Тонус ночью при беременности 35 недель

Тонус матки на 35 неделе беременности

Повышенный тонус является часто встречающимся состоянием во время вынашивания ребёнка, но возникает он по различным причинам и степень его интенсивности также может отличаться. Когда врач ставит диагноз «гипертонус», следует тщательно следовать его рекомендациям, а не спускать всё на самотёк, иначе могут возникнуть преждевременные роды.

Что представляет собой тонус

Тонус матки на 35 неделе беременности является нормой, ведь мышцы матки имеют свойство сокращаться при необходимости.
Симптоматика гипертонуса является следующей:

  • тяжесть и напряжение в нижней части живота;
  • стянутость и твёрдость матки;
  • боль в области поясницы и лобка.

Но во время вынашивания малыша матка должна быть в расслабленном состоянии постоянно, чтобы ребёнку в утробе было комфортнее, а роды не возникли раньше положенного срока.

Иногда безболезненные сокращения мышц в половом органе могут сопровождать беременность на разных сроках, преимущественно на третьем триместре, когда женский организм уже подготавливается к родовой деятельности.

Напряжение мышц является естественным, если болевые ощущения незначительны и возникают при смене позы или резких телодвижениях. Они встречаются у подавляющего большинства женщин в положении.

Ближе к концу беременности сложно диагностировать гипертонус, так как отличить его от тонуса в норме практически невозможно. В странах Европы повышенный тонус не вызывает негативной реакции со стороны врачей, лечить его начинают только после того, как он доставляет сильные беспокойства будущей маме.

Женщине важно учитывать, что к 35 неделе чувствительность матки сильно возрастает и тонус может возникать при любом раздражении.На этом сроке происходит опущение живота по причине того, что на этом этапе активно созревает шейка матки, которая проявляется в размягчении и сглаживании. Но не следует беспокоиться по поводу не опустившегося живота, так как нередко это происходит уже ближе к родовой деятельности.

Нормой можно считать и тот факт, что после 35 недели она медленно разворачивается, образуя ось с родовым каналом. Именно по шейке ребёнок и будет продвигаться в процессе родовой деятельности.

Нередко созревание маточной шейки сопровождается выводом слизистой пробки, цветовая характеристика которой может оказаться различной. Беспокоиться по этому поводу не следует, но на всякий случай посетить гинеколога необходимо, особенно если описанное выше сопровождается характерной клинической картиной.

К числу симптомов тонуса матки относятся следующие ощущения и состояния:

  • подтекание околоплодных вод;
  • спазм в животе;
  • отхождение слизистой пробки;
  • жёсткость матки, которая прощупывается как камень;
  • выделение крови.

Если у женщины возникли перечисленные симптомы или тонус постоянный, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу, который обнаружив причину такого состояния, сможет назначить соответствующее лечение.

Вероятные причины

К числу наиболее часто встречающихся причин возникновения тонуса на 35-36 неделе можно отнести следующие:

  1. Стрессовые ситуации. Нервное перенапряжение обязательно приводит к напряжению мышечной ткани организма и матки в том числе. Именно по этой причине женщине не следует особо переживать по поводу предстоящих родов или ругаться с кем бы то ни было, иначе повышается тонус.
  2. Половой акт.
  3. Вредные привычки у беременной.
  4. Новообразования в полости матки, которые могут быть незначительными, но вызывать маточный тонус.
  5. Оперативные вмешательства или аборты.
  6. Патологии в строении матки, например, её загиб.
  7. Слишком крупный плод или несколько детей в утробе могут спровоцировать тонус, также к этому приводит многоводие, которое встречается достаточно часто.
  8. Это состояние вызывает и банальное ощупывание живота.
  9. Воспалительные процессы в этом органе.
  10. Вирусные заболевания.
  11. Конфликт резусов крови матери и малыша.
  12. Активность малыша.
  13. Чрезмерные физические нагрузки.
  14. Маловодие.
  15. Диарея или запор. Кстати, последнее возникает гораздо чаще, что и провоцирует гипертонус. Возникает это по причине того, что матка и кишечник расположены в непосредственной близости и происходящие сокращения в последнем провоцирует реакцию матки.
  16. Имеющаяся инфекция.
  17. Проблемы с центральной нервной системой.

