Вдм при беременности 19 недель

Высота стояния дна матки во время беременности: норма и отклонения

Высота стояния дна матки (ВДМ) — показатель, который врачи у беременных определяют регулярно. При всей простоте и доступности вычисления ВДМ — это отличное средство, чтобы определить срок беременности и понять, есть ли повод беспокоиться о возможных нарушениях ее протекания. Всё, что необходимо знать об этом показателе будущей маме, представлено в статье.

Высота стояния дна матки: что это такое, о чем говорит

Живот беременной постепенно меняет форму и очертания в течение всего периода вынашивания малыша. По мере того как кроха растет и набирается сил для появления на свет, матка во время беременности расширяется и высота дна матки растет.

О чем идет речь, где находится дно матки и почему его так назвали? Дело в том, что матку рассматривают как расположенный «вверх ногами» орган. Это значит, что ее дно на самом деле является самой высокой точкой. Соответственно, так как живот при беременности растет, дно матки постепенно поднимается.

Таким образом, термином ВДМ обозначают расстояние между наивысшей точкой органа и местом, где соединяются боковые кости таза (лобковый симфиз).

ВДМ при беременности возрастает согласно сроку, и в норме его показатели, выраженные в сантиметрах, примерно соответствуют неделям первого и второго триместра.

Наибольшей величины показатель достигает к концу 37 недели, после чего начинает снижаться. Когда опускается живот, становится понятно, что приближаются роды. В целом измерение высоты стояния дна матки помогает контролировать протекание беременности и вовремя реагировать на возможные нарушения. Именно поэтому важно систематически посещать доктора, чтобы избежать проблем со здоровьем и матери, и ребенка.

Как и зачем измеряют ВДМ

Высота дна матки по неделям измеряется гинекологом на плановых консультациях. В своей практической деятельности я часто сталкиваюсь с вопросами будущих мам о том, зачем это делается. С помощью данного показателя акушер:

• оценивает темп развития малыша;
• изучает состояние матки;
• конкретизирует срок беременности;
• устанавливает примерную дату родов.

В течение первого триместра матка еще остается скрыта за тазовыми костями и прощупать ее можно только через влагалище. Во втором триместре это можно сделать через живот и легко измерить ВДМ.

Происходит это так:

1. Будущей маме до измерений обязательно надо посетить туалет, чтобы показатели не получились завышенными из-за объема мочевого пузыря.
2. Затем она ложится на спину и выпрямляет ноги.
3. С помощью обычной ленты-сантиметра доктор делает замеры.

Высота стояния дна матки по неделям: таблица

ВДМ по неделям изменяется согласно росту малыша и увеличению матки. Это очень наглядный показатель и вместе с тем очень информативный. С его помощью гораздо легче ответить на вопросы о сроках, выявить отклонения в развитии малыша, обследовать и при необходимости начать лечение.

В первом триместре показатели таковы:

Во втором триместре значения ВДМ начинают быстро расти, параллельно с округлением животика:

Наконец, в третьем триместре показатель достигает максимума, после чего начинает снижаться. Опускание живота свидетельствует о подготовке организма к родам. В цифрах изменения выглядят следующим образом:

Согласно этим данным составляются специальные графики, о чем подробно пишут мои коллеги Кыстаубаева А.С. и Танышева Г.А. В практике их используют для раннего выявления нарушений роста плода.

ВДМ: причины отклонений

Нормы ВДМ, как и все остальные показатели, для каждой женщины индивидуальны. О чем свидетельствует врачебная практика. Они зависят от особенностей организма, роста и веса, ширины таза, расположения малыша в матке, генетических факторов, процесса развития плода и их количества.

Отклонением считается разница в два и больше сантиметров. Но ситуацию всегда должен оценивать специалист. Не стоит заниматься диагностированием самостоятельно и тем более нервничать по этому поводу. Стрессы во время беременности уж точно не принесут пользы.

Если показатели превышают норму, то возможными причинами могут быть:

• Ошибка в измерении. Кроме врачебных оплошностей, часто приходится сталкиваться с тем, что женщины перед консультацией забывают посетить туалет, и на матку давит наполненный мочевой пузырь.
• Неправильно установленный срок. Разница в одну или две недели возникает довольно часто, из-за чего и происходит путаница.
• Узкий таз женщины. При такой физиологической особенности ВДМ всегда будет превышать норму.
• Многоплодная беременность.
• Неправильное положение плода, когда ножки и попа выпирают вперед.
• Крупные размеры малыша. Фактор является наследственным и обязательно должен быть учтен при измерениях.
• Многоводие. Если околоплодные воды увеличиваются в объеме, то это также приводит к возрастанию ВДМ.
• Наличие сахарного диабета у женщины.
• Появление избыточного веса в период беременности, ожирение женщины. Моя коллега в статье рассказывает, насколько важно контролировать вес беременным.
• Резус-конфликт с развитием отека плаценты.

Кроме того, существует ряд случаев, когда ВДМ увеличивается медленнее относительно нормы, а именно:

• неправильно установленный срок. Точно определить момент овуляции и оплодотворения сложно, поэтому колебания бывают в обе стороны;
• маленькие размеры плода, что является генетическим фактором;
• слишком широкий таз будущей мамы;
• маловодие, то есть недостаток околоплодных вод;
• вынашивание плода дольше срока;
• задержка развития (патологии плаценты, тяжелый гестоз у женщины с повышением давления и отеками, инфекционный процесс);
• замирание беременности и гибель малыша.

Будущей маме важно знать основные показатели, по которым ее состояние оценивает врач, и что они означают. Но не стоит пытаться диагностировать себя самостоятельно и переживать при незначительных отклонениях от нормы. Помните о том, что все индивидуально, поэтому вовремя посещайте врача.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Кыстаубаева А. С. Обзор методов создания перцентильных графиков роста высоты стояния дна матки во время беременности. Обзор литературы // Наука и Здравоохранение. — 2017. — №4. — С. 81-93.
2. Отурина В. С. Задержка развития плода — современные подходы к диагностике // Журнал акушерства и женских болезней. — 2010. — №5. — С. 89-94.
3. Hansa D. Bhargava. First Trimester of Pregnancy // WebMD. — 2020. — 16 July.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1841103-vysota-stoania-dna-matki-vo-vrema-beremennosti-norma-i-otklonenia/

Источник

Высота стояния дна матки по неделям беременности

В период беременности организм будущей мамы претерпевает ряд серьезных изменений, предназначенных для вынашивания здорового ребенка. Каждый визит женщины к гинекологу сопровождается измерением ряда важных показателей, позволяющих прямо или косвенно судить о том, как развивается малыш. Одним из таких показателей является высота стояния дна матки. В этой статье мы поговорим о высоте дна матки по неделям беременности, причинах отклонения от нормы.

Что означает высота стояния дна матки?

Как известно, после слияния со сперматозоидом яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, где и начинает развиваться. Таким образом весь рост плода осуществляется именно в матке, способной значительно растягиваться за счет выраженного мышечного слоя. По мере развития будущего малыша матка все больше увеличивается в размерах, остальные внутренние органы несколько сдвигаются, освобождая ей место.

Высота стояния дна матки — это длина от краевой части лобкового сочленения до самой высоко расположенной точки, в которой прощупывается орган. На основании данного показателя можно косвенно судить о том, как развивается ребенок.

Суть данного метода заключается в пальпаторном прощупывании верхней точки матки через поверхность передней брюшной стенки и последующем измерении с помощью сантиметровой ленты расстояния от лобковой кости до этой точки.

До того времени, как в медицинскую практику пришло ультразвуковое исследование, высота стояния дна матки в совокупности с окружностью живота были единственными показателями, позволяющими предположить крупный или «миниатюрный» родится ребенок.

Норма высоты стояния дна матки в зависимости от срока

Так насколько же высоко должно располагаться дно матки при нормальном течении беременности? При вынашивании одного ребенка показатели будут следующие:

• 4-9 сантиметров на восьмой-девятой неделе;
• 12-13 сантиметров на четырнадцатой-пятнадцатой неделе;
• 18-22 сантиметра на двадцатой-двадцать первой неделе;
• 24-28 сантиметров на двадцать шестой-двадцать седьмой неделе;
• 31-33 сантиметра на тридцать первой-тридцать второй неделе;
• 32-36 сантиметров на тридцать шестой-тридцать седьмой неделе;
• 34-35 сантиметров на сороковой-сорок первой неделе.

В 2017 году были опубликованы результаты работы ученых из НАО «Медицинский университет Семей». Цель исследования заключалась в оценке взаимосвязи индекса массы тела при беременности с изменением кривой высоты стояния дна матки. В результате был сделан вывод о том, что индекс массы тела — это показатель, влияющий на характер кривой высоты стояния дна матки.

Почему возможны отклонения?

Почему высота стояния дна матки может быть ниже нормы? Одной из наиболее частых причин является меньший срок беременности, чем было определено при постановке на учет. Маловодие, широкий таз, поперечное или косое предлежание плода — все это приводит к тому, что данный показатель не соответствует сроку гестации. Самой неблагоприятной причиной такого отклонения от нормы является задержка внутриутробного развития.

Показатели выше нормы также могут указывать на то, что при постановке на учет был неправильно определен срок беременности. К другим возможным причинам относятся:

• узкий таз;
• вынашивание нескольких плодов;
• большой вес ребенка;
• большое количество околоплодных вод;
• тазовое предлежание плода.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Высота дна матки во время беременности: нормы и отклонения

На протяжении всей беременности гинекологи измеряют высоту стояния и размеры матки по неделям. Это помогает им не только определить срок беременности, но и сделать вывод о ее протекании, — есть ли отклонения развития у плода или развитие соответствует норме.

На самых ранних сроках вынашивания чрезвычайно важен размер детородного органа, поскольку именно он дает возможность установить ориентировочный период беременности и возраст плода. Но уже после 2-х месяцев от момента оплодотворения более тщательно изучается высота стояния дна матки при беременности. Этот показатель необходим для исключения вероятности ненормального увеличения органа и его выхождения за пределы малого таза.

Зачем необходимо измерение высоты стояния дна матки?

Эти данные помогаю акушеру оценить темпы развития эмбриона внутри детородного органа, изучить состояние матки, конкретизировать срок вынашивания и поставить ориентировочную дату родоразрешения. Измерение высоты дна матки по неделям происходит в условиях женской консультации, когда гинеколог устанавливает это значение с помощью специальных приспособлений.

Установление этого показателя должно проходить сразу после мочеиспускания. Беременной нужно лечь на спину и ровно вытянуть ноги. Врач замеряет окружность животика и определяет, соответствует ли нормам высота дна матки конкретной пациентки. Все это записывается в обменную карту женщины для того, чтобы была возможность следить за динамикой изменения показателей по мере увеличения срока вынашивания.

Таблица высоты дна матки

В акушерской практике существует специальная таблица, которая позволяет адекватно судить о каких-либо отклонениях от нормы при установлении показателей на конкретном сроке. Так, например, высота дна матки в 16 недель должна составлять 14-16 сантиметров, что является общепринятым стандартом. Однако существуют факторы, которые способны влиять на неравномерное и ненормальное уменьшение или увеличение показателей. К ним относятся:

• Многоплодная беременность;
• Расположение ребенка в матке и его габариты;
• Количество амниотической жидкости и так далее.

Не нужно заранее расстраиваться, если именно ваши показатели не совпадают с нормами. Причиной этому может быть неверно поставленный срок, а не наличие какой-либо патологии беременности или плода.

Измерение высоты дна матки перед родами дает возможность установить предположительный вес ребенка и принять решение о тактике ведения процесса родоразрешения. Опять же, не стоит упускать из виду индивидуальные особенности каждого организма и процесса вынашивания.

Если имеет место высота дна матки меньше срока, то вполне реальными причинами такого явления высота стояния дна маткивыступают поперечное или косое расположение ребенка в органе или задержка общего развития плода. Подтвердить эти предположения следует при помощи доплерометрии, УЗИ и КГТ.

Высота дна матки больше срока может сопровождать беременность несколькими плодами, большое количество амниотической жидкости. Также же это может быть признаком вынашивания очень крупного ребенка.

В любом случае, если высота дна матки уменьшилась или вышла за пределы нормы, следует пройти дополнительные исследования на более точном оборудовании.

Источник: https://womanadvice.ru/

Источник