Узи плода на 29 неделе беременности норма

Содержание статьи

УЗИ на 29 неделе беременности

Финальная стадия беременности вызывает все больше беспокойства у матерей. Ребенок вот-вот появится на свет. Женщины все чаще расспрашивают врачей о возможных патологиях и просят провести ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что с малышом все хорошо, ведь в это время плод начинает больше шевелиться, что вызывает беспокойство.

На 29 неделе беременности УЗИ проводят, если есть определенные показания: патологии в развитии сердца, конечностей или мозга, плод плохо шевелиться или слишком быстро. Также обследование проводят мамочкам, которые просто хотят убедиться, что с малышом все хорошо.

Нормы

В этот период беременности плод почти уже созрел. У малыша уже собралось достаточное количество подкожного жира, чтобы после рождения защищать его от переохлаждения. Почки крохи функционируют полноценно. В сутки они выделяют по 400 мл жидкости.

УЗИ на 29 неделе беременности — показатели:

акушерский срок беременности составляет — 29 недель;
возраст плода 27 недель;
ребенок весит около 1150 г;
рост 38,5 см (от головы до пяток);
БПР — 70–82 мм;
лобно-затылочный размер — 86–102 мм;
мышцы и легкие продолжают формироваться;
плод может реагировать на боль;
молочные зубы развиваются под деснами.

Голова малыша продолжает расти, мозг развивается. Масса мозга увеличивается, происходят нейронные процессы, функции набирают обороты. Окружность головы соответствует 255–293 мм. Она еще продолжает расти и находится вверху. В ближайшие несколько недель плод переместится головкой вниз.

При проведении УЗИ на 29 неделе беременности на фото можно увидеть глазки, они могут двигаться, следить за мигающим светом.

Места в матке становится все меньше, поэтому малыш менее подвижен, но все еще может кувыркаться, пинаться и растягиваться. В это время с малышом полезно разговаривать, он узнает голос мамы и папы, отличает музыку от разговора родителей.

На 29 неделе можно узнать пол ребенка, если ранее этого сделать не получилось. Ультразвуковое исследование в этот период дает 100% гарантию.

Плацента

На 29 неделе беременности толщина плаценты должна составлять 29, 63 мм. Допустимы такие показатели — 23,2–38,4 мм.

Именно «детское место» может свидетельствовать о патологии в развитии плода. Поэтому после 20-й недели беременности степень зрелости и толщину плаценты изучают в обязательном порядке. Степень зрелости плаценты на 29 неделе — вторая.

Если плацента слишком тонкая для данного этапа беременности, ставится диагноз «гипоплазия». Уменьшение толщины эмбрионального органа может означать наличие генетических отклонений у плода, что требует проведения дополнительного обследования.

Вторичной гипоплазией называют состояние, при котором наблюдается недостаточный кровоток в сосудах плаценты. Такой вид заболевания лечится медикаментозно и не несет угрозу в развитии плода.

Если же «детское место» имеет толщину более 38,4 мм женщине ставят диагноз «гиперплазия плаценты». В данном случае у малыша может возникнуть задержка в развитии или данное состояние приведет к преждевременным родам. В обоих случаях будущей маме необходимо проходить ультразвуковое обследование не по графику, а по назначению доктора.

Воды

Немалое значение имеет состав, чистота и количество амниотической жидкости. Она защищает малыша от неблагоприятных воздействий внешней среды на протяжении всей беременности.

Околоплодные воды меняются в течение беременности. К концу 29 неделе амниотическая жидкость содержит мочу плода. Также в ней присутствует кислород, углекислый газ, витамины, секреты сальных желез плода, капельки жиры и т. д. Ежедневно ребенок выводит в амниотическую жидкости около 500 мл мочи.

Норма индекса амниотической жидкости в 29 недель составляет 84–254мм. Количество околоплодных вод определяют для слежения за состоянием развития плода. Отклонения от нормы индекса амниостической жидкости позволяет врачу диагностировать многоводие или маловодие, и соответственно принять необходимые меры.

Количество околоплодных вод позволяет исключить или подтвердить перенашивание, отслойку, врожденные аномалии развития, внутриутробную гибель плода, патологии плаценты.