Женщине в положении следует учитывать, что начиная с 25 недели возникают тренировочные схватки, которые подготавливают организм к предстоящей родовой деятельности. Это является нормой, но при условии, что тренировочные схватки неинтенсивные и нечастые.

Опасность тонуса матки

Не следует беспокоиться о назначениях врача, ведь он всегда перестраховывается, так как тонус матки является опасным и неприятным симптомом.

К числу главных и наиболее опасных состояний при гипертонусе относятся следующие:

  • прерывание беременности;
  • проблемы с кровотоком в плацентарных сосудах;
  • замершая беременность;
  • отслойка плаценты;
  • задержки в развитии малыша;
  • гипоксия плода.

Что касается преждевременных родов, то на тридцать пятой неделе родовая деятельность не является нормой и родившийся в это время ребёнок может просто погибнуть, ведь ещё не все органы до конца сформированы.

Тонус может быть следующих видов:

  1. Условно-безопасный, который даёт о себе знать во время вынашивания малыша. В норме частота такого тонуса пять раз в сутки, причём он не вызывает сильных болей и не имеет определённую периодичность. Вовремя таких симптомов нет кровянистых выделений и подтекание вод отсутствует. Условно-безопасный тонус не может грозить беременности.
  2. Тонус, который напрямую связан с тренировочными схватками, он обычно кратковременный и проходит сам, не принося сильного дискомфорта или боли.
  3. Гипертонус, который угрожает самопроизвольным абортом или преждевременными родами. Это состояние представляет собой нарастающие боли, похожие на схватки, причём они имеют достаточно сильную интенсивность в нижней части живота и пояснице, они не проходят самостоятельно. Когда боль в самой высокой точке, то могут возникнуть кровянистые выделения, может также отойти слизистая пробка и немного вытечь околоплодные воды.
Читайте также:  Беременность 35 недель розоватые выделения

Тонус может оказаться патологическим или физиологическим, но опасный именно тот, который влияет на состояние здоровья матери и ребёнка.

Диагностика и лечение

Высокий тонус матки обнаружить может только гинеколог во время прощупывания при положении женщины на боку или спине или же при осмотре в гинекологическом кресле. Что касается последнего, то при помощи вагинального обследования можно с лёгкостью выяснить состояние шейки матки.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, гинеколог назначает проведение ультразвукового исследования. Но немаловажную роль играет и опрос беременной по поводу беспокоящих её ощущений.Гипертонус матки – это наиболее распространённая симптоматика у беременных. Но при патологическом тонусе необходимо стационарное лечение в гинекологическом отделении.

Лечение, как правило, сводится к приёму спазмолитиков и лекарственных препаратов, таких как Вибуркол и Магний В6. Но что именно потребуется принимать, решает исключительно специалист на основании исследования состояния здоровья.

Когда причина такого состояния кроется в прогестероновой недостаточности, то назначаются его искусственные заменители, такие как Дюфастон или Утрожестан.

Нередко назначаются и гомеопатические свечи Вибуркол, которые применяются при многих патологиях. Также показан Гинипрал, который снижает мышечное напряжение и сокращает интенсивность сокращений, что активно препятствует раскрытию маточной шейки.

Помимо лечения медикаментами, беременной показан физический покой, прогулки и избежание негативных эмоций, а также отказ от половых контактов.

Специалисты советуют применять седативные препараты, желательно на натуральной основе.Некоторые из беременных отдают предпочтение народным способам лечения, но здесь следует соблюдать осторожность, так как даже травы могут нанести сильный урон состоянию здоровья обоих.

Можно воспользоваться специальной гимнастикой, которая может выполняться и в домашних условиях. Весь процесс заключается в том, чтобы научиться расслаблять тело. Но одна только гимнастика не даст положительного эффекта.

Для того чтобы эффективность лечения была более высокой, следует помимо лекарственных препаратов, воспользоваться физиопроцедурами, психотерапией и иглотерапией. Здесь всё зависит от причины возникновения тонуса.

