Свечи на 40 неделе беременности

Содержание статьи

Бускопан при беременности в свечах и таблетках: отзывы, применение

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Беременность подразумевает двойную ответственность и двойную заботу о собственном здоровье, поскольку женщина несет ответственность не только за себя, но и за жизнь будущего ребенка. В ее руках семейное счастье и домашнее благополучие, поскольку именно она привносит в дом новую жизнь. Вместе с тем, не все так прекрасно и безоблачно. К большому сожалению, жизнь часто вносит свои коррективы и на смену радостным ожиданиям приходит тягучая череда болезней, снижение иммунитета, различные патологии, которые влекут за собой боль и другие последствия. Вместе с тем, женщина продолжает заботиться в первую очередь о здоровье малыша, собственное здоровье, оставляя вне поля зрения. Большинство женщин исключают медикаментозную терапию, поскольку всем известно, что лекарственные средства негативно сказываются на состоянии здоровья малыша. Но мало кто знает о средствах, которые можно применять абсолютно на всех жизненных этапах. Например, бускопан при беременности не только не вредит, но и оказывает положительное воздействие. Давайте рассмотрим подробнее: что же это за средство?

[1], [2], [3], [4]

Фармакологическое действие

М-холиноблокирующие препараты

Показания к применению бускопана при беременности

Бускопан применяется при различных видах кишечных колик, при воспалительных и инфекционных процессах в области репродуктивных и мочеиспускательных органов. Помогает при различных тяжелых заболеваниях, которые сопровождаются ярко выраженным болевым синдромом: язва, гастриты, дискинезии. Снижает боль при желчекаменной болезни, оказывает положительное воздействие на устранение альгодисминореи и пилороспазмах. Применяется для подготовки организма к родам. Его назначают, поскольку он готовит родовые пути, подготавливает плод к рождению.

[5]

Бускопан от тонуса матки при беременности

Гинекологи прописывают препарат беременным, если у них происходят резкие эндокринные нарушения. Также он может помочь в устранении болей внизу живота, возникающих на начальных стадиях беременности. Объясняется возникновение боли резким снижением количества прогестерона, в результате чего матка приобретает тонус. При угрозе выкидыша также может наблюдаться боль и, тогда целесообразно применение бускопана. Он приведет матку в тонус, что является надежным средством профилактики выкидышей и преждевременных родов. Если при осмотре обнаружен низкий тонус матки, логичнее пропить бускопан.

[6], [7], [8], [9], [10]

Форма выпуска

Препарат выпускает в трех лекарственных формах — в виде таблеток, свечей для ректального применения и раствора для инъекций. Таблетки предсталены в виде двояковыпуклого драже с сахарной оболочкой снаружи.

Свечи

При применении бускопана матка приобретает мягкость и эластичность, готовясь таком образом к дальнейшим родам. Основное воздействие направлено на миометрий. Если на 38 неделе шейка матки еще недостаточно зрелая, применяются свечи.

Таблетки

Таблетки проглатывают, запивают водой (большим количеством). Обычно достаточно 1-2 таблеток, ежедневно дважды или трижды в сутки. Способствует интенсивному процессу подготовки матки к родам, снятию тяжелого болевого синдрома. В остальных случаях препарат рекомендуется применять беременным в виде свечей.

Фармакодинамика

Основное действие препарата направлено на снижение спазма, расслабление мускулатуры, снятие тонуса. Оказывает воздействие на всю скелетную мускулатуру, в том числе, матку, половые и пищеварительные органы, железы. Косвенно способствует нормализации секреторной функции посредством расслабления эндокринных органов. Человек существенно успокаивается, соответственно, снижается тонус и спазм сосудов. Спазмолитическое действие — основной результат приема медикамента, косвенным является устранение головной боли, любых других болевых синдромов.

Фармакокинетика

Активное вещество — гиосцина бутилбромид, особенностью которого является низкий уровень всасывания через слизистые оболочки и стенки органов пищеварения. Для него свойственна высокая полярность. В силу этого обстоятельства, при попадании во внутреннюю среду, происходит частичное всасывание препарата: он всасывается только на 8%. При этом показатели средней биологической доступности препарата составляют не более 1%. Максимальная концентрация обнаруживается в плазме крови уже спустя 2 часа.

При попадании в кровь происходит распределение препарата. Действующее вещество имеет высокую афинность, обладает тропностью к холинорецепторам, поэтому распределение происходит в пределах мышечных волокон. Чаще всего брюшная полость выступает в роли аккумулятора этого вещества. Чувствительны и интрамуральные ганглии. Обладает способностью связываться с кровью — альбуминами, однако уровень связывания незначительный, равен 4,4%. Также известно, что одна из основных реакций превращения вещества наблюдается в плаценте.

Период полураспада варьирует в широких пределах, 6-10 часов. Выводится с каловыми массами и мочой. Почками удаляется примерно 5% вещества, посредством кишечника — до 90%.

[11], [12], [13]

Использование бускопана при беременности во время беременности

Бускопан можно применять, если женщина находится «в положении». При этом основным критерием выбора необходимой формы и дозировки препарата является состояние женщины. Определить необходимую дозировку может только врач, основываясь на результатах анализов, данных физикального и гинекологическоо осмотра, анамнезе болезни. Самолечение здесь может быть чревато серьезными последствиями, особенно, если учесть способность препарата вызывать выкидыши и изменять гормональный фон.

Поэтому особенно опасен препарат на начальных этапах, когда велик риск развития самопроизвольного аборта и выкидыша. Обязательно нужно учесть, что препарат должен оказывать существенную пользу для матери, на фоне которой вред для малыша окажется несущественным.

Перед родами основное его предназначение сводится к подготовке матки, которая размягчается, в результате чего начинает постепенно раскрываться. В результате ее раскрытие будет происходить намного быстрее, интенсивнее и безболезненнее, что будет способствовать мягкиму, спокойному рождению малыша.

Бускопан при беременности на ранних сроках

Важно соблюдать меры предосторожности, так как он может снизить тонус матки, привести к самопроизвольному аборту или выкидышу. Вместе с тем нельзя пренебрегать его положительными эффектами: снижает боль и спазм внизу живота.

[14], [15], [16]

Бускопан при беременности на поздних сроках

Во второй половине третьего триместра средство разрешается к применению. Но с осторожностью, поскольку можно спровоцировать преждевременные роды. Обязательно стоит предварительно проконсультироваться с врачом. На этом сроке может назначаться для снятия мышечного тонуса, лечения спазмов и болей в желудке по поводу язвы и острого гастрита. Может оказывать положительное воздействие и при спастических запорах, но для таких случаев предусмотрены более безобидные средства. Назначается первородящим: профилактика разрывов, осложнений, уменьшение боли в период схваток.

[17], [18], [19]

Бускопан на 38, 39, 40, 41 неделе беременности

На этом этапе действует исключительно как средство, которое целенаправленно готовит организм к родовой деятельности. При ее приеме шейка интенсивнее и быстрее раскрывается, становится мягкой.

[20], [21], [22]

Бускопан свечи при беременности перед родами

Бускопан готовит организм к предстоящим родам, а потому и назначается перед ними, примерно на 38-39 неделе, когда малыш приобретает физиологическую зрелость, и готов к появлению на свет в любой момент. Препарат подготавливает организм к родам: стимулирует матку, способствуя ее раскрытию. Если женщина на 40 неделе, ей также очень полезен этот медикамент, а на 41 он является обязательным, поскольку такая беременность считается переношенной.

[23], [24], [25], [26]

Противопоказания

Препарат не рекомендуется применять, если у женщины наблюдается индивидуальная непереносимость действующего вещества, или вспомогательных веществ. Также он может негативно отразиться на состоянии здоровья при заболеваниях сердца, глаз, отеке легких, при патологиях коронарных и мозговых сосудов.

[27], [28]

Побочные действия бускопана при беременности

Прием иногда сопровождается и нежелательными последствиями. Может наблюдаться раздражение, особенно при местном введении препарата. Часто пересушиваются слизистые оболочки, в том числе ротовая полость. Может наблюдаться затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, проблемы с мочеиспусканием.

