Узи на 16 неделе беременности делать или нет

Содержание статьи

Для чего назначают УЗИ в 16-17 недель беременности

16-17 неделя беременности — чудесная пора для будущей мамы. В этот период женщин обычно ничего не беспокоит, а особо чувствительные из них могут ощутить шевеление своего малыша впервые. Это событие мамочки воспринимают очень эмоционально. А те, кто его ещё не испытали, с этого периода почти каждый день с надеждой прислушиваются к себе, чтоб ощутить хотя бы мимолётно движения малыша. И вот, погружённой в мысли о ребёнке женщине лечащий врач назначает дополнительное УЗИ на 16-17 неделе беременности. Какие цели преследует доктор?

Кому показано

Ультразвуковое исследование проводится в обязательном порядке всем женщинам трижды. Впервые будущей маме предлагают обследование в срок 11-14 недель беременности. Это период первого скрининга, во время которого могут определиться грубые пороки развития плода и хромосомные аномалии, оценивается жизнеспособность малыша, уточняется срок беременности, выявляется патология репродуктивных органов.

Второй раз беременной назначается УЗИ в 18-21 неделю. В этот период проходит второй скрининг. Производится более углубленное изучение развития малыша, выявляются пороки органов и другие особенности плода и половых органов мамы, которые были не видны в предыдущем обследовании. Третий раз УЗИ производится в 32-34 недели.

Ультразвуковое исследование при беременности

Для чего же назначается ультразвуковое исследование на 16-17 неделе? Что особенного врач может увидеть именно в этот срок? Показаниями для проведения УЗИ на 16 неделе являются следующие случаи:

Если беременная женщина по каким-то причинам не прошла первый скрининг. Это может быть в случае поздней диагностики беременности при лактации или обусловлено личными обстоятельствами у женщины. При таком варианте событий срок проведения второго скрининга остаётся прежним несмотря на кажущуюся небольшую разницу во времени между исследованиями.
При подозрении на наличие или существование в предыдущие беременности в этом сроке истмико-цервикальной недостаточности. Целью здесь является своевременная диагностика и проведение лечения для успешного вынашивания беременности.
Обследование может быть назначено генетиком при сомнительных или недостаточных результатах первого скрининга. Это может быть подозрение на наличие патологии, которая может быть зарегистрирована не раньше этого срока.
Для определения пола плода. Этот период самый ранний для установления факта половой принадлежности малыша. Это знание необходимо при риске наследования заболеваний, связанных с полом.
Для контрольного обследования при выявлении патологии на первом ультразвуковом исследовании. Это имеет место при диагностике новообразований яичников с целью определения тактики ведения беременности и показаний к возможному оперативному лечению.

Как проводится

Специальной подготовки перед проведением УЗИ на 16 неделе не требуется. Необходимо только для удобства проведения процедуры опорожнить мочевой пузырь. В подавляющем большинстве случаев ультразвуковое исследование проводится лёжа на спине трансабдоминальным способом, когда датчик находится на животе.

Однако для диагностики истмико-церквикальной недостаточности необходим трансвагинальный доступ. Во время проведения процедуры ультразвуковой диагностики в таком случае датчик вводится во влагалище. Бояться беременным этого не стоит, такой способ никак не может навредить малышу и не доставляет ему неприятных ощущений. Заразить инфекцией также невозможно, так как на датчик надевается презерватив.

Оценка развития малыша в сроке 16-17 недель

Расшифровка результатов ультразвукового исследования в сроке 16-17 недель включает множество параметров. Для этого периода копчико-теменной размер теряет свою актуальность и информативность. Уточнение срока беременности в случае отсутствия данных в первом триместре производится по бипариетальному размеру головки плода. Для получения его значения измеряется расстояние между крайними контурами теменных костей. Однако вследствие различных заболеваний этот размер может изменяться, поэтому второе УЗИ для уточнения срока беременности используется только в случае отсутствия иных данных.

В 16 недель по УЗИ измеряются следующие показатели:

бипариетальный размер головки (в норме 31-37 мм);
лобно-затылочный размер головки (в норме 41-49 мм);
окружность живота (в норме 88-116 мм);
окружность головки (в норме 112-136 мм);
длина бедра (в норме 17-23 мм).

Масса плода в среднем составляет 100 грамм, рост около 11,6 см.

