Умеренное многоводие на 40 неделе беременности
Содержание статьи
Умеренное многоводие при беременности — нужно ли беспокоиться?

Околоплодные воды играют важнейшую роль во время вынашивания ребеночка и просто жизненно необходимы для его роста и развития. В амниотической жидкости малыш не только свободно перемещается и вырабатывает основные навыки (двигательные, глотательные, перистальтические), но и получает множество питательных веществ. Кроме того, воды защищают малыша от механических повреждений, создают и поддерживают комфортные условия обитания.
Но когда околоплодных вод становится меньше или больше нормы, то врачи рассматривают такое состояние как патологию, угрожающую нормальному течению беременности и развитию ребенка. Превышение допустимого количества вод называется многоводием, если оно незначительно, то речь идет об умеренном многоводии.
Будущих мам такой диагноз приводит в некое недоумение: «умеренное» обозначает «опасное» или ближе к «безопасному»?
Почему возникает умеренное многоводие при беременности?
Причин возникновения многоводия при беременности, в том числе умеренного, может быть большое множество, причем нередко они идиопатические (почти треть всех случаев), то есть имеют неустановленную природу. Среди прочих факторов на превышение допустимого объема амниотической жидкости могут повлиять:
- внутриутробные инфекции;
- плацентарные нарушения;
- резус-конфликт плода и матери;
- различные заболевания женщины (сердечно-сосудистые, почечные, системные);
- гестоз;
- анатомические особенности (седловидная матка);
- различные патологии в развитии плода (недоразвитие желудочно-кишечного тракта, пороки ЦНС);
- генетические нарушения и прочие патологии;
- крупный плод;
- многоплодная беременность.
Как проявляется умеренное многоводие при беременности?
Несмотря на то, что многим женщинам такой диагноз ставят уже в первом триместре беременности, о многоводии можно говорить только после завершения формирования плаценты, то есть после 16 недели.
Умеренное многоводие диагностируется, как правило, во время прохождения беременной женщиной планового УЗИ. Нередко заподозрить отклонение от нормы может врач во время очного осмотра. Иногда женщина и сама ощущает «прилив»: матка становится как бы отечной, живот — упругим и натянутым, слышны «перекаты» вод при смене положения тела, ребеночек проявляет чрезмерную активность (ведь ему есть где поплавать!).
При подозрении на многоводие беременная женщина направляется на обследование:
- осмотр гинеколога;
- УЗИ;
- допплерометрию;
- кардиотокографию (при подтверждении диагноза).
Небольшой совет: при прохождении повторного УЗИ-обследования не признавайтесь специалисту в том, что вам поставили умеренное многоводие. Нередко данный диагноз бывает ошибочным, многое, к примеру, зависит от положения ребенка в момент «осмотра». Случается также, что при выраженном многоводии узист не видит никаких отклонений от нормы.
Чем опасно умеренное многоводие при беременности?
Умеренное многоводие не так опасно, как выраженное и особенно острое. При умеренном многоводии объем амниотической жидкости увеличивается незначительно и постепенно, поэтому есть время для наблюдений и действий.
Однако бездействие в таком случае может оказаться довольно опасным. Даже умеренное многоводие может стать причиной слабой родовой деятельности, преждевременных родов, перенашивания, развития пороков и патологий у ребенка и даже его внутриутробного замирания. Но преимущественно при дальнейшем прогрессировании и отсутствии контроля над ситуацией!
Милые мамочки, не стоит сразу впадать в панику, если вам поставили такой диагноз, и поменьше читайте страшилок. Довольно часто умеренное многоводие при беременности носит временный характер и не представляет угрозы ни малышу, ни его маме. Главное, пройти обследование и держать ситуацию под врачебным контролем. Если будет необходимость, то вам назначат лечение.
Все будет хорошо! Умеренное многоводие — далеко не худшее из множества осложнений беременности. С таким диагнозом женщины рожают прекрасных здоровых детишек!
Специально для beremennost.net — Елена Кичак
Источник
Причины и последствия умеренного многоводия при беременности

Во время своего внутриутробного развития малыш находится в жидкой среде. Такая особенность придумана природой и является самой оптимальной для роста малышей. В некоторых случаях встречается повышенное образование околоплодной жидкости. Такое состояние врачи называют умеренным многоводием.
![]()
Почему появляется?
Здоровое течение беременности сопровождается оптимальным образованием нужного количества околоплодных вод. Их не должно быть слишком много или мало. Такие отклонения от нормы и способствуют тому, что у будущей мамы или ее малыша начинают формироваться патологии.
Околоплодная жидкость еще может называться амниотической. В жидкой среде легче происходит растворение всех необходимых компонентов, жизненно необходимых для того чтобы ребеночек полноценно рос и развивался. Также в таких условиях малышу намного легче совершать свои первые активные движения.
Амниотическая жидкость при многоплодной беременности крайне необходима. Она позволяет создать в мамином животике «отдельное» пространство для каждого малыша. Это способствует тому, что оба ребеночка достаточно хорошо развиваются и просто не мешают друг другу расти.
Жидкая среда является также своеобразной гидравлической подушкой. Она предохраняет малыша от воздействия внешних механических воздействий.
![]()
Для чтобы ребеночек хорошо развивался, в амниотической жидкости поддерживается оптимальная температура. Это позволяет всем органам малыша работать в необходимом режиме.
К повышенному количеству околоплодной жидкости внутри маминого животика, где живет малыш, приводят достаточно много причин. Отзывы многих женщин, уже ставших мамочками, свидетельствуют о том, что у них довольно часто регистрировалось данное клиническое состояние.


К наиболее распространенным причинам развития этой патологии у будущих мам приводят:
- Перенесенные инфекции. Чаще всего виновниками развития данного состояния являются различные вирусные или бактериальные инфекционные заболевания. Если беременная женщина заболевает на ранних сроках беременности, то такая ситуация является наиболее опасной. Именно в это время начинают закладываться все плодные оболочки.
- Патологии плаценты. Врачи выделяют достаточно много различных состояний, которые сопровождаются развитием плацентарной недостаточности. Данная патология является крайне неблагоприятной, так как способствует нарушению роста и развития малыша. Плацента — основной орган беременности, через который ребеночек получает все необходимые компоненты для своего роста и развития.
- Резус-конфликтное состояние. В такой ситуации резус-факторы у беременной женщины и ее малыша разные. Данная ситуация существенно осложняет беременность, особенно повторную.
![]()
Сущетвуют и другие причины:
- Тяжелые патологии внутренних органов беременной женщины. Хронические заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и болезни щитовидной железы усиливают риск развития данной патологии.
- Активно формирующие аномалии развития плода. Дефект строения органов пищеварения, врожденные патологии центральной нервной системы часто провоцируют появление большого количества амниотической жидкости.
- Определенные хромосомные и генные болезни. Они характеризуются тем, что в генетическом аппарате малыша происходят какие-либо поломки. Заподозрить такие патологии можно во время проведения скринингов, проводимых в разные периоды беременности.
- Различные особенности строения и расположения репродуктивных органов у женщины. Будущие мамы, имеющие седловидную матку, находятся в зоне повышенного риска.
- Большая масса плода. В зоне повышенного риска по развитию данной патологии также находятся женщины, вынашивающие слишком крупных малышей.
- Гестоз. Эта патология существенно ухудшает течение беременности. Намного тяжелее она протекает при вынашивании нескольких малышей одновременно. В такой ситуации требуется более тщательное врачебное наблюдение за будущей мамочкой.
Как определяется?
Бывает так, что диагноз «многоводие» ставится уже в самом начале беременности. Однако доктора считают, что все-таки данную патологию можно точно определить после 16-17 недели беременности. В это время плацента становится уже достаточно сформированной.
