Уздг 26 недель беременности

УЗДГ беременных: важнейшее исследование на поздних сроках

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — метод диагностики, основанный на эффекте Доплера, который дает возможность дать оценку кровоснабжения различных органов и тканей. УЗДГ основан на изменении частоты ультразвуковых волн при отражении их от движущихся объектов.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

УЗДГ объединяет в себе стандартное УЗИ и эффект Доплера, тем самым позволяя рассмотреть состояние сосудов и движение крови по ним. Исследование особенно важно при беременности, ведь вся жизнедеятельность плода осуществляется именно с помощью кровотока.

Чем отличается УЗДГ при беременности от обычного УЗИ

В зависимости от применяемых режимов одновременно выделяют: дуплексное и триплексное УЗГД. Как правило, для оценки внутриутробного состояния плода используют дуплексную допплерографию. При нем обычное серошкальное УЗИ сочетается с одним из режимов допплерографии, который в режиме реального времени передает изображение.

При триплексном сканировании режим УЗИ объединяется с режимом допплерографии и с цветным картированием кровотока, что позволяет оценить анатомию сосуда и его проходимость.

Когда назначают

Допплерография назначается беременным в третьем триместре в качестве планового метода диагностики. Особенно важно пройти обследование с доплером в период между 18-й и 26-й неделей беременности, когда плод особенно нуждается в полноценном питании.

Однако есть показания, при которых врач назначает УЗДГ и на более ранних сроках, а именно:

• При патологии плаценты (отслойка, отставание либо быстрое созревание плаценты, образование внутриплацентарных тромбов);
• Результаты УЗИ показали несоответствие плода сроку беременности (гипотрофия плода);
• При гестозе (осложнения при беременности, которые связаны с отеками, повышенным давлением, судорогами, потерей белка с мочой);
• При многоплодной беременности;
• В случае заболеваний матери, которые связаны с патологией сосудов. Например: сахарный диабет, болезни почек, гипертония (стойкое повышение артериального давления), болезни почек, нарушения свертываемости крови;
• В случае прерывания предыдущей беременности (мертворождение, выкидыш). А также при осложнениях предыдущей беременности;
• Возраст беременной свыше 35-ти лет;
• После травм живота;
• По результатам УЗИ — плод обвит пуповиной.

Что показывает

УЗДГ показывает: как ощущает себя ребенок в утробе матери, оценивает кровоток в пуповине, в сердце и в других органах ребенка. Также оценивает работу плаценты и кровотока в маточных артериях. Качественно проведенное исследование позволяет выявить сердечные пороки.

Этот метод диагностики позволяет соотнести полученную информацию с нормативными таблицами, тем самым определив наличие или отсутствие патологий в развитии плода.

Расшифровка УЗГД при беременности

Если УЗГД проводит опытный врач, он расшифровывает результат на месте. В остальных случаях нужно отнести результаты лечащему акушеру-гинекологу.

Расшифровка УЗГД содержит следующие характеристики:

Систоло-диастолическое отношение в сосудах. СДО рассчитывается по формуле. Врач определяет соотношение максимальной скорости в сосуде в систолу и остаточной скорости — в диастолу. Показатель вычисляется для крупных сосудов матки, плода и пуповины. ДСО каждого сосуда меняется в зависимости от срока.

Норма СДО в артерии пуповины

Норма СДО в артериях матки в III триместре: 1,3-3,7

Индекс резистентности

ИР также рассчитывается по формуле. Гинеколог вычисляет отношение СДО к максимальной скорости движения крови в сосуде в систолу. Чем выше результат, тем хуже проходимость сосуда и тем больше сопротивление кровотока. Нормы УЗДГ при беременности по ИР зависят от сроков беременности, вида и диаметра сосуда.

1. Индекс резистентности в артериях матки в III триместре: 0,3-0,9.

2. Индекс резистентности в артериях пуповины:

Норма скорости кровотока в сосудах матки в III триместре в среднем: 60-71 см/секунду.

Пульсационный индекс

ПИ в III триместре должен составлять 0,4 -,64.

Результаты УЗГД дают возможность понять:

• не страдает ли плод от внутриутробной гипоксии, и если недостаток кислорода есть, то насколько состояние опасно;
• есть ли проблемы из-за конфликта по резус-фактору;
• степень повреждения сосудов матки, плаценты и плода из-за сахарного диабета, кардиальной патологии или гипертонической болезни женщины;
• есть ли проблемы развития при многоплодной беременности, как связаны и развиваются сосуды у близнецов.

