Толчки ребенка при беременности 21 неделя

Важно и интересно: что происходит на 21 неделе беременности?

На вашем личном календаре беременности — золотая середина. 21 неделя беременности означает, что половина срока вынашивания уже позади, хотя ее первый месяц пролетел, скорее всего, совсем незаметно. Малыш подрос, мамин животик округлился, а на ультразвуковом исследовании уже не забавное изображение крошки с хвостиком, а вполне себе маленький и пропорционально сложенный человечек. Он активно общается с мамой шевелениями и пинками. Что еще происходит в организме ребенка и мамы на этом сроке?

Середина календаря беременности: достижения к 21 неделе

Больше половины беременности — срок солидный. Уже почти три недели, как пропорции ребенка кардинально изменились. Голова уже не равна по размеру туловищу, тело вытянулось, ручки тоже стали длиннее и достают до лица. У малыша работают все органы, он покрыт пушком лануго и специальной защитной смазкой белесого цвета. И наконец-то начинает откладываться жирок, хотя это не привычный нам жировой слой, а особый коричневый жир. Он более эффективно защищает от снижения температуры тела, хотя и требует повышенных «вложений», высоких энергетических затрат и калорийной пищи, около 500 дополнительных ккал в день. Благо, питание плоду регулярно поставляет материнский организм.

Кстати, ученые доказали, что этот коричневый жир может появляться и у взрослых, хотя для этого нужны особые условия: низкие температуры окружающей среды, сон в спальне при 17-18°С. А детям этот удивительный жирок дается «просто так», без усилий. Это — природный защитный механизм.

Пуповина к 21 неделе беременности уже полностью сформировалась, а размер плаценты равен размерам малыша. Основные функции плаценты и пуповины — поставлять плоду все необходимые нутриенты, обеспечивать процессы тканевого дыхания кислородом, а еще удалять отходы и фильтровать углекислый газ.

Вот уже 4 недели, как головной мозг стал из гладкого шарика с двумя половинками становиться более похожим на «морщинистый» взрослый вариант. Формирующиеся извилины и развивающиеся связи между нейронами тренируются давать различные команды телу: пососать палец, нахмурить брови, оттолкнуться от стенки матки… Самые сильные толчки и шевеления маленького пловца мама может почувствовать. И это несмотря на то, что он еще по-прежнему крошечный: около 400 г и 28 см в длину.

Мамин голос и сосание пальцев

Ушки и слуховой аппарат настолько развиты, что малыш уже может слышать происходящее вокруг. Основные звуки, которые проникают через околоплодные воды, — это шумы материнского организма: ритмичное сердцебиение, звуки кровотока и бурление в кишечнике. Но мамин голос доже достигает маленьких ушек. А еще потихоньку проникают другие голоса и даже музыка. Кстати, ученые провели исследование музыкальных предпочтений крошечных меломанов. В хит-параде по-прежнему Бах и Моцарт, а вот песни Шакиры и голос Микки Мауса детишки отвергают.

Как проверяли, что им нравится? По изменению выражения лица. Если на УЗИ вы видите, что малыш открывает рот, высовывает язычок или начинает сосать палец, это признаки удовольствия. Кстати, сосать пальчики теперь еще удобнее: на них появились все фаланги и образовались ноготки. А еще наступает этап появления отпечатков пальцев. У кожи уже появились все 4 эпидермальных слоя, а значит, она начинает реагировать на различные прикосновения — к себе, к плаценте, пуповине, стенкам матки. Именно так появляются узоры на пальцах, ладонях и ступнях. И у всех они разные!

Сколько должен пинаться малыш на сроке в 21 неделю беременности?

Когда ребенок активен, то сильных пинков может быть до 6 в час. Меньшее количество означает, что он спит, или же плацента расположена так, что пинки не достигают стенки матки. А вот больше 6 шевелений за 60 минут может указывать, что малышу не хватает кислорода.

Самая частая причина — мама мало двигается и редко бывает на свежем воздухе. Надо также исключить действие стимуляторов нервной системы, чаще всего это кофе, крепкий чай, шоколад и избыток сладостей. Ваш врач после проверки может назначить препараты, улучшающие кровообращение.

