Упражнения при тазовом предлежании в 30 недель беременности

Как перевернуть ребенка при тазовом предлежании

ВОПРОС

Я на 8 месяце. Ребенок расположился головой вверх, сидит на попе. Как быть? Очень не хочется делать кесарево. Есть ли какие-то упражнения, с помощью которых можно перевернуть ребенка? Я слышала, что можно поплавать в бассейне, и это помогает, и что акушеры сами как-то переворачивают. Какие есть способы? Ольга. Советы дает акушер-гинеколог Перинатального медицинского центра Мария БОРЕЦ Если вам поставили диагноз «тазовое предлежание» или «поперечное положение плода» до 28 недель, то это не приговор, и велика вероятность, что к 32 неделям малыш перевернется.

Однако, если этого не произошло, можно принять меры для того, чтобы младенец занял правильное положение. Для этого используют специальные упражнения.

УПРАЖНЕНИЕ 1

Лягте на бок на диван или кушетку (не следует использовать мягкую кровать). Полежите 10 минут на одном боку, повернитесь на другой, полежите еще 10 минут. Поворачивайтесь с боку на бок 3-4 раза.

Такие несложные упражнения следует выполнять 2-3 раза в течение дня. Эффект от них чаще всего появляется уже на первой неделе.

УПРАЖНЕНИЕ 2

Ложитесь на диван. Положите подушки под поясницу и ноги, так чтобы приподнять таз. При этом ноги должны быть на 20-30 см выше головы. В таком положении можно проводить по 10-15 минут 2-3 раза в день.

УПРАЖНЕНИЕ 3

В коленно-локтевом положении можно находиться в течение 15-20 минут также 2-3 раза в день. Для того, чтобы принять такое положение, следует встать на колени и опереться на локти.

ВНИМАНИЕ!!! Эти упражнения рекомендуется выполнять на голодный желудок.

СОВЕТ 1 Спать рекомендуется на том боку, где расположена головка плода.

СОВЕТ 2 Плавание также стимулирует поворот малыша головкой вниз.

При выполнении подобных упражнений стимулируется двигательная активность плода, и он получает больше возможности для поворота.

По разным данным, эффективность таких упражнений составляет от 75 до 96 процентов.

Иногда переворачивать малыша НЕЛЬЗЯ

Перед тем как пытаться перевернуть малыша из тазового предлежания или поперечного положения, необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО посоветоваться с доктором, так как существуют состояния, при которых такая гимнастика категорически противопоказана, например:

* рубцы на матке от предшествующих операций, * предлежание плаценты, опухоли матки, * гестоз во время беременности, * тяжелые экстрагенитальные (не связанные с половой системой) заболевания.

ДРУГИЕ СПОСОБЫ

Иглоукалывание

Для поворота плода используют не только специальную гимнастику, но и нетрадиционные методы лечения. Это гомеопатические препараты, акупунктура — стимуляция определенных рефлексогенных зон с помощью специальных игл, ароматические препараты. Эти методы вам может назначить только специалист.

Механизмы их воздействия на маму и плод различны, например, при акупунктуре поворот малыша, вероятно, происходит из-за воздействия на нервно-рефлекторный аппарат матки, но механизмы всех этих методов не всегда можно объяснить с точки зрения традиционной медицины. Для большей вероятности положительного эффекта необходимо использовать их вместе с традиционными упражнениями.

Поговорить…

Повернуть малыша поможет и психологическое воздействие; хотя механизмы его до конца не изучены, все же можно использовать и их:

Попробуйте уговорить младенца, просите его перевернуться, представляйте себе уже перевернутого малыша. Для того, чтобы яснее себе это представить, можно заранее изучить картинки, публикуемые в изданиях для будущих мам.

Включаем музыку

Можно использовать также музыку и свет. Сторонники таких упражнений предполагают, что малыш стремиться к источнику света или звука, поэтому этот источник следует располагать в нижних отделах живота. Можно использовать небольшой фонарик или маленькую лампу и наушники. При этом хорошо, если мелодия будет спокойной и мелодичной.

Получилось!

Если с вашей помощью или без нее малыш повернулся, то необходимо закрепить достигнутый результат. Для этого можно использовать дородовый бандаж. Бандаж нужно надевать в положении лежа и носить его в течение дня.

Закрепить результат помогают упражнения, способствующие растяжению связок и мышц таза, вставлению головки в таз.

Вот одно из таких упражнений:

Сидя на полу, согните ноги в коленях, разведите колени в стороны, подошвы ног прижмите друг к другу. Нужно пытаться как можно ниже прижать колени к полу. В такой позе можно оставаться 10-15 минут несколько раз в день.

