Тонус на 23 неделе беременности причины и последствия
Содержание статьи
Тонус матки при беременности 2 триместра: когда опасен и как лечить гипертонус?
Во время вынашивания малыша у женщины могут возникать различные проблемы со здоровьем. Многие пациентки сталкиваются с таким явлением, как гипертонус матки при беременности во 2 триместре с болью в нижней части живота. Это состояние не только приносит будущей маме дискомфорт, но и может стать причиной серьезных осложнений. Именно поэтому очень важно вовремя его заподозрить и начать лечение. О том, что такое гипертонус матки, почему он возникает и как убрать тонус матки при беременности: лечение и советы, чтобы и избежать осложнений от MedMe.
Гипертонус матки: что это?
Матка — это орган с хорошо развитым мышечным слоем (миометрием), который за счет своей эластичности может увеличиваться в несколько раз. Именно мышечный слой играет важную роль в выталкивании (изгнании) плода во время родов. Это нужно, чтобы ребенок мог появиться на свет.
Гипертонус (или избыточно повышенный тонус) — это патологическое состояние, при котором наблюдается чрезмерная возбудимость миометрия, возникающая значительно раньше периода родов. Из-за этого напряжение и сокращения мышц начинаются до срока доношенной беременности. Доказано, что чаще всего такое состояние встречается среди женщин, возраст которых меньше 18 и старше 35-ти лет.
Если в начале вынашивания матка приходит в напряжение чаще по естественным причинам, то гипертонус матки при беременности 2 триместра может быть опасен как для ребенка, так и для мамы. Именно поэтому гинекологи проверяют тонус матки при беременности, назначают лечение и принимают меры, чтобы позаботиться о здоровье обоих.
Почему может развиваться гипертонус матки?
В большинстве случаев причина такого состояния кроется в пониженной продукции гормона прогестерона, который обеспечивает нормальное течение беременности. Именно под его влиянием снижается сократительная активность мышечного слоя матки, а также чувствительность рецепторов. Все это в совокупности и позволяет выносить плод до 38-40 недель, когда он будет готов к внеутробной жизни.
Причин гипертонуса матки при беременности 2 триместра довольно много. Среди них выделяют:
- гиперандрогению (повышенную выработку мужских половых гормонов);
- недоразвитие матки;
- повышенное образование пролактина (этот гормон блокирует основную функцию прогестерона и усиливает тонус матки);
- доброкачественные или злокачественные новообразования половых органов;
- курение во время беременности;
- воспаление внутренней оболочки матки;
- многочисленные аборты или выкидыши;
- интенсивные физические нагрузки (в том числе и подъем тяжестей);
- заболевания щитовидной железы;
- недосыпание;
- хронический стресс и переутомление;
- воздействие вредных производственных факторов (переохлаждение, запыленность воздуха)
- многоплодную беременность или крупный плод.
С гипертонусом можно также спутать угрозу прерывания и процесс изгнания плода при истмико-цервикальной недостаточности шейки матки, патологию, которая приводит к невынашиванию и обычно проявляется в середине второго триместра, на 22-26 неделях.
В 2013 году российские специалисты провели оценку воздействия психосоматических факторов на развитие гипертонуса у беременных. Выяснилось, что женщины с повышенным тонусом матки имеют более высокий уровень тревожности, а также регулярно подвергались воздействию стресса. По этой причине при физиологическом напряжении мышц ответ на вопрос, как убрать тонус матки при беременности без лечения, прост: нужно учиться расслабляться.
Зарубежные гинекологи своим пациенткам, желающим знать, как убрать тонус матки при беременности, советуют такое лечение: учиться расслаблять сначала мышцы лица, полностью убирать напряжение со всех лицевых мускулов, давать им обвиснуть, а затем мышцы живота. Это упражнение не так просто выполнить, как кажется. Однако ведущие эксперты и опыт многих мам подтверждают: если научиться во время вынашивания хорошо расслаблять лицо, это помогает не только уменьшать возбудимость матки при беременности, но и облегчает роды.
Гипертонус матки при беременности: симптомы во 2 триместре
В зависимости от того, какой именно участок мышечной оболочки органа напрягается, выделяют две степени гипертонуса матки при беременности 2 триместра.
- При первой напрягается только задняя стенка матки, что не сопровождается патологическими проявлениями. Во втором триместре повышение тонуса матки первой степени может сопровождаться тянущими болями и дискомфортом в поясничной области.
- Вторая степень гипертонуса матки при беременности 2 триместра более явно выражена, потому что сокращается передняя стенка органа. Женщины отмечают сильные тянущие боли в нижней части живота, жалуются на ощущение «каменной» матки, распирание в области промежности, ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации.