Подготовка

Никакой специальной подготовки для проведения ультразвуковой допплерографии не требуется. Однако некоторые врачи отмечают, что лучше проводить УЗДГ через пару часов после еды. Это связано с тем, что после приема пищи, как правило, ребенок становится более активный. Это может исказить результаты исследования. Также не следует увлекаться продуктами, способными вызвать газообразование (овощи, фрукты).

Как проводится

Процедура совершенно безболезненна и полностью безопасна, но требует времени для выполнения. УЗГД займет 20-30 минут. Время проведения процедуры может увеличиться при наличии осложнений.

Для проведения исследования женщина ложится на спину, реже на бок. На оголенный живот наносится специальный гипоаллергенный гель, который обеспечивает нормальное прохождение ультразвуковой волны, и прикладывается датчик, вся информация поступает на экран. Врач обследует состояние маточных артерий, пуповину, среднюю мозговую артерию плода. Исследование: венозного протока, внутрисердечного кровотока ребенка, грудной аорты, почечных артерий, — выполняется при наличии показаний.

Заключение необходимо предоставить акушеру-гинекологу, который ведет беременность. Врач, обобщив результаты исследования, проводит общую оценку состояния плода и назначает лечение, при необходимости.

УЗДГ является это важный метод обследования. Выявление патологий на раннем сроке поможет назначить необходимое лечение. Если отклонения значительные и угрожают жизни ребенка — это показание для родоразрешения раньше срока.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

УЗДГ сосудов плода

УЗДГ сосудов плода — это распространенная диагностическая процедура, которая назначается женщинам, вынашивающим ребенка, с целью выполнения контроля маточно-плацентарного кровообращения.

Содержание статьи:

• Когда необходимо обследование
• Что показывает УЗДГ сосудов плода
• Методика выполнения обследования

Представленный метод исследования основан на воздействии ультразвуковых волн и отражении их эритроцитами на монитор аппарата в виде картинки или графика. С его помощью можно получить полную информацию о качестве кровообращения и состоянии сосудистой системы плаценты.

Диагностика имеет схожесть с обычной процедурой УЗИ и выполняется на большинстве современных аппаратов, оснащенных опцией допплера.

Когда необходимо обследование

Процедура является обязательной к прохождению каждой женщиной, которая вынашивает ребенка. Наиболее информативные результаты можно получить при обследовании пациентки на сроке беременности 32 недели.

Есть ряд случаев, когда обследование назначается ранее указанного срока, к ним относятся:

• подозрение на фетоплацентарную недостаточность;
• высокая вероятность задержки развития плода.

В этих ситуациях приемлемым сроком допплерографии считается 22-24 неделя беременности.

Помимо этого диагностическое обследование сосудов (УЗДГ) необходимо:

• когда женщина вынашивает несколько плодов;
• при резус-конфликте ребенка и матери.

Допплерография необходима беременным женщинам, если размеры плода не соответствуют установленному сроку. В таком случае оценка состояния кровообращения плода крайне необходима. Это позволит понять, какой фактор тормозит развитие.

В период внутриутробного развития плод связан с организмом матери пуповиной, которая состоит из двух артерий и одной вены. Благодаря этой связи и происходит насыщение плода необходимыми элементами и кислородом.

Принцип кровообращения достаточно прост: через артерию к ребенку поступает кровь, а посредством вены выходят ненужные вещества. В норме сопротивление стенок артерий должно быть минимальным. В противном случае, если имеется сужение канала, наступает кислородное голодание и плод развивается хуже.

Что показывает УЗДГ сосудов плода

Если врач назначил беременной УЗДГ сосудов плода, значит ему необходимо иметь сведения относительно:

• скорости кровообращения;
• давления в сосудах;
• эластичности сосудов.

Можно выделить три степени нарушений, диагностируемых посредством допплерографии:

• первая степень А — имеются отклонения в маточно-плацентарном кровообращении, однако через плаценту к плоду поступают все необходимые вещества и он развивается нормально; первая степень В — имеются нарушения в транспорте веществ к плоду через плаценту, однако маточно-плацентарное кровообращение находится в пределах нормы;
• вторая степень — имеются отклонения от нормы как в маточно-плацентарном кровообращении, так и в связи плода с плацентой, однако они не являются критичными и допустимы. Пациентка с таким диагнозом находится под контролем врача до 32 недель, с регулярным обследованием в 2 дня (при необходимости назначают кесарево сечение);
• третья степень — связь плода с плацентой нарушена до критического состояния, а маточно-плацентарное кровообращение нарушено, но не критично. Беременной показан ежедневный контроль и родоразрешение путем кесарева сечения.

Методика выполнения обследования

Перед УЗДГ плода врач определяет область обследования (плацента, матка, кровоток, мозг, сердце или печень). После этого на живот женщины наносят гель и ставят датчик. Экран монитора показывает изображение, где и виден необходимый орган.

Результаты женщина получает на руки, а вся процедура обследования сосудов (допплерография плода) длится около 15 минут.

Источник

26 неделя беременности: узи плода на 26 неделе

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 26 неделя

Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация. Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) — 1060 гривен.

Какие изменения происходят в организме ребенка при УЗИ плода в 26 недель беременности? Ребенок интенсивно растет. Его вес сейчас составляет приблизительно 900г., то есть вес удвоился по сравнению с весом, который был буквально несколько недель назад!

Кожа ребенка при УЗИ плода в 26 недель беременности становится все менее и менее прозрачной. Косточки ребенка уже все меньше просвечиваются, особенно это можно отметить при УЗИ плода в 25 недель беременности, применяя 3d 4d УЗИ при беременности.

Головной мозг ребенка начинает регистрировать волны визуальной и аудиоактивности. Мозг становиться более развитым. Это закономерный процесс, так как слух ребенка с каждым днем все больше и больше совершенствуется, а глаза впервые начинают открываться! Ребенок еще не видит полноценно, но способен отреагировать на вспышку яркого света или громкий звук повышение двигательной активности.

Многие отделы головного мозга доступны для изучения при УЗИ плода в 26 недель беременности. Оцениваются желудочки мозга для исключения гидроцефалии, нарушения формирования мозжечка. Лицевые отделы лучше визуализируются при объемной реконструкции для исключения пороков развития лица («заячья губа», «волчья пасть» и т.д.).

Развитие головного мозга ребенка заключается в том, что плод может не только слышать, но и отвечать на звуки своей двигательной активностью.

Радужка ребенка еще лишена пигмента, то есть глаза еще бесцветны. Пигмент выработается приблизительно через 1-2 месяца, но этот пигмент будет еще не окончательным. До 6 месяцев после родов цвет глаз ребенка может измениться.

Прикосновения к животу уже ощущаются ребенком. Вы можете попробовать поиграть с малышом, производя мягкое давление на переднюю и боковые стенки живота, петь песни и читать сказки. Дети постепенно привыкают к родным звукам, после рождения эти же песни и сказки помогут успокоить малыша. При проведении УЗИ плода в 26 недель беременности выможете отметить изменения в поведении ребенка. Он либо затихнет, либо наоборот, активно двигается. Эти изменения поведения так же связаны с тем, что ребенок ощущает давления датчика, слышит не знакомый голос врача, а вовсе не с ощущением ультразвука как такового.

Ребенок формирует свой индивидуальный режим сна и активности, который потом сохраняется и после родов. Близнецы часто имеют индивидуальные режимы.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 26 недель беременности в норме:

• БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 26 недель беременности бипариетальный размер составляет 61-73мм.
• ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 26 недель беременности 77-93мм.
• ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 26 недель беременности окружность головки соответствует 224-262 мм.
• ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 26 недель беременности составляет 102 мм 194 -240 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 26 недель беременности:

• Бедренная кость 45-53 мм,
• Плечевая кость 41-49 мм,
• Кости предплечья 35-43 мм,
• Кости голени 41-49 мм.

Продолжая интенсивный рост, ребенок растягивает мышцы матки, которые могут ответить рефлекторными спазмами. Это нормально, если вы не ощущаете более 5 спазмов в течении часа.

Изменения в организме женщины

Неприятные боли в спине связаны с изменением угла наклона таза при беременности. Постарайтесь найти удобное положение для легкого массажа этой области. Можно выполнять гимнастику: спиной прикоснитесь к стене, расслабитесь. Затем постарайтесь как бы вжаться в стену, максимально выравнивая при этом позвоночник в поясничном отделе. После опять расслабитесь. Повторите несколько эпизодов.

Вы можете начать ощущать нерегулярные безболезненные спазмы в животе. Это тренировочные схватки Брекстона-Хигса. Они подготавливают матку к родам. Если вам трудно разобрать, тренировочные это схватки или угроза преждевременных родов, обратитесь к акушер-гинекологу, он оценит (чаще на УЗИ плода в 25 недель беременности), нет ли укорочения шейки матки, нет ли угрозы преждевременных родов).

Не забывайте пристегивать ремень безопасности в автомобиле, проводя нижнюю его часть под животом, на уровне тазовых костей.

Некоторые женщины видят яркие сны при беременности, обсудите их с вашими коллегами по животику. 🙂

читайте далее: 27 неделя беременности

Источник