Ттг при беременности 19 недель
Содержание статьи
Какая норма тиреотропного гормона (ТТГ) должна быть у беременных
В современной медицинской практике тиреотропный гормон (тиреотропин) считается одним из информативных критериев гормонального фона в организме беременных женщин. Он вырабатывается в гипофизе и непосредственно влияет на функциональное состояние щитовидной железы и гормонов, которые регулируют функционирование основных систем женского организма.
Статья проверена врачом Ольга Зорина
Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
ТТГ активизирует выработку трийодтиронина и тироксина, которые воздействуют на обменные процессы в организме, работу мочеполовой и сердечно-сосудистой систем, нормализуя их функции.
После зачатия зародышем начинает продуцироваться хорионический гонадотропин (специфический гормон), оказывающий огромное влияние на материнский организм в целом, а особенно на щитовидку. Он активизирует выработку тиреотропина.
Плод самостоятельно не производит такие гормоны, они забираются из материнской крови. Поэтому в ее организме освобождается много тироксина, а показатель тиреотропина резко снижается.
Когда у эмбриона формируется собственная щитовидная железа, уровень тиреотропина у матери снова повышается (практически до обычных показателей).
Норма ТТГ меняется в зависимости от срока беременности. Контролирует состояние беременной врач гинеколог.
Существуют определенные нормы, выход за пределы которых может свидетельствовать о нарушениях в организме беременной и потенциальном риске для ребенка.
Нормальным значением тиреотропина принято считать его концентрацию в рамках от 0,4 до 4,0 мЕд/л. У беременных эта норма немного меньше. В зависимости от недели срока значение должно быть в следующих диапазонах:
| Триместры беременности | Уровень ТГТ (мЕд/л) |
| І (с 1 по 13 неделю) | 0,1-2,5 |
| ІІ (с 14 по 25 неделю) | 0,2-3,0 |
| ІІІ (с 25 по 42 неделю) | 0,3-3,0 |
Для снабжения будущего младенца необходимым количеством гормонов щитовидной железой беременных должно продуцироваться в 1,5 или в 2 раза больше тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), чем обычно. Активизация выработки тиреотропина в данной ситуации выражается в большей/меньшей степени.
Несущественные отклонения от определенных норм ТТГ не являются признаком гормонального сбоя. Но значительное несоответствие нормальным значениям считается тревожным сигналом.
Чтобы исключить потенциальный риск для здоровья матери и плода, важно знать, какие симптомы непосредственно свидетельствуют о повышении или снижении тиреотропина в крови.
О повышении свидетельствуют такие факторы:
- общая слабость, пониженная активность, усталость;
- шея становится значительно толще своего обычного состояния;
- кожа бледнеет и отекает;
- нарушения сна (днем сонливость, а ночью бессонница);
- снижение температуры тела;
- отсутствие аппетита, запоры, тошнота;
- апатия, раздражительность, невнимательность;
- наличие ожирения (практически не поддается коррекции).
Проведение его коррекции является необходимым, поскольку получение плодом недостаточного количества материнских гормонов щитовидной железы может спровоцировать выкидыш (в первом триместре) или наличие у новорожденного патологии головного мозга, проблем в развитии.
Слишком большое превышение нормы в 1 триместре (в 2,5-3 раза) является очень опасным сигналом для врачей и обязательно нуждается в лечении.
Понижение показателя сопровождается такими симптомами:
- регулярно возникающими расстройствами желудка;
- повышением аппетита;
- постоянными головными болями (о других причинах головной боли читайте тут);
- учащением сердцебиения;
- повышением АД (артериального давления) и температуры тела;
- эмоциональной нестабильностью, тремором рук.
Большинство из этих признаков иногда возникают и при обыкновенном протекании беременности, поэтому лучше перестраховаться и сдать анализ.
При недостатке в организме ТТГ развивается гипертиреоз. Показатель считается сниженным, если он менее 0,01 мкМЕ/мл.
