У кого была замершая беременность в 18 недель

ЗБ…18 недель.. что дальше?

У моей подруги были две ЗБ на 16 и 18 неделях. У неё с мужем оказался, грубо говоря, конфликт по генам. Когда сделали HLA-типирование, то обалдели. Они с мужем оказались практически «родственниками». Т.е. очень много одинаковых участков в хромосомах, а это очень плохо. В результате ребёнки получались каждый раз с генетическими сбоями.

Вам надо обследоваться у генетика в том числе. А ещё на таком сроке вполне может быть внутриутробная инфекция.

Если у вас уже есть нормальные дети, то всё значит не так плохо. Но если общих детей с этим мужчиной нет — точно к генетику.

И не падайте духом так сразу. Если что-то пошло не так, то пусть лучше беременность прервётся, чем вы родите невменяемого инвалида. Природа мудра. Она даёт вам шанс иметь ЗДОРОВЫХ детей. Так что не сетуйте на судьбу. Возможно, всё что не делается — к лучшему.

Всё будет обязательно! Не раскисайте только, пожалуйста.

08.05.2008 12:20:00, Лотос

Спасибо за поддержку! Ребенок есть, только он 98-го года рождения. Возможно, чтобы за прошедшие 9,5 лет так сильно что-то поменялось в генетическом фоне? не знаете случайно, бывает так? 09.05.2008 12:18:52, Не знаю…

Сочувствую. С такой темой вам в планировочной больше помогут. Надо много анализов будет сдать, особенно учитывая возраст.

Кариотипирование плода делали?

Обязательно гемостаз надо проверить, это возрастная причина ЗБ. Ни в коем случае не старайтесь беременить до этого анализа! Причем гемостаз нужен развернутый (не как в Инвитро).

08.05.2008 11:04:48, Et Cetera

Спасибо за помощь. Результат гистологического исследования материала:(((((( будет через 2,5 недели. Это оно? Или что такое гемостаз? Может, это то, что у меня потом должны взять? Подскажите, плиз 09.05.2008 12:26:24, Не знаю…

у меня летом была зб, на сроке 5-6нед, выскоблили на 8-9нед, попались очень добросовестные врачи, которые изо всех сил сохраняли, то что уже нельхзя было сохранять. бесследно это не прошло, были постоянные боли в матке и кровотечения. собиралась начинать новые попытки через полгода, согласно рекомендациям врачей, но оно случилось через 3 месяца. самое интересное во всем этом, что сразу после начала бер-ти матка перестала болеть и я вначале подумала что просто наконец-то вылечилась, а оказалось что бер-на))) считаю что у меня для моего здоровья ооочень хорошая бер-ть, все угрозы только благодаря стараниям бывшего. а по анализам и по узи все просто идеально, вообщем из этого сделала вывод что и через 3 месяца тоже спокойно можно бер-ть. у одной моей подруги тоже так было кстати, неудачный аборт, месяц кровотечение не могли остановить, начали пугать бесплодием, а она через 3 мес. забер-ла, хорошая бер-ть и здоровая доченька. правда у вас срок немленький уже был…

самое главное морально это тяжело, не отчаивайтесь. нужен отдых,мне кажется какой-нить санаторий сейчас бы очень не помешал. и вера в то, что все еще будет!!!!

07.05.2008 21:43:10, kolina

Вы правы, физическая боль (особенно сейчас, когда все позади) уже вообще не беспокоит, кровотечения почти совсем нет, болей нет, температура 36,6 — 36,9. Пью длинный список того, что врач назначил при выписке. Самое тяжелое — психологическое состояние, видеть и помнить все, что касается своей беременности еще 5 дней назад — это ужас какой-то. Отвлекает работа, отдых в смысле ничегонеделания, наоборот, вызывает торможение и слезы. Скажите плиз, а противозачаточные Вы не пили после выскабливания? Мне назначили мин 3 месяца, потом «видно будет», может и 6. То есть в эти сроки бер-ти на 99,9% не случится 09.05.2008 12:33:20, Не знаю…

Вам должны врачи все объяснить. После выскабливания годик придется подождать. Сочуствую. Все у вас получится.