Сердцебиение

В 29 недель беременности ЧСС ребенка составляет 130–160 ударов в минуту. Сердечные сокращения ритмичные, повторяются через равные промежутки времени.

Если врач обнаружил нарушения в ритме сердцебиения и перебои в сокращениях сердца возможно у плода аритмия. Это означает, что у ребенка кислородная недостаточность или врожденный порок сердца.

Кроме того, доктор при прослушивании сердцебиения плода должен выяснить его характер. В норме тоны должны быть ясными и четкими.

Допплер

Допплеровское УЗИ — разновидность ультразвукового исследования, которое позволяет доктору назначить более эффективное лечение, если у плода обнаружили нарушения в развитии при проведении обычного скрининга.

Данное исследование помогает обнаружить причину задержки формирования будущего ребенка.

Нормативные показатели допплеровского УЗИ на 29 неделе беременности (ИР — индекс резистентности, ПИ — пульсационный индекс):

ИР маточных артерий — 0,46;
ИР артерий пуповины — 0,65;
ПИ в аорте плода — 1,82;
ПИ средней мозговой артерии плода — 1,99;
левого и правого желудочковых выбросов (мл/мин) — 305,85 и 350,61.

Допплерометрию проводят при маловодии, многоводии, обвитии, подозрениях на патологии, многоплодной беременности, неудовлетворительных параметрах КТГ, предыдущих выкидышах.

Источник

УЗИ в 29 недель беременности; нормы, фото, видео

Малыш весьма активно растет и к началу 29 недели беременности ему уже тесновато внутри матки. Главное, на таком сроке это чувствовать движения ребенка в утробе. Количество шевелений в норме не должно быть меньше 10. При недостаточном количестве движений малыша акушер-гинеколог назначает дополнительное УЗИ на 29 неделе беременности. На этом ультразвуковом исследовании специалист определяет состояние ребенка, проводит оценку его развития.

узи 29 неделя беременности

Как изменяется материнский организм к 29 неделе беременности

Внутри материнского организма к 29 неделе беременности отмечается определенное увеличение в объеме циркулирующей крови где-то в 2 раза. Увеличение количества крови объясняется прибавлением плазмы. Эритроцитов становится меньше, а ведь они так необходимы для транспортировки кислорода плоду, матери. Учитывая «разбавление» крови плазмой, отмечается снижение уровня гемоглобина. Теперь его норма – примерно 119 г/л. В случае более значительного снижения этого показателя необходимо начать соответствующее лечение. С этой целью акушер-гинеколог назначает прием специальных препаратов и диету.

У многих женщин может наблюдаться варикозное расширение вен. Это осложнение объясняется тем, что объем циркулирующей крови значительно вырос, отмечается механическое давление увеличившейся в размерах матки. Чаще всего расширение вен наблюдается:

Внутри матки;
На ногах;
Внутри прямой кишки.

Это осложнение сопровождается заметной отечностью, болевым синдромом. При проявлении варикоза акушер-гинеколог рекомендует максимально безопасное лечение, а также обязательно дает рекомендации по ведению родов.

Беременную женщину может мучить на 29 неделе сильная изжога. Ее вызывает обычно растущая матка, которая давит на желудок и другие внутренние органы беременной. Обычно врач советует употреблять пищу умеренными порциями и, соответственно, избегать переедания на ночь. Если облегчение не наблюдается акушер-гинеколог предложит действенные препараты, способные облегчить это неприятное ощущение.

Давление заполненной матки на внутренние органы беременной женщины вызывают у нее необходимость в частом посещении туалета. К такому сроку беременности у будущей матери наблюдается нарушение дыхания. Теперь оно поверхностное, слегка прерывистое. Ухудшившееся состояние будущей матери можно облегчить посредством полноценного отдыха, а также ровной осанки.

Иногда на 29 неделе беременности у будущей матери отмечается болезненность сосков. Эти боли объясняются выработкой молока при помощи гормона пролактина.

В третьем триместре будущую мать начинает беспокоить повышенная утомляемость, слабость. Необходимо регулярно измерять артериальное давление во время беременности. В это время может проявляться у женщины гипертензия. Результатом повышенного давления может оказаться патология плода:

Гипоксия;
Задержка во внутриутробном развитии.