Визуально отмечается незначительное приподнимание живота, он приобретает более округлые формы. Во время пальпации обнаруживается выраженное мышечное напряжение, что указывает на развитие повышенного тонуса матки.
Нежелательные последствия для матери и плода
Неприятные ощущения, которые вызывает гипертонус матки, являются веским поводом для беспокойства. И переживания вовсе не напрасны: это состояние может привести к опасным осложнениям. К наиболее распространенным из них относятся:
- прерывание беременности или наступление преждевременных родов (повышенный тонус матки способствует изгнанию плода);
- нарушение циркуляции питательных веществ через плаценту и развитие гипоксии плода;
- мертворождение;
- разрыв или другое повреждение матки во время родов.
Преждевременные роды — это опасность для жизни матери и малыша. У детей увеличивается риск получения родовых травм (в их число входят внутричерепные кровоизлияния, повреждение шейного отдела позвоночника), а также вероятность развития респираторного дистресс-синдрома из-за недостаточной зрелости легких. У женщин на фоне преждевременных родов могут возникать травмы шейки матки, послеродовое кровотечение и инфекции.
Важно не путать гипертонус и периодические ощущения напряжения матки, связанные с ее реакцией на внешние раздражители или ложные тренировочные схватки, которые также начинаются во втором триместре. Как правило, непатологическое напряжение матки проходит достаточно быстро, самостоятельно или при смене позы и не вызывает сильных болевых ощущений.
Лечение и профилактика осложнений
При развитии гипертонуса матки беременной женщине необходимо выполнять некоторые рекомендации врачей и соблюдать постельный режим. Следует ограничить физические нагрузки, работу по дому, а также по возможности избегать стрессовых ситуаций.
При повышенном тонусе матки первой степени при беременности лечение можно проводить амбулаторно, а при второй требуется госпитализация.
- В качестве симптоматической терапии беременным назначают спазмолитики, которые снижают сократительную активность миометрия, а также уменьшают выраженность болей и тяжести.
- В некоторых случаях возможно применение витаминов и седативных препаратов преимущественно растительного происхождения.
- Для этиотропного лечения при дефиците прогестерона назначаются специальные препараты, в состав которых входит этот гормон.
В большинстве случаев прогноз благоприятен: при адекватной терапии удается избежать преждевременных родов и выкидыша. Профилактика гипертонуса должна начинаться еще с самых первых недель вынашивания: женщина должна позаботиться о своем здоровье и посвятить себя подготовке к рождению малыша, по возможности снизив количество стресса и отказавшись от напряженной физической работы.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Тонус матки в 23 недели
215 просмотров
8 марта 2021
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, сегодня рано утром был сильный тонус (по моим ощущениям твёрдый живот и очень напряженный), полежала минут 40 на боку, не помогло, ребёнок прям очень сильно переворачивался , как будто ходил ходуном, первый раз такое было, я встала выпила 2 таблетки магния и вставила свечку папаверин и смогла уснуть только на спине, на боку малыш просто сильно шевелился, было ощущение что ему мало места и живот местами прям выпирал .
Сейчас я проснулась тонуса нет, все в порядке, малыш ещё не шевелился , может пока спит.
Как вы считаете насколько опасен для малыша такой тонус ? Нужно ли бежать на приём к врачу?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Маргарита!
Нет понятия «тонус матки», это старое советское понятие. Что такое матка — это мышечный орган, который из размеров спичечного коробка превращается в плодовместилище 4-5 кг для малыша, плаценты, и околоплодных вод. Это одна большая толстая мышца, и то, что она иногда сокращается — нормально, не может она за 9 месяцев быть в абсолютном спокойствии.
Если тянет постоянно — нужно посмотреть Вас на кресле, главное, чтобы не было структурных изменений шейки матки.
При дискомфорте можно использовать свечи с Папаверином ректально по 1 свече, 2 раза в день.
Если боли будут сохраняться и беспокоить Вас — тогда есть повод обратиться к доктору — просто для своего спокойствия.
Не переживайте, в большинстве случаев это абсолютно нормальные ощущения.
Малышу такие моменты однозначно не навредят. Не переживайте.
Маргарита, 8 марта
Клиент
Адэль, ну вот если не использовать это понятие, то живот быть твёрдый и напряжённый и малыш как будто чувствовал это и прям сильно сильно шевелился, первый раз так было, что я даже не могла лежать на боку , на спине когда лежала он успокаивался, так и уснула. Очень страшно за него, может его что то беспокоило ?
Маргарита, 8 марта
Клиент
Адэль, может ли быть это из-за того что я ранее немного поплакала ? Но это было совсем недолго
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, Маргарита, если Вы перед этим сильно переживали — то такое может быть вполне. Скажите, а когда живот был твёрдый, Вам было больно?
Маргарита, 8 марта
Клиент
Адэль, да в этот раз была небольшая боль
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Как долго длилась боль?
По шкале от 1 до 10 как бы Вы эту боль оценили?
Маргарита, 8 марта
Клиент
Адэль, на 3-4 наверно. Сильная боль не была , но ощутима
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Такое ощущение при сокращении матки, конечно может быть.
Что важно — не нервничать, не переживать, успокоиться.
Этот эпизод допустим, ничего страшного в этом нет. Более того — безболезненные сокращения матки могут повторятся — это тоже нормально. Главное, чтобы не было сильных болей и выделений.
К врачу необходимости бежать нет. Наблюдайте за собой, за шевелениями.
Может быть по утрам после сна такое состояние — организм просыпается. Не переживайте.
Маргарита, 8 марта
Клиент
Адэль, а сокращение матки это страшно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это нормально- со второго триместра начинаются тренировочные сокращения
Маргарита, 8 марта
Клиент
Адэль, как сейчас оценить как чувствует себя малыш ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Оцениваете шевеления малыша, на осмотре можно послушать сердцебиение малыша.
Кардиотокография и допплерометрия доступны только с 33 и 28 недели соответственно
Маргарита, 8 марта
Клиент
Адэль, сейчас вот малыш немного пошевелился, значит наверное все хорошо?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно, не волнуйтесь, после таких сокращений наоборот малышу приливает больше кровоснабжения. Посмотрите за характером шевелений в течение дня.
Маргарита, 8 марта
Клиент
Адэль, подскажите пожалуйста а то что живот местами прям бугорками выпирал это и есть тонус ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это части малыша могут быть. При его перевороте например)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если малыш был очень активен, то матка была в тонусе в ответ на его активные действия, сейчас достаточно за собой понаблюдать, больше ничего не беспокоит?
Маргарита, 8 марта
Клиент
Любовь, нет, сейчас все нормально
Акушер, Гинеколог
Тогда сейчас паниковать не надо, матка сжать малыша и причинить его вред не может, все тонусы, которые не сопровождаются болью, в большинстве своем абсолютная норма. Учитывая длительный эпизод, сегодня ещё можете использовать свечи с папаверином 2-3 раза в день, отдыхаете и гуляйте!
Маргарита, 8 марта
Клиент
Любовь, но у меня была небольшая боль пока не поставила свечку
Акушер, Гинеколог
Небольшая боль иногда тожн может быть, если такая ситуация повторится ,то обратитесь к врачу, чтобы себя успокоить. Магний по 2т 2 раза в день продолжайте принимать.
Маргарита, 8 марта
Клиент
Любовь, сейчас пока можно не бежать сразу к врачу? А то что малыш так активно шевелился не говорит о том что у него что то не в порядке?
Акушер, Гинеколог
Вы накануне перенервничали, ребёночек тоже это чувствует. Такие симптомы в плане неблагополучия очень неспецифичны, можно завтра обратиться к врачу в плановом порядке, а сегодня , только если ситуация повторится .
Маргарита, 8 марта
Клиент
Любовь, у меня плановая дата приема только в четверг.
Но сейчас малыш немного шевелился, думаю что раз ничего не болит то все хорошо? Просто нужно не нервничать?
Акушер, Гинеколог
отлично, за день наблюдайте за шевелениями, если они будут в привычном темпе, то не переживайте, все хорошо будет у ребеночка.
Маргарита, 8 марта
Клиент
Любовь, подскажите пожалуйста а то что живот местами прям бугорками выпирал это и есть проявления тонуса?
Акушер, Гинеколог
Нет, тонус -это когда он плотный становится, твердый, а все бугорки, это на таком сроке ножки малыша.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Маргарита. Матка-это одна сплошная мышца.Небеременная матка размером с кулачок.Вовремя беременности она растягивается, это возможно потому что матка это мышца.Маточные сокращения являются нормальными на протяжении всей беременности.Это нормально если они возникают при смене положения теле, физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д.После 22 недели беременности маточные сокращения называют «ложными» схватками или схватками Брэкстона-Хикса.Так же при росте матки происходит растяжение круглых связок матки-это выражается ввиде прострелов или острых колющих болей, которые направлены в диагональном направление из паховой области в сторону лобка.Так же для беременных характерна гипотония кишечника-перерастянутые петли кишечника могут вызывать неприятные ощущения, в такой ситуации боли чаще локализуются по бокам живота.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Если тонус кратковременный, ничего страшного.
Если же он держится несколько дней и само ощущение тонуса длительное, тогда нужно лечение.
Что принимаете из препаратов?
Что провоцировало тонус? Длительная ходьба или половой акт?
Маргарита, 8 марта
Клиент
Араксия, тонус спровоцировало мне кажется что я поплакала накануне. Живот немного болел когда малыш активно шевелился. Могло ли ему что то навредить ? Почему я только на спине смогла уснуть ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот наверное нервничали и переживали, от этого и тонус возник. Нужно успокоиться. Плод не пострадал от этого, не переживайте.
Сейчас как самочувствие?
Что принимаете из препаратов?
Маргарита, 8 марта
Клиент
Араксия, сейчас все в порядке, думаете нет смысла бить тревогу и бежать к врачу?
А то что так сильно шевелился и переворачивался это нормально? Это не говорит о том что у него что то не в порядке?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Маргарита, Вы нервничали и он поэтому активнее шевелился. Это так и бывает.
Если сейчас чувствуете себя хорошо, то бить тревогу не нужно. Отдыхайте больше и не нервничайте)))
Маргарита, 8 марта
Клиент
подскажите пожалуйста а то что живот местами прям бугорками выпирал это и есть тонус ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Пока рано бить тревогу. Однократный тонус ни о чем не говорит.
Свечи с Папаверином уже особо нп помогут. Пейте Но-шпу.
Понаблюдайте за состоянием, только при повторении его в течение дня несколько раз обратитесь в роддом.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста в каком предлежании был малыш? головкой вниз или попой? Возможно это было переворачивание его и поэтому от его движений матка пришла в тонус, наблюдайте за собой, ничем страшного нет от однократного тонуса)
сейчас живот не болит? нет кровянистых выделений?
Маргарита, 8 марта
Клиент
Светлана, живот немного болел только когда был в тонусе. Сейчас в порядке выделений нет. Могло ли это быть из-за того что я поплакала накануне ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если был стресс, то он мог конечно, передатся малышу и он ответил вам активными движениями и в ответ отреагировала матка. Если был нервные переживания, то пейте Магне В6 2 таб 2 раза в день 2 недели и свечи папаверин при необходимости. Пока наблюдайте за собой и малышом) и не переживайте, постарайтесь погулять на свежем воздухе
Вас с праздником????????????
Маргарита, 8 марта
Клиент
Светлана, подскажите пожалуйста а то что живот местами прям бугорками выпирал это и есть проявления тонуса?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет нет, это могут быть части тела малыша — ручки, ножки, голова, попка — с ростом беременности малыш растет вы уже будете чувствовать все больше шевеления, а не просто перекаты или же легкие движения ????
Не переживайте, это нормально)))
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Тонус матки не очень хорошо, т.к. может нарушаться кровоток в системе мать-плацента-плод. Бежать никуда не надо, просто необходимо успокоиться и принимать магне В6
Маргарита, 8 марта
Клиент
Илона, то что малыш так активно шевелился может говорить о том что у него что то не в порядке ?
Акушер, Гинеколог
На тот момент это говорило о том, что активными движениями он помогал себе выработать больше кислорода
Маргарита, 8 марта
Клиент
Илона, то есть ему не хватало кислорода?
Акушер, Гинеколог
В момент сильного тонуса всем не хватает кислорода, когда тонус уходит все нормализовывается
Маргарита, 8 марта
Клиент
Илона, 1.малыш сильно шевелился именно в положении на боку. Когда я ложилась на спину он успокаивался.
2.Я ещё накануне поплакала, наверно из-за этого был тонус матки ?
3. Магний б6 я и так сейчас пью. 3 раза в день по 2 таблетки.
4. Нужно ли сходить к врачу проверить сердцебиение ? Или лучше дождаться допплер который 17 марта , он наверно будет более информативен в данном случае?
5. Как сейчас оценить как чувствует себя малыш ?
Акушер, Гинеколог
Маргарита, на спине, желательно, не лежать, т.к. матка может сдавить нижнюю полую вену и Вам будет плохо. Плакать не надо, т.к. выделяется адреналин и ребёнку становится плохо. Сейчас шевеления ощущаете? Если да, то не надо никуда ходить, просто делайте тест шевелений плода (скачайте в инете)
Маргарита, 8 марта
Клиент
Илона, да я знаю что на спине лежать не желательно, но вот именно в этот раз было легче всего, потому что на обоих боках когда лежала ребёнок просто ходил ходуном, а на спине успокаивался, я поэтому посчитала что лучше уснуть на спине, не правильно да ?
Да сегодня уже шевеления ощущала как обычно.
Гинеколог
Добрый день, Маргарита! Периодический тонус матки нормальное явление, ничего страшного. Он чаще и бывает на шевеления плода.. Но учитывая, что он был более длительно и сопровождался непривычными шевелениями плода, то надо сделать узи!
Источник