Если уровень просто меньше нормы, прописанной в таблице, то причин для паники нет. К примеру, снижение в случае протекания многоплодной беременности наблюдается практически всегда.
Значение, приближающееся к нулю, может свидетельствовать о нервных перенапряжениях, доброкачественных образованиях на щитовидке, нарушениях функций гипофиза.
Слишком низкое значение существенно ухудшает самочувствие женщины и негативно отражается на формировании нервной системы ребенка. В таких случаях непременно назначаются препараты, подавляющие выработку тиреоидных гормонов (Т3 и Т4).
Совет врача
Наиболее частыми причинами субклинического гипотиреоза у беременных является йодный дефицит. Беременные и женщины, которые кормят грудью, входят в состав группы повышенного риска. На протяжении всего периода беременности и кормления грудью, а также за 3-6 месяцев до запланированной беременности некоторые специалисты рекомендуют принимать препараты йода (например, калия йодид в дозе 200 мкг/сутки, ежедневно). Потребность в йоде у этих женщин выше, чем не у беременных, и составляет примерно 250 мкг/сутки.
Ольга Зорина
Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать гормональные препараты. Правильное лечение должен подбирать опытный эндокринолог после проведения обследований.
Если уровень тиреотропина становится критическим — 3 мЕд/л и выше, такое состояние называется гипертиреозом. В таких случаях терапия проводится синтетическим аналогом тироксина (Т4).
Дозировку препарата повышают постепенно, пока не стабилизируется нормальный уровень Т4 в крови, и количество ТТГ не нормализуется. Для лечения каждого пациента препарат подбирается врачом индивидуально.
Любая дисфункция щитовидной железы (избыток или недостаток гормонов, манифестация или субклинические нарушения) угрожает самой беременной женщине и ее будущему ребенку. Головной мозг и нервная система плода, а также некоторые другие ткани формируются и дозревают за счет именно тиреоидных гормонов. Своевременное обнаружение подобных нарушений предотвращает возникновение в дальнейшем проблем, которых возможно было избежать.
Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Чтобы избежать гормональных нарушений, при планировании беременности рекомендуется сдать анализы на гормоны. При выявлении несоответствий можно до ее наступления нормализовать гормональный фон будущей матери.
Лучше не пренебрегать рекомендациями врачей относительно приема йодсодержащих препаратов, к примеру, «Йодомарина». Они являются отличным средством профилактики нарушений в работе щитовидки.
В период вынашивания ребенка тщательное наблюдение за гормональным фоном и состоянием эндокринной системы будущей матери является необходимым условием рождения здорового малыша.
Особенно важно это делать в первом триместре (до 10-й недели), пока щитовидка у ребенка еще не функционирует самостоятельно, и он непосредственно зависит от гормонального фона матери.
О функционировании щитовидной железы и выработке тиреотропного гормона во время беременности смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Ольга Зорина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию эндокринолога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
ТТГ 5,9 при беременности
69 просмотров
17 января 2021
Здравствуйте, беременность 4 акушерские недели, сразу сдала ТТГ так как знаю что у меня он шалит, результат был 5,9. Испугалась, начиталась страшных последствий в интернете, пришла к эндокринологу. Врач прописала мне 37,5 мкг эутирокс и 200 йодомарин. (УЗИ щитовидки нормальное, антител нет) Достаточно ли этого чтобы выправить ситуацию? Так ли страшны мои показатели на таком раннем сроке? За какое время все должно прийти в норму? Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Обычно начинают с 50 мкг и сдают контроль через месяц. Если вдруг появятся кровянистые выделения или будет тянуть низ живота, то помимо сохраняющей терапии надо будет увеличивать тироксино
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Не страшны Ваши показатели при беременности. Эутирокс принимать можно, даже нужно. Пока про норму говорить рано, т.к. дозировку эутирокса нужно контролировать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Это очень маленькая дозировка, которая может совсем никак не повлиять на ТТГ, так как у вас сейчас идет двойная потребность. Увеличьте дозировку до 50 мкг в сутки, не переживайте, с такой начинают у беременных и контроль через месяц
Терапевт
Здравствуйте, во время беременности уровень Ттг должен быть до 2.0.Если начали принимать такую дозировка, то через месяц нужен контроль.Возможено понадобится другая дозировка.При правильно подобранной дозировка уровень ттг нормализуется в течении 1-2 месяцев.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нет страшного ничего в этом. Главное контроль при беременности и корректировка дозы эутирокса. У всех все индивидуально.