В большинстве случаев повышенное количество околоплодной жидкости определяется при помощи ультразвукового исследования. Этот тест довольно точно позволяет оценить ее объем. Стоит отметить, что опытный врач может заподозрить данную патологию и на «внешний вид».
Для этого он использует специальные клинические признаки. В таком случае патология определяется во время проведения клинического осмотра. Доктор замечает, что животик беременной женщины становится довольно большим и несколько «напряженным». Имея такое состояние, многие мамочки отмечают, что они чувствуют «приливы» и некоторую тяжесть внизу живота.
К появлению у них такого чувства приводит сильный отек матки, которая увеличивается в размерах под влиянием большого количества амниотической жидкости. Это способствует тому, что детородный орган начинает «разбухать».
![]()
В некоторых случаях женщина начинает ощущать даже перетекание жидкости в животе. Обычно данный клинический признак хорошо проявляется на более позднем сроке беременности — на 32-36 неделях. Появляется такой симптом, как правило, при смене положения тела.
Активность ребенка также позволяет косвенно заподозрить данное состояние. Для того чтобы малыш активно двигался, ему требуется достаточно водного пространства. Если его становится слишком много, то условия для ребенка становятся уже менее комфортными. Это и приводит к тому, что активность малыша изменяется. Изменение двигательной активности своих малышей мамы могут заметить уже на 20-22 неделе беременности.
Если во время обычного клинического осмотра доктор заподозрит данное состояние, то он обязательно направит будущую мамочку на прохождение дополнительной диагностики.


В такой ситуации ей проводится гинекологическое исследование, а также выполняется УЗИ. На более поздних сроках беременности назначаются также допплерометрия и КТГ. Эти методы позволят оценить, насколько хорошо чувствует себя малыш в материнском животике.
Если будущей маме диагноз «многоводие» был поставлен только при проведении ультразвукового исследования, он не всегда он является правильным. Частота ошибок, особенно на ранних сроках беременности, довольно большая.
Все ультразвуковые исследования обязательно должны быть прокомментированы лечащим врачом, который наблюдает беременную женщину и знает особенности течения ее беременности. В такой ситуации, как правило, требуется пересмотр заключения.
При подозрении на неправильно проведенное УЗИ лучше его перепроверить, но уже у другого специалиста.
![]()
Чем опасно для плода?
Степень выраженности возникающих нарушений может быть разной. При умеренном процессе они выражены не так сильно, как при выраженном. У большинства женщин, имеющих данное состояние, беременность закончилась вполне благополучно, и они родили вполне здоровых малышей.
Однако уменьшать значимость этой патологии не стоит. Все-таки она является отклонением от нормы. Это означает, что риск развития неблагоприятных последствий для малыша все же существует.
Повышенное количество жидкости является также угрозой развития у ребенка различных дефектов в строении его внутренних органов. Произойти это может в том случае, если постоянство внутренней жидкостной среды изменяется. В данном ситуации изменяется ее химический состав. Это приводит к тому, что малыш попросту не получает всех необходимых компонентов для его развития.
Появление большого количества околоплодной жидкости на раннем сроке беременности может привести к крайне неблагоприятной ситуации — ее «замерзанию». В таком случае потребуется срочное прерывание.
К сожалению, дальнейший рост малыша становится уже в большинстве случаев невозможным.


Если многоводие активно проявляется на 34-39 неделях беременности, то оно может привести к различным нарушениям, которые проявятся во время родов. Такие патологии могут проявиться ослаблением родовой деятельности.
В таком случае возможность естественных родов существенно снижается. Более вероятно, что врач выберет проведение кесарева сечения. Хирургическое родовспоможение поможет снизить угрозу различных родовых травм и серьезных повреждений при прохождении ребенка по родовым путям матери.
Женщины, страдающие многоводием во время беременности, имеют большой риск к перенашиванию. В такой ситуации зачастую требуется проведение индуцированных (искусственно вызванных) родов.
Это необходимо для того, чтобы спасти малыша, и благополучно завершить беременность.
![]()
Лечение
Подбор лечебной тактики проводится в каждой конкретной ситуации. На ее выбор во многом влияет срок беременности, исходное состояние матери и наличие у нее сопутствующих заболеваний внутренних органов, а также уровень развития ребенка.
Прогноз при умеренном процессе, как правило, благоприятный. Для нормализации общего состояния врач обязательно порекомендует будущей маме нормализовать режим дня. Для этого ей следует полноценно отдыхать.
Чем больше срок беременности, тем более длительными должны быть паузы для отдыха. Лучше их распределить равномерно в течение всего дня. Ночной сон не менее 8-9 часов — обязательное условие для улучшения общего самочувствия будущей мамочки.


Если женщина чувствует потребность в том, чтобы поспать и днем, ей не стоит лишать себя этой возможности. Скорее всего, таким образом ее организм просто подсказывает ей, что ему нужно время и силы, чтобы восстановиться.
Диета играет также важное значение. Если будущая мамочка не следит за своим питанием, то это может привести к ухудшению ее беременности. Следует помнить, что для полноценного развития малыша требуется достаточное количество витаминов и микроэлементов. Пренебрегать употреблением назначенных врачом поливитаминных комплексов не стоит.
Более подробно о причинах и последствиях многоводия при беременности смотрите в следующем видео.
Источник
Многоводие при беременности: признаки, причины, лечение
Девочки, может мне тоже кто что подскажет. На этой неделе мне тоже по УЗИ поставили диагноз многоводие. Я так расстроилась, всю беременность было всё нормально и вот теперь…
Прихожу к своему гинекологу, она мне назначила кучу анализов на инфекции, говорит что могло появиться из-заа простуды, но я не болела простудными во время беременности и вообще всегда анализы были хорошими.
И вот сейчас она прописала мне кучу лекарств, среди которых и антибиотики в том числе (результатов анализов ещё нет), только не понятно от чего лечат (а лекарства такие, как будто инфекцию лечим). Начала их пить а теперь вот думаю а стоит ли ребёночка кормить чем попало((( Подскажите, помогите, ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ, может у кого было что-нибудь похожее
Спасибо, девочки за информацию.. успокоили меня немного)
буду ждать понедельника..
АннаВ
У меня умеренное многоводие было в первую и третью беременность ,ничем не лечили ,всё нормально было ,но на инфеквии сдавала их не обноружили. Появлялось оно у меня сразу после лечения зубов. Проверено реакция на лекарства. Со вторым и четвёртым не ходила на лечение зубов и многоводия небыло. Вот теперь тяну ,вроде надо лечить зубы ,тоже источчник инфекции ,но знаю ,что может появится многоводие и боюсь. Я себя после лечения зубов плохо чувствовала, а следом УЗИ подтверждало многоводие. Сейчас всё в норме . С врачом на эту тему разговаривала ,она сказала ,что такое бывает.
АннаВ
Про вес детей при многоводии :Старший 3.600, 51 см. ,младший 4.100 ,57 см. 9-10 ПО Апгар.
в 32 недели. а на скрытые инфекции нужно кровь сдавать методом ИФА и насколько мне известно это не бесплатно, я точно платила, но меня и наблюдал параллельно с ЖК платный доктор. Иначе бы не вытянули мою Б. Но у меня инфекции не нашли, слава Богу. А за 4 дня ничего не случится, не переживайте.
дочка родилась на 40 неделе с весом 3360. Просто многоводие это повод все проверить, не дай Бог что, тогда нужно пролечиться.
Мне на прием только в следующий вторник..я бы завтра уже пошла, но выходные 4 дня выпали.. теперь буду мучиться до понедельника, в понедельник пойду бак.пасев сдавать и на уреаплазму, может примет меня без записи.. я сдавала в начале сентября, все было хорошо и инфекций не было.. откуда они появиться могли.. зато кол-во лейкоцитов в мазке всегда было повышено!!!пила пимафуцин, ставила свечи..но все равно мазок не менялся..
А у вас на каком сроке поставили многоводие? малыш сколько родился весом?
АннаВ у меня такое было, ложиться и обследоваться однозначно надо, обследоваться-то точно, а лечение будет зависеть от того найдут инфекцию или нет. Если найдут, то это и будут лечить. Запускать это нельзя, лучше перебдеть, последствия действительно могут быть страшными. У Вас такой срок, когда, если вовремя начать, то все можно исправить. Так мне говорил инфекционист. Я бы посоветовала к хорошему инфекционисту идти, лучше них ни кто так в этом не разбирается.
сегодня ездила на доплер..поставили многоводие..сказали надо на сохранение ложиться, обследоваться на инфекции! напугали еще тем, что с ребеночком может быть что-то не в порядке!!! кому что говорили, как лечили вас, подскажите?
А мне сегодня сказали на комиссии в ЖК, что у меня многоводие, потому что маленький перерыв между беременностями: всего 4 месяца. И сказали или ложиться в роддом, или к ним в дневной стационар, ну я конечно согласилась на дневной стационар, так как дочке всего 11 месяцев. И она будет с папой сидеть, пока я в роддоме после родов буду с её братиком, и ещё больше стрессов ей ни к чему. Сказали будут ставить капельницы дней на 10 по полдня с утра. Вот завтра пойду узнавать, как и что. А пока что купила эссенциале, трентал с физ.раствором для капельницы и виферон 1000 свечи в попу вставлять на ночь на 14 дней. Конечно в роддоме капельницы бесплатно, а в дневном стационаре за свои деньги, но зато ребёнок будет с мамой. А полдня посидит дома с папочкой.
Мне многоводие поставили в 40 недель, на УЗИ (уже во время родов), так я из-за многоводия не чувствовала схваток практически, пока пузырь не прокололи, а там через 1 час 40 мин и сынок родился — очень здоровенький (т-т-т). Так что мне многоводие благом показалось.
У меня было умеренное многоводие в 1-ую и 3-ю беременность.В больнице не лежала.Роды прошли хорошо,на детей это никак не повлияло.Вод может быть больше по многим причинам.У меня воды прибавились в тот момент,когда я зубы лечила.Может лекарство повлияло,а может сам факт,что зубам лечение требовалось.Просто во-вторую и четвёртую беременность зубы не лечила и воды были в норме.Мне тоже про инфекцию говорили,но по анализам никакой инфекции не обнаружили.
Ну риск они не снимаю, чтобы себя подстраховать!
А ты не интересовалась у родственников, может были такие случаи? Я не раз читала, что умеренное многоводие бывает вариантом нормы, некой особенностью организма.
К тому же, Ксюша, тебе осталось носить всего чуток! Выше нос! Всё будет хорошо и скоро вы уже увидетесь с вашей малышкой! У вас всё готово?
Иванова, нет не предлагали, лечить-то меня не отчего, инфекций нет, необоходимость антибиотикотерапии тоже исключили. единственное, что насотраживает это простуда в периоде между 24 и 32 неделей, если это повлияла она…
в общем ничего не предлагают ни ифекционист, ни жк, ни моя платная доктор. но риск по внутриутробному инфецированию в анамнезе остается
Аксюха, ну не вешай нос! Всё будет хорошо. А врачи не предлагали в стационаре полежать?
pych
(28/06/2008)
Ох, дорогие мои, пусть все хорошо будет у вас
Мне тоже ставили многоводие, как сказал узист — ВДМ не показатель, а бывает, что просто вод больше (наследственность или еще что).
и у нас многводие , из-за этого ставят риск по внутриутробному инфецированию, инфекции не нашли, многоводие с 32 недель подтвеждали уже дважды ВДМ на 4 см больше. вощем волнуюсь страшо
Источник