Узи на 22 неделе беременности мальчик или
Содержание статьи
Каковы нормальные показатели УЗИ диагностики на 22 неделе беременности?
К сроку в 21-ну неделю беременности подходит период следующего, 2 скрининга. УЗИ на сроке в 22 недели гестации дает возможность провести оценку, как состояния плода (анатомическое и функциональное), так и состояния системы, обеспечивающей его жизнь и нормальное развитие (плаценты, пуповины, матки). А также провести количественную оценку амниотической жидкости. На этом сроке возможно более точное определение пола плода, чем на 16-ти недельном сроке беременности.
Анатомические и функциональные изменения плода
УЗИ на 22 неделе позволяет определить рост и вес плода. Рост ребенка в утробе матери составляет порядка 28 сантиметров, вес от 430 г до 500 г. Мозговые структуры на этом сроке практически полностью сформированы, рост их приостанавливается, состав клеток имеет полноценный состав. Общий вес мозга составляет 100 г. Благодаря развитому мозгу малыш способен не просто совершать сосательные движения и вкладывать палец в рот. На сроке в 22 недели, благодаря практически совершенному мозгу, рефлексы плода усложняются, движения становятся более активными и трудными для выполнения. Ребенок в утробе матери совершает наклоны, сложные движения конечностями, движения вперед.
К 22 неделе беременности малыш имеет развитые системы организма, продолжается лишь окончательное их формирование. Плод активно реагирует на внешние раздражители, может толкаться в животике. На УЗИ определяется пол, можно увидеть движения малыша, сосательные рефлексы
Развиваются потовые железы плода. Идет активное развитие скелета, заканчивается формирование позвоночного стола, он состоит, как и у любого представителя homo sapiens, из позвонков и межпозвоночных дисков и включает полный комплект позвонков.
Миокард плода сокращается от 140 уд/мин до 160 уд/мин, идет существенный его рост. В некоторых случаях сердцебиение плода можно расслышать, если приложить ухо к животу беременной женщины.
Ко II скринингу на теле малыша становиться заметным lanugo (лануго) — практически не пигментированный пушок. Он нужен, чтобы удержать смазку на теле плода, обеспечивая защитный покров. Перед рождением малыша, пушок исчезнет с его тела, а смазка обеспечит более легкое скольжение плода сквозь родовые пути матери.
Лабораторная диагностика во II триместре беременности
На этом сроке будущая мама проходит осмотр у акушера-гинеколога 1 раз в месяц. Анализ мочи сдается 2 раза в месяц. Желательно приурочить последнюю сдачу анализа к моменту посещения врача, так чтобы анализы были готовы к вашему приходу, и доктор смог назначить лечение, в случае необходимости, или дополнительное обследование (например, УЗИ почек). На ежемесячном осмотре женщина проходит следующие процедуры:
- измерение объема живота;
- измерение веса;
- измерение ЧСС (пульса) и АД (давления).
Кроме того, врач в обязательном порядке прослушивает сердцебиение плода. Эти процедуры очень важны, так как позволяют оценить состояние мамы и малыша.
Ультразвуковая диагностика
На сроке в 22 недель календарем беременности не предусмотрена процедура ультразвуковой диагностики. Плановое УЗИ проводится на сроке в 17-20 недель в рамках II скринингового обследования. Причины проведения УЗИ на этом сроке:
- будущая мама не успела пройти скрининг в указанные сроки;
- сомнительные данные II скрининга, в связи, с чем требуется мониторинг состояния плода или систем его жизнеобеспечения.
В этом периоде особое внимание врач уделяет показателям пропорциональности костей скелета малыша. В это время КТР (копчико-теменной размер) на УЗИ теряет свое ведущее значение. Также оценивается и сравнивается с нормой состояние околоплодных вод (количественные данные, прозрачность). Таким образом, с помощью УЗИ, определяется:
- норма;
- много- и маловодие.
Далее оценивается функциональное состояние пуповины и плаценты, а также их структура. На УЗИ оценивается наличие/отсутствие повреждений плаценты, инородных включений и степень ее зрелости. Определяется количество сосудов пуповины и показатели качества кровотока по ним.