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Здравствуйте. Этой дозы для коррекции не достаточно, но если ранее эутирокс не принимали, то для стартовой терапии — само то. Через 3 недели контроль ттг на фоне приёма эутирокса. Отменять препарат для сдачи анализа не нужно. Помните о приеме препарата строго натощак за 30-40 минут до завтрака, запивая достаточным количеством воды.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Поздравляю с беременностью!
Первым делом — не переживайте, ничего страшного. Очень хорошо, что Вы вовремя обследованы, назначена и начата терапия. По поводу ТТГ — да нужно снижать, целевой уровень — 2,5. Для этого дозировку нужно увеличить до 50 мкг ежедневно и через 6 недель контроль ТТГ. Если ТТГ нормализуется — остаёмся на той же дозировке.
Т4свободный и антитела к ТПО сдайте, если не сдали.
И не волнуйтесь — это весьма контролируемый показатель
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не переживайте, главное, что сами гормоны у Вас в норме, можно продолжать принимать дозу тироксина, которую назначил эндокринологи через 6 недель (нераньше) повторить анализ, если ТТГ будет выше 2,5, то дозу тироксина необходимо увеличить до 50 мкг в сутки ( возможно больше, все индивидуально).
Эндокринолог
Здравствуйте. Маловато назначено, лучше 50 мкг все же начать принимать строго натощак за 40 мин до еды, витамины принимать не ранее. чем через 4 часа после тироксина. Контроль ТТГ через 4 недели. На развитие плода такой уровень ТТГ не повлияет. Тироксин нужен именно для вынашивания. Для плода главное — препараты йода. И проверьте уровень ферритина, низкий ферритин может влиять на ТТГ. как только начнете прием тироксина, ситуация сразу придет в норму, просто по анализам смотреть нужно не ранее чем через месяц.
Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Главное принимать препараты , в этом случае проблем у ребенка не будет никаких. Сделайте контроль ТТГ т Т4 через месяц , в дальнейшем будете сдавать гормоны в динамике
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ттг при беременности
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. ТТГ у вас нормальный. Не идеальный, но и коррекции эктироксом не требующий. Только йодомарин 200 мкг/сут. А однократное повышение глюкозы свыше 5,1 — это гестационный сахарный диабет, требующий соблюдения диеты
Наталья, 8 марта
Клиент
Валерия, везде пишут ттг в первом триместе до 2,5
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это считается»золотой серединой». Но допустимые нормы от 0,4 до 4,0
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Наталья. У Вас нормальный уровень ТТГ. Следует применять йодомарин в дозировке 200 мкг в сутки. Это для лучшего развития когнитивной функции малыша.
А по поводу глюкозы — уже речь идёт о гестационном сахарном диабете.
Вам необходимо ограничить лёгкие углеводы, начать вести дневник питания, и добавить умеренную физическую нагрузку, чтобы глюкоза расходовалась.
Наталья, 8 марта
Клиент
Адэль, дневник вчера уже вела. После еды через час сахар был максимум 6,2.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По поводу ТТГ не волнуйтесь. Норма его до 4, и если нет антител к ТПО — нужно сдать этот анализ — тогда лечение не нужно, если есть антитела к ТПО в большом количестве — тогда нужно начать прием Эутирокса в дозировке 37,5 мкг в сутки за 30 минут до еды, натощак, сразу после пробуждения. Сейчас достаточно Йодомарина — он тоже будет регулировать уровень ТТГ
______________________________
По поводу сахара — не волнуйтесь, это все хорошо корригируется во время беременности диетой, расстраиваться сильно не нужно — просто ограничьте углеводы — после беременности и родов — все вернется к исходному состоянию, даже не волнуйтесь.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Контроль ТТГ 1 р в 2 месяца не требует коррекции. По поводу глюкозы- контроль гликированного гемоглобина 1 р в 3 мес , соблюдение диеты
Наталья, 8 марта
Клиент
Юлия, а внзде пишут ттг первый триместр до 2,5, а у меня получается выще
Эндокринолог, Диетолог
Слегка повышен, на ребёнка не повлияет. Если повысится до 4,0 тогда начинать приём Эутирокса , пока наблюдение, контроль ТТГ через 1 мес
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер .Ттг не требует коррекции. А вот по поводу глюкозы необходим контроль ,а также диета , также необходим глюкозотолерантный тест.
Наталья, 8 марта
Клиент
Анна, дневник завела.меряю утром. И через час после еды.вчкра через час после еды максимум 6,2
Акушер, Гинеколог
Это хорошо. Принимайте также йодомарин и пересдайте ттг через 1 мес.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! ТТГ в первом триместре беременности должен быть не выше 2.5 мкМе/мл. Начните принимать L-тироксин в дозе 37.5 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 4 недели. Так же принимайте Йодомарин 250 мкг утром после завтрака ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью. Сахар в течение дня меняется постоянно в зависимости от приёма пищи, физической активности, стрессе. Сахар сдавали из вены или из пальца?
Наталья, 8 марта
Клиент
Дарья, в лабаратории из вкны. Пригла домой взяла еще и он покащал 4,6 всего. А в лабаротории 5,66. Очень расстроилась.
Эндокринолог, Врач УЗД
Данный уровень сахара крови говорит о гестационном сахарном диабете. Ничего страшного в этом нет, но теперь Вам необходимо придерживаться диеты с исключением быстроусваиваемых углеводов (сахара в чистом виде, меда, варенья, компотов, соков свежевыжатых и из пакета) и контролируйте уровень сахара натощак, до еды, через 1 час после еды. Натощак сахар должен быть до 5.1 ммоль/л, через 1 час после еды до 7.0 ммоль/л. Если на фоне диеты сахара будут держаться в этом диапазоне, то все ограничится только ей
Эндокринолог, Врач УЗД
Т.к у Вас уже сахар выше нормы для беременной женщины глюкозотолерантный тест проводить ни в коем случае не нужно. Это дополнительная нагрузка на организм, а в Вашем состоянии она не нужна
Наталья, 8 марта
Клиент
Дарья, спасибо.что то забеременила и посыпалась по всем фронтам.а так вроде здорова была.
Эндокринолог, Врач УЗД
К сожалению, так и есть. Беременность является стрессом для организма и не всегда он справляется самостоятельно. Для не беременной женщины у Вас все в порядке, но для беременных нормы другие. После родов все нормализуется
Наталья, 8 марта
Клиент
Дарья, главное ,чтоб малыш был здоров.а прием гормона скадется на нем?
Наталья, 8 марта
Клиент
Дарья, и если я понервничала может от этого скакнуть сахар?
Эндокринолог, Врач УЗД
Даже если Вы понервничали единичном повышение уровня сахара в крови выше 5.1 ммоль/л говорит о том, что поджелудочная начинает страдать. Пока лечение никакого не надо, только следите за питанием. Гормон наоборот полезен малышу, Вы для него и будете его принимать, т.к ТТГ действует на развитие плода. В настоящее время лечение идёт не для Вас, а для малыша
Наталья, 8 марта
Клиент
Дарья, те гормон я буду пить только во аремя беременности,а потом слезу с него
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, конечно. Для не беременной женщины ТТГ в норме, поэтому после родов препарат отменяется
Наталья, 9 марта
Клиент
Дарья, пришли антитела 1626. На сколько это опасно для ребенка?
Эндокринолог, Врач УЗД
АТ к ТПО говорят о наличии аутоиммунного тиреоидита. На работу организма и тем более на Вашего ребёнка это никак не влияет. Но АТ говорят о том, что есть риск снижения функции щитовидной железы. Поэтому L-тироксин необходимо принимать всю беременность, с возможной корректировок дозы через 4 недели. После родов препарат отменяется, но Вам нужно будет контролировать ТТГ 2 раза в год. Сейчас страшного ничего нет
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. Антитела к ТПО сдавали? Если их нет, то тироксин нужен только при ттг свыше 4.Принимайте препараты йода 250 мкг до конца лактации. Сахар более 5.1 говорит о гестационном диабете-нужно соблюдать диету, ограничить сладкое, больше ходить пешком.
Наталья, 8 марта
Клиент
Вера, антитела сдала, анализ еще не готов
Врач УЗД, Эндокринолог
Если антител к ТПО нет, то тироксин можете не принимать, контролировать ттг, т4 св через 4-6 недель.
Если есть, то начинайте приём 37.5 мкг за 30 мин до завтрака, так как есть риск повышения ттг с течением беременности.
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас гестационный сахарный диабет так как два раза уже наблюдался натощак сахар выше 5.1. Необходимо соблюдение низкоуглеводной диеты, физической активности. Контролировать сахар натощак и через час после еды. Через час не должно быть выше 7. 0. Ттг для первого триместра высоковат должен быть ниже 2.5, сдайте кровь на антитела к ТПО, принимайте йодомарин 200 мкг в сутки, левотироксин 50 мкг утром за 30 мин до еды, ттг повторите через 1 месяц. Какой дома глюкометр?
Эндокринолог
Показатели контур совпадают с лабораторным, для сравнения точности нужно проверить сахар из одной крови а не через какое то время. Не беспокойтесь после родов гестационный диабет проходит
Наталья, 8 марта
Клиент
Ленар, попросить в лабаратории капнуть на прибор
Наталья, 8 марта
Клиент
Ленар, просто в лабаратории сегодня 5,66 пришла домой померила 4,6.как то большая разница
Эндокринолог
Да попросите. Главное дома держать сахар натощак до 5.1 через час до 7. Физическая активность ходьба снижает сахар
Наталья, 8 марта
Клиент
Ленар, после еды максимум за 2 дня было 6,3
Эндокринолог
Наталья, 8 марта
Клиент
Ленар, а вот утренний беспокоит.как быстро должно выравнится диетоц
Эндокринолог
На диете эффект быстрый. Самое правильное измерение будет сразу после пробуждения
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Сдайте сначала анализ АТ к ТПО. И если они будут повышены, тогда нужен прием L-тироксина, если в норме, не нужно. Это последние рекомдации ассоциаци эндокринологов по беременности. Диету с ограничением легкоусваиваемых углеводов соблюдайте обязательно. Натощак глюкоза должна быть не выше 5,0, через 1час- не выше 7,0 ммоль/л. Значительной части женщин удается нормализовать сахара на диете
Наталья, 9 марта
Клиент
Елена, пришел анализ на антитела они 1626.на сколько все печально.может прервать беременность?
Наталья, 9 марта
Клиент
Ленар, доброе утро пришли антитела 1626. На скольео это опасно для ребенка и протекания беременности?
Наталья, 9 марта
Клиент
Ленар, доброе утро пришли антитела аж 1626. Все утро проревела.на сколько это опасно для ребенка и протекание беременности?
Эндокринолог
Для ребёнка эти антитела не опасны, вам необходимо принимать левотироксин. Наличие антител к ТПО означает аутоиммунный тиреоидит, вам необходим приём как минимум всю беременность. До первой половины беременности ттг контролируйте каждый месяц, затем реже
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник