Тахикардия на 34 неделе беременности по ктг
Содержание статьи
Тахикардия у плода при беременности
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Тахикардия у плода при беременности — это патологическое состояние, которое опасно как для женщины, так и для будущего малыша. Рассмотрим причины, симптоматику, методы лечения и прогноз данного патологического состояния.
Тахикардия — это нарушения сердечного ритма, который характеризуется учащенным сердцебиением, превышающим норму. Такое состояние возникает у людей разного возраста, а в некоторых случаях даже у плода в утробе матери. Данная патология характеризуется сокращением сердца эмбриона в пределах 170-220 ударов в минуту. Заболевание может появиться из-за повышенной нагрузки на нервную систему женщины, из-за сдавливания органов, вызванного развитием эмбриона или из-за изменения гормонального фона.
Именно поэтому при беременности очень важно следить за показателями синусового ритма работы сердца. Если в состоянии покоя наблюдается повышенное сердцебиение, то это свидетельствует о разладе синусового отдела, который образует проводящие импульсы. Беременная испытывает учащенное сердцебиение, но температура тела при этом остается в пределах нормы. Тахикардия у плода при беременности может быть как синусовой, так и вызванной различными тахиаритмиями.
Код по МКБ-10
I49 Другие нарушения сердечного ритма
Причины тахикардии у плода при беременности
Причины зависят как от внешних, так и от внутренних раздражителей и патологий, рассмотрим основные:
- Прием определенных лекарственных препаратов.
- Внутриутробная инфекция у эмбриона.
- Внутриутробная гипоксия.
- Анемии зародыша.
- Хромосомные аномалии (синдром Патау, трисомия 13).
- Гипертиреоз и другие эндокринные нарушения.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Патологии органов дыхания.
- Нарушения водно-электролитного баланса из-за токсикоза.
- Несбалансированное питание беременной, недостаток витаминов и полезных веществ.
Тахикардия у плода может быть вызвана кровопотерей у матери или приемом лекарственных средств. К причинам, которые касаются непосредственно эмбриона, развивающегося в утробе, относятся:
- Внутриутробная инфекция или гипоксия.
- Анемия.
- Хромосомные аномалии.
Основные причины синусовой тахикардии у плода при беременности:
- Повышенная нагрузка на сердце из-за обеспечения кровотока эмбриона.
- Патологии сердечно-сосудистой системы и сдавливание сердца.
- Усиленный обмен веществ и развитие плода.
Согласно врачебному мнению, легкая наджелудочковая тахиаритмия в период беременности — это нормально. Приступы повышенного сердцебиения могут возникать неожиданно и также неожиданно исчезать. Задача женщины сохранять спокойствие и не волноваться по поводу увеличения активности сердечно-сосудистой системы. Не стоит забывать, что сердце женщины работает за двоих, поэтому сердечный ритм интенсивнее. Выраженная синусовая тахикардия наблюдается в последнем триместре беременности, когда эмбрион практически сформирован. Учащенное сердцебиение объясняется интенсивным газообменом малыша.
Для того чтобы диагностировать тахиаритмию у плода, необходимо провести эхокардиографию, ультразвуковое и радиографическое исследование. Как правило, сердечный ритм малыша приходит в норму на первом году жизни. Если же учащенное сердцебиение не проходит, то ребенку проводят трансплацентарное введение антиаритмических лекарственных средств.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Признаки тахикардии у плода при беременности
Признаки данной патологии выглядят как повышенное сердцебиение у женщины. Под повышенным сердцебиением подразумевают ритм более 120 ударов в минуту у женщины, у эмбриона сердечный ритм достигает 170-220 ударов. Тахиаритмия может свидетельствовать о начальных стадиях гипоксии, то есть кислородного голодания организма.
- Одна из первичных форм — это предсердная эктопическая тахикардия. Патологические очаги появляются в предсердии или легочных венах. Как правило, основной признак — это приступы тошноты и сердечно-сосудистые расстройства.
- Патология может сопровождаться длительными приступами и иметь регулярный характер. Поэтому задача беременной свести к минимуму физическую активность и стрессы. При первых признаках необходимо расслабиться, но все же обратиться за медицинской помощью.
- Синусовая тахикардия у плода при беременности считается отдельной патологией. То есть клиническим симптомом, который указывает на проблемы организма, в основном сердца. Игнорирование повышенного сердцебиения, может стать причиной порока сердца у ребенка.
При патологии вызванной расстройствами в работе сердца, беременной назначают седативные препараты и средства для насыщения организма каталитическими ионами фосфора, калия или кальция. При отсутствии должного лечения, заболевание приводит к беспокойству, нарушениям сна и ослаблению защитных свойств иммунной системы и организма. Еще один из признаков тахикардии при беременности — это онемение разных частей тела у женщины, боли в груди, состояние тревожности. В некоторых случаях резкий упадок сил и общая слабость также являются симптомом тахиаритмии.
Диагностика тахикардии у плода при беременности
Диагностика тахикардии у плода при беременности осуществляется при наличии признаков заболевание. Для выявления нарушений сердечного ритма у малыша, используют ультразвуковое исследование, эхокардиографию эмбриона и радиографическое диагностирование. УЗИ необходимо для выявления дефектов и осложнений в развитии плода, к примеру, водянки.
Для выявления тахикардии, врачи проводят допплеровское исследование, так как это лучший метод для анализа состояния эмбриона. Исследование позволяет оценить сокращение предсердий и желудочков и выявить движения крови в сердце. Обязательной является дифференциальная диагностика, которая основана на нескольких видах тахиаритмии, возникающих у плода.
- Трепетание предсердий
При данной форме патологии в минуту происходит около 400 ударов. Такое сердцебиение имеет регулярный характер и связано с атриовентрикулярной блокадой. При других видах болезни, предсердный ритм эмбриона нерегулярный, а частота ударов сердца может составлять от 180 до 250 ударов в минуту.
- Наджелудочковая реципрокная тахикардия
Возникает из-за экстрасистолия предсердий у плода. Чаще всего данное состояние диагностируют на 24-33 неделе беременности. Если наджелудочковая реципрокная тахикардия не переходит на синусовый ритм, то сердцебиение плода приходит в норму. Если же данная форма протекает одновременно с брадикардией, то у эмбриона синдром удлиненного QT, а в некоторых случаях обнаруживают воспалительные очаги.
- Эктопическая тахикардия
Формируется в разных отделах предсердий, чаще всего появляется в боковой стенке предсердия, справа или в его ушке. Патология сопровождается очагом активности триггерной тахикардии, которая расположена за пределами узла. Атриовентрикулярный узел при этом пассивный. Подобное состояние наблюдается при предсердной хаотичной тахиаритмии или желудочковой тахикардии.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Лечение тахикардии у плода при беременности
Лечение тахикардии у плода при беременности зависит от формы патологического состояния, срока беременности и других особенностей организма матери и будущего ребенка. Большинство случаев патологии носит не постоянный характер, поэтому не требует особого лечения. При непостоянном характере патологии, врач назначает наблюдение за состоянием женщины и эмбриона. Для этого измеряют частоту сердечных сокращений в больнице или в домашних условиях с помощью ручного допплеровского монитора. Измерения необходимо проводить два раза в день.
Если тахиаритмия осложнена дисфункцией клапана или сердечной мышцы, то женщине назначают ряд лекарственных препаратов для выравнивания ритма сердца у плода. Обратите внимание, самостоятельно принимать подобные препараты запрещено, так как они могут дать чрезмерную нагрузку на сердце ребенка и вызвать его гибель. Лечение полностью зависит от формы патологии, рассмотрим основные виды тахикардии и методы лечения.
- Для лечения желудочковой полиморфной тахикардии используют препараты магния, пропранололома, лидокаина. Лекарственные средства вводятся внутривенно или принимаются перорально.
- При желудочковой тахикардии из-за синдрома удлиненного интервала QT, лечение осуществляется только в условиях стационара и с особой осторожностью. Это объясняется тем, что некоторые лекарства способствуют удлинению интервала, что вызывает аритмию.
- Если тахикардия у плода сопровождается частотой сердцебиения свыше 220 ударов, то женщине назначают Соталол или Амиодарон. С особой осторожностью используют Флекаинид, так как при желудочковой дисфункции он может вызвать остановку сердца и смерть эмбриона.
- При подозрениях на миокардит, для лечения учащенного сердцебиения, врач назначает курс Дексаметазона. Лечение длится от 7 до 14 дней.
Медикаментозное лечение эффективно при наджелудочковой патологии. При правильно составленной схеме лечения, положительный лечебный эффект наблюдается в 90% случаев. Еще один метод лечения повышенного сердцебиения — это применение бета-блокаторов. Но при применении данных препаратов необходимо учитывать тот факт, что действующие вещества плохо проникают через плаценту, что негативно сказывается на эффективности терапии.
Поскольку в период беременности приступы тахикардии могут внезапно появляться и исчезать, каждая будущая мама должна знать, как справиться с данной патологией. Основное лечение осуществляется медикаментозно по предписанию врача, но пару простых рекомендаций помогут самостоятельно справиться с приступом тахиаритмии.
- При первых признаках учащения ритма сердца, необходимо сесть или лечь. Это позволит организму расслабиться и частота сердечных сокращений снизится.
- Если нет возможности прилечь, попытайтесь расслабиться, глубоко вдыхайте и медленно выдыхайте. Это также поможет устранить приступ тахикардии.
- Избегайте стрессовых ситуаций, паники и волнения. Соблюдайте спокойствие и не нервничайте. Если приступы тахиаритмии имеют затяжной характер, рекомендуется сделать ЭКГ.
Профилактика тахикардии у плода при беременности
Профилактика тахикардии у плода при беременности должна осуществляться еще на этапе планирования ребенка. Задача будущей мамы тщательно следить за своим здоровьем, отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртным), пролечить имеющиеся заболевания и провести профилактику хронических поражений организма. От состояния здоровья матери полностью зависит здоровье будущего ребенка. Немаловажный факт — это активный образ жизни и положительное эмоциональное состояние.
В период беременности необходимо регулярно посещать врача, проходить плановые осмотры и выполнять все медицинские предписания. Будущая мама должна помнить, что ее ответственность удваивается, так как теперь кроме своего здоровья и жизни, она в ответе за жизнь будущего ребенка. Опасность беременности в том, что именно в этот период могут появляться заболевания, о существовании которых женщина ранее и не знала. К таким заболеваниям относится тахиаритмия и пороки сердца. Именно поэтому очень важно проводить профилактику возможных патологий.
Для профилактики приступов учащенного сердцебиения в период беременности, женщине могут назначить успокаивающие препараты на растительной основе, которые нормализуют сердечный ритм. Немаловажное значение имеет размеренный, спокойный образ жизни. Будущей маме противопоказано нервничать, переживать и перенапрягаться. Вместо этого необходимо чаще гулять на свежем воздухе, выполняться специальную гимнастику и правильно питаться.
Питание играет решающую роль в профилактике данного патологического состояния. Для предотвращения рецидивов повышенного сердцебиения, женщине рекомендуется:
- Не употреблять много жирных и сладких продуктов. Неправильное питание приводит к быстрому набору веса, что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
- Ежедневно в рационе беременность должна быть зелень, овощи, фрукты и низкокалорийные молочные продукты.
- От кофе, алкогольных напитков и никотина в период беременности необходимо отказаться. Так как это негативно сказывается не только на организме матери, и на здоровье будущего ребенка.
- Не стоит забывать про витаминные и минеральные комплексы, которые незаменимы в период беременности. Принимать витамины необходимо только по разрешению врача. Если нет противопоказаний, то будущей маме рекомендуется заниматься легкой физической активностью и ходить в бассейн.
Прогноз тахикардии у плода при беременности
Прогноз тахикардии у плода при беременности зависит от многих факторов. Исход патологии зависит от ее формы, срока на котором она возникала, общего течения беременности, особенностей организма матери и ребенка. В большинстве случаев, тахиаритмия имеет положительный прогноз. Хороший исход прогнозируют и синусовой тахиаритмии эмбриона, при которой сердечный ритм малыша нормализуется в течение первого года жизни.
- Если учащенное сердцебиение требует лечения, то для этого используют трансплацентарное введение антиаритмических препаратов, которые устраняют тахикардию у плода.
- Шансы на выживание ребенка при патологическом учащении сердцебиения зависят от состояния организма матери и мониторинга уровня лекарственных средств, содержащихся в пуповине. Медикаментозное лечение учащенного сердцебиения эффективно и для терапии эмбриона с водянкой, вызванной тахиаритмией.
- Прогноз зависит и от применяемых для лечения препаратов, то есть их действия на организм. Если схема лечения составлена правильно и правильно подобранна дозировка препаратов, то побочных эффектов не возникает. Но некоторые препараты могут стать причиной смерти плода. К таким лекарствам относятся: Соталол и Флекаинид.
Тахикардии у плода при беременности во многом зависит от ранней диагностики, так как это гарантия положительного прогноза. Поэтому задача каждой беременной женщины не пренебрегать плановыми осмотрами, следить за состоянием здоровья, избегать стрессовых ситуаций и вести здоровый образ жизни.
Источник
Тахикардия у плода
- Форум
- Архив
- Беременность
Открыть тему в окнах
Девы, подскажите к какому специалисту и куда обратиться. Ситуация такая 31 неделя узи+доплер показывает тахикардию (на шевелюшках зафиксировано 178уд/мин, затем норма 158уд/мин), 32 недели по результатам КТГ тахикардии не выявлено, хотя в начале исследования КТГ зафиксировано 180удмин. Г при прослушивании через трубочку, а затем своим аппаратом также на шевелюшках опять фиксирует тахикардию. Назначили повторное КТГ в ЖК. Хочу сходить к специалисту, но не знаю куда бежать, подскажите знающие. Живу в Москве.
я вчера была первый раз на ктг (34 недели) скакало от 150 до 170, в начале КТГ я ела шоколадку, когда пришла к врачу с КТГ, она мне сказала что легкая тахикардия, я сказаал про шоколадку, и она сказала что это от нее, и запретила есть шоколад и кофе,и сказала что вроде тогда все ок. и тахикардия вероятнее всего показала из-за шоколадки. была недавно на узи с доплеромникаких таких проблем не выявлено было, на УЗИ была много раз и никто ничего не говорил.
вот такой рассказ, может немного не в теу, но я тоже переживаю из-за этой тахикардии, хотя очень надеюсь что это был шоколад.
а Вы не пили кофе, шоколад?
так у меня КТГ показал норму, а вот доплер тахикардию. И врач на аппарате выявила тахикардию сразу же после КТГ((( Но у меня плюс был сильный нервный стресс, вот грешу на это(( Еще вычитала в инете, что тахикардия первый признак гипоксии плода и плацентарной недостаточности((
У меня было тоже самое,у ребенка было обвитие (как оказалось в родах — тугое)но вообще то при шевелениях до 180 это норма
Недостаточно просто выслушать сердцебиение ребенка стетоскопом. Наиболее информативным методом для оценки состояния плода является кардиотокография (КТГ). В плановом порядке данное исследование врачи-акушеры начинают проводить с 34 недель беременности, но при необходимости можно и раньше. При нормально протекающей беременности исследование проводится 1 раз в неделю. В течение 30-60 минут записывается сердцебиение малыша, а затем проводится оценка результатов кардиотокограммы по 5 параметрам. В норме частота сердцебиений у плода не монотонная, а вариабельная, меняется от 120 до 160 ударов в 1 минуту. Реакцией на шевеления плода (или другие внешние раздражения) в норме является учащение сердцебиения до 170-190 ударов в 1 минуту. Монотонность сердечного ритма, эпизодическое урежение сердцебиения до 60-90 ударов является признаком тяжелой гипоксии плода и требует немедленного родоразрешения путем операции кесарева сечения. Возможны незначительные отклонения данных КТГ от нормы. В таких случаях проводится терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока с ежедневной записью КТГ. Дополнительным методом оценки состояния ребенка является допплерометрия. Но основное — это КТГ.
Источник
КТГ плода
1200 руб.
Особенности методики
КТГ сердца плода — исследование, которое основано на принципе Доплера. Устройство одновременно регистрирует силу сокращений матки и циклы сердечной деятельности ребенка. Оба параметра выводятся самописцами на бумажную ленту. КТГ плода отображается на бумажной термоленте. Рисунки представляют собой кривую линию и совмещая их в определенных позициях врач увидит особенности состояния младенца: его подвижность и сердцебиение.
КТГ плода при беременности может проводится:
- Наружным способом. При этом датчик, фиксирующий сердцебиение плода, прикладывают к животу матери, в месте прилежания плода, обычно на уровне пупка. Второй — на правый маточный угол. именно отсюда начинается волна сокращений органа. Третий датчик держит в руках сама пациентка, ее задача — нажать на кнопку, как только она почувствует движение ребенка.
- Внутренним способом. Эта методика выполняется во время родов. Специальный спиралевидный электрод через влагалище накладывают на головку младенца. , он записывает показатели сердечного ритма. Сокращения матки регистрирует другой, интраамниальный электрод. Однако, внутренняя КТГ используется редко. Даже во время родов удобнее вести наблюдение при помощи наружного КТГ.
При родах очень важно использовать возможности КТГ. Так врач будет отслеживать состояние младенца и, если собственных сил малыша будет недостаточно, обязательно придет на помощь. Этот метод позволит оценить, нарастают схватки или идут на убыль. Тогда гинеколог будет точно знать, имеет ли место слабость родовой деятельности и нужно ли применять родовую стимуляцию.
Виды исследования КТГ
Нестрессовый метод КТГ плода — это запись показателей с электродов в обычной жизненной ситуации. Это абсолютно неинвазивное исследование, оно не оказывает влияние ни на состояние младенца, ни на организм матери. Обычно врачу достаточно такого теста, ведь он несет в себе всю необходимую информацию.
Если при проведении нестрессовой КТГ получены неоднозначные результаты, врач может принять решение о специальных функциональных пробах или стрессовом КТГ. При этом в организм матери внутривенно вводится небольшое количество окситоцина — вещества, которое вызывает сокращения матки. Также можно использовать маммарный метод, когда искусственно раздражают соски и от этого также происходит выброс окситоцина.
Эти тесты становятся моделью родов. Показатели КТГ помогают оценить, насколько при этом меняется физиология младенца и не станет ли для него непосильной родовая нагрузка.
Есть и функциональные пробы — специальные внешние воздействия, которые приводят к тому, что у младенца усиливается сердцебиение. Врач оценивает, насколько стабилен сердечный ритм. К таким пробам относятся:
- акустический тест — реакция на определенный звук извне;
- пальпация — механическое воздействие на малыша через брюшную стенку живота матери. Акушерка пытается аккуратно сместить головку или поясницу плода. На такое воздействие малыш тоже реагирует учащением сердцебиения.
Сейчас стрессовые тесты применяют достаточно редко. Как правило, такие исследования будет проводить только опытный врач с высокой квалификацией. В этом случае даже стрессовый тест не принесет никаких неудобств будущей маме и малышу.
Когда исследование наиболее информативно
Как правило, обследование при помощи КТГ принято проводить начиная с 32 недели беременности. Хотя и с 26 недель метод может быть достаточно эффективен в плане диагностики.
Чтобы получить точную информацию, нужно учитывать время суток, когда младенец в утробе наиболее активен. Это два временных промежутка:
- с 9 до 14 часов;
- с 19 до 24 часов.
Чтобы результаты КТГ были точными, нельзя:
- проводить исследование натощак. Организм, находящийся в состоянии голода, продемонстрирует абсолютно иную реакцию, чем в стабильном состоянии с удовлетворенной пищевой потребностью;
- проводить исследование сразу после приема пищи. В это время главная задача организма — пищеварение. Оптимальное время для КТГ — спустя 1,5-2 часа после еды;
- вводить перед процедурой глюкозу;
- использовать седативные препараты или магнезию;
- проходить процедуру после испытанного стресса;
- курить или употреблять спиртное;
- приступать к исследованию сразу после физической активности — ходьбе по лестнице, резких движений, влияющих на сердечный ритм.
Сложно проводить диагностику у полных женщин, ведь значительная жировая прослойка заглушает сердцебиение ребенка.
Можно получить неверные данные, если неправильно наложить датчик. Он может регистрировать пульсацию аорты матери, тогда ритм сердцебиений будет достигать 65-80 ударов в минуту.
Подготовка к КТГ
Исследование проходит амбулаторно, в женской консультации. Это не больно и абсолютно безвредно. Поэтому волноваться не следует. Ведь КТГ — это обязательная процедура, которая позволит оценить состояние вашего малыша и в случае проблем поддержать его силы.
Перед проведением кардиотокографии необходимо:
- Хорошо выспаться. Если мама спокойна и достаточно отдохнула, малыш будет чувствовать себя хорошо и продемонстрирует хорошие результаты.
- Поесть перед выходом из дома. Посчитайте, сколько времени займет дорога до женской консультации и примите пищу в таком количестве, чтобы в кабинет гинеколога зайти сытой, но не испытывая чувство пресыщения.
- Придите в женскую консультацию немного раньше назначенного времени. Отдохните, восстановите дыхание, расслабьтесь — так восстановится ваш сердечный ритм.
- Возможно, вам нужно посетить туалет. По времени КТГ займет не менее 30 минут, подготовьтесь к этому заранее, чтобы не испытывать неудобства и не волноваться.
- Курить и употреблять спиртное — ни накануне, ни тем более перед проведением процедуры.
Что показывает КТГ плода
Состояние плода врач оценит по следующим данным КТГ:
- частоте сердечных сокращений;
- базальному ритму. Это количество сердцебиений малыша в момент между схватками (как правило, в течение 10 минут). Норма по этому показателю — 120-160 ударов в минуту;
- вариабельности базального ритма. Это высота изменений сердцебиений, она должна варьироваться в пределах 5-25 ударов;
- акцелерации. Короткое ускорение сокращений сердца на 15 секунд и более (или на 15 ударов сердца). Это внезапные подъемы сердечных сокращений. Они должны присутствовать в течение 10 минут, от двух и более раз, как реакция на движение плода;
- децелерации. Уменьшение частоты сокращений сердца в течение 15 секунд (или на 15 ударов сердца). В норме их не должно быть вовсе или присутствовать непродолжительно и быть неглубокими. Длительное снижение частоты сердечных сокращений свидетельствует о патологических состояниях.
Как расшифровать результаты КТГ
Расшифровка результатов КТГ проводится по системе специальных баллов. Подсчет ведется в количестве сердечных сокращений.
По параметру базального ритма начисляются:
- 0 баллов за частоту менее 100 или более 180 сердечных сокращений;
- 1 балл, если частота сердечных сокращений находится в промежутках между 100-120 или 160-180 ударами;
- 2 балла — если находится между 120 и 180 ударами.
Вариабельность оценивается:
- 0 баллов при высоте менее 3 ударов;
- 1 балл при высоте 3-6 ударов;
- 2 балла при высоте более 6 ударов.
Акселерации получают оценку:
- 0 баллов в случае, если подъемов сердечных сокращений нет;
- 1 балл — если подъемы случаются вне зависимости от активности плода;
- 2 балла — если они появляются лишь от случая к случаю, единично, как реакция на движения плода.
Децелерации оцениваются таким образом:
- 0 баллов при поздних, длительных и несистемных снижениях частоты сердечных сокращений;
- 1 балл при поздних, кратковременных и изменчивых снижениях частоты сердечных сокращений;
- 2 балла, если снижений частоты сердечных сокращений нет.
Кроме того оценивается амплитуда графика сердечных колебаний в минуту. Это происходит по таким критериям:
- 0 баллов за 5 колебаний (синусоидальная форма);
- 1 балл за 5-9 или более 25 колебаний;
- 2 балла за 10-25 колебаний.
Затем подсчитывается общее количество баллов. По такому параметру можно сделать следующие выводы:
- 8-10 баллов свидетельствуют о нормальном развитии малыша;
- 5-7 баллов могут указывать на начальные признаки гипоксии. Это — подозрительная КТГ плода. Обычно в такой ситуации в течение суток необходимо провести еще одно исследование. А затем дополнительно — оценку кровотока в матке и плаценте, УЗИ, оценку биофизического профиля.
- 4 балла и менее — это тяжелое состояние. Необходима экстренная госпитализация, интенсивная терапия или родоразрешение.
Во многих клиниках при проведении кардиотокографии аппаратура самостоятельно рассчитывает показатель состояния плода. В норме он равняется 1,0. Если ПСП превышает норму на 0,5-1, это расценивается как начальные показатели ухудшения здоровья и корректируется терапевтическим лечением. Если показатель выше на 1,01 или 2 единицы — будущую маму необходимо госпитализировать и лечить в условиях стационара. Более высокие значения ПСП — показание для экстренного проведения родов.
Кардиотокография не является высокоточным исследованием, ее достоверность зависит от опыта врача, правильной интерпретации результатов и того, насколько правильно проведено обследование. Исследование дает общую картину, а подтвердить или опровергнуть полученные данные, а также установить причину необычного поведения младенца могут только дополнительные диагностические процедуры.
Источник