Тянет низ как при месячных на 36 недели беременности

Что делать если тянет и болит живот на 36 неделе беременности

На чтение 7 мин. Просмотров 474 Опубликовано 14.11.2018 Обновлено 14.11.2018

Если болит живот на 36 неделе беременности, нужно внимательно прислушаться к своему организму. Наличие подобного симптома может указывать на течение естественных физиологических процессов или быть предвестником опасных патологий, способных привести к гибели матери и ребенка. Отличить норму от риска помогает сопутствующая клиника.

Основные причины тянущих болей на 36 неделе беременности

На обозначенном сроке описываемый дискомфорт — явление обычное. Матка быстро увеличивается в размерах. Связочный аппарат, поддерживающий ее, не успевает под нее подстраиваться. Возникает ощутимое недомогание, низ живота тянет, как при месячных. Если раньше устранить приступ помогал продолжительный отдых, сейчас боли подобного характера могут присутствовать всегда. Бояться их не нужно. Облегчить состояние можно, приняв теплый душ. Но эффект продлится недолго. Особенно страдают женщины с высоким болевым порогом. Специалисты рекомендуют больше гулять на свежем воздухе, выполнять гимнастику для беременных, если есть возможность, плавать в бассейне и терпеливо ждать, когда придет срок родов.

Растущая матка подпирает грудину, поэтому многие будущие мамы плохо контролируют свое дыхание. Все внутренние органы, расположенные в брюшине, испытывают давление. Оно нарушает их функции, из-за этого женщина страдает от одышки, изжоги, отрыжки. По утрам появляется горечь во рту.

Матка сдавливает и петли кишечника. Под действием гормонов замедляется перистальтика. Пища дольше задерживается в тракте, долго переваривается. Формируются гнилостные процессы. Они становятся причиной газообразования и выраженной боли внизу живота. Дискомфорт возникает эпизодически, сопровождается сильным урчанием, проходит, когда удается опорожнить кишечник. Часто подобные явления вызывают легкую тошноту, головную боль, головокружения. Это симптомы интоксикации.

Облегчить состояние помогает правильное питание. Нужно есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, кисломолочных изделий, меньше употреблять жирную тяжелую пищу. Когда диета не помогает справиться с запорами, прописывают безопасные слабительные средства. В большинстве случаев выбор делают в пользу «Дюфолака». Он действует мягко, но эффективно, не влияет на развитие малыша.

После двадцатой недели будущая мама начинает ощущать шевеления плода. Чем он «старше», тем сильнее ощущаются толчки. К 36 недели малышу становится тесно внутри матки. Если что-то не нравится ребенку, он может пнуть или ударить ручкой так, что мама почувствует в этот момент сильную резкую боль, которая быстро проходит. Облегчить состояние помогает поза на четвереньках: нужно прогнуть спину, как кошка, а потом ее выгнуть.

Из-за большого живота смещается центр тяжести. Основная нагрузка приходится на нижние отделы позвоночника. Если мышцы, поддерживающие его, слабы, компрессионное давление усиливается, ухудшается кровоток в тканях, страдают ветки нервов. В результате развивается боль по бокам, отдающая вниз лобка. Чем больше срок, тем сильнее дискомфорт.

Положение усугубляется тем, что к началу третьего триместра организм начинает готовиться к предстоящим родам. Усиливается выработка гормона релаксина. Под его действием размягчаются кости и связки тазового дна, расходятся все костные структуры. Постепенно формируется родовой путь, который позволит ребенку появиться на свет. Снизить выраженность такого дискомфорта способен массаж поясницы и нижней части живота. Он улучшает все трофические процессы, усиливает кровообращение. Если боль становится невыносимой, нужно обращаться к врачу. Возможно, беременность на данном сроке спровоцировала обострение старых болезней: сколиоза, остеохондроза. В такой ситуации важна консультация гинеколога, терапевта и хирурга.

Тренировочные схватки — еще одна причина появления тянущей боли внизу живота. Они похожи на спазм. Длится приступ секунд тридцать, после проходит и не вызывает открытие матки. В течения дня может возникнуть несколько таких спазмов, сокращается гладкая мускулатура матки, но не вся она, а лишь отдельный ее участок. Это можно почувствовать, положив ладонь на живот во время боли.

Тревожные симптомы

Появление схваток может указывать на начало самих родов. Отличить их от тренировочных можно с помощью чистого листка бумаги, ручки и часов с секундной стрелкой. Отдельно нужно фиксировать в столбике время начала приступа боли и его продолжительность. Если идет чередование спазмов с интервалом в 3-5-7 минут, при этом не наблюдается подтекание вод из влагалища, скорее всего, это ложные схватки. Но расслабляться не стоит, важно продолжать отмечать приступы и, если есть возможность, позвонить участковому гинекологу, сообщить ему о своем состоянии.

При начале родовых схваток интервал между приступами составляет более часа. Со временем он сокращается, интенсивность приступа при этом всегда усиливается. Его характер меняется. Тянущая боль формируется внизу живота, а потом отдается в спину, в поясницу, оттуда спускается в ноги. Если именно так болит живот на 36 неделе беременности, стоит начинать готовить вещи и вызывать скорую помощь. На данном сроке роды еще считаются преждевременными, но если ребенок появится на свет, его легкие смогут самостоятельно раскрыться и дышать без вспомогательных аппаратов дыхания. Малышу придется провести пару недель в кувезе, но при нормальном родоразрешении ему и женщине ничего не угрожает.

Возникновение тянущих болей может указывать на гипоксию плода. Это частая патология, которая возникает в третьем триместре. Заболевание приводит к уменьшению количества поступающего плоду кислорода. В результате его активность замедляется, приостанавливается развитие, реже становится частота сердцебиений. Важный клинический симптом гипоксии — наличие мекония в околоплодных водах. Определить этот показатель удается только при проведении амниоцентеза.

Если тянущие боли внизу живота сопровождаются кровянистыми выделениями, можно заподозрить отслоение плаценты. Плодное место гарантирует поступление питательных веществ от организма матери плоду. Если оно по каким-то причинам не справляется с этой функцией, речь идет о недостаточности плаценты. В тяжелых ситуациях она может вовсе отойти от стенки матки и спровоцировать мгновенную гибель еще не родившегося малыша.

Прогнозы при отслойке зависят от площади поражения. Если она составляет менее 10% от общего объема, беременность удается сохранить и доносить ребенка. Такое на обозначенном сроке встречается редко. Чаще происходит полная отслойка с массивным кровотечением. В такой ситуации счет идет на минуты, быстро развивается геморрагический шок. Женщина теряет сознание, спасти ей жизнь способна только бригада реаниматологов.

Бывает так, что развитие описываемой патологии приводит к внутреннему кровотечению. Единственным признаком отслойки в данном случае становится отсутствие шевеления плода и выраженная боль внизу живота. Она возникает по причине скопления крови в мышечных и в серозных слоях детородного органа.

Диагностика и методы терапии

При наличии тревожных симптомов нужно пройти инструментальное и лабораторное обследование. Вначале женщину осматривает врач, измеряет окружность живота, при помощи трубки прослушивает сердцебиение плода. Потом выписывает направление на общий анализ крови, мочи, УЗИ. Исследование помогает оценить состояние плаценты, количественный состав околоплодных вод, выявить любые воспалительные процессы. Результаты анализов определяют тактику ведения беременности.

Физиологические боли в лечении не нуждаются. Врачи рекомендуют больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, делать специальные упражнения и плавать. При угрозе преждевременных родов беременную госпитализируют, показан постельный режим и полный покой. Если есть необходимость, прописывают седативные препараты и лекарства, действие которых помогает расслаблять гладкую мускулатуру.

При отслойке плаценты сохраняющую терапию проводят только в том случае, если зона поражения невелика, сердце плода стучит, как положено. Прописывают средства, действие которых способно улучшить маточно-пацентарный кровоток («Актовегин» и его аналоги). Нужно обязательно устранить фактор, который мог спровоцировать отхождение плодного места. Например, если патология связана с плохой свертываемостью крови, в схему включаются антиагреганты («Пентоксифиллин»).

Когда наблюдается полное отслоение, в экстренном порядке проводится кесарево сечение. После операции женщина несколько дней лежит в реанимации, малыша перемещают в специализированное отделение, в котором есть все средства для выхаживания недоношенных детей.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить появление негативных последствий будущим мамам необходимо внимательно следить за своим здоровьем, вовремя лечить инфекционные заболевания, обострения хронических приступов. При появлении любых тревожных симптомов важно немедленно обращаться к гинекологу.

При своевременном оказании медицинской помощи удается благополучно провести роды. Легкие плода на сроке 36 недель уже практически зрелые, поэтому для его выхаживания нет необходимости использовать аппарат искусственной вентиляции и вводить средства, стимулирующие созревание сурфактанта. При отсутствии серьезных патологий детей не переводят в реанимационное отделение, но им показан круглосуточный уход и наблюдение до полной стабилизации состояния. Так как у недоношенных младенцев несовершенна система теплорегуляции, они помещаются в кувезы, где строго контролируется температурный режим, уровень влажности и кислорода.

Источник

33-36 недели беременности

33 неделя беременности

Как развивается ребенок?

На этой неделе малыш активно продолжает расти и набирать вес, его рост уже около 44 см, а вес крошечного тела составляет приблизительно 1 800-1 900 г. В этот период крохе уже не так легко развернуться, он занимает больше места, отчего меняются и его шевеления. На этой неделе ребеночек много спит и поэтому меньше двигается, а также снижается амплитуда его движений. Мышцы становятся более крепкими, поэтому толчки хоть и редкие, зато достаточно сильные и более сконцентрированные. Для мамы шевеления малыша могут быть очень чувствительными и болезненными, отчего страдают внутренние органы. Кровеносные сосуды ребеночка уже расширяются и сокращаются, их стенки становятся толще, а тонус выше. Клетки головного мозга проходят процесс сцепления. Кожа крохи розовеет, а благодаря увеличению подкожного жира разглаживаются все складочки на теле. На головке крохи волосики становятся более темными и густыми, а волосиков, покрывающих тело, становится все меньше. Эта пушистая волосистость называется лануго. На 33 неделе кожа ребеночка покрыта специальной смазкой, которая защищает его и обеспечивает более легкие роды. Смазка больше всего покрывает лицо, спинку, складки под мышками, пахом и шейкой.

Что ощущает мама?

Матка будущей мамы поднимается все выше, на расстояние до 34 см от лобка, а животик значительно вырастает. Это обусловлено большим весом крохи, околоплодных вод и плаценты. При этом маме тяжелее приседать и совершать другие движения. Сильные и резкие толчки малыша, а также увеличенная матка могут вызывать болевые ощущения. Зато будущая мама может уже определить, чем именно толкнул ее кроха: коленкой или кулачком. Если толчки легкие, это может говорить о том, что ребеночек икает. В это время женщине рекомендуются легкие физические нагрузки, которые позволяют делать частые передышки. Лучше всего подойдут пешие прогулки или фитнес. В связи с тем, что увеличенная матка оказывает давление на многие органы, мама может испытывать временный дискомфорт, который не относится к каким-то заболеваниям. Высокая нагрузка оказывается на позвоночник, вызывая боли в крестце, пояснице и тазу. У беременной женщины становится на литр больше объем циркулирующей крови, что оказывает сильное влияние на работу почек, притесняя мочевой пузырь и вызывая частое мочеиспускание. Иногда мама может вставать до шести раз за ночь. Причиной тяжести в желудке, изжоги и тошноты является давление матки на желудок. Облегчить состояние в данном случае поможет частое питание небольшими порциями.

34 неделя беременности. Как развивается малыш?

В это время кроха значительно подрос, масса его маленького тельца достигает 2 100 г, а длина 45 см. Туловище малыша уже пропорционально и его сложно отличить от новорожденного ребенка. На личике нет морщинок и складок, кожа гладкая и ровная. Ребеночек уже часто сосет пальчик, развивая сосательный рефлекс, поэтому у него уже сформированы и видны щечки. Кости становятся плотнее, мышечная масса тоже значительно вырастает. Уже можно разглядеть даже мимические мышцы на личике. К этому времени кроха уже окончательно расположился в мамином животике и ему вряд ли удастся теперь изменить положение тела. Очень мягкими остаются кости черепа, которые заполнены соединительной тканью.

У малыша продолжают развиваться внутренние органы. Он глотает околоплодные воды много раз на протяжении дня. Воды проходят по ЖКТ и стимулируют работу мышц. Поджелудочная железа и печень перерабатывают плотную часть околоплодной жидкости, которая состоит из пушковых волосиков, смазки и мелких чешуек кожи. Жидкая составляющая вод выводится с помощью почек. Организм таким образом перерабатывает около полулитра вод. В желчном пузыре продолжает накапливаться желчь, обеспечивая подготовку к деятельности органов после рождения. Идет интенсивная подготовка к появлению крохи на свет, у него может измениться форма головы. При наступлении родов в этот период легкие ребеночка способны обеспечить организм необходимым количеством кислорода.

Что чувствует мама?

Эта неделя беременности требует добросовестного контроля состояния будущей мамы. Это как раз тот период, когда женщина может ощущать ложные схватки. Болезненные ощущения появляются в верхней части матки и постепенно затихают. С увеличением срока беременности схватки становятся более ярко выраженными. Они напоминают непродолжительные сокращения мышц длительностью от нескольких секунд до пяти минут. Таким образом организм готовится к предстоящим родам. Этот процесс с разной интенсивностью сопровождает беременность каждой женщины. Специалисты называют это схватками Брэкстона-Хикса. Как же будущей маме отличить родовые схватки от предвестников, особенно если она в ожидании ребеночка первый раз?

Рассмотрим основные различия:

• Подготовительные схватки характеризуются высоким интервалом между ними, который бывает разным по продолжительности. А предродовые схватки регулярные, с уменьшающимся постепенно интервалом.
• Подготовительные схватки могут прекратиться сразу после отдыха или смены положения тела будущей мамы, а родовые постепенно усиливаются независимо от смены положения.
• Болевые ощущения тоже разные. Родовые схватки сопровождаются сильными болями, которые становятся все более ощутимыми. Подготовительные же схватки характеризуются либо резкой болью, либо могут быть совершенно безболезненными.
• Ложные схватки могут прекратиться при использовании разрешенных врачами спазмолитических средств. В то время как на родовые схватки такие препараты не окажут никакого влияния или оно будет сведено к минимуму.
• Ложные схватки женщина может ощущать в различных местах. Это может быть нижняя часть живота, боковые стенки матки, весь живот. Боль при родовых схватках может напоминать предменструальную. Также болевые ощущения могут начинаться с нижней части спины, постепенно охватывая переднюю часть живота.

Женщине при таких симптомах очень важно обеспечить чувство безопасности, при любых схватках необходимо поставить в известность гинеколога беременной.

35 неделя беременности. Как развивается малыш?

На этой неделе каждый малыш достигает своего веса и роста. Ориентировочно масса его тела составляет приблизительно 2 300 г, а рост до 47 см. Начиная с этой недели, рост и вес крохи будет постепенно увеличиваться на 250 г. Но эти параметры зависят от генетики и индивидуальных особенностей организма. К этому периоду уже заканчивается формирование всех систем и органов малыша и кардинальных перемен в теле не предвидится. Постепенно уменьшается количество слизи, которая покрывает кожу ребеночка. Практически уходит волосяной пушок с тела, а если он даже остается, то после рождения полностью исчезает. Тело становится розового цвета, мышцы крепче, а плечики приобретают округлую форму. Ребеночек уже практически полностью занимает полость матки, его ручки и ножки находятся в согнутом состоянии. Малышу уже очень тесно и мама может ощущать каждое его шевеление. Кроха часто меняет выражение лица, смыкая веки и сокращая мимические мышцы. На пальчиках появляются маленькие ногти. На этой неделе заканчивается формирование мочеполовой и нервной системы. То, что кости черепа еще не срослись, позволит легче проходить родовые пути. Важно в этот период контролировать количество шевелений малыша. За половину суток должно фиксироваться приблизительно 10 шевелений. Если шевелений значительно больше или меньше, маме следует проконсультироваться с врачом.

Что ощущает мама?

У мамы в этот период затрудняется дыхание. Это вызвано растущей маткой, которая оттесняет в первую очередь легкие. Легкие не могут полностью расправиться, затрудняя дыхание. Также увеличенная матка оттесняет мочевой пузырь и кишечник. На этой неделе практически каждая беременная женщина ощущает нехватку воздуха, у нее поверхностное и частое дыхание и постоянное желание сделать глубокий вдох. Причиной одышки в данный период может быть длительная прогулка или подъем по лестнице, а также длительное нахождение в положении лежа. Облегчить состояние поможет грамотное чередование отдыха и физической активности. Дно матки поднимается на 35 см от лобка и на 15 см от пупка, это самая высшая точка за весь период вынашивания ребеночка. По ощущениям это одна из самых сложных недель беременности. Тело будущей мамы активно готовится к предстоящим родам, все связки становятся более растяжимыми и эластичными. Это также может привести к повышению риска травмирования и к падениям. В этот период врачи не рекомендуют совершать перелеты и длительные поездки. При необходимости куда-то ехать важно присутствие близкого человека и обязательная смена положения приблизительно каждые 15 минут. На этой неделе маме необходимо чаще отдыхать. Полезными будут специальные физические упражнения, которые помогут снизить болевые ощущения в спине.

36 неделя беременности. Как развивается малыш?

Кроха на этой неделе начинает активно готовиться к рождению. Все органы ребеночка уже практически полностью созрели и могут самостоятельно функционировать. Вес малыша достигает 2 500 г, а его рост составляет приблизительно 46 см. Этот период является подготовительным для появления малыша на свет. К началу этой недели кроха занимает уже окончательное положение в матке. В преимущественном большинстве случаев он располагается лицом к спине мамы и вниз головкой. Такое положение самое безопасное при прохождении родовых путей и самое удобное. Если наблюдается тазовое предлежание малыша, возможно проведение кесаревого сечения. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но на этой неделе возможно изменение положения тела только с тазового на головное, так как головка малыша тяжелее и эта часть тела перевешивает. Ребеночек постоянно сосет пальчик и его щечки становятся пухленькими. Кислород кроха получает также через пуповину и также совершает дыхательные и глотательные движения. Выглядит малыш в это время таким, каким и рождается, а кости черепа все еще остаются податливыми и мягкими для облегчения прохождения через родовые пути.

Что ощущает мама?

В этот период беременная женщина ощущает сильную усталость. Животик тяжелеет, затрудняя выбор положения тела. Малыш начинает опускаться ниже, подготавливаясь к родам, и маме становится легче дышать. Но при этом усиливается давление на мочевой пузырь, вызывая более частые мочеиспускания. Матка расположена на расстоянии 36 см от лобка. Это самая высокая точка на протяжении всего периода беременности. Организм будущей мамы перестраивается, ведя интенсивную подготовку к родам. Гормональная перестройка вызывает повышение уровня гормонов. Тазовые кости смягчаются под воздействием гормонов, стремясь максимально облегчить прохождение малыша по родовым путям. При этом усиливаются схватки и появляются более обильные выделения из влагалища. Беременной женщине на этой неделе необходимо больше прислушиваться к своему организму и тщательно следить за ним. При тянущей боли внизу живота, а также при боли в пояснице следует обратить внимание на ее длительность и периодичность. При наличии всех показателей сразу необходимо обратиться к гинекологу: преждевременные роды на этой неделе не редкость, поэтому важно вовремя отреагировать на сигналы организма. Маме следует быть очень осторожной: не делать резких движений, контролировать осанку, умерить прогулки и время сидения. В этот период нарушается сон, таким образом организм тоже готовится к ночным кормлениям малыша. На этой неделе мама может в полной мере ощутить, что такое отечность. Необходимо контролировать отеки, которые могут стать причиной нарушения работы органов.

Источник