КРАЙНИЙ СЛУЧАЙ Повернуть руками

Если все попытки самостоятельно добиться поворота плода не увенчались успехом, то в 36-37 недель беременности возможно использование наружного поворота плода.

Это процедура, во время которой врач постепенно перемещает головку плода вниз. Проводится она строго в условиях стационара под ультразвуковым и кардиомониторным наблюдением, то есть за состоянием плода следят, наблюдая за ним на экране монитора и постоянно выслушивая сердцебиение. Поворот выполняют только при условии, что количество околоплодных вод достаточно, то есть если нет маловодия и отсутствуют противопоказания к проведению данной процедуры.

Противопоказания: * рубец на матке; * угроза прерывания беременности; * ожирение; * возраст первородящей больше 30 лет; * бесплодие или невынашивание беременности в анамнезе; * гестоз (токсикоз); * предлежание плаценты; * аномалии развития матки; * обвитие пуповины; * маловодие или многоводие; * узкий таз; * тяжелые экстрагенитальные заболевания матери; * беременность, наступившая с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО и т.п.).

Поскольку в ходе процедуры наружного поворота возможны серьезные осложнения (отслойка плаценты, преждевременные роды, ухудшение состояния и гибель плода), то эта процедура используется крайне редко.

Мы желаем, чтобы ваш малыш перевернулся сам! Удачи вам и легких родов!

Присылайте ваши вопросы гинекологу, педиатру, психологу, стоматологу на mama@kp.ru

Источник

Тазовое предлежание плода -что делать?

Несколько дней назад ко мне на прием пришла беременная, состоящая у меня на учете. Срок беременности был уже 37-38 недель.

И каково же было мое удивление и радость, когда мы обнаружили, что малыш лег головкой вниз. Неделю назад он лежал еще попой.

Она уже накануне была консультирована и осмотрена доверенным акушером, который будет вести ее роды. Вопрос однозначно был решен в сторону проведения кесарева сечения из-за тазового предлежания.

Беременная была совершенно здорова, никаких показаний с ее стороны и ребенка для проведения операции не было и к тому же было большое желание родить самостоятельно. Тазовое предлежание являлось у нее единственным показанием для проведения кесарева сечения. Нас это сильно удручало.

Поскольку она была здорова, никаких осложнений в течении беременности не было, то я предложила ей использовать методику Гейл Талли «Переворачивание с наклоном вперед».

Сразу оговорюсь, что об этой методике я узнала не так давно и была знакома с ней только теоретически. Ранее практического опыта применения ее, до рекомендации своей беременной, у меня не было.

Обычно я рекомендовала более простые упражнения для при тазовом предлежании, прослушивание музыки и релаксацию, что в некоторых случаях на больших сроках помогало.

И я порекомендовала ей попробовать эту методику. Она самостоятельно ознакомилась, изучила и применила. Использовала всего несколько раз. С ее слов, методика не сложная. И вот результат- через неделю малыш лежал головкой вниз.

Поэтому, если у кого то тазовое предлежание и у вас уже срок беременности более 32 недель, можете внимательно изучить методику Гейл Талли и попробовать применить.

На сегодня — тазовое предлежание — достаточно частое показание для проведения операции кесарева сечения, т. к проведение родов через естественные родовые пути в тазовом предлежании может приводить к осложнениям.

К концу второго триместра ( до 28 недель) большинство малышей лежат в матке головкой вниз. Это так называемое головное предлежание. Это физиологичное расположение ребенка для рождения.

Голова самая тяжелая часть тела малыша и под действием естественного закона притяжения, малыш переворачивается вниз головой.

Где то к 32-37 неделям малыш уже должен принять вертикальное положение головкой вниз.

Но примерно 5-8% остаются сидеть на попе. Такое положение называется тазовым.

В случае, если к этому сроку не происходит никаких изменений, то тазовое предлежание требует принятия важных решений!

Вариантов несколько:

• Направить все усилия на то, чтобы помочь малышу перевернуться
• Рожать малыша с тазовым предлежанием
• Сделать кесарево сечение

Поскольку далеко не многие специалисты обладают достаточными знаниями и навыками, чтобы принимать роды с тазовым предлежанием, в большинстве случаев женщин направляют делать кесарево сечение.

Но это не тот вариант, о котором нужно думать в самом начале.

Думаю стоит попробовать помочь малышу принять правильное положение.

Первое, с чего стоит начать — это использовать

• методы расслабления, глубокой релаксации,
• визуализации расслабленной матки
• и специальные упраженения.

Я также своим беременным рекомендую дышать «маткой», Солнышком, представляя, как лучики солнца входят в матку, наполняя ее «белым или золотистым ».