07.05.2008 16:50:11, Nata-cherepazhka

Врачи объясняют… что ничего объяснить не могут:(( Результат пробы будет только через 3 недели, но что-то я не очень надеюсь на него. Чувствую, что будет витиевато и неконкретно 07.05.2008 17:01:41, Не знаю…

что делать? жить дальше!!! у моей знакомой был выкидыш на 16 неделе, при чем она месяц проходила не зная, что плод замер. Так ее саму еле спасли! И через год она снова забеременила и манюнечке сейчас пару месяцев! Главное — ни в коем случае не сдаваться и верить в лучшее! у меня у самой была ЗБ, правда на 7 неделе, год прошел — планируем дальше 07.05.2008 16:43:22, tytsik

У меня та же ситуация, 2-3 недели я жила «беременная», когда там уже все погибло и начало разлагаться:(((( Тоже, похоже, спасали изо всех сил, судя по беготне а-ля сериал «Скорая помощь». Надеюсь, что получится, только у меня возраст уже 36:(((((((( Может, поэтому врачи говорят не год должен пройти, а 6 и может быть даже 3 месяца. Это не странно, такой маленький интервал? 07.05.2008 16:58:48, Не знаю…

вам попались хорошие врачи судя по всему! не обращайте внимания на сроки! как Бог даст так и будет!!! постарайтесь отдохнуть, может съездейте куда-нибудь, чтобы отвлечься от мыслей и ни в коем случае не вините себя. Я себя успокаивала тем, что значит было не мое время и мой ребеночек ОБЯЗАТЕЛЬНО ко мне прийдет,надо только немного подождать. и еще очень помогла поездка с мужем на море, вот там все мысли и улетучились!

я тоже много слышала о том, что зарубежом разрешают пытаться беременнить с третьего цикла уже, а наши перестраховываются. Моя врач в Киеве советовала мне полгода не беременнить, а лучше -год. Держитесь и верьте в лучшее! 07.05.2008 22:10:09, tytsik

Это ПМЦ в Москве, выскабливание делал зав гинеколог отделением, сказал, что очень старался, чтобы на будущее все было ОК:) Ехать, к сожалению, совсем никуда не хочется:( даже уже запланированные поездки хочется отменить. Или если ехать, то туда, где мозги переворачиваются абсолютно. То есть не в Турцию, а в Японию, например:)))))))))

Я понимаю, что «Бог дал — Бог взял», мучает только «за что?» 09.05.2008 12:39:45, Не знаю…

у меня в сентябре была ЗБ на 9 неделе. врачи советовали подождать со след беременностью полгода-год. на конфе девочки-иностранки писали мне, что у них врачи не дают таких рекомендаций, кто-то забеременел и родил уже в след. цикле. мне 37 и я не отчаиваюсь. будем пытаться еще. 07.05.2008 18:05:34, анонимно

Да, я тоже уже поковыляла по инету, действительно, за границей нет таких рекомендаций. Вы стали планировать с какого цикла? Пока безрезультатно, или??? 07.05.2008 19:01:45, Не знаю…

пока не пробовали. хотим летом начать. 07.05.2008 23:12:05, анонимно

Удачи Вам. Надеюсь, еще поживем на этой конфе весь положенный срок 09.05.2008 12:41:49, Не знаю…

Испытания даются по силам. Зачем-то вам нужно было это пережить. У меня была ЗБ в 15 недель, чуть с катушек не уехала,но спустя несколько лет оценила «подарок» судьбы. Удачи вам, просто так ничего не бывает.

07.05.2008 16:50:12, кися и кисенок

Вы правы, насчет испытания, это меня и пугает больше всего… Я думаю, для чего это могло бы быть, и в голову приходят только страшные мысли:(((( Если это не очень личное, можете пояснить, почему это был «подарок» судьбы? 07.05.2008 17:08:03, Не знаю…

Что у вас собственно случилось такого страшного? Вы — живы, муж тоже, родители в порядке. Ребёнок не родился? Так он у многих не рождается.

