудов на шее, височных артерий на лице, сосудов на локтевой ямке.

На ранних сроках высока угроза прерывания беременности

Также необходимо максимально раздеться, несмотря на озноб. Дополнительные слои одежды способствуют сохранению температуры и не позволяют ей снижаться. При заложенности носа сосудосуживающие препараты не рекомендуются, но допускается использование галазолина и оксиметазолина в детской дозировке не чаще 2 раз в сутки.

Для лечения используются антибиотики при развитии осложнений и присоединении бактериальной инфекции. В большинстве случаев врач рекомендует включать антибактериальные препараты в схему терапии при появлении симптомов трахеита, обязательны антибиотики при пневмонии. Эта патология вызывает активацию собственной бактериальной микрофлоры, поэтому воспаление легочной ткани носит микробный характер.

Грипп в раннем сроке в 10% случаев может вызывать тяжелые пороки развития. Поэтому рекомендуется динамическое наблюдение за развитием плода при помощи УЗИ. При возникновении медицинских показаний до 21 недели возможно прерывание беременности.

Беременным запрещено применять противовирусные препараты вне зависимости от срока. Но в некоторых случаях при тяжелом течении гриппозной инфекции, если риск для матери от болезни больше, чем от приема лекарств, назначают некоторые противовирусные лекарственные средства. Разрешено использовать растворы интерферонов, которые вводят в виде капель в нос.

Остальные методы лечения направлены на улучшение работы фето-плацентраного комплекса, сохранение беременности и поддержание плода. При угрозе прерывания в небольшом сроке назначают спазмолитики, постельный режим.

В позднем сроке для снижения риска прерывания применяется токолитическая терапия раствором магия сульфата, назначается витамин В6 в комбинации с магнием. Кровоток в плаценте улучшается при использовании курантила, пентоксифиллина.

Одним из признаков внутриутробной инфекции в позднем сроке является многоводие. В этом состоянии беременным назначают антибиотики широкого спектра действия.

При внутриутробном инфицировании можно использовать человеческий иммуноглобулин, который вводят внутривенно через день. Для курса лечения достаточно 3 раз. Продолжают терапию ректальными свечами с интерфероном.

Клинический протокол рекомендует женщин с острыми признаками инфекции при развитии родовой деятельности госпитализировать в обсервационное отделение. Но роды в состоянии лихорадки вести нельзя, это грозит развитием:

  • аномалий родовой деятельности;
  • кровотечения;
  • гнойно-септических процессов.

Роды нужно вести через естественные родовые пути после стихания острого процесса.

В 1 триместре из-за ОРВИ у плода могут развиться тяжелые пороки

Профилактика ОРВИ

Предотвратить развитие ОРВИ можно при помощи неспецифической профилактики. Женщинам в период сезонного увеличения заболеваемости ОРВИ не рекомендуется бывать в местах скопления людей, посещать общественные мероприятия. Если заболел кто-то из членов семьи, необходимо соблюдать гигиенические меры. Одноразовые маски недостаточно эффективны, их нужно менять не реже, чем раз в 2 часа. Пользу приносит проветривание помещений, влажная уборка.

Беременным запрещены любые прививки. При желании защититься от сезонного гриппа необходимо привиться за несколько месяцев до наступления беременности.

Если женщина перенесла ОРВИ накануне родов, то в послеродовом периоде необходима профилактика кровотечения.

Для этого используют утеротоники, в первые сутки необходима антибиотикопрофилактика.

Респираторные инфекции не являются показанием для прерывания вынашивания плода. Нужно динамическое наблюдение при помощи УЗИ, в позднем сроке КТГ. Только при подтверждении множественных грубых пороков, несовместимых с жизнью, рекомендуется прервать беременность.

Читайте также:  Во время беременности быть коричневые выделения 25 недель

Читайте далее: крем для беременных от растяжек

Источник

второй триместр (14-25 неделя) 2021

Несмотря на то, что простуда во втором триместре беременности несет меньшую опасность для развития ребенка, чем любые явления ОРВИ на самых ранних сроках, это вовсе не отменяет необходимости ее своевременного лечения. К этому времени уже произошла закладка органов, систем и тканей эмбриона, однако появляются новые возможные осложнения. Поговорим о наиболее распространенных.