Диета при тонусе матки

Гинекологи советуют беременным женщинам, у которых имеется тонус матки, соблюдать следующие рекомендации:

  1. Включить в рацион больше продуктов, которые содержат в себе магний, так как его потребность возрастает в несколько раз. Магний способствует расслаблению мышц не только матки, но и кишечника. Помимо этого, он снижает возбудимость нервной системы. Большое количество этого микроэлемента содержится в фасоли, орехах, овощах зелёного цвета, гречке и овсянке.
  2. Необходимо отказаться от кофе, колы и чая, а также других продуктов, которые содержат кофеин или обладают мочегонными свойствами.
  3. Важно выпивать в сутки не менее двух литров чистой воды, чтобы избежать запоры и обезвоживание, что крайне негативно отражается на беременности.
  4. Важно употреблять в пищу продукты, которые содержат клетчатку, что способствует нормальному каловыведению.

Женщине в положении важно употреблять в пищу только свежие продукты.

Профилактические мероприятия

Профилактика очень важна в вопросе беременности, ведь если свести к минимуму все возможные негативные факторы, то и беременность будет протекать спокойно и без осложнений.

Для этого нужно своевременно проходить обследование и периодически сдавать необходимые анализы, так как именно это поможет свести к минимуму все вероятные факторы риска.

Ещё одним немаловажным фактом является соблюдение здорового образа жизни, то есть отказаться от вредных привычек, больше отдыхать и высыпаться. Но при этом важно больше двигаться, хотя поднятие тяжестей и сложные упражнения категорически противопоказаны.Важно сохранять спокойствие и не вестись на провокации.

Не следует пренебрегать рекомендацией врача о сокращении половой активности и соблюдении гигиены.

Источник

Тонус 35 недель беременности

273 просмотра

24 апреля 2020

Здравствуйте скажите пожалуйста, сейчас ровно 35 недель беременности, в эту неделю стал часто каменеть живот, но шпа не особо помогает, можно ли пить нифедипин на таком сроке и в какой дозировке ? Вторые роды были в 36 недель беременности, 2 рубца на матке экс! Когда живот твердеет иногда потягивает внизу живота и поясницу!

Возраст: 34

Хронические болезни: Пиелонефрит , тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Анастасия, добрый вечер! Вам необходимо находиться в стационаре, т.к. у Вас два рубца и есть роды в сроке 36 недель. Нефидипин в этом сроке уже не показан. Не шутите со своим здоровьем, имея два рубца на матке!

Анастасия, 24 апреля 2020

Клиент

Илона, спасибо большое за ответ, только есть сейчас проблема из за коронавируса не госпитализируют без особых болей….

Акушер, Гинеколог

У Вас есть прямое показание для госпитализации

Акушер, Гинеколог

Анастасия, я не понимаю вашего врача! Я своих паценток обязательно в такой ситуации госпитализировала бы! Не рисковала бы Вами и Вашим ребенком!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Нет нефидипин не нужно. Магне В6 при тонусе матки можно по 1*3 раза в день и свечи папаверин ректалтно при болях и дискомфорте . А лучше по скорой ехать и лечь в стационар

Анастасия, 24 апреля 2020

Клиент

Галимат, благодарю за ответ, не кладут , так как по узи и кгт все хорошо

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если папаверин и магний не помогает, в анамнезе преждевременные роды, то самолечением не занимайтесь, а при появлении болей необходима госпитализация.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день ,Анастасия.
Да, можно принимать нифидепин.
По 20 мг 3 р/ д.
Но прежде чем начать прием лучше показаться акушер гинекологу.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Анастасия. Если каменеет живот и при этом потягивает поясницу и живот, вызывайте скорую. Учитывая ваш отягощенный анамнез ( экстренные кесарево сечение и преждевременные роды), вас обязательно должны наблюдать и , если это необходимо, прокапать определенные препараты для снижения тонуса матки ( не магнезий, который капают, а другие препараты).

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам нужно в стационар, нужен осмотр, ктг, узи., тем более скоро рожать. Нифедипин самостоятельно принимать нельзя!

Гинеколог

Здравствуйте! Анастасия если тянущие боли будут продолжаться, вызовите скорую и они обязаны будут вас положить, так как срок уже большой, и домой вас не отправят!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Тонус матки

3553 просмотра

24 декабря 2020

Здравствуйте, на данный момент беременность 24 недели.
Недель с 14 беспокоит тонус. Сначала живот каменел внизу, бугорком, на несколько секунд, несколько раз в день.
Затем недель с 20 началось сильнее беспокоить.
Стало тянуть во влагалище.
И бессонные ночи, так как живот всю ночь каменный, ничем снять не могу.
В 22 недели легла на сохранение, там предложили свечи индометацин, но на них у меня реакция, плохо, давление упало.
В общем 10 дней пролежала и выписали в том же состоянии.
Шейка была 14 нед 38мм, потом 36, затем 33, сейчас 35, но при компресионной пробе 33мм. Узист сказала что шейка ей не нравится.
Принимаю с начала беременности был дюфастон, сейчас вагинально Утрожестан 200*3.
Врач назначила ещё нефидипин 1т 2 раза, принимаю второй день.
Не работаю, лежу много.
На данный момент также днем живот коменеет несколько раз в день по несколько секунд. Тянет во влагалище. А вот ночью живот каменеет весь.
После увеличения Утрожестан с 2 раз до 3, стало немного легче.
Очень беспокоит этот тонус и укорачивание шейки.
Как можно ещё повлиять на тонус?
Нужно ли ставить пессарий?
Назначение нефидипина целесообразно?
Гемоглобин низкий ещё 113.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Матка-это одна сплошная мышца.Небеременная матка размером с кулачок.Вовремя беременности она растягивается, это возможно потому что матка это мышца.Маточные сокращения являются нормальными на протяжении всей беременности.Это нормально если они возникают при смене положения теле, физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д.После 22 недели беременности маточные сокращения называют «ложными» схватками или схватками Брэкстона-Хикса.Так же при росте матки происходит растяжение круглых связок матки-это выражается ввиде прострелов или острых колющих болей, которые направлены в диагональном направление из паховой области в сторону лобка.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Если тонус продолжается , то нифедипин необходимо увеличить.
Он вообще принимается по 20 мг 3 р/д.
Показаний к пессарий у вас нет.
Шейка матки сейчас нормальная.

Анна, 24 декабря 2020

Клиент

Алексей, здравствуйте, как вы считаете Утрожестан допустимая дозировка?
Нефидипин принимаю второй день только, т. е если реакции нет, то нужно увеличивать дозу уже?
У меня давление свое низкое 90/60. Поэтому побаиваюсь его принимать.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, утрожестана нормальная дозировка.Нифедипин увеличьте хотя бы пока до 10 мг 3 р/ д

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, у Вас хорошая длина шейки матки, такие изменения в длине в разное время измерения допустимы. Пессарий ставить не нужно. В стационаре магнезию или гинипрал капали? Добавьте магний б6 форте по 1 таблетке 3 раза в день, ректально папаверин до 4 свечек в сутки. Запоров нет? Гемоглобин в норме, чтобы понять есть ли дефицит железа нужно сдать кровь на Ферритин.

Анна, 24 декабря 2020

Клиент

Ольга, здравствуйте, магний пила с начала беременности, сейчас болит желудок поэтому по минимуму его нагружать стараюсь. папаверин вообще никак не помогает при тонусе. В стационаре ничего не делали, только Утрожестан. Стул ежедневно. Ферритин тоже низкий 20. В вертикальном положении (стою, хожу, иногда даже когда лежу, особенно ночью)тянет во влагалище, поэтому и думаю о присарии.

Читайте также:  35 неделя беременности взвеси

Акушер, Гинеколог

С бандажом становится легче? Если бы боли были связаны с угрозой было бы укорочение шейки матки. Тянущие боли могут быть связаны с защемлением нервов, варикозным расширением вен малого таза. Обязательно носите бандаж, следите за регулярностью стула, чаще стойте в коленно локтевой позиции, можно начать прием флебодиа 600 мг утром натощак, если есть варикоз боли уменьшатся. Через 2 недели цервикометрия, у Вас большая дозировка утрожестана, шейка укорачиваться не должна. Пессарий это инородное тело, которое может провоцировать воспаление. В Вашем случае, без показаний, пессарий ставить не нужно. Может быть это тренировочные схватки, появляются с 22 недель, у всех проявляются по разному.