В 20-22 недели проводится исследование не только плода, но еще и репродуктивной системы матери — особенно матки и плаценты. На этом сроке врач может поставить диагноз «многоводие» или «маловодие», проверить функционирование связки «матка-плацента-плод»
На 22 неделе беременности врач тщательно изучает мозг плода, его структуру, в том числе мозжечок, сравнивая их с нормой. Исследуются желудочки мозга с целью исключения гидроцефалии. При норме развитии мозга их размеры составляют не более 10 мм. Структурно нервная система и мозг плода практически сформировались, поэтому в этот период специалист УЗИ может оценить строение мозга, сравнить полученные данные с нормативными параметрами и дать ответ относительно нормы развития мозговых структур малыша.
Далее оценке подлежит позвоночный столб и спинной мозг в его канале. Определяется структура и целостность этих образований. В случае необходимости на сроке в 22 недели может быть проведено сканирование 3D-методом УЗИ.
Результаты и расшифровка УЗИ
Фетометрические нормативы и допплер-индексы ультразвуковой диагностики плода:
- окружность живота плода — от 148 мм до 190 мм;
- бипариетальный размер — от 48 мм до 60 мм;
- окружность головки плода — от 178 мм до 212 мм;
- лобно-затылочный размер — от 64 мм до 76 мм;
- размер кости бедра — от 35 мм до 43 мм;
- размер кости плеча — от 31 мм до 39 мм;
- размер кости предплечья — от 26 мм до 34 мм;
- размер кости голени — от 31 мм до 39 мм;
- IR (индекс резистентности) плацентарных сосудов имеет среднее значение 0,51 (допустимые колебания от 0,36 до 0,69);
- СДО (систолодиастолическое отношение) в пуповине составляет от 3,87 до 3,95;
- IR в артериях пуповины находится в диапазоне от 0,61 до 0,83 (средняя величина составляет 0,73).
Болевые ощущения во II триместре беременности
Боли в пояснично-крестцовой области могут беспокоить женщину в течение всего срока беременности. Это связано с ростом нагрузки на позвоночник, из-за увеличения массы тела, смещения центра тяжести из-за растущего живота и давления беременной матки на окружающие ткани и органы.
Чтобы снизить болевой синдром нужно рационализировать свой режим. Делать специальную гимнастику, больше гулять на свежем воздухе, не находится в сидячем положении более часа подряд. Для сидения стараться выбирать ортопедические стулья, носить удобную обувь без каблука. Физические нагрузки должны быть строго дозированными и правильно подобранными.
Боли в пояснично-крестцовой области могут быть вызваны не только естественными изменениями в организме женщины, связанными с беременностью. Причины боли в спине на сроке в 22 недели беременности могут быть и другие:
- заболевания почек (пиелонефриты, гламерулонефриты и т.п.);
- начинающийся радикулит;
- мочекаменная болезнь и так далее.
В связи с этим, если на сроке в 22 недели болевой синдром усилился, стоит обратиться к врачу. Посетить врача также нужно, если беспокоит боль в нижней части живота. Боли в животе, конечно, могут быть связаны с погрешностью в диете. Однако если боли режущие, тянущие или схваткообразные, и они сопровождаются кровянистыми выделениями или протеканием амниотической жидкости, нужно немедленно обратиться к гинекологу, так как эти проявления могут быть свидетельством угрозы срыва беременности.
В этот период болевые ощущения может вызывать развивающийся геморрой. Его появление связано с тем, что беременная матка оказывает давление на сосуды в области малого таза, это ухудшает отток крови. Кроме того могут быть нарушения в работе кишечника, которые приводят к запору и усложняют процесс дефекации.
Многие беременные страдают проблемой запора, иногда может развиться геморрой: отдайте предпочтение легкой пище, богатой клетчаткой
Влагалищные выделения во II триместре беременности
Этот срок не является значимым в плане изменения выделений. Выделения могут быть. Но они должны быть в умеренном количестве иметь слегка кисловатый запах и быть светлыми. Ни в коем случае в выделениях не должно появляться большого количества слизи и творожистых образований, они не должны быть зеленого или желтого цвета и неприятного рыбного запаха. Все это признаки инфекционного процесса, начиная от элементарного кандидоза и бактериального вагиноза, заканчивая очень неприятными инфекциями, передающимися половым путем.
При наличии крови в выделениях на сроке в 22 недели беременности нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь». Так как подобные выделения свидетельствуют о неблагоприятной ситуации:
- преждевременных родах;
- отслойки плаценты;
- предлежание плаценты или краевое ее расположение.
Если выделения прозрачные и обильные, стоит также немедленно обратиться к врачу, так как возможно подтекание околоплодных вод. Не всегда подтекание бывает обильным, но если визуально количество выделений значительно увеличилось — это повод для беспокойства.
Источник
22 неделя беременности. Фото живота с мальчиком и девочкой, отличия, развитие, размер плода
20 неделя развития плода является экватором беременности. Половина пути уже пройдена, и женщина ощущает себя беременной в полной мере. С этого периода животик будущей мамы начинает интенсивно расти, и своё положение уже трудно скрыть от посторонних взоров. Малыш уже достаточно большой и подвижный, поэтому большинство беременных уже чувствуют шевеления плода. Свои ощущения они описывают по-разному: как щекотание, как движение рыбки, как толчки… И предвкушение материнства полностью охватывает будущих мам. Поэтому получив направление на исследование в этом сроке, женщины спешат туда с радостью и трепетом. О чем может рассказать УЗИ 20 недель? И почему его могут проводить в 21-22 недель?
Нужно ли делать УЗИ в 20-22 недель беременности
Проведение УЗИ на 20 неделе беременности является обязательным для всех беременных. При нормально протекающем периоде вынашивания плода и отсутствии осложнений это второе плановое УЗИ.
От обследования женщина может отказаться. Однако она должна быть предупреждена о всех последствиях. УЗИ в 20 недель беременности является одним из компонентов второго пренатального скрининга в сроке 18-21 недель. Это наиболее важное обследование за весь период вынашивания плода. К этому сроку беременности малыш уже полностью сформирован. У него есть все органы и системы, дальше они будут только расти. Поэтому этот период идеальный для детального обследования всех органов с целью выявления аномалий развития.
УЗИ на 21 неделе беременности является крайним сроком для проведения скрининга. При выявлении хромосомной патологии и аномалий развития при желании женщины беременность можно прервать до 22 недель. В случае решения продлевать беременность приемлемо проведение УЗИ на 22 неделе и позже.
Питание
Для правильного набора веса важно разработать рацион, в котором вредным и калорийным продуктам нужно найти полезную, но не менее вкусную замену. В питании должны преобладать здоровые продукты натурального происхождения. Плод на 22 неделе беременности, как и на любом сроке своего развития, очень нуждается в белках, поэтому в рационе обязательно присутствие нежирных сортов мяса. Молоко и кисломолочные изделия (творог, йогурт, сыр, ряженка, кефир) пополнят организм женщины кальцием, который усиленно расходуется на формирование и рост костей крохи.
Свежие и вареные овощи, сухофрукты и фрукты не только снабдят мамочку и ее кроху необходимыми витаминами и минералами, но и активируют перистальтику женского кишечника, а также станут профилактикой таких часто встречающихся проблем беременности, как запоры и геморрой. Каша из гречневой крупы, красные сорта мяса, гранат и сухофрукты станут профилактической мерой предотвращения анемии.
А вот различные сладости (конфеты, сдобная выпечка, сахар) — источник не только быстро усваиваемых лишних углеводов, но и проблем со здоровьем. Они могут вызвать резкое увеличение показателя глюкозы в организме женщины, приводящее к диабету. Употребление соленых и копченых блюд замедляет вывод жидкости из организма будущей мамочки, что может спровоцировать появление отечности и проблемы в работе мочевыводящей системы.
Витаминно-минеральные комплексы помогут пополнить организм нужными элементами. Особенно они актуальны в весенне-зимний сезон. Назначать любой препарат должен только лечащий гинеколог, опираясь на результаты анализов.
С какой целью проводится ультразвуковое исследование на 20 неделе
Осуществление УЗИ на 20-21-22 неделе беременности может преследовать несколько целей. Врач с помощью ультразвуковой диагностики может определить:
- Пороки развития органов и признаки хромосомной аномалии у плода. Эта патология может быть выявлена впервые, или она подтверждает изменения, обнаруженные при первом пренатальном скрининге.
- Половую принадлежность. Репродуктивные органы уже достаточно развиты, и при благоприятных условиях врач без труда может определить пол малыша.
- Длину шейки матки — для диагностики истмико-цервикальной недостаточности.
- Осложнения и особенности течения беременности (маловодие, многоводие, единственная артерия пуповины и др).
- Патологические образования матки и придатков (миома матки, кисты яичников и др).
Как выглядит кроха?
Вес тела плода колеблется в пределах 420-470 граммов, а рост составляет 27,5-29 см — таких физических параметров достиг кроха в 22 недели беременности. Что происходит с ним в это время? Данный вопрос очень волнует женщин в деликатном положении. Плод обрел симпатичный внешний вид. Конечно, голова у него великовата относительно туловища, а кожа покрыта морщинками за счет малого количества жировых отложений. Но процесс образования подкожного жира продолжается, и совсем скоро кожный покров станет гладким и розовым. Сквозь кожу еще можно просмотреть венную сеточку. Все заметнее нежный пушок на теле малютки, покрытом первородной сметанообразной смазкой. Она выполняет защитную функцию — предохраняет чувствительную кожу крохи от потертостей и воздействия водной среды.
Ротик и носик малыша уже имеют достаточно четкие очертания. Ушки приобрели свой окончательный вид. Глазки уже хорошо сформированы, но радужной оболочке еще не хватает пигментации. Плод периодически двигает веками. Над глазами можно различить полоску бровей и заметить первые реснички — так выглядит плод, когда женщине диагностируют беременность 22 недели. Фото плода, сделанное с помощью современных ультразвуковых устройств, показывает, что у волосиков, бровей и ресничек крошки нет цвета. На этом сроке в его организме еще недостаточно меланина — в этом причина. Однако интересны такие наблюдения ученых: у крошек темнокожих рас волосики уже окрашены и достаточно заметны.
Как проводится ультразвуковое исследование на 20-22 неделе
УЗИ на 20 неделе беременности проводится трансабдоминальным способом, при котором датчик водится по животу. Для улучшения прохождения ультразвука через переднюю брюшную стенку используется специальный гель. Подготовка перед проведением УЗИ не требуется. 20 неделя характеризуется уже довольно большим размером матки, оттесняющим петли кишечника в бок, а амниотической жидкости уже достаточное количество для улучшения прохождения ультразвуковых волн к плоду.
При необходимости оценки состояния шейки матки процедура УЗИ осуществляется трансвагинальным способом. Датчик, защищённый презервативом, вводят во влагалище. Бояться этого метода не стоит, он абсолютно безопасный и не может вызвать неприятные ощущения у малыша, но этот способ все же нежелателен.
УЗИ на 22 неделе беременности
На двадцать второй неделе вынашивания плода ультразвуковое исследование является плановым. На этом сроке врач в первую очередь оценивает малыша на риск возникновения различных отклонений. Он изучает органы и их системы, смотрит сердце и проверяет соответствие параметрам развития малыша на этот момент.
Также при помощи УЗИ проводится исследование амниотической жидкости, пуповины и плаценты.
Как оценивается развитие и состояние плода в 20 недель
Для оценки развития малыша каждый полученный размер плода на 20 неделе беременности сравнивают с нормативными значениями. Оценивается больше не каждый отдельный показатель, а значения и соотношение всех параметров между собой.
В 20 недель беременности размером плода, использующимся для уточнения срока беременности, является бипариетальный размер головки плода. Этот показатель определяет период беременности с точностью 5-10 дней. Бипариетальный размер плода 20 недель в норме составляет 43-53 мм.
Нормативными значениями для других параметров плода являются:
- лобно-затылочный размер головки плода — 56-68 мм;
- окружность живота — 124-164 мм;
- окружность головки — 154-186 мм;
- длина бедра -29-37 мм.
Вес плода на 20 неделе составляет порядка 300-360 грамм.
Для оценки жизнеспособности плода оценивается его сердцебиение, которое в норме должно составлять 120-160 ударов в минуту. Кроме того, фиксируется двигательная активность плода.
Шевеления
Одно из самых трепетных мгновений беременности — это ощущение движений крохи. Его жизнедеятельность уже хорошо чувствует будущая мама в 22 недели беременности. Шевеления у малышей различны. Их характер зависит от индивидуальных особенностей и темперамента. На этом сроке плод еще мал по отношению к объему пространства в матке. Он может перемещаться по ней в разных направлениях. Будущая мамочка ощущает деликатные толчки во всех областях животика — в большинстве случаев именно так описывают свои ощущения женщины в 22 недели беременности. Шевеления помогают им определить, когда у сыночка или доченьки период сна и бодрствования.
К движениям малыша нужно прислушиваться, так как они свидетельствуют о том, что с ним все в порядке. Если мамочка переживает, что кроха затих, то ей необходимо перекусить, расслабиться и принять удобную позу. Поступление питательных веществ активизирует движения малютки. Бывают случаи, когда на протяжении целого дня и даже суток не ощущается активность крохи в 22 недели беременности. Размеры плода недостаточно велики, поэтому нельзя утверждать, что он не активен — просто для него еще многовато пространства в матке. Исчезновение движений малютки более чем на сутки должно насторожить маму. Следует отправиться на консультацию к специалисту. Это может быть признаком серьезных нарушений, например, гипоксии плода.
Какие показатели помогают охарактеризовать течение беременности
В процессе ультразвукового исследования на 20 неделе беременности описывается состояние и расположение плаценты. Нижний край плаценты в норме должен быть выше 6 см над краем внутреннего зева шейки матки. При более низком его расположении говорят о низкой плацентации, а если край плаценты заканчивается у внутреннего зева или даже перекрывает его, это говорит о краевом/центральном предлежании плаценты.
Предлежание плаценты наряду с низкой плацентацией повышает риск отслойки плаценты, кровотечения, выкидыша и преждевременных родов. Поэтому эти состояния требуют сохраняющей терапии и динамического наблюдения.
Измеряется толщина плаценты. Превышение ее нормальных значений может говорить об инфекции или резус-конфликте.
При ультразвуковом исследовании описывается количество и прозрачность околоплодных вод. Маловодие может являться признаком инфекции или плацентарной недостаточности. Определяется место отхождения пуповины, количество сосудов в ней (две пупочные артерии и одна пупочная вена). При необходимости производится допплерометрия для оценки кровотока в этих сосудах.
Оценивается состояние шейки матки. В норме ее длина 30 мм и более, внутренний зев цервикального канала закрыт. Укорочение шейки матки, воронкообразное расширение цервикального канала, пролабация плодного яйца говорит о истмико-цервикальной недостаточности и необходимости сохраняющей терапии в стационаре. При выполнении ультразвуковой диагностики может регистрироваться тонус матки, быть выявлены миома матки и образования яичников.
Секс на 22 неделе беременности
На двадцать второй неделе либидо у женщины начинает повышаться и ощущения от секса она получает более яркие. Это еще связано и с тем, что ее половые органы меняются и более активно снабжаются кровью, что отражается на их чувствительности. Поэтому если ограничений нет, то любовью можно и нужно заниматься.
От интимных отношений следует отказаться при многоплодной беременности, предлежании плаценты и угрозе преждевременных родов. В остальных случаях, противопоказаний к сексу нет.
В чем заключается второй пренатальный скрининг
Второй пренатальный скрининг осуществляется в сроке 18-21 недель. Он заключается в проведении:
- ультразвуковой диагностики;
- биохимического исследования.
Скрининг в 20-22 недель включает в себя детальное изучение головного мозга, лица, позвоночника, сердца, лёгких, желудка, печени, почек, верхних и нижних конечностей плода. Наиболее часто в настоящее время встречаются пороки развития сердца. Для их регистрации используется четырёхкамерный срез сердца, на котором видны сразу 2 желудочка и 2 предсердия. При наличии факторов риска проводится Эхо-КГ (более детальное изучение сердца). Достаточно выявляются тетрада Фалло, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок. Среди других аномалий развития могут быть обнаружены spina bifida (порок развития позвоночника), гидроцефалия, микроцефалия, кисты в лёгких, атрезия пищевода, гидронефроз и поликистоз почек и другие.
В этот период половые органы достаточно развиты. Это позволяет практически безошибочно определить половую принадлежность плода, что имеет значение при наследовании сцепленных с полом заболеваний.
Толщина воротникового пространства как маркёр хромосомной патологии не имеет информативность при втором скрининге. А вот длина носовой кости своё значение не утрачивает. Особую значимость имеет толщина преназальных тканей. Увеличение соотношения ее величины к длине носовой кости более 0,8 является маркёром хромосомных аномалий плода.
При проведении биохимического исследования определяются уровни альфафетопротеина и хорионического гонадотропина, свободного эстриола. Отклонения их уровня от нормальных значений может говорить о существовании хромосомной патологии. Так, повышенное значение альфафетопротеина может говорит о spina bifida, омфалоцеле, пониженное — о синдромах Дауна и Эдварса. Пониженный уровень эстриола и повышенный хорионического гонадотропина также может указать на наличие синдрома Дауна.
Питание на 22 неделе беременности
Так как на этом сроке происходит укрепление костной ткани ребенка, он в большом количестве забирает кальций из организма матери.
- Чтобы у женщины в этот период не начались проблемы с зубами и костями, его следует восполнять, употребляя в пищу продукты, богатые этим микроэлементом. Они представлены кисломолочкой, сыром, фасолью, шпинатом, миндальными орехами и прочим.
- Чтобы предупредить развитие анемии, свое меню нужно пополнить яблоками, зелеными овощами, яйцами, печенью и сухофруктами. В них содержится не только много железа, но и других полезных компонентов.
Также нужно больше потреблять свежих овощей и фруктов. Они не только насыщают организм витаминами, но и позволяют избавиться от проблем с дефекацией.
Из своего меню следует исключить алкоголь, газированные напитки и кофе.
Кому показано проведение второго скрининга
Если беременная женщина сталкивалась с факторами, повышающими риск возникновения пороков развития и хромосомных аномалий, ей обязательно нужно пройти второй скрининг. Такими факторами являются:
- возраст женщины старше 35 лет;
- наличие наследственных заболеваний в семье;
- врождённые пороки развития и/или хромосомные аномалии при предыдущих беременностях;
- угроза невынашивания в малых сроках этой беременности;
- наличие вредных экологических или профессиональных факторов;
- вредные привычки;
- самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
- перенесённая в малом сроке вирусная инфекция;
- приём запрещенных препаратов;
- зачатие в условиях близкородственных связей.
Возможные проблемы
Живот в этот период вырос достаточно для того, чтобы чувствовать себя и выглядеть беременной не только на фото, но он ещё не настолько велик, чтобы трудно было встать со стула или застегнуть обувь. 22 неделя беременности еще приносит с собой утренние недомогания, потерю аппетита, случайные боли. Но в целом женщина в это время чувствует себя хорошо и спокойно.
22 неделя беременности — время, когда женщину может беспокоить повторный токсикоз, поэтому нужно обязательно проконсультироваться с врачом
Наибольшую опасность для беременной в этот период представляет повторный токсикоз, который носит гормональный характер. Вторичный токсикоз может быть предвестником хронических заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
В течение 22 недели часто возникают боли в пояснице, потому что живот увеличивается в размерах и происходит перемещение центра тяжести плода. Одним из распространённых заболеваний у беременных является геморрой. Увеличивающаяся матка сдавливает сосуды, отчего ухудшается отток крови из таза.
В этот период могут появиться боли в животе, сопровождающиеся спазмами и судорогами. Если появились экскременты с кровью, то все признаки в совокупности свидетельствуют о преждевременных родах. Возможно, произошла отслойка плаценты, которая не всегда сопровождается кровяными выделениями, но всегда ей сопутствуют болевые синдромы.
Наибольшую опасность в этот период представляет выкидыш.
Причины его могут быть разные:
- пороки развития матки;
- предыдущие аборты;
- гормональные нарушения;
- многоплодная беременность;
- высокое давление у матери;
- диабет, появившийся во время беременности;
- нездоровый образ жизни: курение, алкоголь, наркотики;
- сильные стрессовые ситуации.
Выкидыш почти всегда несёт с собой риски осложнений. Это может быть разрыв стенок матки или шейки. Поэтому при наличии настораживающих симптомов необходимо срочно обращаться в больницу. Нередко у беременных возникает анемия из-за нехватки железа в организме. Результатом анемии может проявиться увеличенное кровотечение.
Источник