Узи в 40 недель беременности показатели
Содержание статьи
Готовимся к родам: что покажет УЗИ обследование на 40 неделе беременности?
40 недель беременности означает окончание процесса внутриутробного развития плода. Однако лишь у 4% женщин начинаются роды на этом сроке, согласно статистике. На 40 неделе плод может достигать в длину более 50 см, вес ребенка составляет в среднем 3,5 кг. Конечно, вес и рост плода сугубо индивидуальны, но точно то, что родившийся ребенок вполне может существовать вне организма матери.
Считается, что рождение ребенка может произойти в течение двух недель от того срока, который был поставлен на УЗИ. Это не должно быть поводом для беспокойства, ведь часто срок может быть установлен неверно. Но даже если роды начнутся на 40 неделе, это является вариантом нормы, поскольку ребенок полностью созрел и готов к появлению на свет.
Если женщина поступит в роддом на этом сроке, то ей предстоит УЗИ исследование плода.
Ультразвуковое исследование плода
На более поздних сроках УЗИ беременности указывается примерная дата родов, но не у всех она совпадает с той, в которую и происходят роды. В норме роды должны начаться именно тогда, когда малыш будет полностью готов к этому. Именно от него исходят сигналы.
При УЗИ беременности на 40 неделе определяются следующие показатели зрелости плода:
- ядра окостенения у длинных костей;
- готовность тканей легких;
- наличие взвеси в околоплодных водах;
- зрелость печени.
В заключительный период вынашивания у плода на УЗИ отмечаются так называемые «ядра Беклара» — это участки окостенений трубчатых костей. Кроме того, о готовности родиться говорит 2-я степень зрелости легких плода и толщина плаценты в 26,7 — 4,5 мм. Эти показатели определяются на УЗИ. Уже сформировались и работают все внутренние органы. На 40 неделе амниотический индекс околоплодных вод, устанавливаемый на УЗИ диагностике, должен составлять в объеме 71-214.
В 40 недель малыш уже полностью готов к появлению на свет, он может выжить вне материнского организма. Как правило, УЗИ на таком позднем сроке делают для установления точной даты родов, определения степени зрелости плаценты, предлежания малыша и количества околоплодных вод
Кроме того, на 40 неделе беременности размеры плода по УЗИ должны примерно соответствовать таким нормам:
- 8,9 — 10,3 см. — бипариетальный размер головки плода;
- 11,0 — 13,0 см. — лобно-затылочный размер;
- 31,2 — 36,2 см. — объем головы;
- 31,3 — 38,1 см. — объем живота.
Помимо фетометрических параметров на 40 неделе беременности с помощью УЗИ оцениваются размеры длинных костей плода. Они должны быть приближены к следующим нормам:
- 7,0 — 8,0 см. бедренная кость;
- 6,2 — 7,2 см. плечевая кость;
- 5,4 — 6,2 см. кости предплечья;
- 6,1 — 7,1 см. кость голени.
Когда может начаться родовая деятельность?
Ребенок на этом сроке необычайно активен, независимо от времени суток. Такое активное шевеление не должно вызывать беспокойства у беременной, хотя в некоторых случаях это свидетельствует о гипоксии плода. Если активность уменьшилась — это повод для обращения к своему гинекологу. Обе ситуации порой могут привести к принудительной стимуляции родовой деятельности.
Помимо приятных для женщины шевелений ребенка, на данном сроке появляются и болевые ощущения. Это нормально, так происходит подготовка к родам. Ноющие боли могут локализоваться в области поясницы и нижней части живота. Кроме того, твердеет живот, и матка приходит в тонус. Опущение живота также являются признаком скорых родов. Все это сопровождается болью в промежности, которая возникает в результате вхождения головы плода в тазовое дно. Обо всех ощущениях необходимо сообщать врачу — это могут быть предвестниками начала родовой деятельности.
Стандартная схема процесса родовой деятельности такая:
- раскрытие матки, сопровождающееся нарастанием схваток;
- отторжение плода и потуги;
- рождение ребенка.
На сроке 40 недель могут начаться роды, поэтому женщине нужно быть очень внимательной к ощущениям в собственном теле. Может появиться болевой синдром в тазовой области и пояснице, схваткообразные боли. Кроме того, один из предвестников начала родов — твердый живот
Во время родов расположение плода должно быть головным, т.е. головка плода внизу живота женщины. Если роды первые, то они могут длиться достаточно долго — до 18 часов. В случае повторных родов, это время существенно сокращается, максимум до 11 часов. Весь процесс родов находится под контролем врачей родильного дома. После рождения малыша прикладывают к груди матери, это очень важный момент. Затем, тело малыша чистят, его пеленают и отдают неонатологам, которые с помощью специальных тестов определяют и оценивают жизнеспособность новорожденного. Такая оценка осуществляется по специальной шкале, которая именуется «Апгар», максимальные значения которой — 10 баллов. После всех этих процедур на малыша надевают бирку с его данными: имя, фамилия, пол, рос и вес, дата рождения и данные матери.