Снимки узи на 17 неделе беременности

В 17 недель по УЗИ рассчитывается предполагаемая масса плода около 140 граммов. Рост составляет около 13 см. Нормативные показатели по УЗИ в 17 недель:

бипариетальный размер головки -34-42 мм;
лобно-затылочный размер — 46-54 мм;
окружность живота -93-131;
окружность головы — 121-149 мм;
длина бедра -20-28 мм.

Также на УЗИ указывается сердцебиение малыша. Его нормальные значения колеблются в диапазоне 140-160 ударов в минуту. Регистрируется двигательная активность плода. Измеряется количество околоплодных вод, толщина плаценты. Описывается пуповина. В этот период уже чётко определяются три сосуда, проходящие в ней: две артерии и одна вена. Достаточно часто на УЗИ обнаруживают, что присутствует только одна артерия. Бояться этого не стоит, единственная артерия пуповины — это вариант нормы, но требует частых контрольных ультразвуковых исследований с проведением допплерометрии.

Какие патологии плода можно обнаружить

Если при проведении первого скрининга результаты оказались сомнительные или вовсе он не был проведён, в сроке 16-17 недель при УЗИ осуществляется обследование плода на наличие аномалий развития и хромосомной патологии. Толщина воротникового пространства теряет свою информативность в этом периоде в отличие от 11-14 недель беременности. Описываются головной мозг (желудочки мозга, мозжечок), лицо, позвоночник, сердце, лёгкие, желудок, печень, мочевой пузырь, почки, верхние и нижние конечности.

В сроке 16-17 недель могут быть обнаружены такие пороки органов, как спина бифида, тетрада Фалло, анэнцефалия, гидронефроз почек и другие. Отсутствие или гипоплазия носовой кости на УЗИ может встречаться при синдроме Дауна.

При подозрении на хромосомную патологию беременной женщине может быть предложено прохождение биохимического исследования в рамках второго скрининга досрочно. Анализ крови включает в себя определение уровня альфафетопротеина, хорионического гонадотропина и свободного эстриола. В сроке 16-18 недель при плохих результатах скрининга или наличии факторов риска может быть предложено проведение амниоцентеза.

УЗИ диагностика истмико-цервикальной недостаточности

В сроке 16-18 недель беременности производят цервикометрию для диагностики истмико-цервикальной недостаточности. Она представляет собой метод ультразвукового исследования, с помощью которого определяется длина шейки матки и степень раскрытия цервикального канала. В норме длина шейки матки должна составлять 30 мм и более, а внутренний зев цервикального канала должен быть закрыт. На УЗИ может определяться воронкообразное расширение и углубление внутреннего зева, хотя при осмотре на кресле гинекологом наружный зев может быть закрыт. Поэтому диагностику истмико-цервикальной недостаточности обязательно нужно проводить с помощью ультразвукового исследования.

При осуществлении цервикометрии мочевой пузырь должен быть пуст, так как его наполненность может искажать реальную картину. Укорочение шейки матки более 2 см, воронкообразное углубление внутреннего зева и пролабация за зевом плодного пузыря являются признаками выраженной угрозы невынашивания и требуют срочного лечения в стационаре. Именно период с 16 до 18 неделю наиболее благоприятный для наложения шва на шейку матки с целью коррекции истмико-цервикальной недостаточности, а отдалённые результаты при своевременном лечении намного лучше.

Заключение

Ультразвуковое исследование в 16-17 недель крайне важно для своевременной диагностики истмико-цервикальной недостаточности и начала ее лечения, что значительно улучшает благоприятный прогноз при данном заболевании. Проведение скрининга в этом периоде при сомнительных результатах первого обследования или его отсутствии достаточно информативно для выявления пороков развития и хромосомных аномалий плода.

Загрузка…

Источник

Что покажет УЗИ в 16 недель беременности: размер и развитие плода на снимке

УЗИ на 16 неделе беременности назначают довольно редко — первый плановый скрининг уже проведен, а до второго планового ультразвука и скрининга еще 2-3 недельки. Но в отдельных случаях требуется повторить сканирование или провести второе скрининговое исследование чуть пораньше. Как развивается малыш на этом сроке и на что смотрят во время ультразвука в 16 недель?

Развитие плода на сроке 16 недель

Постепенно включаются в работу внутренние органы малыша. Сердце гоняет кровь уже со скоростью около одного литра в час. Печень начинает выполнять функции, связанные с пищеварением. Запускается работа в «тестовом» режиме ЖКТ и гепатобилиарной системы. В это время кишечник наполняется содержимым, которое станет первыми каловыми массами ребенка. Это, в основном, желчесодержащая масса, густого зеленого цвета. С нагрузкой трудится мочевой пузырь, обеспечивая регулярное мочеиспускание с периодом 45 минут.