Разговаривать с малышом, просить его занять правильное положение, а так же давать ему слушать музыку, лучше классическую, прикладывая наушники вниз матки.

Упражнения для переворота рекомендуют начинать после 30-32 недель беременности.

Если эти — более простые методы не помогают, то можно попробовать как раз методику Гейл Талли.

Гейл Талли — сертифицированная профессиональная акушерка из Миннесоты (США), которая принимает домашние роды. Гейл уже более 20 лет работает с беременными и занимается проблемами положение ребенка в утробе матери.

Среди них:

• как сделать положение ребенка в утробе матери оптимальным;
• как перевернуть ребенка вниз головой;
• что делать в случае тазового предлежания;
• как проходят роды при тазовом предлежании и других неправильных положениях.

Упражнения Гейл Талли для переворота из тазового предлежания в головное

Как выполнять переворачивание с наклоном вперёд.

Упражнение «Переворачивание с наклоном вперед» помогает растягивать крестцово-маточные и другие связки.

1. Встаньте на коленина краю дивана или на верхней ступени лестницы. Осторожно поставьте ладони на пол (если вы находитесь на кровати) или на две или три ступени ниже (если вы используете лестницу).
2. Осторожно опустите руки на пол, обопритесь на них и опуститесь на предплечья. Локти должны быть разведены, ладони рядом. Используйте невысокий стул или подставку, чтобы было удобнее постепенно опускаться вниз.
3. Голова должна свисать свободно, подбородок находиться у груди.
4. Колени должны находиться близко к краю опоры, ваш таз должен быть самой высокой точкой тела.
5. Поясничный прогиб можете выпрямить.
6. Сделайте три вдоха.
7. Обопритесь на ладони, затем поднимитесь в исходное положение с помощью стула или помощника.

Не стоит надолго задерживаться в положении вниз головой, 30 секунд будет волне достаточно. Лучше повторять упражнение несколько раз в день, чем удерживать положение в течение более длительного времени.

Будьте предельно осторожны при выполнении переворота с наклоном вперед, так как ваши руки могут соскользнуть. Лучше делать его с помощью партнера.

Партнер поможет вам принять нужное положение, а во время выполнения упражнения пусть поддерживает вас за плечи.

Все приемы Гейл кропотливо собирала в разных уголках мира, общаясь с традиционными акушерками. Тем более удивительным оказывается, что с каждым годом традиционные знания находят свое научное подтверждение и переживают второе рождение!

Кроме упражнений, рекомендуется плавать и по возможности сходить на прием к остеопату.

После того, как ребенок перевернется в головное предлежание следует носить бандаж

Внимание: обязательно посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пытаться выполнять любые упражнения или применять способы для переворачивания малыша в утробе.

Когда не следует выполнять переворачивание с наклоном вперед

Сразу после еды (выполняйте переворачивание, когда маловероятна изжога).

При высоком или очень низком давлении, или если есть иные причины, повышающие риск инсульта.

При многоводии на поздних сроках беременности которое требует еженедельного наблюдения у врача.

При тонусе матки на поздних сроках беременности.

При предлежании плаценты и любых других проблемах с плацентой.

При повышенной активности ребенка. В таком случае следует немедленно обратиться к специалисту, который может оценить состояние малыша.

При болевые ощущениях. В первые несколько раз вы можете ощущать пульсацию в голове, это нормально, если в меру, но боль в области живота — это повод прекратить упражнение и обратиться у врачу. С сильной головной болью также необходимо немедленно обратиться к врачу.

При слабых плечах. Если ваши плечи слишком слабы, чтобы поддерживать вас в перевернутой позе.

Сначала выполните другие упражнения с участием плеч, в том числе позу йоги «собака мордой вниз».

Если роды уже начались. Обратите внимание на предвестники родов.

Если вам кажется, что эта техника — не для вас.

Изучайте, пробуйте и применяйте, чтобы было как можно меньше операций кесарева сечения по поводу тазового предлежания!

Всем желаю Легких Комфортных Мягких родов в головном предлежании!

Источник

Тазовое предлежание плода. Лечебная гимнастика

Гимнастика направлена на исправление тазового предлежания без вмешательства рук акушера. Имеется множество комплексов упражнений, разработанных И.И. Грищенко, А.Е. Шулешовой, И.Ф. Диканем, В.В. Фомичевой, Е.В. Брюхиной и др. Упражнения выполняются либо самостоятельно, либо индивидуально в школе психофизической подготовки.

Основной принцип ЛФК — это комплекс упражнений для косых мыщц живота, сочетая их с дыхательными, упражнениями на растяжение позвоночника, улучшение общего тонуса сердечно-сосудистой системы, упражнениями для тазового дна, упражнениями для груди.

Метод Диканя

Метод И.Ф.Диканя используется при высоком тонусе матки и сроке беременности 29-37 недель.

Беременная, лежа на кровати, 3-4 раза поворачивается попеременно на левый или на правый бок и лежит на каждом из них по 10 минут. Такие занятия проводят 3-4 раза в сутки в течении 7-10 дней.

Методика В.В Фомичевой

Вводная часть: ходьба обычная, на носках , на пятках, ходьба вперед и назад с вращением согнутых в суставах рук, ходьба с высоким подниманием колен сбоку от живота.

Основная часть:

И.п.(исходное положение) — стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Наклон в сторону — выдох, и.п. — вдох. Повторить 5-6 раз в каждую сторону.

И.п — стоя, руки на поясе. Наклон назад — вдох, медленный наклон вперед , прогнувшись в поясничном отделе- выдох.

И.п — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Развести руки в стороны — вдох, с поворотом туловища в сторону свести ноги вместе — выдох. (3-4 раза).

И.п — стоя лицом к гимнастической стенке, держась вытянутыми руками за рейку на уровне талии. Поднять ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе сбоку живота с доставанием коленом руки, лежащей на рейке — вдох; опуская ногу, прогнуться в поясничном отделе позвоночника — выдох. Повторить 4-5 раз каждой ногой.

И.п — стоя боком к гимн. Стенке, нога на 2 перекладине снизу, руки на поясе. Развести руки в стороны — вдох, поворот туловища и таза наружу, медленный наклон туловища с опусканием руки вниз перед собой — выдох. Повторить 2-3 раза в каждую сторону.

И.п.- стоя на коленях, опираясь на локти. Поочередное поднимание прямой ноги вверх. 5-6 раз каждой ногой.

И.п — лежа на правом боку. Сгибание левой ноги в коленном и тазобедренном суставах- вдох. И.п — выдох. 4-5 раз.

И.п. то-же. Круговые движения левой ногой 4 раза в каждую сторону.

И.п. на четвереньках. «сердитый кот». 10 раз

На левом боку упр. 6, 7.

И.п — на четвереньках, ноги с опорой на переднюю часть стопы. 4-5 раз выпрямить ноги в коленных суставах, поднимая таз вверх.

И.п. — лежа на спине, опора на пятки и затылок. Поднять таз вверх — вдох, и.п — выдох. 3-4 раза. Заключительная часть — 3-5 медленных упражнения сидя и лежа.

Методика Брюхиной, И.И.Грищенко и А.Е.Шулешовой

Упражнения выполняют перед едой 4-5 раз в день.

Лечь на бок, противоположный позиции плода. Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах. Лежать 5 мин. Выпрямить верхнюю ногу, затем со вдохом прижать ее к животу и выпрямить с выдохом, слегка сгибаясь вперед и давая легкий толчок в сторону спинки ребенка. Повторять это движение медленно 10 минут.

Лежать 10 минут без движения.

Принять коленно — локтевое положение и оставаться в нем 5-10 минут.

Дополнительные упражнения к комплексу Фомичевой:

И.п. — стоя на коленях, оприраясь на локти. Колени развести пошире в стороны. Коснуться подбородком кистей рук — выдох, и.п — вдох. 5-6 раз

И.п. — то-же. Поднять правую ногу вверх, отвести в сторону, коснуться пола, вернуться в и.п.3-4 раза в обе стороны.

Упражнения для мышц промежности.

И.п. — лежа на спине. Ноги на ширине плеч согнуты в коленях. Опускаем колено одной ноги к пятке другой. Ягодицы не отрываем.

И.п. — лежа на спине, ноги прямые на ширине плеч. Прямые стопы сводим внутрь, наружу, стараясь положить их на пол. 10 раз

И.п. — на четвереньках. Ходим ладошками по ковру влево, вправо. 6 раз.

И.п. — сидя на полу, руки в упоре сзади. Идти 3 шага ладошками назад, поднять таз, опустить его и идти ладошками вперед, пока не будет мешать живот.

Противопоказания для назначения коррегирующей гимнастики.

• Противопоказаниями являются:
• Угроза прерывания беременности
• Наличие рубца на матке
• Уродства плода
• Бесплодие и невынашивание беременности в анамнезе
• Токсикоз беременности
• Предлежание плаценты
• Мало или многоводие
• Многоплодие
• Тяжелые экстрагенитальные заболевания
• Аномалии развития матки

Кроме того необходимо оценить тонус матки.

Источник