Хуже, когда рождается инвалид, или ребёнок помирает у матери на руках. Вот это горе. А вы просто не родили, как милиард женщин вокруг вас.

Выкидыши и замершие — дело совершенно житейское. Нет никакого наказания. Есть просто жизнь. Не корите себя, вы ни в чём не виноваты.

08.05.2008 12:22:38, Лотос

Вот именно. Не надо смотреть на ЗБ как на трагедию. ЗБ заложена в природу женской репродуктивной функции, это вариант нормы нашего организма. Просто, пока не коснется, мы об этом не задумывемся. 08.05.2008 13:31:15, Et Cetera

Вы правы, очевидно, я тоже думаю, что могло быть и хуже… и бывает хуже, значительно… Наверное, действительно, проблема, что с возрастом это все более трагично воспринимается:(( 09.05.2008 12:55:32, Не знаю…

одно могу сказать- не думайте о плохом и страшном,испытание-это урок, а урок-это не наказание.

07.05.2008 20:27:40, кися и кисенок

Источник

Замирание плода

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Замирание плода может произойти у женщины в любом возрасте. Данная патология означает гибель плода и развивается при стечении нескольких факторов.

Перед планированием беременности каждая женщина должна знать возможные риски, а также суметь распознать признаки какой-либо патологии и своевременно обратиться к врачу.

Замершая беременность встречается довольно редко, среди медиков данное состояние получила название несостоявшийся выкидыш, поскольку гибель эмбриона проходит без явных признаков прерывания беременности. Плод может погибнуть на любом сроке вне зависимости от возраста женщины, хотя чаще всего патология развивается среди рожениц старше 40 лет. Замирание беременности в большинстве случаев случается на сроке до 13 недель, причинами патологии бывают самые разнообразные факторы: хронические заболевания, инфекции, генетические нарушения и пр. Однако плод может погибнуть и без явных причин, но в любом случае замирание плода представляет угрозу для здоровья женщины, в частности, может привести к бесплодию.

[1], [2], [3], [4]

Причины замирания плода

Замирание плода провоцируют многие факторы, при этом нередко наблюдается стечение нескольких обстоятельств. Установить точную причину подобной патологии не всегда возможно, так как после гибели плода происходит омертвление тканей, что довольно сильно затрудняет исследование.

Среди причин гибели плода гормональные сбои, хромосомные нарушения, инфекции и пр. Самой распространенной причиной замирания беременности является спиртное и сигареты. Также привести к гибели плода может герпес, хламидиоз, токсоплазмоз и т.п., поэтому врачи рекомендуют перед планированием беременности пройти обследование и вылечить все имеющиеся заболевания.

Причины, по которым плод прекращает развиваться и погибает, изучены недостаточно, однако специалисты выделяют несколько основных факторов:

• нарушения гормонального фона могут привести к дефициту прогестерона, из-за чего плод недополучает необходимые питательные вещества, что в конечном итоге спровоцирует остановку развития и смерть плода. Обычно такая причина провоцирует замирание в первом триместре. Кроме этого, причиной замирания может стать заболевание щитовидки, поликистоз и другие нарушения функции яичников.
• иммунологический фактор, который в последнее время рассматривается все чаще. Женским организмом плодное яйцо воспринимается как чужеродное тело, поскольку в нем содержится около половины генетической информации будущего отца, в связи с этим, организм начинает вырабатывать антитела, которые препятствуют развитию плода. Другими словами, иммунная система женщины убивает эмбрион.
• аутоиммунные нарушения, связанные большим числом антител к фосфолипидам плазмы крови — антифосфолипидный синдром. Данная патология приводит к замиранию плода практически в 5% случаях. Риски замирания при повторной беременности возрастают до 42%. Причиной антифосфолипидного синдрома является в основном наследственность, данная патология приводит к образованию тромбов и с течением беременности опасность осложнений может увеличиться, кроме этого, антифосфолипидный синдром может повлиять на роды и послеродовый период.
• инфекционные заболевания, как в хронической, так и в острой форме. Самыми распространенными заболеваниями, которые могут привести к замиранию герпес, микоплазмоз, хламидиоз и пр., которые могут присутствовать и до беременности, однако при снижении иммунитета заболевание начинает проявляться более агрессивно.

Цитомегаловирус может спровоцировать замирание беременности в первом триместре, если заражение произойдет на более позднем сроке, то это может привести к серьезным дефектам развития. Сифилис, гонорея также представляют опасность для здоровья и жизни ребенка.

• хромосомные нарушения. В процессе развития эмбриона могут возникнуть различные нарушения развития, например патология зиготы, неправильное развитие плаценты.
• стресс, злоупотребление лекарственными препаратами, особенно антидепрессантами.
• вредные привычки (наркотики, алкоголь, сигареты)
• внешнее воздействие (авиаперелеты, тяжести, облучение, чрезмерное пребывание на солнце)
• причины неизвестного характера. Замирание беременности еще не достаточно изучено и в ряде случаев определить, почему произошло прекращение развития плода невозможно.

[5]

Почему происходит замирание плода?

Выделить основные причины, по которым происходит замирание плода довольно сложно, поскольку привести к данной патологии может одновременно несколько факторов. К примеру, гормональные сбои и хромосомные изменения эмбриона или инфекции.

Также употребление наркотиков, спиртного, курение во время беременности, венерические болезни могут стать причиной внутриутробной гибели плода.

Как спровоцировать замирание плода?

Замирание плода в некоторых случаях может спровоцировать сама женщина. Курение, употребление спиртного, наркотиков, злоупотребление лекарствами может привести к тому, что развитие эмбриона остановится. Кроме этого частые нервные перенапряжения или стрессы, кофе, малоподвижный образ жизни нарушают нормальное развитие плода, приводят к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к нему.

Признаки замирания плода

Замирание плода имеет несколько симптомов, которые может определить женщина самостоятельно. Наиболее часто, замирание происходит в первом триместре, нередко данная патология выявляется на плановом осмотре или УЗИ. При этом замирание может обнаружиться на несколько недель позже, чем произошла гибель эмбриона.

На ранних сроках указывать на смерть эмбриона может резкое прекращение токсикоза, снижение базальной температуры, болезненность груди.

В ряде случаев эти признаки остаются без внимания или воспринимаются как естественное проявление беременности.

На более поздних сроках определить, что произошла гибель плода можно тому, что ребенок престал шевелиться, также сильные боли в животе или открывшееся кровотечение может указывать на патологию.

Первые признаки замирания плода

Определить замирание плода на ранних сроках довольно тяжело самостоятельно, поскольку в каждом случае беременность протекает индивидуально. Например, у некоторых женщин отсутствует токсикоз или другие проявления беременности (головокружение, слабость, тяга к соленому и пр.). В первом триместре указывать на гибель эмбриона может резко прекращение признаков беременности (при условии, что они были). Если женщина изначально чувствовала себя хорошо, то выявить замирание возможно при посещении врача или на УЗИ.

На более поздних сроках на патологию может указывать то, что ребенок перестает двигаться. В большинстве случаев, когда происходит гибель плода, у женщины начинается самопроизвольный выкидыш. Но в некоторых случаях женщина может ходить с уже мертвым плодом внутри неё несколько дней и даже недель. На то, что плод мертв и начался процесс разложения, могут указывать тянущие или сильные боли в животе, кровянистые выделения.

Замирание плода на 8 неделе

Восьмая неделя беременности является довольно ранним сроком, на котором еще не сформировалась пуповина и плацента, основной целью которых является защита плода от воздействия внешних негативных факторов. На этом сроке эмбрион чрезвычайно уязвим, а инфекция или гормональное нарушение может спровоцировать пороки развития, не совместимые с жизнью. Замирание плода на таком раннем сроке встречается довольно часто и в большинстве случаев оканчивается самопроизвольным выкидышем.

[6], [7], [8], [9]

Замирание плода на 16 неделе

Замирание плода чаще всего происходит на сроке до 13 недель, однако, случается, что плод гибнет и на втором триместре. На 16 неделе беременности опасность замирания беременности крайне высока и этому может способствовать несколько факторов.

Внутриутробная смерть плода может произойти из-за инфекции, хромосомных нарушений развития, конфликта резус-факторов ребенка и матери, абортов в прошлом.

Выявить замирание беременности на 16 неделе позволяет наблюдение за ростом матки и ультразвуковые исследования. Не всегда признаки замершей беременности (шевеление ребенка, боли внизу живота, кровянистые выделения и пр.) указывают на гибель плода, подтвердить данный диагноз может только специалист и УЗИ.

После подтверждения гибели плода в утробе, врач назначает экстренную операцию (чистку) по извлечению плода из матки, иначе это может привести к воспалениям, инфицированию, сильному кровотечению.

После чистки за женщиной несколько дней наблюдают и проводят полное обследование для установления причин замирания плода.

После замирания беременности планировать следующую желательно минимум через шесть месяцев.

[10], [11], [12], [13], [14]

Замирание одного плода при двойне

При беременности двойней гибель одного из эмбрионов случается раз на тысячу беременностей. Замирание плода может произойти по разным причинам, часто один плод погибает из-за аномалий развития, неправильного кровообращения, нарушений развития плаценты, пуповины. Также гибели одного из эмбрионов при двойне может способствовать механический фактор, например, острая нехватка кислорода единой плаценте и одном плодном мешке.

Гибель одного из эмбрионов приводит к серьезным нарушениям здоровья второго, а также гибели. По статистике, в случае смерти одного из эмбрионов в первом триместре вероятность нормального развития и рождения второго достигает 90%. Если один плод перестает развиваться на сроке до трех недель, то происходит полное рассасывание эмбриона или размягчение и высыхание («бумажный плод»).

Если смерть одного плода при двойни произошла на более поздних сроках, то у второго может развиться тяжелое поражение центральной нервной системы, внутренних органов или гибель.

При гибели одного из эмбрионов женщина может не почувствовать никаких симптомов. Обычно патология выявляется на УЗИ (отсутствие сердцебиения, шевеления). Один погибший плод при двойне во втором и третьем триместре может привести к большой потере крови у живого ребенка. По соединительным сосудам кровь от живого плода поступает к мертвому, а поскольку сердце не работает, мертвый организм способен поглотить довольно много крови. Из-за больших кровопотерь у живого плода может начаться тяжелая анемия, что приведет к поражению центральной нервной системы и кислородному голоданию.

Действия врача напрямую зависят от срока, на котором произошла гибель одного из ребенка. На последних месяцах беременности врач может принять решение об экстренном родоразрешении, несмотря на неготовность живого плода к рождению. В этом случае для живого ребенка преждевременные роды представляют меньшую опасность, чем дальнейшее пребывание с мертвым организмом и чем меньше времени проходит с момента гибели плода до искусственного родоразрешения, тем лучше для второго ребенка. При своевременном выявлении замершей беременности вероятность благополучного исхода для живого ребенка примерно 55%.

Для лечения патологии во втором триместре используют прекращение любых взаимосвязей между двумя организмами и переливание крови живому плоду, если нет возможности родоразрешения.

На третьем триместре используют только искусственны роды, поскольку мертвый организм несет сильную угрозу не только живому ребенку, но и матери, так как возможны нарушения коагуляционного характера (свертываемость крови).

[15], [16], [17], [18]

Как определить замирание плода?

Замирание плода может произойти и без ярковыраженных симптомов. Выявление патологии происходит после посещения врача. Если есть подозрение на замирание беременности (матка недостаточного размера, отсутствуют движения ребенка), то для более точного диагностирования всегда назначается ультразвуковое исследование.

Также определить замирание плода можно по анализу мочи и крови, которые показывают отклонения от нормы.

Замирание плода на ранних сроках

Нередко замирание плода на первых неделях беременности женщине тяжело выявить самой, так как зачастую симптомы имеют скрытый характер.

В большинстве случаев, замирание беременности в первый триместр сопровождает исчезновение токсикоза, быстрое утомление, снижение базальной температуры, прекращение набухания и болезненности молочных желез.

В большинстве случаев эти признаки игнорируются или относятся женщиной к её новому состоянию. Выявить замирание беременности возможно после некоторых обследований.

Врач назначает анализ на ХГЧ, если уровень данного гормона резко упал либо перестает увеличиваться, то предполагается замирание беременности.

В некоторых случаях ультразвуковое исследование может показать, что в плодном яйце нет эмбриона.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Замирание плода во втором триместре

Замирание плода происходит чаще всего на первых неделях беременности. Гибель эмбриона до 18 недель происходит обычно из-за различных генетических нарушений, и сохранить такую беременность невозможно. Реже возникает замирание беременности во втором триместре, как правило, причиной этому является перенесенный грипп, обострение инфекционного заболевания, гормональные нарушения и т.п. Установить причину замирания беременности может только специалист после дополнительного обследования. В некоторых случаях причина замирания остается невыясненной.

Во втором триместре основным признаком нарушения течения беременности является отсутствие движения плода. Примерно на 18-20 неделе (у повторно родящих раньше) плод начинает шевелиться, если женщина отмечает, что ребенок не шевелиться более суток, то это является веской причиной для срочного обращения к врачу.

На осмотре врач определит размер живота, на УЗИ прослушают сердцебиение плода, также может быть диагностирована отслойка плаценты. Кроме этого, боли или выделения крови могут указывать на неправильное развитие беременности.

Замирание беременности во втором триместре происходит довольно редко, основной причиной патологии являются тяжелые заболевания матери или генетические нарушения. Также внутриутробная гибель плода может произойти в результате травмы.

[25], [26], [27], [28], [29]

Замирание плода на поздних сроках

Замирание плода на поздних сроках можно определить по более выраженным признакам. Основным симптомом патологии является отсутствие движений.

Кроме этого существует ряд признаков, которые могут указывать на замирание беременности:

• грудь становится более мягкой, не набухшей
• сильная слабость
• изменяется аппетит (если раньше отсутствовал, то появляется и наоборот)

После обращения к врачу в обязательном порядке назначается анализ на ХГЧ и ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

[30], [31], [32], [33], [34]

Как предотвратить замирание плода?

Произойдет ли замирание плода спрогнозировать в большинстве случаев невозможно. Но женщинам, которые уже пережили трагедию, необходимо знать, как можно попытаться предотвратить повторное развитие патологии.

Прежде всего, после первой замершей беременности, врач проведет обследование для установления причин замирания. Если причина в инфекционных заболеваниях, то следует перед тем, как снова планировать ребенка, пройти курс лечения.

Полное обследование перед беременностью рекомендуется проходить всем женщинам, вне зависимости от возраста.

Основное обследование женщины заключается в прохождение ультразвукового исследования органов малого таза, мазки для выявления заболеваний, анализ мочи, крови, анализ на инфекции, исследование щитовидной железы, анализы на уровень гормонов.

Также возможны дополнительные методы исследования, которые может назначить врач исходя из истории болезни женщины и индивидуальных особенностей организма.

Замирание плода не является приговором для пары, мечтающей завести ребенка. На ранних сроках смерть эмбриона чаще всего происходит из-за аномалии развития, несовместимой с жизнью. В случае повторной беременности вероятность замирания практически исключается. Соблюдение здорового образа жизни будущими родителями, выполнение рекомендаций врача, полное обследование перед планированием беременности и лечение всех имеющихся заболеваний позволит предотвратить развитие данной патологии.

Источник