К этому моменту уже можно определить группу крови и резус-фактор развивающегося малыша, поскольку кровь практически полностью сформирована. Практически полностью потому, что в ней уже содержать все клетки взрослого человека, за исключением гемоглобина. Точнее, гемоглобин тоже присутствует в крови. Но это гемоглобин новорожденных. Он будет заменен на обыкновенный только через 6 месяцев после рождения малютки.

На 16 неделе сердечно-сосудистая система малыша активно трудится, вырабатываются каловые массы и моча. Будущий малыш учится активно взаимодействовать с окружающей его средой, системы организма готовятся к переходу в автономный режим существования

Это интересно знать

Знаете ли вы, что у всех младенцев пухлые щечки

— даже у худеньких. Это не просто мимишность, а физиологическая особенность. У всех деток очень хорошо развиваются щечные мышцы. Это необходимо для того, чтобы ребенок в первые месяцы и даже год-два жизни мог хорошо сосать материнское молоко. Кроме того, щечки у малыша усилены специальными «

комочками Биша

» — подушечками, состоящими из жировой ткани.

У эмбриона и у новорожденного занавеска мягкого неба опущена до корня языка и на время кормления перекрывает трахею. Это помогает малышу сосать и дышать одновременно. К трем годам занавеска укорачивается. Поэтому только сейчас ребенок способен говорить тихо — шепотом.

Изменения матки

С момента беременности матка продолжает увеличиваться в размерах, достигая к 16 неделе двухсот пятидесяти граммов веса, а в высоту — 50% расстояния до пупка. Эти цифры, полученные в результате соответствующих измерений доктора, дают информацию о том, как протекает беременность и с каким постоянством развивается будущий ребенок. То, что матка находится, приблизительно, на 7 см. ниже пупка путем пальпирования можно определить и самостоятельно. Увеличивающаяся матка может негативно повлиять на работу кишечника, вызывая такие последствия как: запор, изжога и другие явления с неприятными ощущениями. Количество околоплодных вод также прибывает, достигая к этой неделе 250 грамм.

Можно ли повлиять на пол будущего малыша?

На этот вопрос можно дать однозначный ответ — нет. Пол закладывается генетически, на клеточном уровне яйцеклетки и сперматозоида. Вся необходимая «генная информация» закладывается гораздо раньше процесса зачатия. Если в случае папы активные сперматозоиды выделяются в пределах нескольких суток до зачатия, то с маминым организмом всё интереснее.

Женский организм не вырабатывает мужских хромосом типа Y, а значит, что любая яйцеклетка содержит набор из женских Х-хромосом. Если говорить проще, то без хромосомы Y невозможно рождение мальчика. Все эти наборы — генетическая лотерея, которая зависит от того, какой набор хромосом принесёт сперматозоид в яйцеклетку. Повлиять на этот процесс в естественных условиях невозможно, только в лабораториях с большим трудом можно изменить ход событий искусственным путём.

Лабораторная диагностика на сроке 16 недель

При сроке беременности в 16 недель количество анализов увеличивается в сравнении с неделями предыдущего периода. Увеличение происходит за счет анализов крови, направленных на выявление возможных аномалий развития плода и генетических дефектов. Теперь помимо ОАК и ОАМ, измерения весовых показателей и давления, а также контроля работы сердца будущего ребенка, делают еще:

АПФ;
ХГЧ;
НЭ.

В этом случае увеличивается вероятность определения генетических отклонений и хромосомных аномалий (дефекты развития позвоночника и мозговых структур). В дополнении к этому примеру можно привести еще синдром Дауна и анэнцефалию. Если эти анализы будут свидетельствовать о наличии отклонений, то для формулировки окончательного диагноза нужно будет провести специальные дополнительные исследования. Необходима полная уверенность в правильности диагноза.

Срок 16 недель — практически экватор беременности, поэтому врачу очень важно выявить возможные генетические хромосомные отклонения на ранних стадиях. Для этого беременные женщины сдают анализ крови на гормоны. Проверяются не все гормоны, а только те, которые вырабатываются при вынашивании младенца

Для чего необходимо УЗИ?

На 16 неделе УЗИ обязательно назначается тем женщинам, которые по каким-то причинам пропустили первый скрининг. Исследование позволяет выявить патологии эмбриона, несовместимые с жизнью или требующие коррекции. Диагностика необходима для установления точного срока беременности и предположительной даты родов.

УЗИ позволяет узнать следующее:

возможное отслоение плодного яйца и образование гематомы;
тонус и гипертонус маточных стенок, искажение формы плодного яйца;
место закрепления плаценты, нет ли ее предлежания;
количество эмбрионов и их половую принадлежность;
наличие или отсутствие желтого тела;
состояние шейки матки, возможное преждевременное открытие.

Если доктор рекомендует произвести исследование на данном сроке, то это действительно необходимо. Отказ от обследование может повлечь за собой плачевные последствия.

Ультразвуковая диагностика на 16-ти недельном сроке

С помощью УЗИ можно увидеть своего будущего ребенка и услышать его сердцебиение. Если супруги хотят узнать его пол, в этот период гестационного процесса уже можно отличить пол ребенка. Признаки пола пока еще не достаточно однозначны при попытке визуального распознания. Однако по некоторым критериям врач может определить пол малыша. Считается, что на этом сроке пол можно распознать с достоверностью 50%.

Малыш на этом сроке активен, вы можете видеть на мониторе его движение, то, как он шевелится, как мимикой выражает свое отношение на действия внешнего мира. К этому сроку исследования можно провести двумя способами:

трансабдоминально;
трансвагинально.

Первый способ осуществляется при помощи датчика, передвигаемого по поверхности живота. Во втором случае исследования проводят датчиком введенным во влагалище. При этом появляется возможность провести цервикометрию — выяснить, как выглядит шейка матки, каково ее состояние.

Советы для будущего папы

Когда женщина начнет чувствовать движения ребенка, вам также захочется их ощутить. Однако пока слишком рано и не факт, что вы сможете это сделать. Однако на этом этапе вы можете читать или петь ребенку, это знакомит его с вашим голосом. Начинать показывать свою любовь к ребенку важно уже сейчас.

Тело женщины меняется сейчас, многое в этом может ее расстроить, но в ваших силах помочь ей чувствовать себя хорошо и испытывать позитив.

Этот период беременности — отличное время для путешествия вдвоем, так как на более поздних сроках и после рождения ребенка вы вряд ли в скором времени куда-то отправитесь.

Оценка данных ультразвукового обследования плода

Для определения темпов развития плода определяют основные фетометрические показатели:

Нормальный интервал значений бипариетального размера (поперечного размера головки плода) от 31 до 37 мм. Среднее значение равно 34 мм.
Для диагностики срока беременности также имеет значение величина длины окружности головки плода. ОГ должна лежать в интервале 112-136 мм. Среднее значение соответствует 124 мм.
Для окружности живота норма в среднем соответствует 102 мм для интервала 88-116 мм.
Средние показатели для длины бедренной кости и длины плеча равны соответственно 20 и 18 мм для диапазонов 17-23 и 15-21 мм.
Длина голени должна быть равна 15-21 мм, что соответствует среднему значению 18 мм.
А длина предплечья имеет средний размер 15 мм (12-18 мм).

Чтобы исключить пороки развития, измерения проводятся на разных одноименных конечностях и сравниваются результаты, которые в норме должны быть равны. Длинные кости должны быть ровными. УЗИ показывает ровные непрерывные линии. В некоторых случаях важным для родителей моментом является определение пола плода.

Полученные результаты и дальнейшие действия

После того, как будет сделано УЗИ 16-той недели, специалист предоставит вам протокол. В нем описаны результаты, полученные во время исследования и замеры плода. Также часто рядом указывают нормальные значения. Не стоит сопоставлять их самостоятельно, ведь вы ничего не сможете понять. Расхождение в одном или нескольких значениях может быть, как нормой, так и свидетельством отклонения. Заключение УЗИста также нельзя считать диагнозом.

Окончательный вердикт выносит гинеколог, учитывая все индивидуальные особенности беременной женщины. Обязательно обратитесь к своему акушеру, который поможет расшифровать протокол.

Как оценить выделения?

При сроке в 16 недель беременную могут встревожить возможные изменения в характере выделений. Изменение цвета до белесого и увеличение количества выделений — это норма для этого периода гестации. В норме выделения должны быть однородными, не вызывать зуда или жжения. Не должно быть болевых ощущений в нижней части живота. В этот период нужно внимательнее относиться к личной гигиене, чтобы избежать попадания инфекции. Нужно заботиться о чистоте половых органов и промежности.