Предвестники родов
Роды не могут начаться ни с того ни с сего, этому процессу всегда предшествуют какие-либо признаки. Если женщина достаточно внимательна к изменениям в организме и ощущениям, то она не должна упустить этих моментов. Симптомы и признаки начала родовой деятельности различны по времени. Так, одни признаки указывают на скорое начало родов, другие — на более долгое время. Это могут быть частые позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника, бурление в кишечнике, эмоциональная нестабильность.
Наиболее верный признак — это опущение живота: плод опускается в тазовое дно и готовится к родам. Этот процесс сопровождается болями в нижней части живота и пояснице. Если женщина отмечает появление таких ощущений, то она должна подготовиться к тому, что совсем скоро ее беременность придет к закономерному завершению.
Одним из предвестников скорых родов является также отхождение пробки, и затем излитие околоплодных вод. Это означает, что через несколько часов родовая деятельность будет в активной фазе. Слизистая пробка выступала основной защитой плода от разнообразных инфекций, которые могли оказать негативное влияние извне. Она представляет собой густой слизистый комок розового оттенка. Иногда слизистая пробка при отхождении может содержать в себе прожилки крови. Если пробка отошла полностью, то значит и воды очень скоро отойдут.
Излитие вод имеет вид обильных водянистых выделений. В случае если женщина в это время находится дома, то ей необходимо позаботится о том, чтобы как можно скорее оказаться в родильном доме. После излития вод женщина почувствует схватки. Если раньше она ощущала некоторое их подобие в виде «ложных» схваток, то сейчас они будут интенсивнее и продолжительнее. Спутать их с «ложными» нельзя, они сопровождаются достаточно сильной болью и не утихают, даже если поменять положение тела.
Выделения на последнем месяце беременности
40 неделя — период отхождения слизистой пробки шейки матки, стоит обращать внимание на выделения из влагалища. Если они неприятно пахнут — это повод срочно обратиться к врачу, ведь родовые пути могут быть поражены инфекционным возбудителем, а это очень опасно
На 40 неделе беременности гинеколог может обнаружить при осмотре, что шейка матки размягчена и приоткрыта. Это способствует тому, что со стенок влагалища начинает отходить слизистое содержимое. Также может понемногу отходить слизистая пробка, женщина может обнаружить на нижнем белье маленький комок слизи розоватого цвета с кровяными прожилками. Это является вариантом нормы. Беспокойство должно вызвать неприятный запах влагалищных выделений. При их обнаружении беременная должна обратиться к врачу, который проведя обследование, назначит соответствующее лечение. Такая ситуация требует подобного реагирования, поскольку выделения с плохим запахом могут быть признаком какой-либо инфекции, которая крайне нежелательна накануне родов. Плод, проходя по родовым путям, может заразиться инфекцией, поэтому необходимо предотвратить это.
Кроме того, выделения кровянистого характера на 40 неделе беременности могут быть признаком угрожающего жизни плода состояния. Это может быть признаком отслойки плаценты — крайне опасного состояния, требующего незамедлительного медицинского вмешательства, так как оно может перейти в кровотечение.
Кровяные выделения из влагалища на сороковой неделе беременности представляют огромную угрозу для жизни ребёнка. Скорее всего, происходит отслоение плаценты. Ни в коем случае не медлите предпринять попытку попасть в больницу. Даже минимальные выделения, без болевых ощущений, могут моментально превратиться в сильное кровотечение.
Источник
40 недель: зачем УЗИ беременной
На 40-й неделе ребенок считается полностью развитым и готовым покинуть утробу матери. С этого времени родоразрешение может произойти в любой момент и будущая мама должна быть к этому готова. Однако не всегда беременность у женщины протекает гладко и без различных осложнений. Поэтому следует знать, при каких обстоятельствах на 40-й неделе беременности назначается КТГ и УЗИ, зачем нужны эти исследования и что они могут показать.
На 40 неделе УЗИ проводится не так часто
Показания к УЗИ на 40-й неделе
Если период вынашивания ребенка протекает нормально и не возникает различных осложнений, то последнее УЗИ проводится на 32-34-й неделе. А вот в 40 недель ультразвуковая диагностика делается, только если врач считает, что в этом есть необходимость.
Рассмотрим, при каких обстоятельствах может потребоваться проведение ультразвукового исследования на данном этапе:
- Если последнее УЗИ показало, что плод занял поперечное или косое положение и тазовое предлежание, то перед родами проводится дополнительное исследование, чтобы определить, не поменял ли ребенок положение.
- Когда женщина жалуется, что у нее начались выделения из влагалища с примесями крови или интенсивные выделения водянистой консистенции, при этом родовая деятельность отсутствует.
- Если будущая мама не ощущает движений малыша или при резком уменьшении их интенсивности. На протяжении суток шевелиться ребенок должен не меньше 10 раз, однако перед родоразрешением плод может затихнуть. В любом случае при любых сомнениях лучше перестраховаться, обратившись к гинекологу.
- При подозрениях доктора на присутствие осложнений у женщины. Причиной может стать размер живота, не соответствующий сроку гестации, нарушенный характер сердцебиения у малыша и т. д.
- Чтобы рассчитать предполагаемую массу ребенка с помощью фетометрических показателей и определить, как будет проходить родоразрешение при узком тазе у женщины.
- Если предыдущие УЗИ показало, что ребенок обвит пуповиной.
УЗИ необходимо, если мама не ощущает движения ребенка
На что обращают внимание
Когда УЗИ проводится в 40 недель, то специалисты обращают особое внимание на особенности, которые способны воздействовать на способ самих родов:
- Очень большую роль играет то, в каком положении находится малыш по отношению к малому тазу женщины. Чтобы роды были самостоятельными, плод должен располагаться продольно, а его головка была обращена вниз. Также естественное родоразрешение при выполнении некоторых условий возможно, если ребенок находится в ягодичном предлежании.
- Также огромное значение имеет то, в каком состоянии пребывает плацента. В ходе исследования определяется ее толщина, структурное строение и расположение. При низкой плацентации детское место может преждевременно отслоиться, из-за чего начнется кровотечение. Чем больше степень зрелости плаценты, тем меньше она выполняет функций. По этой причине ребенку может не хватать кислорода и питательных элементов.
- На ультразвуковой диагностике изучается ход пуповины. Если присутствует обвитие, то обязательно измеряется кровообращение в пуповине и в сосудах ребенка.
- Определяется, в каком количестве присутствуют околоплодные воды. С многоводием женщина может столкнуться, если у нее сахарный диабет или гестоз, а маловодие возможно при подтекании вод или фетоплацентарной недостаточности.
На УЗИ обязательно смотрят расположение пуповины
Подготовка к УЗИ и техника проведения
Нужна ли какая-либо особенная подготовка перед процедурой, следует спрашивать у гинеколога. Однако зачастую необходимость в подготовке отсутствует. Достаточно всего лишь провести гигиенические процедуры, иметь при себе пеленку, салфетку и обменную карту, а перед самым посещением кабинета следует просто опорожнить мочевой пузырь.
УЗИ-диагностика на данном сроке обычно длится около 10 минут, иногда, чтобы получить полную картину того, в каком состоянии пребывает ребенок, обследование может протянуться до 30 минут, но не более.
Обычно данное исследование проводится, когда женщина лежит на спине, но из-за того, что при беременности на последних сроках в этом положении находиться сложно, будущей маме разрешается лечь на бок. Затем на живот наносится специальный гель, улучшающий проницаемость ультразвука, после чего специалист водит датчиком по брюшной стенке и записывает то, что видит на экране монитора.
Кардиотокографическое сканирование
Иногда врач, чтобы увидеть полную картину состояния ребенка и для определения осложнений, назначает женщине на 40-й неделе беременности пройти КТГ. В ходе данного исследования проводится мониторинг мышцевой активности плода и частоты сердечных сокращений.
Посмотреть, как проходит КТГ, вы сможете в этом ролике:
Сама диагностика продолжается от 40 до 60 минут. Процедура абсолютно безболезненная и не доставляет женщине никакого дискомфорта. Для ее проведения к животу прикрепляется датчик, отправляющий в специальный электронный блок данные о том, как сокращается матка и бьется сердце малыша.
Нормы КТГ и возможные отклонения
На 40-й неделе беременности нормой КТГ является 121-148 ударов в течение минуты, расшифровкой исследования занимается сам гинеколог. Однако сердечный ритм у ребенка может быть нарушен, рассмотрим причины данного явления:
- Когда исследование показывает частоту сердечных сокращений меньше, чем 120 ударов в минуту, то может свидетельствовать о гипоксии плода острого или хронического характера, а также о передавливании пуповины из-за того, что в утробе уже слишком тесно.
- Если сердцебиение больше 170 ударов на протяжении минуты, то это может быть реакцией малыша на стресс мамы либо гипоксию.
- Также случается так, что сердцебиение ребенка вообще отсутствует, что означает антенатальную гибель плода.
Сразу впадать в панику не стоит, необходимо пройти КТГ в другом месте, потому как данный результат вполне может быть из-за неисправности датчика.
Частоту сердцебиения плода на последней неделе вынашивания определяют, чтобы оценить состояние сердечной деятельности и обнаружить недостаток кислорода, что может свидетельствовать о скором появлении ребенка на свет.
Источник
40 неделя беременности: узи плода на 40 неделе
Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 40 неделя
Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 650 гривен. Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию. Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга. Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 50 гривен.
При УЗИ плода в 40 недель беременности ваш ребенок приблизительно весит 3300 грамм и рост его составляет 52 см. Конечно, вес ребенка в 40 недель беременности может отличатся достаточно в широких диапазонах: от 2800г до 4500г. Врач, который наблюдает вас во время беременности, предположительно рассчитает массу ребенка. По крайней мере, благодаря осмотру и пальпации живота, можно определить крупность ребенка.
Вы знаете вашу предположительную дату родов. Но только 4-5% беременных рожают именно в этот расчетный день. Ваш малыш сам знает, когда подать сигнал для начала родовой деятельности.
Ребенок полностью сформирован и готов к жизни на радость маме и папе. При УЗИ плода в 40 недель беременности видны ядра Беклара — ядра окостенения возле длинных костей.
Кроме ядер Беклара признаками зрелости (доношенности) ребенка при УЗИ плода в 40 недель беременности являются: эхогенность ткани легких, которая сравнивается с эхогенностью ткани печени, взвесь в водах, которая представлена отшелушенными частичками кожи и сыровидной смазки доношенного плода.
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 40 недель беременности в норме:
- БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 40 недель беременности бипариетальный размер составляет 89-103мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 40 недель беременности 110-130мм.
- ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 40 недель беременности окружность головки соответствует 312-362мм.
- ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 40 недель беременности составляет 313-381 мм.
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 40 недель беременности:
- Бедренная кость 70-80мм,
- Плечевая кость 62-72мм,
- Кости предплечья 54-62мм,
- Кости голени 61-71мм.
Как не пропустить, что роды начались? Такой вопрос задает себе практически каждая беременная, доходившая до 40 недель. Постоянные ноющие боли внизу живота могут ввести вас в заблуждение. Поверьте, роды еще никто не проспал. К сожалению, выключить полностью боль или свести ее к минимуму полностью не удается современной медицине. Природа распорядилась так, что боль является неотъемлемой составляющей чуда рождения, иначе женщина не может сама помочь малышу рождаться. Сам ребенок при родах так же испытывает неприятные ощущения, сила которых неизмерима его еще несознательной сущностью. Кто знает, быть может он страдает в разы больше роженицы. И этот первый крик ребенка, крик счастья для мамы, сигнал, что мол, «все хорошо, мамочка, я жив и здоров, пришел радовать и радоваться вместе с тобой», на самом деле отзвук невыносимых родовых мук самого малыша. Задумываясь над этим, родовая боль покажется не такой уж сильной. В любом случае, это того стоит! На выходе вы получаете главный приз — мокрое, теплое, сопящее чудо, ВАШЕ ЧУДО!
И дай Бог, что все у малыша было хорошо, чтоб он был здоров и счастлив всю свою жизнь. Это основное, о чем должна думать мама, вот-вот готовая родить. Думать не о себе, а о ребенке. Тогда боль поделится пополам, а то и более. Страх бессмыслен, основное чувство — вера в благополучный исход в глобальном и в частном смысле.
После родов, пока еще пульсирует пуповина, ребенок уже укладывается вам на живот. Это важная составляющая тепловой цепочки. Кроме тепла, ребенок получает ваши бактерии, которые важны для функционирования кожи ребенка, как органа терморегуляции и дыхания, кишечника, носа, рта и глотки. Вы можете держать на себе малыша столько, сколько хотите. Потом его возьмут для того, чтоб вытереть, взвесить и измерить рост, окружность головы и грудной клетки, одеть. Теперь живая кукла возвращается к маме на первое прикладывание к груди. Решение, как кормить ребенка, грудным молоком или смесью, остается за вами.
Грудное молоко — это неоценимый вклад в формирование иммунной системы ребенка. В наше трудное с экологической точки зрения (да и не только) время, преимущество следует отдавать грудному вскармливанию. Форма груди может измениться после кормления грудью, но так же она меняется не в лучшую сторону просто от возраста. Достижения мировой пластической хирургии представлены в широком арсенале желающим иметь безупречный бюст. Поэтому не обделяйте ребенка ценным и очень удобным, экономически выгодным средством пропитания.
Для защиты груди ежедневно уже во время беременности наносите специальные лосьоны или масла от растяжек. Подбирайте именно для беременных и кормящих, так как средства просто антицеллюлитных линий не безопасны для такой категории женщин. Важно делать специальные упражнения, контрастные обливания молочных желез, очень полезно плавание, воздушные ванны.
Если ваш малыш не появился в назначенный срок, при УЗИ плода в 40 недель беременности врач выполнит допплер. При удовлетворительных его показателях вы можете спокойно ждать, следить за шевелениями плода (должно быть не менее 10 эпизодов шевелений за день).
В добрый путь!
Источник