Изменения детского организма

Уже с 29 недели беременности ребенок начинает активную подготовку к предстоящему появлению на свет. Иммунитет крохи полностью сформирован, а теплорегуляция совершенствуется. Состав крови стабилизируется. Практически все системы малыша активно функционируют и он практически готов к будущей самостоятельной жизни.

Интенсивный рост малыша отмечается на 29 неделе его развития. В это время слегка замедляется рост самой матки. На 29 неделе беременности во время проведения УЗИ устанавливается вид предлежания, который обычно сохраняется до момента родов. Ведь в таком тесном пространстве с весьма большими параметрами очень сложно переворачиваться. Норма – головное предлежание.

В случае поперечного, тазового предлежаний рекомендуется проведения кесарева сечения. Это приведет к минимуму риск травмирования плода при родах. Для изменения неправильного предлежания акушер-гинеколог может предложить выполнение специальных упражнений, которые способны увеличить вероятность того, что малыш самостоятельно изменит свое положение до начала родов. Переворачивать плод в утробе матери с применением силы не выполняется. Эффективность от процедуры незначительна, а риск возникновения осложнений высок.

На 29 неделе развития у малыша наблюдается выработка красных кровяных клеток уже развитым костным мозгом.

На таком сроке беременности у ребенка отмечается полное развитие и функционирование большей части внутренних органов. Ребенок стремительно увеличивает свою мышечную массу, а запасание жиром слегка тормозится. К моменту родов плод удвоит свой вес.

Малышу уже сложно выполнение больших движений. Он тренирует мышцы, выполняя толчки руками, ногами, а вот кувырки и перевороты уже не наблюдаются. Эти процессы отлично видно на ультразвуковой диагностике, которую проводят внепланово на 29 неделе беременности.

К 29 неделе развития у ребенка насчитывается уже 300 косточек, развитие которых уже завершилось. Плод готов к рождению. За время третьего триместра произойдет сращивание некоторых костей малыша, таким образом, на момент рождения у него будет насчитываться 206 костей.

В этот период развития у малыша возрастает интенсивность накапливания белого жира. До этого времени детским организмом активно накапливалась бурая жировая ткань. Такая жировая ткань необходима для выполнения процесса терморегуляции (его действие станет необходимостью после рождения крохи). Белые жировые отложения необходимы плоду для выполнения другой функции – запаса энергии. После родов он пригодится для интенсивного роста ребенка. Этот вид жира – идеальный источник энергии малыша.

Главные события у плода на 29 неделе

29 неделя характеризуется появлением таких особенностей у малыша:

Готовность кишечника, желудка переваривать первую пищу ребенка – молоко;
Функция терморегуляции уже функционирует;
Почки крохи способны выделять примерно пол-литра мочи в окружающие малыша околоплодные воды;
Плод способен заглатывать воду ртом, носом;
Кожа перестала быть морщинистой, она расправилась;
Пушковые волосы на детском теле исчезают;
Отмечается координированное движение конечностей;
На зубах, которые находятся в деснах, появляется эмаль;
Строение печени подобно строению новорожденного;
Отмечается активный синтез эритроцитов костным мозгом;
Лейкоцитарная система продолжает свое становление;
Созревание легких продолжается.

Фетометрия плода на 29 неделе

На 29 неделе во время проведения УЗИ исследуются такие параметры (размеры приведены с учетом нормы):

Бипариетальный размер – в пределах 70 – 82 мм;
Вес малыша – 1250 – 1650 г;
Рост 37 – 39 см;
Лобно-затылочный размер – около 86 – 102 мм;
Окружность головки – примерно 25,5 – 29,5 см;
Обхват животика – уже 22,8 – 27,5 см.

При диагностике специалист измеряет параметры таких костей плода:

Бедро – в пределах 50 – 60 мм;
Голень – примерно 47 – 55 мм;
Размер плеча – 47 -55 мм;
Предплечье – около 40 – 48 мм.

Исследованию подлежат также следующие важные показатели развития ребенка:

Зрелость плаценты – в норме 0, но 1 тоже допускается;
Отмечается степень зрелости легких – в норме 1;
ИР маточных артерий – в пределах 0,34 – 0,63;
ИР для артерии пуповины – равен 0,55 – 0,78;
СДО для артерий пуповины – 2,88 – 2,95 мм;
СДО маточной артерии – в норме 1,82;
ИР ВСА – в радиусе 0,84 – 0,86.

Ультразвуковое исследование, которое проводят на 29 неделе беременности необходимо для оценки соответствия развития внутренних, внешних органов норме этого срока, а также для точного определения пола. После проведения УЗИ специалист выполняет сравнение полученных результатов с нормой. Так, устанавливается соответствие развития ребенка сроку беременности. В зависимости от полученных после допплерометрии данных, акушер-гинеколог делает вывод о достаточности поступающего к ребенку кислорода.

Развитие плода на 29 неделе беременности

29 неделя беременности соответствует началу восьмого акушерского и 7 календарным месяцам беременности. Недавно начался третий триместр, который станет заключительным. Все ближе роды, и уже через неделю женщине предстоит выход в декретный отпуск. Если же она вынашивает двойню, то она уже неделю как отдыхает в декрете. На 29 неделе идет 27 неделя внутриутробного развития плода.

Параметры малыша

Времена, когда ребенок напоминал инопланетное существо, миновали. На 28-29 неделе кроха активно набирает вес и внешне напоминает существо человеческое. Он уже не мал, но и пока еще не такой большой, как новорожденные. В среднем плод на этом сроке весит от 1200 до 1500 граммов.

Уже четко прослеживается заложенная генетическая программа роста и веса, а потому уже сейчас специалист УЗИ может увидеть как крупных детишек, так и миниатюрных крох, вес которых не дотягивает до 1300 граммов. Уже сейчас предполагаемая масса девочек чуть меньше, чем вес мальчиков, а потому все сложнее подвести размеры малыша под понятие «норма».

Рост ребенка сейчас составляет от 37 до 40 сантиметров, но и тут многое обусловлено генетикой – есть высокие родители, у которых рождаются высокие дети, а есть низкорослые мамы и папы, рост малышей у которых меньше среднестатистических значений.

Если воспользоваться любимой будущими мамами системой сравнения параметров плода с предметами, фруктами, овощами, то малыша можно сравнить с достаточно большой куклой. Растет кроха теперь значительно медленнее, чем раньше, зато вес набирает очень быстро.

Фетометрия плода на УЗИ на этой неделе тоже с трудом умещается в понятия нормативов, ведь все дети уже очень индивидуальны. В среднем, параметры таковы:

БПР (бипариентальный размер головки) – 70-82 мм;
ЛЗР (лобно-затылочный размер) – 86-102 мм;
ДБК (длина бедра) – 52-60 мм;
ДКГ (длина голени) – 47-55 мм;
ДКП (длина плечевой кости) – 47-55 мм;
окружность головки – 255-295 мм;
окружность животика – 228-278 мм.

Как выглядит?

Впервые за свою внутриутробную историю существования малыш может похвастаться наличием подкожного жира – его пока не так много, не более 5% от массы тела, но это уже и не так мало. Благодаря жировой прослойке плод перестает выглядеть очень худеньким и морщинистым, постепенно разглаживаются складочки на коже, а сама она меняет цвет с насыщенного красного на более умеренный, ведь теперь, с появлением жира, кожа становится четырехслойной, более прочной, и через нее уже не просвечивают все кровеносные сосуды.

У малютки появились вполне округлые щеки. Теперь жир будет активно откладываться на груди и попе, последними начнут «полнеть» руки и ноги – они пока остаются очень худыми.

Узи плода на 29 неделе беременности норма

В детском организме с этого срока начинается выработка пигмента, который придает коже тот оттенок, который подразумевается геномом – с 29 недели дети становятся мулатами или темнокожими, смуглыми или светлокожими, такими, какими им суждено быть. Начинают темнеть волосы на голове, если ребенку суждено родиться темноволосым.

Если раньше у ребенка самой большой частью тела была голова, сейчас она составляет около четверти от пропорций тела и к родам будет составлять не более пятой части. Малыш перестает умещаться в пространстве матки, а потому он на этом сроке начинает группироваться – принимать так называемое сгибательное положение, поджимая ноги к животику, а руки – к груди. Эта поза, которую часто называют «позой эмбриона», весьма затрудняет половую идентификацию на ультразвуковом обследовании, ведь между ног часто оказывается пуповинный канатик, кулачки ребенка, а потому увидеть пол теперь не так просто. Точность определения пола с этого срока снижается.

У малыша отлично развиты мимические мышцы, он владеет десятком отработанных и отрепетированных гримас, умеет рефлекторно улыбаться, хмурится, зевает, плюется, делает «обиженные» мины. Не стоит думать, что так он выражает свои эмоции – сокращения мимической мускулатуры пока плохо контролируется центральной нервной системой, а потому гримаски появляются спонтанно.

Тело ребенка еще покрывают лануго и сыровидная смазка, но с этой недели начинается постепенное избавление от волосяного покрова, ведь ставшая более плотной кожа ребенка уже не в такой большой степени нуждается в дополнительной защите. Волосики выпадают, попадают в амниотическую жидкость, малыш их может заглатывать, но ничего страшного в этом нет – они не перевариваются и в чистом виде, смешиваясь с желчью, попадают в кишечник плода, где в составе первородного кала – мекония, будут находиться до самого рождения ребенка.

Развитие органов и систем

Все органы малыша заложены и сформированы и в текущие сроки лишь продолжают интенсивно расти. Стала больше печень, подросло сердце, почки пока еще не совсем зрелые, но их чашечки и лоханки продолжают увеличиваться в размерах, в сутки почки производят до 450-500 мл мочи. Почти завершен процесс системогенеза, когда органы отлаживают свою работу согласно «правилам» той системы, к которой они имеют непосредственное отношение.

Лучше других пока готовы органы пищеварительной системы. Они работают очень слаженно – пищевод проводит проглоченные малышом воды в желудок, оттуда амниотическая жидкость направляется в кишечник.

Стенки кишечника умеют сокращаться – есть первичная перистальтика. Но дефекации не происходит – меконий пока только копится и в норме покинет кишечник после рождения ребенка. Кал будет темного зеленого, порой даже черного цвета.

Сердечко увеличилось в размерах, оно перекачивает более 24 литров крови в сутки. Частота сердцебиения в норме составляет 130-160 ударов в минуту.

Завершилось деление печени на доли. Идет процесс созревания легких: крошечные пузырьки-альвеолы обзаводятся фосфолипидным веществом, которое называется сурфактантом. Его выработка непрерывна, постоянна. Именно сурфактант будет обволакивать альвеолы и не даст им схлопнуться и слипнуться после того, как малыш перейдет на иной тип дыхания и сделает свой первый самостоятельный выдох.

Половые железы у девочек давно расположены в малом тазу, а вот у мальчиков яички сейчас как раз находятся в пути – мигрируют из брюшной полости в мошонку, и процесс этот довольно длительный.

Головной мозг, нервная система, навыки

Головной мозг увеличивает массу мозгового вещества, и процессы становления нервной системы сейчас – главное, что довольно интенсивно происходит с малышом. Постоянно зарождаются новые нервные клетки, молодые нейроны объединяются в новые связи, которые создают ту невидимую сеть «коммуникаций» между головным и спинным мозгом и внутренними органами, мышцами.

Нервная система на том уровне, на котором она есть сейчас, обеспечивает ребенку наличие основных рефлексов – он сосет, глотает, икает, плюется, писает при наполнении мочевого пузыря, спит и бодрствует, проявляет определенную активность в периоды бодрствования, умеет хватать рукой пуповину, а также имеет зачаток инстинкта самосохранения – при громком звуке, ярком свете, направленном на живот, при любой угрозе малыш вздрагивает, сжимается, группируется в комок.

Он инстинктивно защищает самое слабое место в своем организме – живот. Если что-то, например, пуповина, касается животика, малыш сгибается. И это тоже рефлекс.

При щекотании ладони дети на этом сроке рефлекторно расставляют пальцы «веером». Легкие совершают специфические дыхательные движения, хотя пока в привычном нам понимании малыш еще не дышит. Считается, что такие движения, которые усиливаются по мере нарастания срока беременности, не только способствуют становлению дыхательного рефлекса (малыш будет знать, как надо дышать сразу), но и улучшают кровообращение плода.

Кора головного мозга в своем формировании выходит на финишную прямую. Малыш уже хорошо слышит и способен различать вкус околоплодных вод, тренирует моргательный рефлекс, хотя глазки пока полностью не открывает. На этой неделе идет формирование рецепторов, которые будут позднее отвечать за обоняние.

Предлежание

К 29 неделе беременности до 93% детей занимают в матке то положение, в котором они будут находиться к моменту начала родов.

Учитывая, что ребенку уже приходится пребывать в сгибательном положении, разворот и переворот видятся все менее вероятными. Большинство детей на этом сроке имеют головное предлежание – лежат головой вниз, к выходу из матки. Такое положение считается оптимальным для рождения. Тазовое предлежание на этом сроке или расположение малыша поперек полости матки – пока не приговор, есть шансы на разворот, но они уже не так велики.

Обычно к этому сроку женщины сами умеют различать, где у малыша попа, а где – голова. Многие отмечают, что ребенок в головном предлежании толкается малыш в основном внизу живота, а при тазовом – в верхней его части.

Ощущения уже четкие, шевеления отлично чувствуют все беременные. Поперечное предлежание плода делает живот вытянутым, как регбийный мяч, и толчки в основном ощущаются в боковых частях живота.

Женщины, чьи дети расположены пока неправильно, должны делать специальную гимнастику, активно двигаться. Шансы на разворот сохраняются. До 34 недели беременности у малыша точно есть время, только потом предлежание будет признано окончательным и врачи приступят к решению вопроса о способе родоразрешения.

Что будет, если малыш родится сейчас?

Если роды происходят на той неделе, они считаются преждевременными, но прогнозы по выживаемости, по данным ВОЗ, превышают 95%. Это означает, что малыш, пусть даже глубоко недоношенный, имеет высокие шансы на выживание. Риск инвалидизации остается довольно высоким, но уже не таким, как на сроке 22-25 недель.

Рождение на 29 неделе – не норма, а потому малышу обязательно потребуется квалифицированная реанимационная помощь. Малыш будет сразу помещен в специальный инкубатор, ему обеспечат зондовое питание, постоянное согревание, поддержание определенной влажности. В режиме реального времени будет контролироваться его пульс, давление. С большой долей вероятности потребуется аппарат искусственной вентиляции легких, поскольку ребенок еще не накопил нужного количества сурфактантах в легочной ткани и самостоятельное дыхание для него – задача очень сложная, а порой и вовсе невозможная. В таких условиях ребенку предстоит провести столько времени, сколько будет нужно для дозревания органов и набора веса минимум до 1,7 килограмма.

Потом обычно маму и младенца переводят в отделение раннего детства специализированной больницы или перинатального центра, поскольку ребенку нужно находиться под наблюдением специалистов еще довольно долго. Когда вес его достигнет 2 килограммов, при условии, что не будет других проблем со здоровьем, малыш может с матерью быть выписан домой.

По отзывам женщин, рожавших на этом сроке, обычно в больнице приходится провести до 1,5-2 месяцев. Примерно в 20% случаев у детей диагностировались сопутствующие проблемы с нервной системой, работой органов зрения, слуха.

Что может угрожать?

Малыш уже не так беззащитен, как раньше, у него работает собственная иммунная система, есть собственный гормональный фон, его пока еще надежно защищает плацента (ее старение еще не началось), а потому основной угрозой сейчас являются преждевременные роды. Каких бы успехов ни достигла современная медицина в выхаживании глубоко недоношенных детей, для ребенка будет лучше еще минимум пару месяцев провести в маминой утробе.

Несмотря на то что малыш хорошо защищен, женщине нужно беречь себя и постараться не болеть, не принимать медикаменты, чтобы не вызвать состояния преждевременного истощения плаценты, в этом случае появляется риск задержки развития. Сохраняется риск внутриутробной инфекции, если женщина имеет непролеченные инфекции половых путей или происходит подтекание вод.

Важно следить за активностью малыша. Ее учащение или урежение может быть признаком гипоксии.

Об особенностях течения беременности на 29 неделе вы узнаете, посмотрев следующее видео.