Тонус на 25 неделе беременности лечение

Тонус матки во втором триместре: симптомы, лечение

У беременных в процессе вынашивания достаточно часто возникают всевозможные проблемы со здоровьем или осложнения, которые обуславливаются психологическими либо физиологическими факторами. Одной из частых проблем является тонус матки во втором триместре. Подобное состояние нередко сопровождается ярко выраженным дискомфортом и провоцирует развитие различных осложнений. Поэтому важное значение имеет своевременное выявление гипертонуса и его адекватное лечение.

Понятие тонуса

Понятие повышенного тонуса матки при беременности предполагает сильное напряжение стенок органа, при котором начинается сокращение мышечных тканей, вызывающее дискомфортные, болезненные ощущения. Матка имеет простое строение, представленное тремя слоями. Если вынашивание протекает нормально, то состояние маточных мышечных тканей расслабленное и остается таковым до родоразрешения.

Если же пациентка подвергается нервным стрессам, избыточным психоэмоциональным переживаниям или чрезмерным нагрузкам, то проявляются мышечные сокращения, провоцирующие повышение внутриматочного давления. Если матка пребывает в тонусе 2 степени тяжести примерно на 15-18-недельном сроке, то это чревато плодной гипоксией или прерыванием беременности. Поэтому нельзя игнорировать проявления тонуса матки во 2 триместре, при наличии тревожных признаков рекомендуется срочно обращаться к специалисту.

Почему матка в тонусе

Второй триместр считается самым спокойным и благоприятным периодом для вынашивания. Но и сейчас вынашивание может омрачить тонус матки во втором триместре. Причиной подобных проблем выступают достаточно разнообразные факторы, которые условно подразделяются на психосоматические и физиологические. К последней группе относят:

• Биологические факторы – когда матка находится в гипертонусе по причине неправильного питания, возрастных особенностей или общего состояния здоровья;
• Социальные факторы – когда на возникновение тонуса матки во втором триместре оказывает влияние профессиональная деятельность беременяшки, уровень жизни мамочки и ее социальный статус;
• Проблемы вынашивания вроде плодной гипоксии, плацентарного предлежания, риска прерывания или токсикоза, резус-конфликта;
• Неблагоприятный анамнез пациентки вроде абортов или выкидышей, хронических патологий или нехорошей наследственности, назначения кесарева и пр.

К группе психосоматических факторов причисляют стрессовые состояния, употребление спиртного или наркотических веществ, табакокурение, излишние волнения и психоэмоциональные напряжения, расстройства или всевозможные фобии и навязчивые мысли. Также психосоматическую природу имеют факторы вроде постоянного страха или эмоциональной нестабильности, частых перепадов настроения, усталости, апатии или бессонницы и переутомления.

Обычно повышенный тонус матки при беременности возникает на фоне нескольких патологических факторов. Психоэмоциональные переживания и нездоровое питание, стрессовые ситуации и усталость негативно сказываются на состоянии самой пациентки и на плодном развитии. Поэтому беременным необходимо сразу после зачатия перейти на правильный режим питания и распорядка, больше гулять и исключить перенапряжение эмоционального и физического характера. Тогда риск возникновения какого-либо осложнения, в т. ч. и симптомов тонуса матки при беременности во 2 триместре, будет минимальным.

Признаки гипертонуса по неделям второго триместра

Эпизодическое напряжение маточных стенок считается нормальным явлением, поскольку в процессе вынашивания женский организм настраивается и готовится к предстоящему родоразрешению. Тренировочные схватки для вынашивания не представляют никакой угрозы.

Если тонус во втором триместре проявляется в форме длительных и достаточно болезненных маточных сокращений с кровянистой мазней, то необходимо срочное лечение. Симптомы тонуса матки способны ощущаться по-разному в зависимости от срока гестации.

14 неделя

К данному сроку маточное тело уже достаточно заметно увеличивается и прощупывается над лобком. Животик пока совсем небольшой, но он уже может немного выступать вперед. На данном этапе гестации излишнее напряжение маточных мышц чревато прерыванием, при котором обычно ощущается ярко выраженная поясничная и маточная боль, частые сокращения органа, а также кровотечение.

При гинекологическом осмотре обнаруживается шеечное расширение и расслабленность мышц маточного зева. Тонус матки при беременности во втором триместре может возникнуть даже по незначительным причинам вроде нервного стресса или психоэмоционального переживания, сильного волнения или страха и пр.

15-16-недельный срок

На 15 недельке малыш начинает активную деятельность, хотя ощущение пинков еще отсутствует. Теперь гипертонус может возникнуть на фоне избыточной кишечной работе или запоров.

При 16-недельной гестации признаки тонуса матки во время 2 триместра могут проявиться в форме неприятных спазмов или дискомфорта в области матки. Ощущающееся состояние многим пациенткам напоминает наступление менструации.

17-18 недель

Данный срок отличается быстрым развитием крохи, маленький человечек усиленно набирает массу.

• В результате столь активного роста маточное тело увеличивается до размеров дыньки.
• На 18-недельном гестационном сроке причины тонуса матки обуславливаются давлением органа на пупок с внутренней стороны живота.
• Если при этом отсутствует болезненная симптоматика, то причин для волнения нет.

19-20 недель

На этой стадии гестации плод начинает активно шевелиться, вызывая у мамочки смешанные чувства. Иногда беременная воспринимает подобные толчки за признаки маточного тонуса. Шевеления в этот период порой распознать достаточно сложно. Зачастую они идентичны кишечной перистальтике и напоминают едва заметное и быстро проходящее дрожание.

Тонус задней стенки матки, как и передней, можно отличить от плодных шевелений ощущением болезненного распирания и дискомфорта, похожего на месячные. Очень часто гипертонус маскирует толчки малыша, в результате женщина не ощущает его активности. Если мамочка почувствовала, что движения крохи ослабли, то нужно срочно обратиться к специалисту, потому как данный сигнал имеет тревожный характер.

21-22 неделя

Мышечные напряжения то возникают, то пропадают. Пациентке кажется, что внутри у нее какой-то комочек, может возникнуть тянущий поясничный дискомфорт. На 22-недельном сроке маточное тело продолжает быстро расти, периодически при беременности 2 триместр сопровождается периодическими сокращениями – тренировочными схватками. На этой неделе они незначительные и дискомфорта не вызывают, влагалищными выделениями не сопровождаются. Обычно такие схватки возникают не чаще десятка раз за сутки.

Если при сокращениях женщина чувствует на задней стенке маточного тела или спереди выраженную болезненность, возникают кровянистые выделения, то такое состояние считается опасным, поэтому женщине необходима госпитализация и соответствующее лечение. Гипертонус на подобном сроке гестации опасен преждевременным родоразрешением. Возникает излишний тонус на 22 неделе чаще всего из-за воспалительных патологий или психосоматического напряжения. Подобное состояние негативно отражается на нервносистемном и головномозговом развитии плода.

23-25 недель гестации

На этом сроке мамочка определяет свои внутренние ощущения, будто ее матка окаменела. Ультразвуковая диагностика выявляет эндометриальные утолщения и спазмы. Гипертонус обуславливается воздействием патогенов инфекционной природы вроде гриппозных вирусов или токсоплазмы, цитомегаловирусов и пр.

На 24 неделе напряженность маточного тела опасна плодным кислородным голоданием и нарушениями кровоснабжения плацентарных структур, что неблагоприятно воздействует на развитие и провоцирует появление новорожденных с дефицитом веса. На 25-недельном сроке тонус становится причиной болезненности при движениях малыша. Он резко сокращает активность, редко толкается либо шевелится чересчур активно.

26 неделя

Если признаки гипертонуса беспокоят пациентку на 26 неделе, то причиной этого могут выступать патологические состояния вроде:

1. Угрозы позднего прерывания либо раннего родоразрешения;
2. Плацентарной отслойки.

Диагностируется гипертонус достаточно просто, настолько, что пациентка может самостоятельно его определить. Обычно о развитии гипертонуса матки по задней или передней стенке говорят такие проявления, как жесткая матка. Живот будто каменеет, при этом он очень чувствителен к пальпации, постоянно напряжен. Болевая симптоматика накатывает схваткообразно, а при обследовании на кресле гинеколог выявляет раскрытие, укорочение и смягчение цервикального канала.

Опасность маточного гипертонуса

Разобравшись, что такое маточный тонус, нельзя не сказать о его опасных последствиях. Во-первых, гипертонус грозит прерыванием или преждевременным родоразрешением, что и наблюдается у большинства пациенток, которые отказываются лечить возникшую проблему. Во-вторых, при игнорировании симптомов повышенное напряжение мышечных тканей чревато замиранием развития плода, фетоплацентарной недостаточностью, кровотечениями из матки и пр.

Чем опасен тонус матки? Когда маточные мышцы поражены спазмом, то малыш испытывает недостаток в питании и кислороде. Потому на фоне длительного гипертонуса у плода начинается выраженная задержка в развитии. Если женщина отвергает лечение, то повышенное напряжение зачастую приводит к преждевременным родам.

Что делать при гипертонусе

Если женщина заподозрила неладное, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Наиболее опасно невыявленное вовремя напряжение задней маточной стенки, которое приводит к серьезным нарушениям течения беременности и весьма негативным последствиям для малыша. Что делать мамочке при возникновении подозрительных ощущений?

Женщина должна твердо понимать, как бы ни было выявлено чрезмерное мышечное напряжение маточного тела – самостоятельно, на приеме у акушера-гинеколога или при плановом ультразвуковом обследовании – это серьезная угроза для вынашивания. Подобные состояния при их длительности и выраженности требуют серьезного внимания со стороны специалистов, поэтому обращение к гинекологу в данной ситуации обязательно.

Как самостоятельно определить тонус?

Мамочка может самостоятельно определить наличие повышенной напряженности маточных мышц. Для этого пациентка должна улечься спиной на жесткую поверхность и полностью расслабиться. Кончиками пальцев надо прощупать нижнюю зону живота.

Если пузико мягкое и лишь немного упругое, то причин для волнений нет, все в норме. Но если нижняя область брюшины твердая, напряженная, ощущаются уплотнения, то это повод внепланово сходить на прием к гинекологу.

Квалифицированная диагностика

При обращении к специалисту с жалобами на болезненность и окаменелость живота, сукровичные выделения и прочую патологическую симптоматику пациенткам назначают обширное обследование, которое включает:

• Ультразвуковую диагностику, направленную на изучение плацентарного состояния, чтобы понять, есть ли отслоение и прочие патологические отклонения в плаценте.
• Обязательно берется влагалищный мазок, необходимый для определения амниотической жидкости, это необходимо для оценки целостности околоплодного пузыря.
• Проводится и обследование плода, предполагающее проведение КТГ и допплер-УЗИ, что поможет своевременно обнаружить внутриутробные отклонения в плодном развитии, определить объем вод и пр.
• Также осуществляется дифференциальная диагностика возможных патологических состояний, которые характеризуются похожей клиникой.

После выявления маточной напряженности и сократительной активности пациентке назначается немедленное лечение.

Медикаментозная терапия

Врачи после выявления проблемы назначают пациентке медикаментозные препараты, безопасные для плода на 2 триместре гестации. В целом гипертонус снимают комплексом препаратов. Для успокоения нервной системы показан прием валерианы и пустырника, Магне В6 и пр. для устранения спазмов принимают Папаверин и Но-шпу, а также Дротаверин. Но-шпа считается безопасным для плода лекарством и может приниматься мамочками на протяжении всего вынашивания.

Многие мамочки не особенно хотят ложиться на лечение, поэтому интересуются, как снять тонус матки в домашних условиях. Любая самодеятельность в данной ситуации недопустима, лучше обратиться к доктору, который назначит нужные препараты. Для устранения излишнего напряжения и сокращения мышечных тканей назначается Нифедипин, а для нормализации вещественнообменных процессов применяется Актовегин, Кокарбоксилаза или Рибоксин.

Также применяются гормональные средства (при наличии особых показаний), магнезии сульфат, Гинипрал (показан после 16-20—недельного срока, снижает гипертонус). Но любой препарат должен быть назначен только доктором, иначе возможны осложнения и побочные реакции. В качестве первой помощи пациентка может принять валерьянку, Но-шпу или ввести суппозиторий с папаверином, чтобы снять маточное напряжение самостоятельно. Если подобные меры не помогли, то нужно срочно обратиться к специалистам.

Общие рекомендации относительно терапии

При выявлении маточного гипертонуса пациенткам назначается полный покой с постельным режимом, чересчур яркие эмоции и стрессовые состояния категорически противопоказаны, потому как провоцируют резкий гипертонус. Полезны релаксирующие асаны, поддержка семьи, что положительно повлияет на вынашивание.

Пациенткам с чрезмерным тонусом нельзя наклоняться или поднимать тяжелое, проявлять повышенную двигательную активность. Нельзя отправляться в длительные поездки, надо ограничить половые контакты, отказаться от обуви с каблуками. Лучше долго гулять, особенно перед сном, полноценно высыпаться. При напряжении маточного тела рекомендуется принять коленно-локтевую позу, при которой матка провиснет вниз. Подобное положение тела поможет быстро избавиться от гипертонуса.

Чтобы не гадать, почему возник гипертонус и как его купировать, необходимо заниматься профилактикой подобных состояний. Часто проблемы с напряженностью маточных мышц возникают на фоне кишечных нарушений, поэтому надо изменить рацион, ежедневно кушая овощи и орехи, фрукты и зелень, на завтрак подойдет овсянка или гречневая каша.

Тонус считается достаточно распространенной проблемой вынашивания. Его кратковременные явления безопасны, но при длительном напряжении маточного тела необходима срочная помощь акушер-гинеколога.

Источник