Анна, 24 декабря 2020

Клиент

Ольга, с бандажом не сказала бы, что боли проходят. Гинеколог ложиться предлагает в стационар на пару дней, для того чтобы поставить лекарство, как она объяснила, для лёгких ребёнка. От этого ещё больше беспокоюсь теперь. А Как Вы считаете приминение нифедипина целесообразно?

Акушер, Гинеколог

Учитывая,что эффекта Вы не ощутили особого смысла в Нифедипине нет. Для дексаметазона показаний однозначно нет, не вижу необходимости в госпитализации. При осмотре доктора тоже есть тонус?

Анна, 24 декабря 2020

Клиент

Ольга, при осмотре может на несколько секунд, потом отпускает.

Акушер, Гинеколог

Я бы сейчас оставила утрожестан, половой и физический покой, бандаж, магний, из препаратов ещё можно попробовать Галакси, по 1 таблетке 2 — 3 раза в сутки, контроль цервикометрии через 2 недели. Показаний для госпитализации и инъекций дексаметазона нет.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Вам капельницы с магнезией делали? Шейка у Вас хорошая, Утрожестан до 600 мкг в сутки допустим.

Анна, 24 декабря 2020

Клиент

Любовь, здравствуйте, нет, я спросила, сказали что не ставят, так как неэффективно.
Моя гинеколог предложила как вариант уколы магнезию.

Акушер, Гинеколог

Уколы довольно болезненные, а эффективность ,конечно, есть. Тонус матки без боли- норма, но сну это мешать не должно, цервикометрию чаще 1 раза в 14 дней не проводите, делать ее должны только вагинально. Нифедипин используется для быстрого снятия схваток, длительный прием его неэффективен ( прием до 48 часов).

Анна, 24 декабря 2020

Клиент

Любовь, шейку смотрят вагинально, из за тенденции к уменьшению, каждую неделю, почему Вы считаете что чаще нельзя?

Акушер, Гинеколог

была 38 мм, сейчас 35 -это не укорочение, это нормальная шейка, если Вам психологически так комфортно, то хотя бы раз в 10 дней и +по показаниям (если боли усиливаются и т.д.) т.к. иначе динамику оценить нельзя. ИЦН выставляется только до 24 недель при шейке 25 мм и меньше, дальше норм нет и никто не знает, какая должна быть норма. Это к тому, что ко всем значениям необходимо относиться комплексно.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
У Вас слишком повышенная тревожность, это нужно в первую очередь решать. Живот может каменеть — это нормальное состояние матки, главное, чтобы не было сильных болей, структурных изменений шейки матки и выделений.
С 20 недель у Вас активно начала расти матка, отсюда тянущие ощущения, стали тянуться крестцово-маточные связки, каменный живот Вам нужно снять расслаблением, Вы нервничаете, переживаете, вот матка и реагирует. Шейка у Вас отличная. Это может не уменьшение, а просто погрешности в измерении. Короткая шейка — 25 мм и более. Узисту Ваша шейка нравится не должна, важно, чтобы она была нормальной длины и закрытым внутренним зевом. Пессарий ставить не нужно, расслабиться и успокоиться нужно.
Утрожестан 200 3 раза в день вагинально
Гинотардиферон по 1 т 2 раза в день
На УЗИ в 30 недель на скрининг
И все будет у Вас хорошо.

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Пока показаний для установки пессария у Вас нет. Вам необходимо добавить ещё одну таблетку утрожестана, чтобы было 800мг в сутки, нифедипин по 1т*3 раза в день под контролем ЧСС и ставить свечи «Вибуркол» в задний проход при тонусе матки (можно до 6 раз в сутки)

Анна, 25 декабря 2020

Клиент

Илона, здравствуйте, скажите пожалуйста, Утрожестан не влияет на развитие ребёнка, у меня мальчик, я читала, что именно для мальчика не желательно принимать длительно прогестерон. Или это миф?

Акушер, Гинеколог

Добрый день! На сегодняшний день утрожестан такой адаптированный препарат, не влияющий на плод мужского пола. Поэтому, не переживайте!!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Тонус матки

6 мая 2016

Марина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник