Тонус живота при беременности на 35 неделе беременности

35 неделя беременности

Наступила очередная неделя. Теперь, когда до даты родов остаётся всё меньше времени, всё с большим нетерпением вся семья ожидает появления на свет маленького человечка. Да и он сам готовится к рождению, заняв окончательное положение в матке.

35 неделя беременности — сколько месяцев?

Давайте посчитаем: 1 акушерский месяц составляют 4 недели, соответственно 35 недель равны 8 месяцам и 3 неделям. Заканчивается девятый месяц беременности, а до конца беременности ещё несколько недель, ведь по акушерским срокам беременность длится 10 месяцев.

Малыш на 35 неделе беременности

Ребёнок на 35 неделе беременности уже хорошо развит: все системы его организма функционируют, и в оставшееся время они доводят всю свою деятельность до совершенства. Чтобы все органы работали слаженно, нервная система малыша контролирует и регулирует с помощью эндокринной системы их деятельность. Развитие ребёнка на 35 неделе беременности отличается от развития новорождённого тем, что жирок всё ещё продолжает накапливаться у него под кожей. А уже к рождению у него и щёчки пухленькие будут, и складочки-перетяжки на ручках и ножках. Ноготки на пальчиках уже достаточно подросли, поэтому иногда малыш может царапаться, что мама способна почувствовать.

Плод на тридцать пятой неделе

Плод на 35 неделе беременности по-прежнему должен сохранять свою активность, несмотря на стеснённые условия. За его шевелениями мама должна следить, чтобы не пропустить тот момент, когда он снизит или увеличит количество своих движений. Порой именно таким образом кроха может указать на то, что ему плохо.

Вес ребёнка на 35 неделе беременности равен 2400 г, а его рост уже может достигать 46 см. Это усреднённые значения, которые принято считать нормой, но в 35 недель вес и рост ребёнка могут отличаться от приведённых данных. Каждый малыш развивается со своими индивидуальными особенностями, поэтому в случае небольшого отклонения от нормы переживать точно не стоит.

35 неделя

Ваш ребенок размером с джекфрут

35 неделя беременности двойней

Развитие двойняшек отличается от развития ребёнка, развивающегося в одиночку. Им приходится делить и без того тесное пространство, поэтому немного уступают в развитии. Так, вес одного из двойняшек на 35 неделе беременности равен 2250 г, а рост — 45 см. Организм беременной испытывает большую нагрузку, поэтому чаще всего женщины, вынашивающие двойню, рожают раньше срока. Полноценно развитыми двойняшки считаются к 37 неделе беременности, но вполне возможно, что и на этой неделе вы можете родить. Будьте готовы к этому, чтобы сразу отправиться в роддом. Под наблюдением врачей ваши малыши быстро догонят своих сверстников в развитии.

35 неделя беременности — что происходит с будущей мамой

Ощущения на 35 неделе беременности сложно назвать приятными. Скорее всего, беременной уже очень тяжело долго ходить, да и сидеть тоже сложно — спина болит и затекает. Поэтому намного чаще женщина старается прилечь — так она расслабляет мышцы и может отдохнуть.

Живот на 35 неделе беременности уже очень большой, а кожа на нём настолько растянулась, что любое движение малыша сразу становится заметным. Мало кому удаётся избежать появления растяжек. Если вы пользовались специальными средствами, то вы могли существенно снизить вероятность возникновения такого дефекта кожи. А уж если растяжки всё же появились, убрать их этими кремами вы уже не сможете, но после родов они станут менее заметными.

35 неделя беременности — выделения

На этой неделе вы можете обнаружить новую особенность — в выделениях появляется небольшое количество слизи. Вас это пугать не должно. К концу беременности слизистая пробка становится мягче, поэтому от неё могут отделяться небольшие сгустки слизи. Если же слизи вышло много, это может свидетельствовать об отхождении целой слизистой пробки, что предвещает скорые роды.

В остальном выделения сохраняют свои свойства, и любые изменения в их цвете, консистенции, запахе и даже количестве должны вас настораживать. В таком случае нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы пролечить возникшую патологию. А если вы видите кровь на своей прокладке, лучше сразу вызвать бригаду скорой помощи, поскольку такой признак характерен для серьёзных проблем. Например, так может проявляться отслойка плаценты.

Тонус на 35 неделе беременности

Бывает, что возникает такое состояние, когда женщина чувствует, как её живот как будто «каменеет». Так проявляется напряжение мышц матки. Это может происходить по разным причинам: из-за нехватки определённых гормонов или же при повышении физической активности. Резкие движения также могут спровоцировать повышение тонуса матки.

Если тянет низ живота на 35 неделе беременности, внимательно наблюдайте за своим состоянием. При появлении боли, кровянистых или обильных водянистых выделений вам срочно нужно отправляться в родильное отделение.

Секс на 35 неделе беременности

Врачи не считают беременность строгим противопоказанием к сексуальным отношениям. Поэтому вы можете сохранять интимную близость с вашим любимым человеком и на таком сроке. Главное, соблюдать осторожность, выбирать позы, в которых мышцы вашего тела максимально расслаблены и нет давления на живот. Однако есть ряд особенностей течения беременности, когда гинеколог настоятельно рекомендует отказаться от секса. В таком случае лучше внимательно отнестись к словам врача, ведь на кону стоит жизнь вашего ребёночка.

Роды на 35 неделе беременности

Не все обстоятельства нам подвластны, поэтому бывает и такое, что беременная не может доносить своего малыша до положенного срока. Роды на 35 неделе всё ещё считаются преждевременными. Поэтому, когда малыш появляется на свет на таком сроке, ему требуется повышенное внимание врачей. Однако стоит отметить, что его дыхательная система уже должна быть развита настолько, что кроха сможет самостоятельно дышать. Да и практически все системы его организма настолько развиты, что будущее качество жизни преждевременно рождённого малыша при должном уходе будет на хорошем уровне.

Необходимые исследования и анализы

На 35 неделе беременности, если вам назначен приём у гинеколога, вам необходимо сдать общий анализ крови. К концу беременности данный анализ особенно важен, ведь по его результатам можно судить о наличии или отсутствии гестоза у беременной. Также врач мог назначить анализ крови для контроля уровня гемоглобина, если до этого была тенденция к его снижению. Могли быть назначены и другие анализы по показаниям.

УЗИ на 35 неделе обычно не проводится, ведь по срокам третье плановое ультразвуковое исследование уже было проведено. Однако, когда состояние беременной требует срочных дополнительных обследований, ей обязательно проведут дополнительное УЗИ для выявления патологии.

На приёме гинеколог проверяет те же параметры, что и в предыдущий раз. Врач посмотрит, насколько увеличилась высота стояния дна матки и окружность живота. Обязательно будет выслушана частота сердцебиения малыша и определено его положение в животе у мамы. Обследуя женщину, врач может посмотреть состояние шейки матки, а также проверит изменение веса и артериальное давление.

КТГ при беременности, расшифровка (35 недель)

Проведение кардиотокографии плода на 35 неделе беременности позволяет оценить состояние плода. В ходе данного исследования аппарат КТГ фиксирует несколько показателей, отвечающих за деятельность сердца малыша, а также за сократительную деятельность мышц матки. Анализируя полученные результаты, врач выставляет определённое количество баллов, которые и характеризуют состояние плода.

• 8-10 баллов говорят о том, что нет никаких проблем, и у малыша хорошее самочувствие.
• 5-7 баллов свидетельствуют о начальной стадии гипоксии (кислородного голодания). В таком случае большой угрозы для жизни крохи нет, но необходимо будет снова провести КТГ, чтобы оценить динамику состояния.
• Меньше 5 баллов — это тяжёлая гипоксия. В данном случае, скорее всего, проведут экстренное родоразрешение путём кесарева сечения.

Возможные проблемы

На последних неделях вынашивание малыша может сопровождаться не только привычными проблемами (изжогой, одышкой) и болезненными ощущениями. Порой могут возникать такие состояния, которые требуют обязательного контроля со стороны врачей, внимательного обследования и даже лечения с помощью лекарственных средств.

Понос на 35 неделе беременности

Такое расстройство кишечника может возникать из-за отравления или же в том случае, если у вас развился дисбактериоз. Сам по себе он не несёт в себе никакой опасности для жизни малыша. Но при этом важно восполнять потерю жидкости, поскольку опасно именно обезвоживание. В таком случае нужно не только достаточно пить, но и постараться «закрепить» стул. В некоторых случаях достаточно киселя на основе крахмала или жидкой рисовой кашки на воде. А иногда и такие народные методы не в силах вам помочь. В том случае, когда понос продолжается достаточно долго, вам обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы нарушения водно-солевого баланса не сказались на вашем состоянии и, самое главное, на здоровье вашего малыша.

35 неделя беременности: тяжело дышать

Одышка во время беременности — явление практически постоянное. Она возникает из-за повышения давления увеличивающейся матки на диафрагму. К концу беременности проблемы с дыханием беременные ощущают особенно сильно. На последних неделях живот должен опуститься, в связи с чем дышать будет уже намного легче. Бывает и такое, что животик может и не опускаться вплоть до самых родов, что нельзя назвать каким-то отклонением.

Иногда дышать становится очень тяжело, воздуха как будто не хватает. Это может быть крайне опасно для здоровья вас обоих. Поэтому в том случае, когда воздуха совсем не хватает, а внешне вы наблюдаете посинение губ, стоит вызвать скорую помощь. Чтобы немного облегчить своё состояние, вы можете занять коленно-локтевую позу и стараться глубоко дышать.

Многоводие на 35 неделе беременности

Данная патология, как и маловодие, является опасной для жизни малыша. Многоводие возникает при наличии каких-либо нарушений в организме беременной или плода и характеризуется избыточным увеличением живота, чувством тяжести и повышением тонуса мышц матки. При этом женщина может испытывать слабость, у неё появляется одышка и болезненные ощущения в области живота. Также многоводие может быть острым (возникающим быстро, мгновенно) и хроническим. Оно вызывает целый ряд проблем, из-за которых страдает плод. К примеру, может развиться фетоплацентарная недостаточность, которая приводит к нарушениям процессов, протекающих в организме малыша.

В любом случае данная патология требует дополнительных обследований и медикаментозной терапии. Если многоводие было своевременно выявлено, количество вод можно скорректировать. А в том случае, если жизни мамы и ребёнка находятся под угрозой, необходимо экстренное родоразрешение.

Рекомендации будущей маме

• Несмотря на то, что вам сейчас тяжело, вы очень устаёте и концентрироваться на чём-то вообще не хочется, постарайтесь внимательно относиться к своему здоровью. Осталось совсем немного времени до того счастливого момента, когда вы сможете прикоснуться к вашему крохе. Поэтому в ваших интересах сделать всё возможное для того, чтобы не возникло никаких осложнений и ваш малыш родился здоровым. Для этого своевременно посещайте женскую консультацию и проходите все назначенные обследования. Не забывайте о рекомендациях врача и не отказывайтесь от назначенного вам лечения. Наблюдайте за своим самочувствием и за активностью малыша. А также будьте осторожны в общественных местах и избегайте падений.
• Физическая активность на таком сроке кажется чем-то невозможным? Если вам уже тяжело двигаться, постарайтесь сохранить ежедневные прогулки, которые обеспечат ваш организм кислородом. Это будет полезно и малышу.
• Вещи и документы в роддом должны быть собраны и находиться под рукой, чтобы в случае экстренной ситуации вам не пришлось отвлекаться на поиск всего необходимого и терять драгоценное время.
• Отдых — важная составляющая вашего режима. Даже если вы решили работать до самых родов, вы должны отказаться от своей идеи, если такая деятельность не даёт вам возможности отдыхать. Порой для того, чтобы немного расслабиться, вам необходимо полежать. А для того, чтобы восстанавливать силы после нагрузок в течение дня, нужен полноценный сон. Не забывайте, ваше состояние прекрасно чувствует ваш малыш. Ему также важно, чтобы его мама достаточно отдыхала.
• Продолжайте общаться с ребёночком. Пойте и читайте ему, слушайте вместе с ним спокойную музыку. К тому же это будет неплохим способом подготовиться к общению с ним уже после его рождения.
• И самое главное, постарайтесь поменьше переживать по любому поводу! Вам это не принесёт никакой пользы, а малышу — тем более. Берегите себя, ждите вашей встречи и сохраняйте спокойствие.

Источник

Чем опасен повышенный тонус матки при беременности и как можно его снизить?

Гипертонусом матки называют склонность ее мышечного слоя к сокращению задолго до срока предполагаемых родов. Такое состояние расценивается большинством акушеров-гинекологов как возможная угроза прерывания беременности. Именно поэтому в подобном состоянии женщинам обычно рекомендуют покой и назначают средства, снижающие сократительную активность гладких мышц.

Гипертонус матки: что это значит?

Матка женщины состоит из трех слоев: периметрия — внешнего покрова матки, миометрия, представляющего собой три слоя мышечной ткани, и эндометрия, выстилающего матку изнутри. Именно средний слой, миометрий, отвечает за состояние мышечного тонуса матки. Во время беременности он расслабляется и растягивается, создавая комфортные условия для плода, и только накануне родов начинает активно сокращаться, помогая ребенку родиться. Однако случается и сокращение миометрия «вне графика», раньше положенного времени, что иногда относят к причинам, приводящим к прерыванию беременности.

Повышенная сократительная способность гладкой мускулатуры (миометрия) задней стенки матки обычно не рассматривается как серьезная проблема. Конечно, тянущие боли в пояснице и тяжесть в области крестца доставляют неудобства женщине, но они не угрожают течению беременности. Для снятия болевого симптома можно по согласованию с врачом принимать разрешенные беременным лекарственные препараты. В некоторых случаях гипертонус задней стенки протекает вообще бессимптомно, а диагностировать его можно только с помощью УЗИ или во время осмотра у гинеколога.

Совсем иное — гипертонус передней стенки матки. При появлении его признаков женщина должна срочно обратиться к врачу для диагностики. Симптомы гипертонуса матки при беременности в этом случае могут быть следующими:

1. Ноющие боли в нижней части живота, сходные с менструальными и иногда отдающие в промежность. Если боли повторяются — это может служить сигналом начала преждевременных родов или возможного выкидыша.
2. Появление чувства «распирания» и тяжести в области половых органов.
3. Ощущение «окаменения» живота, что свидетельствует о напряжении мышечного слоя матки.
4. Учащение мочеиспускания и боли в области прямой кишки, напоминающие позывы на дефекацию.
5. Возможно появление сокращений по всему животу.
6. Выделения и кровотечения. Как для матери, так и для плода особенно опасно обильное кровотечение, поскольку оно является показателем серьезной патологии, например отслаивания плаценты или выкидыша. Но даже при незначительных выделениях визит к врачу откладывать не рекомендуется.

Такое состояние может расцениваться врачами как угроза прерывания беременности. Повышенный тонус матки при беременности и его симптомы особенно опасны во время первого триместра, поскольку, даже если нет угрозы самопроизвольного аборта, из-за чрезмерно высокого тонуса нарушается формирование трофобласта — предшественника плаценты, а это может впоследствии проявиться нарушением нормального кровотока и гипоксией плода.

После двадцатой недели сокращения матки чаще всего говорят не о гипертонусе, а о ложных схватках Брэкстона-Хикса, не ведущих к раскрытию шейки матки, а значит, и не угрожающих течению беременности. Они нерегулярны, не слишком болезненны, ощущаются как чувство сжатия в области матки, продолжающееся около одной-двух минут.

Почему тонус может повышаться и как определить опасное состояние

К высоким факторам риска возникновения гипертонуса матки относят невынашивание предыдущей беременности; ОРВИ, перенесенные во время беременности; заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертериоз); возраст беременной до 18 или после 35 лет; неблагополучную обстановку в семье, влияющую в том числе на эмоциональное состояние женщины; наличие вредных привычек; тяжелые условия труда.

Рассмотрим причины, взывающие гипертонус, немного подробнее.

1. Основная причина гипертонуса матки при беременности — гормональный дисбаланс . Основной гормон, влияющий на протекание беременности, — прогестерон — снижает чувствительность миометрия к различным факторам, способным стимулировать сокращения, и ослабляет саму сократительную способность мышц матки. Но спровоцировать повышенный тонус могут другие состояния, такие как гиперандрогения — увеличенная выработка мужских половых гормонов, и гиперпролактинемия — повышенный синтез пролактина — гормона, влияющего на репродуктивную систему женщины.
2. Еще одна причина — это генитальный инфантилизм , то есть недоразвитие половых органов, в том числе и матки. Слишком маленькая матка неспособна полноценно растягиваться при развитии беременности, что и ведет к ее гипертонусу.
3. Растяжение стенок матки из-за многоплодной беременности , слишком крупного плода или многоводия.
4. Физические или эмоциональные нагрузки . Исследования подтверждают, что женщины с повышенным гипертонусом матки отличаются и высоким уровнем тревожности[1], часто обусловленным объективными внешними факторами — конфликтами в семье, условиями и характером работы. Проблемы в коллективе и в отношениях с руководством, тяжелый физический труд, работа в ночные смены или на вредном производстве, частые командировки — все это может обусловить гипертонус матки и создает неблагоприятный фон для вынашивания плода.
5. Структурные патологические изменения тканей матки , такие как эндометриоз, гипоплазия, эндометрит.
6. Инфекционное и вирусные заболевания , в том числе урогенитальные инфекции. Любой воспалительный процесс влияет на физиологию матки, снижая способность ее стенок к растяжению, а воспаление яичников нередко становится причиной гормональной недостаточности.
7. Миома матки . Наличие у женщины этой доброкачественной опухоли, особенно большого размера, увеличивает риск появления гипертонуса и даже выкидыша. Это связано с уменьшением свободного места для развития плода и повышением сократительной активности самой матки под воздействием простагландинов, выделяемых при разрушении миомы.

Как же определить повышенный тонус матки при беременности? Выявить гипертонус врач может тремя способами:

1. Осмотр и пальпация. В норме матка находится в расслабленном состоянии, живот беременной мягкий, но при наличии гипертонуса во время пальпации матка ощущается твердой, в тяжелых случаях — «окаменевшей». При этом обычно безболезненная процедура вызывает у женщины дискомфорт и боль.
2. УЗИ . На исследовании ультразвуком можно достоверно определить тотальное или локальное напряжение мышечного слоя матки. Локальный тонус матки женщина может даже не ощущать, его диагностируют только на УЗИ. Если же повышенный тонус выявляется на месте крепления хориона или плаценты, это может быть чревато их отслойкой и требует немедленного медицинского вмешательства.
3. Тонусометрия. Если необходимо, подтвердить повышенный тонус матки можно с помощью специального обследования — тонусометрии, во время которого датчиком измеряется биоэлектрическая активность мышц.

Дополнительную информацию дает и прослушивание сердцебиения плода . При гипоксии, вызванной гипертонусом, частота сердечных сокращений существенно увеличивается.

Способы снять гипертонус

В тяжелых случаях врач может рекомендовать полный покой, вплоть до срочной госпитализации и постельного режима. Но если причин для экстренных мер нет, то можно сохранять повседневную активность, разумеется, исключив физические и эмоциональные нагрузки.

Во-первых , частично снять гипертонус можно с помощью бандажа, который поддерживает живот, тем самым убирая напряжение со спины. Врачи рекомендуют носить бандаж с 17-18-й недели, а подбирать его тип нужно исходя из индивидуальных особенностей беременной.

Во-вторых , уменьшить тонус матки помогает специальная гимнастика. Например, очень хороший результат дает известное большинству с детского сада упражнение «кошка»: находясь в коленно-локтевом положении, плавно выгнуть спину, задержаться так на несколько секунд и расслабить поясницу. Еще, как ни парадоксально, расслабить мышцы матки помогают специальные дыхательные упражнения. Дышать нужно глубоко и медленно, расслабив мышца лица и полностью сосредоточившись на процессе. Можно, например, представлять себе, как воздух сначала наполняет легкие, а затем покидает их.

В-третьих , обязательна диета. Прежде всего придется исключить все тонизирующие напитки: кофе, чай, какао, не говоря о газированных напитках, содержащих кофеин. Желательно ограничить употребление фастфуда и чрезмерно жирных блюд, майонезных и масляных соусов. Нет запрета на нежирное мясо, более того, говядина, крольчатина, мясо птицы необходимы — это источник белка, железа и, что самое главное при гипертонусе, магния. Магний способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Другие его пищевые источники — овес, гречка, хлеб с отрубями, орехи.

И наконец , в сложных случаях врач назначает медикаментозное лечение. В курс обычно входят дротаверин и другие препараты, способствующие снижению тонуса матки (спазмолитики). Если доказано, что гипертонус вызван гормональным дисбалансом, врач может назначить средства на основе прогестерона.

Если проявления гипертонуса возникли на фоне эмоционального возбуждения, рекомендуются успокоительные препараты, однако большинство из них, в том числе экстракт пустырника и валерианы, запрещены к применению во время беременности, особенно в первом триместре. Гипертонус матки и эмоциональная неуравновешенность часто возникают при дефиците магния, и, чтобы улучшить состояние, необходимо устранить гипомагниемию. Препараты магния нормализуют работу нервной системы, снимают нервное напряжение, оказывают мягкий расслабляющий эффект и снижают интенсивность болей внизу живота порой уже через неделю применения.

Вообще магний давно известен как средство снижения тонуса матки. Традиционно в подобных ситуациях рекомендовали магнезию — магния сульфат. Но при пероральном употреблении — это слабительное, которое может еще больше усилить гипертонус. Внутримышечное его введение крайне болезненно (сульфат магния — соль), а внутривенное — прерогатива врачей.

Поэтому сейчас при повышенном тонусе матки назначают современные препараты магния, особенно его комбинацию с витамином В6.

Итак, гипертонус матки в первой половине беременности может способствовать ее преждевременному прерыванию. Поэтому не стоит пытаться диагностировать и лечить повышенный тонус самостоятельно. При появлении болей внизу живота, похожих на менструальные, лучше успокоиться, сделать гимнастику, способствующую расслаблению гладких мышц, и затем обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями.

Источник