Узи на 22 неделе беременности как подготовиться
Содержание статьи
что можно и чего нельзя
УЗ-исследование делают каждой вынашивающей ребенка женщине. Применение этого метода обследования позволяет узнать пол плода и удостовериться в том, что его развитие проходит без патологий. Необходимо знать, когда должно проводиться УЗ-обследование, почему его нельзя пропускать и какой должна быть подготовка к УЗИ беременной.
Как подготовиться к УЗИ при беременности, что нужно знать о процедуре?
К УЗИ при беременности подготовка несложная. Если оно будет проводиться в госполиклинике, понадобится пеленка – ее подкладывают на кушетку. Еще нужно взять с собой салфетки и бахилы. В частных клиниках все это предоставляют.
Благодаря этому исследованию чаще всего удается оценить состояние пациентки и ребенка.
Этот способ диагностики обладает следующими плюсами:
- большая степень информативности;
- исследование быстрое и простое;
- повышенная безопасность;
- обследуемой не требуется специальная подготовка;
- можно делать обследования повторно, чтобы наблюдать за тем, как проходит беременность, как развивается плод, контролировать эффективность лечения.
Когда делается первое УЗИ, что могут показать исследования?
Даже при отсутствии каких-либо жалоб при беременности необходимо побывать в кабинете УЗ-исследований.
В первый раз обследование должно быть осуществлено на сроке от 11 до 14 недель. При этом фиксируется наличие у пациентки беременности и нахождение плода в полости матки.
Сейчас УЗИ позволяет удостовериться в том, что имеется маточная беременность, даже при недавно начавшейся задержке менструации, т.е. через 4-5 недель от 1 дня последней менструации. При этом сроке диаметр плода около 5 мм.
Более поздние сроки беременности определяются при помощи измерения максимального расстояния от головы эмбриона до его копчика (копчико-теменной размер плода). Результаты сверяют с нормативными показателями. При этом погрешность составит не более 3 дней.
На третьей неделе беременности обнаруживается эмбрион, в это же время можно увидеть и пульсацию сердца. К этому сроку копчико-теменной размер плода составляет примерно 4 мм. С седьмой недели видна его головка, конечности определяются с восьмой недели, кости в них – с 9-11 недель, после образования точек окостенения. Число пальцев можно определить при достижении сроков в 11-14 недель, это дает обнаружить ряд некоторых патологий.
Применяя трансвагинальную эхографию, можно увидеть мочевой пузырь и желудок эмбриона с 11-12 недель, а почек – с 12-13-недель беременности. Определение пола в 1 триместре не проводят, информация чаще всего становится доступна примерно на 15-16 неделях. Применяя самое современное оборудование, возможно определить пол при УЗИ на раннем сроке. Однако наиболее достоверную информацию о поле плода можно получить только на сроках около 22-25 недель.
Какое УЗИ делают во время беременности?
При помощи современного оборудования можно производить различные ультразвуковые ислледования плода. Какой вид будет использоваться, выбирают исходя из срока беременности. Методы ультразвукового исследования бывают следующие:
- Трансвагинальное.
- Трансабдоминальное.
Трансвагинальное обследование осуществляется только при ранних сроках. Оно является наиболее точным. Однако такая диагностика не производится на более поздних сроках, так как может повредить эмбрион. Ввиду этого на этих сроках используется трансабдоминальное исследование.
Типы процедуры бывают следующие:
- Доплерометрия (дуплексное, триплексное обследование).
- Объемное 3D и 4D-сканирование.
В государственных поликлиниках чаще всего проводят 2D-УЗИ – при его помощи исследование проходит в 2 измерениях: по высоте и ширине. Изображение при этом черно-белое и плоское, как фото. Этот тип обследования проводится, когда делают первое УЗИ беременным, а также на более поздних сроках, т.е. вне зависимости от срока беременности оно предоставляет врачу главные сведения о плоде.
В постановлении Минздрава указано, что обязательно должно быть минимум 3 обследования. Сколько будет дополнительных обследований, решает доктор, который ведет беременность, в зависимости от состояния пациентки и плода.
Вредно ли УЗИ во время беременности?
УЗИ не следует считать способом определения беременности: ее наличие устанавливается с применением способов, являющихся более дешевыми и простыми. Невзирая на то что УЗИ безопасно и не вызывает патологий развития плода, на ранних сроках его лучше осуществлять исключительно при крайней необходимости. В медицине нет информации о том, что мощность ультразвука, применяемая в приборах для исследования, наносит какой-либо вред плоду и матери. Но нужно все же диагностику без назначения врача делать реже.
Что такое 3 d трехмерное и 4 УЗИ четырехмерное во время беременности?
3D (трехмерное) УЗИ эмбриона – наиболее современный метод диагностики, при его применении на экране появляется цветное объемное голографическое изображение. При помощи 3D-УЗИ можно увидеть черты лица ребенка, его мимику. Можно получить данные о многоплодной беременности. Основным достоинством 3D-диагностики является выведение на экран изображения высокого качества.
Мощность, интенсивность и частота ультразвуковых волн не превышают показателей на 2D-типе УЗИ. Отличается только время проведения обследования: 2D-УЗИ длится 15-20 минут, а 3D-УЗ-исследование – от 50 минут.
4D-УЗИ похоже на трехмерное. Отличается только появлением 4 измерения. При 4D-УЗИ можно не только увидеть движения ребенка, но и записать все это на видео. После подобного обследования у будущих родителей есть возможность получить вместе с результатами УЗИ при беременности не только фото-снимок ребенка, но и видеозапись. 3D и 4D-УЗИ следует проводить на второй плановой диагностике, при возникновении у плода мимики. Подобные типы УЗИ делает большая часть частных клиник.
Что такое доплер-УЗИ во время беременности?
Доплерография – обследование, при помощи которого можно оценить кровоток в магистральных сосудах (венах и артериях), его количественные и качественные характеристики.
Этот метод имеет еще одно название – доплерография. Доплерограмма – это результат диагностики, она основана на анализе разницы частот отправленного зондирующего сигнала и отраженного от движущихся по сосудам кровяных частиц – эритроцитов.
При проведении доплерометрии анализируются частота и спектр полученного ультразвукового сигнала, изучается разница между пристеночным и центральным потоками. Регистрируются УЗ-признаки отклонений от нормы «звучания» сигнала.
В отличие от УЗИ-диагностики, которая назначается при имеющихся показаниях вне зависимости от того, какой у пациентки срок беременности, у доплерометрии есть строго установленные сроки. Это интервал с 21 по 22 неделю. В это время осуществляется:
- доплерометрия кровотока матки, плаценты и плода;
- определение того, в каком положении находится плод;
- установление наличия или отсутствия пуповинного обвития и симптомов кислородного голодания;
- определение состояния магистральных артерий и сердца плода.
Чтобы узнать, в каком состоянии находится ребенок, в эти сроки получают данные о состоянии кровотока.
Доплерометрия является незаменимым обследованием, дающим информацию о состоянии артерий ребенка в матке. Доплерографическое обследование плода позволяет оценить кровоток в таких системах сосудов, как:
- ППК – плодово-плацентарная;
- МПК – маточно-плацентарная (в обеих артериях, которые снабжают матку кровью);
- ПК – плодная.
Плодный кровоток включает кровоснабжение посредством внутренней сонной артерии, средней головной артерии и аортальное кровоснабжение.
Диагностика МПК дает информацию о качестве обеспечения кровью плаценты и исключает/подтверждает плацентарную недостаточность, ППК устанавливает степень плацентарной недостаточности (при ее определении при МПК), то, как плод обеспечивается питательными веществами и кислородом. ПК дает оценить состояние плода, степень его критичности.
Кровоток плода нарушается при наличии артериальной и плацентарной недостаточности.
УЗИ при беременности: как подготовиться?
Сначала нужно заблаговременно записаться на УЗ-обследование. Собираясь на диагностику, обязательно возьмите документы: страховой полис, паспорт, обменную карту.
В 1 триместре обследование иногда делается абдоминально с наполненным мочевым пузырем. До диагностики пьют воду.
Необходимо выспаться перед УЗ-исследованием, нужно избегать разного рода волнений и долгого ожидания процедуры в тесном и душном помещении. Все это может повлиять на матку, и на исследовании может выявиться ложная угроза выкидыша.
Разрешается ли есть и пить перед УЗИ при беременности?