Возможные осложнения

Любая простуда на 15 неделе беременности подвергает опасности эндокринную систему плода. Существует вероятность, что ребенок может родиться с эндокринными патологиями (например, с сахарным диабетом). Помимо этого существует риск преждевременного прерывания беременности. Опасность осложнений в данном случае будет прямо пропорциональна тяжести течения заболевания. Если говорить о более поздних сроках второго триместра, то простуда на 16 неделе беременности, равно как и простуда на 17 неделе беременности может быть чревата врожденными патологиями костной ткани у ребенка.

Если ожидается рождение девочки, то простуда на 19 неделе беременности способна спровоцировать нарушения формирования яйцеклетки. Нежелательными последствиями для нервной системы ребенка может обернуться простуда на 24 неделе беременности. В этом периоде также происходит формирование подкожного жирового слоя и завершается закладка отделов головного мозга. Ребенок начинает вести себя чуть более активно в утробе. Фетоплацентарная недостаточность, которую может спровоцировать простуда на 25 неделе беременности и простуда на 26 неделе беременности, чревата кислородным голоданием плода, возможным изменением предлежания и преждевременными родами.

Возможные симптомы ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции вызывают пневмотропные вирусы. При заболеваниях такого рода поражаются преимущественно дыхательные органы. Помимо классической респираторной инфекции к таким заболеваниям относят грипп и аденовирусные инфекции. Главная опасность такого рода заболеваний кроется в возможности присоединения бактериальной инфекции, что чревато различными осложнениями (например, пневмонией). Наиболее опасные осложнения для будущих мам мы обсуждали чуть выше. Симптомы острых респираторных заболеваний:

  1. Слабость, ухудшение психо-эмоционального состояния, повышенная утомляемость, снижение работоспособности
  2. Головная боль
  3. Озноб, чувство ломоты в костях и суставах
  4. Повышение температуры тела
  5. Чувство заложенности носа и прочие проявления насморка
  6. Гиперемия слизистой оболочки горла, болезненные ощущения, усиливающиеся при глотании
  7. Кашель

Температура может не повышаться в течение некоторого времени, которое целесообразно как можно более эффективно использовать для лечения симптомов продромального периода. Проще говоря, если женщина кашляет, чихает и вообще как-то некомфортно себя чувствует, совсем необязательно дожидаться появления жара и озноба, чтобы убедиться в том, что ОРВИ и в самом деле имеет место. Чем быстрее будет начато лечение, тем меньше риск всевозможных осложнений. Кроме того, своевременное начало лечения сводит к минимуму необходимость применения фармакологических препаратов, поскольку в продромальном периоде бороться с заболеванием намного проще.

Почему важно ограничить прием медикаментов

Не следует забывать о том, что на здоровье еще не родившегося ребенка могут повлиять не только простудные заболевания, но и неграмотный прием фармакологических препаратов. Во время беременности женщина должна согласовывать прием любых лекарств с врачом, избегая самолечения. Многие безобидные на первый взгляд препараты способны преодолевать плацентарный барьер и оказывать крайне нежелательное токсическое воздействие на плод. Вот некоторые группы медикаментов, применения которых женщина в период беременности должна избегать:

  • Антигистаминные препараты. Особенно нежелательно применение димедрола, поскольку он оказывает негативное влияние на развитие органов желудочно-кишечного тракта у ребенка. Кроме того, зарегистрированы случаи судорожных состояний у плода при использовании данного препарата.
  • Бронхолитические средства, применяемые при лечении заболеваний органов дыхания, также способны оказывать неблагоприятное действие на желудочно-кишечный тракт развивающегося в утробе ребенка. Наиболее известным и часто применяемым в отечественной медицинской практике препаратом является эуфиллин.
  • Барбитураты. Самым популярным брендом среди фармакологических препаратов данной группы является известный еще с советских времен фенобарбитал. Обладает ярко выраженным седативным эффектом и нередко используется при лечении эпилепсии. Его негативное воздействие на плод заключается в поражении тканей печени, а также центральной нервной системы.
  • Антибиотики. Для лечения простудных заболеваний препараты данной группы не эффективны, поскольку не обладают эффективным воздействием на вирусы. У ребенка применение антибиотиков во время беременности может спровоцировать развитие анемических состояний, что чревато гипоксией из-за нарушения транспортировки кислорода эритроцитами к различным органам и тканям. Про такие препараты как тетрациклин, гризеофульвин, левомицитин до наступления родов лучше попросту забыть. Помимо этого у матери использование антибиотиков с большой долей вероятности вызовет дисбактериоз даже при параллельном использовании препаратов, улучшающих состояние микрофлоры кишечника. Стоит ли говорить, что подобные осложнения окажутся совершенно некстати?
  • Сульфаниламидные препараты способны плохо повлиять на развитие некоторых отделов головного мозга у ребенка. Будущей маме настоятельно рекомендуется избегать таких препаратов как бисептол, сульфасалазин и сульфадиметоксин.
  • Гормональные медикаменты за редким исключением строго противопоказаны беременным женщинам. Их использование не только негативно влияет на развитие ребенка, но и с высокой долей вероятности может стать причиной самопроизвольного аборта. Одним из немногочисленных исключений в этом плане являются препараты прогестерона, которые помогают сохранить беременность при нарушенном гормональном фоне у женщины.
Читайте также:  Д димер при беременности на 25 неделе

Сразу необходимо оговориться, что это лишь малая часть наиболее часто используемых фармакологических средств. Практически любой из медикаментов помимо терапевтического действия обладает рядом побочных эффектов, поэтому прием любых медикаментов женщина должна в обязательном порядке согласовывать со своим лечащим врачом.

Как лечить простуду при беременности

В первую очередь женщина должна соблюдать постельный режим, даже если симптомы кажутся безобидными.  Появление легкого насморка и кашля – это серьезный повод для того, чтобы начать лечение в домашних условиях. Переносить простуду на ногах вредно всем, а беременным женщинам – в особенности, поскольку их иммунитет ослаблен. В двух словах расскажем о том, почему так происходит.

У человеческого организма иммунная система ориентирована на то, чтобы уничтожать любые чужеродные белки. В повседневной жизни нас окружает немыслимое множество бактерий. Не обладай наш организм способностью их уничтожать при попаданиях в кровь, у нас было бы всего два варианта: либо жить в стерильных условиях (даже за продуктами пришлось бы ходить в резиновом костюме и респираторе), либо умирать в расцвете сил от самых незначительных инфекций. За уничтожение чужеродных агентов в нашем организме отвечают специфические белки – иммуноглобулины. Это очень сообразительные антитела, которые чувствуют присутствие инфекции даже при минимальной концентрации в крови. Выявляя чужеродный белок, они уничтожают его.

К сожалению, иммуноглобулины склонны воспринимать растущий в утробе матери плод как незнакомое чужеродное тело. Чтобы из-за излишнего служебного рвения антител беременность не прерывалась преждевременно, организм вынужден ослаблять их активность. В результате иммуноглобулины оставляют плод в покое, но и на вполне реальные инфекции реагируют крайне неохотно.

Именно поэтому беременная женщина даже при легкой простуде имеет все шансы усугубить течение болезни новыми инфекциями, которые обязательно воспользуются вынужденным ограничением активности антител в крови. А именно на улице и в местах скопления людей риск подхватить сопутствующую инфекцию увеличивается многократно. Выход один – лежать в теплой постели, смотреть любимый телесериал и пить отвар шиповника. В качестве альтернативного варианта можно рассмотреть компот из сухофруктов, чистую воду, чай с медом и липой.

При повышении температуры до 38 градусов принимать аспирин противопоказано! Его можно заменить препаратами парацетамола. При появлении кашля и речи быть не может о модных таблетках, которые рекламируют на каждом шагу, поскольку большинство из них содержит кодеин, угнетающий дыхательную функцию. Простуда при беременности 2 триместр в этом отношении является фактором риска, поэтому необходимо ограничиться ингаляциями с эфирными маслами.

При воспалении горла показаны полоскания отварами календулы, эвкалипта или ромашки каждые 30-40 минут. Можно сделать физраствор: на одну чашку слегка теплой воды добавляем половину чайной ложки соли и одну чайную ложку соды. Разумеется, для укрепления защитных сил организма женщине нужно принимать витамины группы С и есть побольше лука, который за счет своих фитоцидных свойств улучшает сопротивляемость любому простудному заболеванию. 

Что делать, если вы приболели на первом триместре и как вылечиться.

Есть ли риски, если зачатие произошло во время простуды.

Лечение заболевания во время протекания срока.

Протекание бронхита в разных триместрах беременности.

Источник