Ребенок уже пьет, писает и запасает каловые массы

На 21 неделе беременности малыш уже выпивает пол-литра амниотической жидкости в день! И столько же писает. Из околоплодных вод он получает воду и глюкозу, усваивая их совершенно самостоятельно! Все остальные нутриенты и кислород по-прежнему поставляются через пуповину, но и это уже большое достижение.

Кожные чешуйки, волоски, которые вместе с околоплодными водами попадают в желудок, потихоньку перевариваются и накапливаются в полости кишечника вместе с желчью. Все это вместе — первородный кал или меконий, который в норме покинет тело только после родов.

Волоски и частицы кожи попадают в амниотическую жидкость с тела ребенка. Причем к этому сроку у малышей есть не только лануго на теле, но и волосы на голове, а еще реснички и брови. Отдельные крохи отличаются настолько богатой шевелюрой, что ее видно на УЗИ! Кстати, если вы еще не записались на очередное плановое УЗИ на 22-ой неделе, самое время это сделать.

Что покажет ультразвуковое исследование?

На плановом УЗИ в 22 недели врач оценит размеры тела малыша, пропорции туловища, головы, рук и ног, формирование мозговых структур, скелетных костей, рассмотрит структуру сердца и частоту сердечных сокращений. Хотя то, как стучится сердечко, уже можно услышать обычным стетоскопом: сокращения теперь достаточно сильные. А скорость их в норме от 130 до 150 уд./мин.

На УЗИ также рассмотрят, насколько правильно сформировалась пуповина, рассчитают скорость и эффективность кровотока, как к плоду, так и обратно — это важно для фильтрации. Размеры и структура плаценты тоже будут оценены: это важнейший орган, который сейчас отвечает за здоровье и развитие малыша. Кстати, этот уникальный орган — одноразовый, на последнем этапе родов материнское тело его изгоняет, и только при следующей беременности появится новая плацента для питания плода.

Еще одна неделя, и в случае экстренной необходимости малыш уже сможет выжить вне материнского тела — такие случаи известны. Хотя лучше всего он будет развиваться внутри мамы, получая все необходимое естественным путем, а не при помощи врачей в кувезе.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

21

Интересные факты

Ваш малыш размером с

Крупную морковку

Неприятные симптомы первого триместра беременности позади, но живот еще недостаточно большой, чтобы причинять ощутимый дискомфорт. Поэтому мама на 21 неделе обычно чувствует себя хорошо и уверенно. А будущий ребенок продолжает расти и развиваться, возрастает его двигательная активность.

21 акушерская неделя беременности — это сколько?

• Это значит, что именно столько прошло от первого дня ваших последних месячных. Идет второй триместр, вы на 5 месяце вынашивания.
• Если вы считаете от зачатия, то у вас 19 недель гестации.

Узнаем, что происходит с беременной на этом сроке и как выглядит малыш.

Ощущения будущей мамы

В норме женщина набирает 6-6,5 кг, еженедельная прибавка составляет — 500-800 граммов. Следите за своим весом самостоятельно: резкое увеличение — тревожный симптом.

Возможно, вы изредка чувствуете, как тянет низ живота. Если ощущения умеренные, не сопровождаются кровянистыми выделениями и проходят самостоятельно, волноваться не о чем. Боль может быть связана с растущей нагрузкой на связочный аппарат, удерживающий матку, а также с ложными схватками Брэкстона-Хикса. Названы они в честь врача, впервые описавшего их. Причины явления до конца не изучены, но начиная с 21-22 недели беременности, это вполне нормальное состояние.

Огромную радость и новые впечатления женщине на этом сроке приносят шевеления плода. Сейчас это уже не еле уловимое порхание или бульканье, а полноценные толчки, наблюдать которые можно даже визуально.

Вопрос «как часто должен шевелиться ребенок» на 21 неделе еще не стоит так остро. Считать минимум 10-12 эпизодов шевеления в сутки можно с 26-28 недели. Но если вы вдруг перестали ощущать движения плода в утробе, это повод обратиться к врачу: он прослушает сердцебиение ребенка и при необходимости направит на УЗИ.

Беременность 21 неделя: развитие плода

По размерам его можно сравнить с крупной морковкой. Его рост 26-27 см от головы до пяточек, средний вес — 350 граммов. Малышу просторно в животе, и он совершает самые разные движения, поворачивается и кувыркается, толкается ножками.

Появляются циклы сна и бодрствования. И чаще всего они не совпадают с мамиными. Когда вы в движении, это укачивает ребенка, и он чаще всего спит. И наоборот, когда вы ложитесь, он просыпается.

Ребенок на 21 неделе беременности понемногу заглатывает околоплодные воды, так он учится глотать и переваривать пищу. Вкус амниотической жидкости зависит от того, чем обедала мама. Вкусовые рецепторы плода уже различают вкусы, и доказано, что в будущем дети отдают предпочтение именно той еде, которой питалась женщина при беременности.

Анализы и УЗИ

К 21 неделе беременности станут известны результаты тройного теста, выявляющего риск хромосомных аномалий и наследственных заболеваний. Если они окажутся положительными или сомнительными, понадобится дополнительное обследование: повторный анализ крови, инвазивные методы, например, забор амниотической жидкости.

Посещать гинеколога женщине необходимо не реже 1-2 раз в месяц. Перед этим нужно сдать общий анализ мочи. Врач контролирует развитие плода и изменения в состоянии матери, измеряя такие показатели, как сердцебиение ребенка, артериальное давление и вес матери, высота дна матки и объем живота.

Что обсудить с врачом

• Нередко ночью могут возникать судороги в ногах. Причиной является повышенная нагрузка на нижние конечности в дневное время или недостаток магния. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, если судороги возникают часто.
• Из-за давления матки на 21 неделе беременности у вас может возникать изжога. Справиться с ней поможет дробное питание и соблюдение диеты, исключающей жирное и острое. Обсудите с терапевтом, какие медикаменты вы можете использовать, чтобы также облегчить свое состояние.

• Возможные осложнения

  Двадцать первая неделя беременности — это относительно спокойный период. Риски самопроизвольного прерывания, по сравнению с первым триместром, минимальны. Однако нужно знать те тревожные симптомы, свидетельствующие об осложнениях вынашивания и требующие незамедлительного обращения за медицинской помощью. Своевременное лечение в большинстве случаев позволяет сохранить плод и минимизировать риски для женщины.

  Отслойка плаценты

  Такой диагноз ставится, если плацента отделяется от физиологического места прикрепления в полости матки. Проявляется в виде обильных кровотечений, головокружения, гипотонии и сильной боли внизу живота. Состояние требует незамедлительного лечения в условиях стационара.

  Низкая плацентация

  Если в идеале плацента прикрепляется к самой верхней точке матки, но при низкой плацентации она располагается ближе к выходу из матки. Это опасно тем, что по мере роста плода плацента может начать отслаиваться. Специфического лечения не существует. Беременной запрещены физические нагрузки и секс, показано регулярное частое наблюдение у специалиста.

  Рекомендации по образу жизни

  • Не поднимайте тяжести и избегайте стрессовых ситуаций, так как это дополнительные факторы риска, влияющие на тонус матки.
  • Не пользуйтесь агрессивной бытовой химией: вредные летучие вещества, попадая в организм через дыхательные пути, могут привести к отравлению.
  • Не посещайте баню или сауну, не принимайте ванну или душ с температурой воды выше 37-38°С, поскольку пар и горячая вода поднимают температуру тела женщины, что провоцирует пороки развития у ребенка, а в некоторых случаях приводит к угрозе прерывания.
  • Носите просторную обувь, не сдавливающую ступню и не имеющую высокого каблука.
  • Спите на левом боку, подложив под спину и между колен подушки. Устраивайте отдых в течение дня.

  Чек-лист 21 недели беременности

  Склонность к растяжкам — генетически обусловленная, поэтому если вы предрасположены, полностью их не избежать. Однако есть эффективные способы сокращения их последствий:

  • Следите за весом: набор должен быть плавным и не превышать 11-16 кг за всю беременность.
  • Придерживайтесь здорового питания и пейте воду.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения, занимайтесь плаванием, чтобы укрепить мышцы и улучшить кровообращение.
  • Носите правильно подобранный бюстгальтер для беременных и дородовой бандаж.
  • Используйте увлажняющие кремы, чтобы предотвратить сухость и раздражение кожи.

  Доверьте ведение беременности специалистам Медицинского женского центра. Мы предлагаем индивидуальный подход, удобное время приема без очередей, постоянную связь с лечащим врачом, все анализы и исследования в одном месте.

Источник

Как определить, что с ребенком все в порядке: 10 фактов о шевелениях плода

Один из самых волнительных моментов во время беременности — это первые шевеления малыша. Внезапно все становится реальным: внутри на самом деле маленький человек! И хотя и к такому волшебству со временем можно привыкнуть и даже начать жаловаться, что этот человек явно будет футболистом, так часто он попадает пяткой по ребрам, но на каждом этапе может возникнуть масса вопросов. MedMe отвечает сразу на все, чтобы было меньше тревог и больше радости!

Когда ребенок начинает двигаться во время беременности?

На самом деле первые шевеления, которые можно почувствовать во втором триместре, совсем не первые. Двигаться ребенок начинает еще в 7-8 недель. К этому моменту у него уже есть мышечные и нервные ткани, и они уже взаимодействуют.

На сроке в 10 недель плод начинает быть более активным и не просто шевелится, а двигается внутри матки, натыкаясь на ее стенки. Однако он пока настолько мал, что почувствовать эти легкие касания невозможно.

«Рыбка, бабочка, пузырьки»: когда можно почувствовать шевеления при беременности?

В среднем первые шевеления ощущаются с 16 до 22 недель: при первой беременности норма ближе к 20-22-м неделям, при второй беременности — в 18 недель, а то и раньше — потому что они уже знакомы.

Однако все беременности разные и каждая уникальна. Нет единого и правильного срока первых шевелений. Кто-то может ощутить их даже раньше 16-ой недели или чуть позже 22-ой.

Вначале ощущения будут совсем мягкими и немножко щекотными — как будто внутри появилась рыбка или бабочка с крыльями. Многие мамы описывают их как «пузырьки» (а еще порой путают с газами — причем движения кишечника могут быть приняты за шевеления плода и наоборот. В общем, различить порой непросто).

На срок первых шевелений влияет многое — от активности мамы (легкие касания проще почувствовать в расслабленном состоянии) и самого ребенка до телосложения и места расположения плаценты. Если мама полная или плацента находится по передней стенке, ощутить шевеления сложнее — в «детском месте» нет нервных окончаний.

Некоторые психологи даже утверждают, что на срок ощущения движений влияют отношения самой женщины со своей матерью: если контакт был не очень хорошим, то первые шевеления чувствуются позднее.

Факт: движениями ребенок «общается» с мамой

Полноценным общением это не назвать, но реакцию на яркие эмоции ребенок может «отстукивать» примерно с 24 недель. Сначала, когда только появились ощущения первых шевелений плода (18-20 недель), они могут появляться не ежедневно. Но чем больше малыш, тем они чаще и разнообразнее — и это маркер нормального роста и самочувствия ребенка, развития беременности.

Пиковая двигательная активность — период с 24 до 32-х недель. Тело меняет положение, ручки и ножки настолько крепнут, что их касания уже хорошо чувствуются. И в то же время внутри еще много места для маленького пловца.

И эта двигательная активность имеет свои закономерности: ребенок реагирует движениями на звук маминого голоса (а если часто слышит папу — то и на него), на мамины волнения и беспокойство, на ее самочувствие. А еще на сладости (лайфхак: если на УЗИ или КТГ малыш спит, а нужно проверить его в бодрствующем состоянии, покачайте животик, поговорите с ребенком и съешьте кусочек шоколадки).

Сколько должно быть шевелений во втором триместре?

С 24-х недель норма — 10-15 шевелений в час. Но считать их еще рано, этим советуют заниматься с 28 недель, в третьем триместре.

Что означает, если шевелений долго нет?

3-4 часа отсутствия ощущений совершенно нормальны. Ребенку тоже надо спать! Хотя спят малыши довольно хаотично — циркадные ритмы у них пока не выработаны. При этом они могут отлично спать, пока мама активно двигается (а внутри матки их при этом качает, как в колыбельке), а как только она решит наконец прилечь, в животе наступает новый день и бурная активность.

Если по окончании 4-х часов перерыва движения все еще не ощущаются, попробуйте полежать 20-30 минут на левом боку и выпить сладкий чай (или съесть сладость). Если это не помогает, повторите через 3 часа. Вот при отсутствии реакции на вторую попытку разбудить малыша уже надо обращаться к врачу.

На сроке в 7 акушерских месяцев количество шевелений постепенно уменьшается: малыш растет, а мама не резиновая. Места становится маловато. При этом движения остаются той же интенсивности и силы (а порой и усиливаются, особенно перед родами).

Важно!

К врачу нужно срочно, если:

• Шевеления отсутствуют в течение 12 часов и дольше;
• Ребенок сначала был особенно активным, а потом вдруг стал «тихоней»;
• Шевеления стали слабыми и редкими.

Как правильно считать шевеления: тесты и приложения

Зачем надо подсчитывать количество шевелений плода, когда начинать и как это делать?

Обычно рекомендуют начинать подсчет в третьем триместре. Главное правило: в течение дня вы должны почувствовать от десяти отчетливых движений.

Для оценки самочувствия ребенка есть два самых популярных теста:

• Считаем до 10. Для этого удобно пользоваться табличкой, на которой отмечается количество отчетливых движений в течение 12 часов подряд, например, с 10 утра до 10 вечера.
• Метод Садовски более точный, его используют для проверки состояния. Делают это так: вечером после еды надо лечь на левый бок, дождаться активности ребенка (обычно начинается сразу или в течение 20 минут) и считать абсолютно все шевеления, даже легкие. Если за час или раньше набралось 10 шевелений — все хорошо. Если меньше, то считают еще час. Если за 2 часа не набралось 10, нужно пройти обследование.

Почему именно вечером и после еды? Это — время повышенной активности ребенка после дня маминых нагрузок и при поступлении глюкозы в кровь.

На программном рынке сегодня существует масса мобильных приложений для подсчета шевелений плода. Ученые (журнал Women Birth) указывают, что не все они выполнены качественно и дают верные результаты.

Тем не менее пользоваться такими счетчиками удобнее, чем бумажкой. Просто убедитесь, что ваша программа следует нашим рекомендациям по подсчету.

А сколько всего двигается малыш?

• К 20-ти неделям ребенок делает примерно 200 движений в день, а дальше их количество растет.
• Максимум наступает в 7 акушерских месяцев: с 28 до 32 недель движений около шестиста!
• При этом мама чувствует совсем небольшую часть — ведь ученые подсчитывают и сгибание пальчиков, и гримасы. Так, из 600 движений в 28 недель удается ощутить в среднем только 100-160.
• Зато с третьего триместра их порой можно не только почувствовать, приложив руку у животу, но и заметить сквозь кожу (чаще всего видны ступни).

К восьми месяцам у плода появляются более-менее устойчивые циклы активности и сна. При этом они не совпадают с мамиными: активность нарастает с 7 вечера до 4 часов утра, а долгий сон чаще всего начинается в 4 часа и заканчивается в 9 утра. Остальное довольно хаотично.

Движения ребенка могут причинять боль

Нельзя сказать, что движения целого человека внутри, пусть пока маленького и слабого, приносят только удовольствие. Порой эти тычки довольно болезненны! Что делать?

• Если появился дискомфорт — измените позу или уровень активности, например, лягте на другой бок или походите. Ощущения должны пройти.
• Если же болезненность от шевелений сохраняется часами, надо рассказать врачу. Так бывает, например, из-за маловодия.

Ну а если все ваши жалобы в 8-9 месяцев связаны с пинками по ребрам, то увы — это нормально и пройдет только вместе с родами.

Слишком много шевелений — это нормально?

В норме активность повышается после того, как мама поела, или при волнении беременной, испуге, стрессе. С 20 недель малыш начинает слышать, а также реагировать на яркий свет — и звуки или смена освещения также могут повышать количество движений.

Когда избыточная активность — признак кислородного голодания ребенка?

Есть версия, что слишком шустрые дети — это те, кто страдают от гипоксии. Однако это не совсем правда, ведь каждый ребенок индивидуален.

Дело в том, что при кислородном голодании беспокойство и активность ребенка повышаются только на начальной стадии — так его организм усиливает кровообмен и получает больше кислорода через кровь.

А вот если гипоксия нарастает, то сил на движения не остается — они слабеют или полностью прекращаются. По этой причине надо обращать внимание именно на необычное поведение: вдруг движения участились, а потом подсчет шевелений показал меньше 10 штук в день. Или нормальные пинки вдруг сменились легкими касаниями (на сроке более 30 недель).

Такие ситуации требуют срочного обследования — сначала у врача, а затем, вероятно, ультразвукового исследования с кардиотокографией.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник