Тахикардия при беременности 36 недель

Работу сердца регулирует синусовый узел, он посылает электрические импульсы, которые вызывают сокращение сердечной мышцы. Эти равномерные сокращения называются синусовым ритмом. Если по каким-то причинам он ускоряется больше чем на 95 ударов в минуту, но сохраняется равномерность сокращений, это называется синусовой тахикардией. Аритмия такого рода считается нормой при стрессах и физических нагрузках. Для синусовой тахикардии характерно постепенное начало ускорения пульса.

Пароксизмальная или эктопическая тахикардия — это явление, при котором источник импульсов находится вне синусового узла. Она бывает двух видов:

• Наджелудочковая или узловая. При этом виде тахикардии генератор, вырабатывающий электрические импульсы, перемещается в предсердие.
• Желудочковая. Генератор перемещается в желудочки.

Эктопическая и синусовая аритмия похожи по проявлениям, но имеют разные причины.

Опасность тахикардии заключается в том, что при таком темпе сокращений желудочки не успевают заполняться кровью, и приток богатой кислородом крови к органам ослабевает.

Большинство беременных время от времени отмечают у себя ускорение сердечного ритма. Это происходит по нескольким причинам:

• высокая нагрузка на сердце и кровеносную систему;
• гормональные перестройки;
• токсикоз;
• высокая эмоциональная чувствительность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе;
• давление растущего плода на внутренние органы матери.

В других случаях аритмия возникает из-за инфекций или обострения хронических заболеваний.

Синусовая тахикардия обычно протекает без ярких проявлений. Самые частые симптомы — это головокружение и быстрая утомляемость, но их нельзя назвать специфическими.

Выявление учащенного пульса обычно происходит в ходе планового ЭКГ. Если необходимо, назначается суточный мониторинг. Если женщина подозревает у себя тахикардию, она может замерить пульс самостоятельно, воспользовавшись секундомером. Если результаты вызывают у нее беспокойство, нужно сообщить о них лечащему врачу.

Если обнаруживают синусовую тахикардию при беременности, ее контроль и лечение берет на себя врач. Сначала ему необходимо установить причину ускорения пульса, потом, в зависимости от нее, назначается лечение.

Если тахикардия умеренная, повышение пульса незначительно, ситуацию корректируют с помощью изменения образа жизни. Для этого понадобится:

• Больше отдыхать, отказаться от активных занятий спортом.
• Отказаться от продуктов, способствующих ускорению ЧСС, – чая, шоколада и острых блюд.
• Следить, чтобы нормальное увеличение веса не перешло в ожирение.
• Создать спокойную атмосферу, отказаться от просмотра остросюжетных фильмов.

Зачастую этого достаточно и медикаментозного лечения не требуется. Так же при лечении тахикардии важно, чтобы беременная знала, что это такое и понимала сам принцип лечения. Тогда она сможет сама отслеживать, после чего у нее повышается пульс и исключить эти факторы.

Если повышение пульса представляет угрозу, врач подбирает препараты. Часто в первую очередь это простые седативные средства на основе трав. Если этого недостаточно, врач назначает специализированные препараты.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. После активных попыток побороть тахикардию может появиться брадикардия — опасное состояние, при котором пульс падает ниже нормы.

Если сбой в ритме происходит по причинам, связанными с беременностью, то тахикардия проходит в течение месяца после родов без дополнительного медицинского вмешательства.

Особый вопрос — как рожать с синусовой тахикардией. Все зависит от двух факторов:

• степень выраженности тахикардии;
• причины ускорения пульса.

Врач оценит эти факторы и предложит разные варианты.

Умеренную тахикардию, которая развилась на фоне беременности, не считают показателем для кесарева сечения. Она встречается у многих беременных, и только в одном из десяти случаев требуется врачебное вмешательство во время родов.

При пароксизмальной тахикардии и неблагоприятных сопутствующих факторах пациентке предлагают плановую операцию. У большинства женщин исход этого хирургического вмешательства благоприятный.

Отзывы акушеров-гинекологов о большинстве случаев ускоренного пульса у будущих мам обнадеживающие: обычно тахикардия не вредит ребенку, а матери создает только некоторые неприятные ощущения во время беременности. Ситуация поддается контролю и прогнозы положительные. Осложнения обычно возникают только у женщин с отягощенным анамнезом.

Шла 41 неделя моей беременности , вернее 40+5 день. Конечно я волновалась , что малыш не торопится , а родить уже очень хотелось, да и к тому же на узи обещали крупного относительно моего роста и комплекции малыша. Акушерка, сопровождающая мои будущие роды посоветовала попробовать сделать легкую «стимуляцию» бабушкиным средством — коктейлем с касторкой . Якобы он действует только в том случае, когда шейка готова к родам. В тот же день как я его выпила у меня был назначен плановый прием в женской консультации , где уже давно грозили выписать направление в роддом на стимуляцию, что впринципе они и сделали , хотя полной 41 недели еще не было по сроку. Но в этот же день благодаря касторке или от страха перед роддомовской стимуляций все началось само. Так как я и мечтала!

В 18 часов пошли первые легкие регулярные схватки. Мы с мужем пошли гулять по району нагуливать схватки и отвлечься от процесса. Я была невероятно рада этим болевым ощущениям! Потом мы решили вкусно покушать перед родами и посидели в кафе;) Так мы гуляли до 12 ночи, пока не приехала моя акушерка. Все это время мы переписывались обговаривая мои ощущения здесь и сейчас. По приезду она меня посмотрела , раскрытие началось, было небольшим, но шейка только начала принимать структуру рожающей. Так за беседами о жизни и родах, с усиливающимися схватками, которые я продыхивала и проживала благодаря массажу мужа, покачиваниям в кресле и на мяче, хотелось качать бедрами стоя восьмерками, мы дождались излития вод. Пузырь лопнул на мяче во время схватки, воды были светлыми. Это произошло в 3 часа ночи. После этого схватки пошли сильнее, дышала я еще сильнее, началось самое интересное как мне в тот момент казалось . Но мы решили еще какое-то время побыть дома. Акушерка давала мне гомеопатические гранулки для смягчения схваток и более легкого раскрытия шейки. Потом захотелось в туалет и там меня хорошо пропоносило.

В 5 утра мы приехали в роддом. Схватки были уже ого-го. Дежурный врач осмотрел меня очень аккуратно констатировал раскрытие в 5 см, активную родовую деятельность и дал указания вести на клизму. Но тут мне показалось , что меня подтуживает. Сама не знаю с чего я так подумала . Сообщила об этом мед персоналу и меня без клизмы сразу перевели в родбокс. Через время пришел муж. Мы заранее подписывали заявления на бесплатные партнерские роды и все документы и анализы мужа нужно было взять с собой. Мы улыбались , радовались и даже сделали Селфи в промежутке между схватками. Я ходила, дышала, муж давал воды и болтал со мной. Так продолжалось долго. Нас никто не беспокоил, изредка заходили врачи, задавали вопросы , смотрели. Почему то часто очень спрашивали про мой рост, что меня очень удивило. Кто мой врач, ведущий роды я понять не могла, так как их было три разных и только две акушерки были одни и те же. Самое ужасное началось когда меня попросили лечь с ктг, хотя до этого я с ним ходила, двигалась и оно постоянно сползало, чем очень бесило! Схватки лежа с ктг на кушетке стали почти не выносимыми на часах было уже 9 утра, силы были на исходе , а раскрытие всего 6-7. То есть за все пребывание в роддоме шейка раскрылась всего на пару см, с момента приезда ! Поэтому когда врач предложила обезболить ️ся промедолом и поспать немного чтобы сберечь силы , я поддалась слабости и согласилась, хотя знала, что эти препарат действует и на ребеночка , но мне казалось это всё же не так опасно как эпилуралка, которой я не хотела категорически ( да я не хотела вообще обезболивания, думала что смогу все вытерпеть и продышать ! Может так бы оно и было , но лежание с ктг просто убивало мои силы и уверенность, так как боль продыхивать получалось уже плохо.) Со слов мужа поспала я часа два. Потом проснувшись и попытавшись встать меня вырвало. Схватки были очень больными, но почему то стали реже . Мне подключили катетер с чем-то. На мои вопросы о препарате ответ был «все по назначению врача» Какого?! Кто из этих троих мой врач?! Почему я не могу узнать что мне вводят ?! Скорее всего частоту схваток решили простимулировать окситоцином. Мне так кажется. После этого схватки стали чаще и больнее и иногда перерыва отдохнуть и подготовиться к следующей просто не было, они шли одна за одной две подряд! Раскрытия полного еще не было, говорили о 8-9 см. А мой малыш не опускался в таз. Вообще. Совсем. Врачи стали подозревать поперечное предлежание и привезли аппарат узи. Но на узи оказалась , что лежим мы головкой вниз , но очень высоко.

Акушерки спросили как сильнее схватки на спине или на боку ( ходить с ктг и двигаться мне больше не позволили). Я сказала, что на спине. И вот в течение 2-3 часов ( мне кажется это было бесконечно) , акушерки крутили меня со спины на разные бока прося держать себя за широко разведенные коленки, прижимать их к себе и на схватке мееееедленно выдыхать животом. За одну схватку получалось первые два раза хорошо, а потом начинало тужить, но тужиться без них они запретили . Периодически каждая из них приходила тянула мне промежность с маслом и проверяла положение ребенка. Мужу приказали контролировать технику как я дышу и выдыхаю медленно животом. Через какое то время был момент, когда нам показалось, что им надоело ( ну или стало опасно ребенку, не знаю ) и одна из них что то обмолвилась про экс. Так как на узи в родах выяснилось, что малыш около 3500, а у меня рост 151 см и якобы у всех маленьких женщин внутренний таз значительно меньше внешнего, а внешний никогда в консультации мне не ставили узким! И вот постепенно мои не всегда удачные попытки выдыхать медленно животом на схватке начали срываться на дикое желание по тужиться . Акушерка увидела головку! Малыш наконец опустился благодаря этим «выдохам», которые у меня срывались на подтуживания так или иначе. В этот момент «лежачие» схватки с ктг были нереальными по силе и я кричала » больше не могу!!!» (Тогда уже раскрытие было полным). Позвали на кресло, туда я взлетела . И за две схватки вытужила сыночка! Его достали с однократным обвитием, слегка синеватое личико, но тельце не было синим. Положили мне на живот. Но он не заплакал сразу! И его унесли в соседний бокс за стеной, где неонатолог раздыхивала его и чистили . Через несколько минут мне его принесли розовенького и красивого, запеленутого и отдали мужу пока ждали отделения последа. А он не отделялся. Надавливали на живот проверяя видимо отслаивается или нет. А потом что то там доставали руками. Было жутко больно, больнее чем в родах даже. Я очень испугалась, что они мне так повредят матку, если будут дергать там . Начали спрашивали были ли миомы у меня или полипы, не знаю к чему, что они там нащупали?! Но мне таких диагнозов никто не ставил. Промежность удалось сохранить почти идеально, наложили один маленький шовчик на какой то кусочек. Потом я лежала со льдом на животе, муж носил малыша на ручках, а мне принесли в родзал покушать. Потом меня подняли в палату, а малыша забрали … Сказали что он сутки будет находиться под наблюдением неонатолога , так как родился 7/8 по апгар, а это для доношенного и не маловесного малыша очень мало, он настрадался в родах. Родились мы 3580 и 52 см. Родились в 14.35 . Роды были долгими… Первые схватки в 18 вечера, сильные с 21 часа, излития вод с 3 ночи и вот к обеду следующих суток только родились.

Через сутки малыша отдали на совместное пребывание со мной, неонатолог сказал что с малышом все в порядке . Молозива было мало, но он старался сосать, докорм давать я не хотела. И вот за эти 1,5 суток со мной малыш стал плакать очень часто и как то очень сильно заходится плачем, у него краснело все тельце и становилось очень горячим, а при этом ножки были синие и нереально холодные , меня это все пугало, я думала что может от голода и с приходом молока все изменится. И в день, когда нас хотели выписывать и стали брать кровь из пяточки сначала раз, она им не понравилась , потом второй раз . Потом давление и прочие измерения. Малыш начал плакать , у него начало синеть вокруг ротика! Врач послушала сердце и его отправили срочно на узи . А оттуда уже в реанимацию…. Тахикардия , бешеный пульс и низкое давление такие приступы случались от плача при этом посинение , он в реанимации лежал весь мраморный. Неестественного цвета кожи. Диагнозы нам предположили страшные: на узи увидели воздух в околосердечной сумке, которого там быть не должно, сказали что якобы из за внутриутробной инфекции ( откуда?!?! Всю беременность идеальные анализы. Но я два раза болела простудой , но не с высокой температурой, не выше 37,5, может из за этого инфекция внутриутробная?! Вобщем мне не объяснили, сказали она может быть бессимтомно или наступить в последние дни) развилась патология легкого, которое при крике лопнуло и воздух попал в околосердечную сумку. Два дня мы провели в реанимации роддома, но все это воемя дышал он сам, искусственной вентиляции легких не подключали. А потом нас перевели в Филатовскую больницу ( со словами лишь бы довезти на скорой), чему я несказанно рада, так как там очень хорошие врачи и реанимация и хирургия. Там то обязательно разберутся что с нами такое! Поверив все предполагаемые диагнозы врачи тут подтвердили только внутриутробную инфекцию ( но по мнению этих врачей она пошла уже в родах после излития вод , меня могли заразить в роддоме? При осмотре? Как? Так бывает?!) и ребеночек пострадал от гипоксии от долгих родов или как то так… И что якобы для такого крупнее кого малыша 7/8 апгар это очень мало. И вот на 3 день эта инфекция спрогрессировала и дала такие вот приступы . Тут ему оказывали антибактериальную терапию, так же подозревая пневмонию, но это тоже не подтвердилось , так же не подтвердился никакой разрыв легкого и воздуха около сердца нет. Не знаю чудо это или божий промысел, мы люди верующие , считаем что молитва творит чудеса, особенно молитва матери. А все эти дни вся наша семья молились за здоровье нашего крохи. То есть диагноз на данный момент воспаление в организме ( где-то) из-за внутриутробной инфекции. Приступов сейчас никаких нет, малыш мой хорошо себя чувствует, не капризничает , спит и кушает хорошо ( пока больше смесь) , зато начали разрешать прикладывать к груди и мы пытаемся сосать что есть ( молока очень еще мало, но надеюсь с помощью консультанта по гв, с которой мы на связи стали еще до родов, мы все наладим)!

Дома с поддержкой мужа и свекрови забываем о произошедшем и начинаем вести обычную малышковую жизнь!;)))