Характер влагалищных выделений при беременности меняется, однако некоторые характеристики не являются нормой. Так, жжение или зуд, боль в нижней части живота — сигнал для срочного визита к врачу. Во время вынашивания ребенка организм женщины достаточно слаб и восприимчив к инфекциям — нужно тщательно соблюдать правила гигиены

Однако, при попадании инфекции, выделения также будут интенсифицироваться. Но они примут вид творожной массы, будут неоднородными, со слизью. Могут даже приобрести желтый или зеленоватый оттенок и неприятный, рыбный запах. Это яркие признаки инфекционного процесса (молочница, кольпит, вульвит). Своевременное обращение к врачу поможет назначенному лечению оказать эффективное воздействие на заболевание. Выделения коричневого цвета с кровью требуют экстраординарного медицинского вмешательства, поскольку могут являться признаками прерывания беременности.

Что происходит с плодом?

В 16 недель беременности будущий малыш достигает размера зрелого грейпфрута. Он уже имеет различимые конечности, ножки становятся длиннее ручек. Уши эмбриона с шеи постепенно перемещаются на свое положенное место. Также изменения происходят и с глазами, они принимают естественную форму и позицию. Веки крохи еще закрыты, но он вполне различает свет и тьму, а зрачки быстро двигаются. Если на живот направить яркий луч, то малыш попытается закрыть личико ручками. Кроха продолжает двигаться каждую минуту: он сучит ножками, сжимает кулачки, переворачивается. Мама этого может еще и не чувствовать, но некоторые женщины сообщают о первых шевелениях именно на этом сроке.

Внутренние органы продолжают работать в полную силу. Некоторые из них меняют свою функцию. Крошечное сердечко стучит почти в два раза быстрее, чем у мамы: оно перекачивает до 28 литров крови в сутки. Кишечник и желудок работают, переваривая амниотическую жидкость, выделяют необходимые элементы и полезные вещества. Ежечасно происходит выделение мочи, однако опорожнять кишечник младенец не торопится. В норме первый кал выйдет только после рождения. Кожа крошки еще очень тонкая и прозрачная, она имеет красноватый оттенок из-за того, что пронизана мелкими сосудами.

Нарушение процесса гестации (замирание плода)

Наиболее опасным сроком по угрозе замирания плода является срок, близкий к 16 неделям. Это явление более типично для раннего срока, но и не исключено во II триместре. Прекращение развития плода и последующая гибель может произойти по следующим причинам:

генно-хромосомные аномалии;
развивающийся резус-конфликт;
внутриутробные инфекции;
медицинские аборты, при предшествующих беременностях;
другие отрицательные факторы.

Замирание беременности — это большое испытание как для тела женщины, так и для ее психики. Это крушение надежд и ожиданий, огромная трагическая утрата. Следует особо подчеркнуть предшествующие аборты. Они представляют собой не естественное вмешательство в сложный многогранный процесс, раня организм, меняют его гормональное состояние, иногда заражая шейку матки инфекцией. Понятно, что такие стрессовые состояния могут повлиять на будущую беременность. Можно ли определить такую беременность на сроке в 16 недель? Да, можно. Нужно постоянно контролировать рост матки и своевременно проходить ультразвуковое исследование. При помощи такого исследования можно точно определить, что сердце плода перестало биться.

При подтверждении диагноза замерзшей беременности срочно делается аборт. При процедуре необходимо тщательное наблюдение со стороны медиков. Поскольку возможны кровотечения, вызванные отслойкой плодного яйца, которые очень трудно остановить. Планировать следующую беременность нужно не ранее, чем через 6 месяцев после разрешения неудавшейся беременности. Это время уйдет на реабилитацию женщины, восстановление ее организма и комплексное обследование по выяснению.

Ультразвуковое исследование

Если у вас идет 16 неделя беременности, то сканирование вам, скорее всего, не назначат. Подобную рекомендацию дают в связи с особыми обстоятельствами. Диагностика показана женщинам, имеющим угрозу прерывания беременности. Проявляется это состояние болями в живое и пояснице, кровянистыми выделениями. Диагностика производится для уточнения срока беременности, определения пола, выявления каких-либо патологий у ребенка.

Трансабдоминальное УЗИ

Многие женщины переживают о том, что УЗИ может навредить плоду, облучая его. Но это сильное заблуждение. Во время диагностики, данные поставляются на монитор при помощи ультразвуковых волн, отталкивающихся от тканей матки и эмбриона. Таким образом, никакого вредного облучения не происходит.

Диагностику можно выполнять в течение всей беременности столько раз, сколько это необходимо. Гораздо опаснее упустить нужный момент и потерять возможность что-то изменить, исправить.

Источник