Есть разрешено в любое время. Но если готовитесь к УЗИ, не нужно употреблять в пищу продукты, вызывающие в кишечнике газообразование (свежий хлеб, бобовые, сладости, свежие фрукты и овощи). Остальную пищу употреблять можно.
Пить воду разрешается без каких-либо ограничений, однако после диагностики следует мочевой пузырь опорожнить. Трансвагинальное исследование с полным мочевым пузырем иногда сопровождается дискомфортом. Кофе и крепкий чай пить не следует. Их воздействие на организм может исказить результаты обследования.
Какой должна быть подготовка к УЗИ при беременности, определяют 2 фактора: способ проведения процедуры и срок беременности.
Как делается УЗИ и важна ли такая процедура?
За всю беременность делается 3 обследования, или скрининга. Скрининг – процедура, которая выявляет пациенток с имеющейся аномалией или патологией течения беременности.
Первый скрининг включает генетическое обследование. Оно может определить пороки развития и дефекты в генах плода. При обнаружении у него сложных патологий могут провести дополнительные тесты или прервать беременность. Эта диагностика осуществляется с 11 по 14 неделю гестационного процесса, при этом уточняется срок вынашивания.
Второе обследование осуществляется с 20 по 24 неделю беременности. В это время специалисты могут определить пол плода, исключить наличие большей части врожденных патологий, потому что все его органы и системы к этому времени сформированы.
При третьей диагностической процедуре проверяют, в каком состоянии находится система «матка-плацента-плод», определяют срок беременности и вес, с которым родится ребенок. Определяют предлежание плода и то, как соотносятся размеры ребенка и родовые пути пациентки. Все это помогает определить, как будет проходить родовспоможение, и будет ли нужно оперативное родоразрешение.
Что делать, если по какой-то причине я пропустила плановое УЗИ?
Если была пропущена процедура УЗИ, следует сделать ее, как только появится возможность. Время проведения УЗ-диагностики установлено по особым причинам – на ранних этапах можно увидеть, правильно ли развивается плод, приступить к началу терапии или совершить прерывание беременности с наименьшим вредом для организма пациентки.
Пациентке необходимо сохранять все результаты УЗ-обследований. Это даст специалисту понять, как протекает беременность, развивается эмбрион, а также вовремя выявить появляющиеся патологии.
Источник
УЗИ на 22 неделе беременности: размер плода и другие особенности
Контакт между мамой и малышом на 22 неделе беременности можно считать налаженным. Женщина уже чувствует шевеления, может следить за активностью крохи и даже понимать, что ему нравится, а что – нет. Идет второй триместр, позади два первых скрининга. На 22 неделе УЗИ будет назначено тем, кто не успел сделать его неделей-другой раньше. О том, что покажет обследование, мы расскажем в этой статье.
Цель обследования
УЗИ на 22 неделе завершает второй пренатальный скрининг, который проводится с 18 по 21 неделю беременности. Если по ряду причин женщина не смогла пройти обследование в этот промежуток времени (болела, уезжала), то сейчас самое время посетить кабинет ультразвуковой диагностики.
Кровь на биохимический анализ обычно сдается раньше – в период с 16 по 18 неделю. УЗИ не привязано столь жестко к сдаче крови, как во время первого скрининга, который женщина проходила в первом триместре. Именно поэтому есть время выбрать наиболее подходящий день для встречи со своим малышом. Пока – на мониторе аппарата УЗИ.
Цель обследования – выявление возможных патологий и аномалий развития плода, как генетических, так и вызванных иными причинами.
Если же обязательное пренатальное обследование уже пройдено, то на этой неделе могут быть и другие причины сходить к диагносту. На контрольное УЗИ направляют женщин, у которых второй скрининг выявил повышенные риски патологий, а также тех, кто вынашивает двойню или тройню.
Ультразвуковое сканирование будет показано тем, у кого имеется угроза прерывания беременности, появились жалобы на боли и нетипичные для «интересного положения» выделения. Если беременность наступила благодаря процедуре ЭКО, то УЗИ тоже назначается чаще обычного, и 22 неделя, возможно, не станет исключением.
На УЗИ на этой неделе могут отправиться женщины, у которых ранее были замершие беременности или выкидыши на данном сроке. Ультразвуковое сканирование может понадобиться в том случае, если возникли сомнения по поводу точного срока беременности.
Некоторые женщины на 22 неделе идут на ультразвуковую диагностику по собственному решению, чтобы, к примеру, выяснить пол ребенка, если этот вопрос принципиально важен для семьи или просто из любопытства.
Пол малыша уже не оставляет сомнений, его легко можно увидеть, ведь кроха еще не так велик, чтобы свернуться и закрыть обзор, и уже не так мал, чтобы половые органы имели микроскопические размеры.
Как проходит обследование?
Сделать УЗИ на этой неделе можно двумя способами – внешним (трансабдоминальным) или внутренним (интравагиналльным). Большинству будущих мам обследование проводится через переднюю брюшную стенку, ребенка на этом сроке уже довольно четко видно. Но если визуализация окажется затруднена (при маловодии или лишнем весе у мамы), то доктор может провести сканирование через влагалищную стенку, она тоньше и лучше проницаема для ультразвуковых волн.
Если женщина приходит на диагностику по причине угрозы самопроизвольного прерывания беременности, то осмотр будет осуществляться вагинальным датчиком, поскольку такой метод дает возможность внимательно изучить признаки угрозы, состояние маточных стенок и шейки матки.
Если к УЗИ в первом триместре женщина ответственно готовилась, отказывалась от пищи, способствующей газообразованию, а также наполняла мочевой пузырь, если предстояло обследование через переднюю брюшную стенку на небольшом сроке, то сейчас готовиться к ультразвуковому сканированию не требуется.
Количество амниотической жидкости уже достаточное, чтобы обзор при внешнем УЗИ был достаточно четким, а наличие возможных газов в кишечнике будущей мамы уже не играет никакой роли, ведь матка увеличилась в размерах, вышла за пределы малого таза, и сдавить ее петли кишечника уже никак не могут.
Если хочется пройти УЗИ в трехмерном формате, так называемое 3D-УЗИ, то следует приготовиться к тому, что процедура будет в несколько раз более продолжительной по времени, чем обычное УЗИ, а потому не стоит пить много жидкости, чтобы потом не захотеть в туалет. Двухмерное обычное УЗИ на 22 неделе продлится около 7-10 минут, а трехмерное – от 40 минут до часа.
С собой на исследование женщине следует взять паспорт, полис, обменную карту, а также пеленку, чтобы постелить ее на кушетку, и сменную обувь.
Что покажет исследование?
Малыш сильно изменился с момента последнего «свидания» с мамой на мониторе УЗИ в первом триместре, он вырос. Сейчас размеры плода уже достаточные, чтобы можно было более детально рассмотреть кроху. Его рост – около 25-27 сантиметров, а вес приближается к 400-450 граммам. Все внутренние органы и системы сформированы, теперь им остается только дозревать и расти.
Женщина «перешагнула» экватор свой беременности, первая половина пройдена. Сейчас уже меньше вероятность потерять ребенка, мама становится спокойнее. А вот малыш с каждым днем все более подвижен, поскольку развивается нервная система, кроха учится управлять своим телом – конечностями, мимическими мышцами. На УЗИ будущей маме покажут, как малыш научился шевелиться. При этом он уже задевает стенки матки, и женщины в подавляющем большинстве уже чувствуют шевеления своего крохи.
Мозг малыша на 22 неделе «обзаводится» первыми извилинами. Завершается формирование позвоночника – позвонки и диски между ними уже почти функциональны. Сердце крохи становится больше в размерах, оно ритмично и громко стучит, на УЗИ женщина сможет услышать его.
Появляются реснички и брови, но они настолько тонки, что рассмотреть их невозможно даже на аппарате с высоким разрешением. Ребенок, хоть еще и очень мал, хорошо различает «своих» и «чужих». Если мама во время прохождения УЗИ положит на живот руку, кроха приблизится к родной ладони, а на чужой для него датчик сканера и руки врача он отреагирует с точностью до наоборот – начнет отдаляться.
Расшифровка и нормы
В полученном на руки результате УЗИ женщина увидит большое количество числовых значений. Чтобы понять, насколько правильно и соответственно сроку беременности развивается плод, врачи пользуются специальными таблицами. Фетометрия малыша поможет понять, все ли с ним в порядке. На этом сроке все дети растут примерно одинаковыми темпами, а потому приведенные в таблицах значения актуальны для большинства будущих мам.
Доктор измеряет поперечный и продольный размеры головки. Они называются бипариентальным и лобно-затылочным. Это важнейшие показатели развития малыша на данном сроке. О пропорции тела говорят размеры парных костей – бедренной, голени, а также плечевой и костей предплечья.
О том, насколько хорошо малыш питается, нет ли у него внутренних отеков или гипотрофии, говорят окружность живота, окружность головки, грудной клетки.
Средние фетометрические нормы на 21-22 неделе беременности:
Околоплодные воды в норме имеют прозрачную консистенцию, их нормальное количество на данном сроке – 88-97 мм. Толщина плаценты – 22,8-23,6 мм, степень зрелости «детского места» пока нулевая. Положение ребенка в пространстве матки пока не имеет большого диагностического значения. Тазовое или поперечное положение плода, которое определяется на УЗИ, не должно тревожить ни будущую маму, ни ее лечащего врача, ведь кроха еще много раз перевернется до того, как ему станет тесно и движения будут ограничены.
Возможные проблемы
Самая распространенная проблема, с которой может столкнуться будущая мама по результатам УЗИ на 22 неделе, – это несоответствие размеров плода акушерскому сроку. Незначительное отклонение не вызывает опасений, а вот существенное превышение или отставание могут быть признаками возможных патологий развития ребенка. Существенной считается разница в 2 недели.
Акушерским считается срок от первого дня последних месячных. От эмбрионального, фактического он отличается примерно на 2 недели. Разница в параметрах, таким образом, может быть связана с ошибкой в установлении срока. Это не редкость у женщин с нерегулярным менструальным циклом, а также у женщин, которые не помнят точной даты последней менструации.
Если все размеры плода одновременно отличаются от нормы в большую либо меньшую сторону, врачи могут рассмотреть также вариант симметричной задержки внутриутробного развития. И тогда понадобятся дополнительные обследования, чтобы выяснить, получает ли малыш достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов, нет ли у него внутриутробной инфекции.
Рост детей во втором триместре может быть скачкообразным, а потому не исключено, что на контрольном УЗИ через неделю-другую параметры малыша придут в норму. Если нет, то будет назначено лечение, призванное улучшить маточно-плацентарный кровоток, которое обогатит кровь будущей мамы витаминами и другими важными полезными для ребенка веществами.
Если увеличенные или уменьшенные размеры частей тела ребенка, по мнению врачей, связаны с возможными патологиями развития, то это будет косвенно подтверждать и биохимический анализ крови, который сдавался ранее, и исследования анатомических особенностей. Генетические отклонения в 99% случаев сопровождаются пороками внутренних органов, а их уже хорошо видно на данном сроке.
Среди других проблем УЗИ-диагностики на 22 неделе – невозможность рассмотреть пол ребенка. Такое возможно только в том случае, если малыш расположен спиной к датчику, сидит попой вниз, и тогда у доктора нет физической возможности рассмотреть наружные половые органы крохи. В этом случае, если определение пола имеет большое значение, женщине посоветуют прийти на УЗИ позже, через пару недель. Возможно, малыш изменит положение в пространстве полости матки, тогда диагностика половой принадлежности ребенка не составит труда.
Еще одна распространенная проблема – угроза прерывания беременности. О ней женщине сообщат, если на УЗИ обнаружится утолщение маточных стенок, гипертонус мышц матки, а также изменения в шейке матки и цервикальном канале.
Прогнозы в большинстве случаев положительные, вовремя предпринятые меры по сохранению беременности гарантируют рождение в срок вполне здорового и крепкого малыша.
Снимки
На снимках УЗИ малыш уже виден отчетливо. Он еще худой, и это совершенно нормальное явление. Трехмерное УЗИ позволяет увидеть малыша более детально. Двойня на этой неделе выглядит так.
Если планируется получить снимок для семейного архива, стоит попросить дать его на электронном носителе. Бумага, на которой печатают снимки УЗИ, недолговечна, «фото» малышей быстро теряет четкость и выцветает. Снимки предоставляются за отдельную плату.
Источник