[29], [30], [31], [32], [33]

Понос от бускопана при беременности

Понос может быть одним из побочных эффектов, который имеет место быть на начальных стадиях приема лекарственного препарата, или в том случае, если препарат резко перестать принимать. Нужно учитывать, что бросать прием препарата необходимо постепенно. В большинстве случаев симптомы проходят через несколько дней самостоятельно, дополнительных мер предпринимать не нужно. Но иногда, необходимо применять специальную терапию.

[34], [35], [36]

Способ применения и дозы

Обычно взрослым требуется до 6 таблеток в сутки, беременным эта дозировка существенно снижается, вплоть до 1 таблетки. Свечей обычно бывает достаточно в количестве 1 штука. Зачастую для определения дозировки требуются дополнительные результаты анализов.

Куда вставлять бускопан при беременности?

Как ни странно, но многие женщины не знают, куда и как нужно вводить свечи. Особенно растерянность настигает женщин, находящихся в состоянии беременности. На самом деле это очень важный вопрос, поскольку от правильности введения препарата зависит успех дальнейшего лечения.

Таким образом, способ введения зависит от ожидаемого результата. Если необходимо расслабить матку, и подготовить организм к родам, или просто устранить маточный спазм — суппозиторий вводится интравагинально, то есть во влагалище. Если же возникает спазм в области кишечника, запор — вводится ректально, то есть в анальное отверстие.

Передозировка

На практике ни одного случая не встречалось за все годы применения. Но теоретически, передозировка возможна. Большинство симптомов получили в ходе доклинических и клинических испытаний на мышах и крысах. Известно, что крысы и мыши выступают ближайшей экспериментальной моделью, сходной по многим показателям на человека. Но все равно существенные отличия наблюдаются.

При проведении исследований в качестве при чрезмерном использовании препарата наблюдались случаи нарушения функции органов восприятия, перистальтики, выведения жидкости из организма, в результате чего развивался сильный отек. Требовалась дополнительная терапия.

[37], [38], [39]

Взаимодействия с другими препаратами

Обеспечивает усиление антихолинергических эффектов других лекарств, например антидепрессантов, антигистаминных, атропиноподобных. Препараты ослабляют действие друг друга, если сочетать прием бускопана и допамина.

При этом нарушается деятельность ЖКТ. Если принимать совместно с адреномиметиками нарушается деятельность сердца, ускоренное сердцебиение.

[40], [41], [42], [43]

Условия хранения

Препарат нужно хранить надежном месте, которое будет защищено от света, солнца. Температура не должна превышать 25°С. Место должно быть недоступно для детей.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Срок годности

Препарат годен в течение 5 лет.

[50]

Отзывы

Назначения — это хорошо, но порой отзывы пациентов, которые применяли препарат, могут также немало рассказать о его действии, результатах лечения. Как и во всех других случаях, отзывы противоречивы. Одни оставляются отрицательные комментарии, другие хвалят препарат и рекомендуют применять другим. Безусловно, положительный эффект заключается в том, что препарат размягчает шейку матки, способствует ее созреванию и подготавливает к родам. Плотная, неразмягченная шейка матки приводит к многочисленным негативным последствиям, в частности, осложнениям при родах.

Многие женщины не любят средство за то, что его нельзя резко отменять. В случае резкой отмены происходит понос, тошнота, рвота. Это необходимо учитывать при приеме. У некоторых подобные симптомы проявляются в начале курса терапии.

Недостатком является то, что при приеме препарата нужно полностью отказаться от применения горячей ванны, от посещения бани и сауны. Также препарат существенно снижает внимание, появляется рассеянность, забывчивость.

Многие женщины отмечают, что примерно на 39-40 неделе начинают беспокоить боли внизу живота. Бускопан способствует снятию этих болей. Если начинать с этого дня регулярный прием препарата, роды пройдут легко и менее болезненно. Многим женщинам благодаря приему бускопана удалось избежать выкидыша. Женщины, страдающие гастритом и язвой, отмечают, что бускопан снимает болевые ощущения в относительно короткие сроки.

Бускопан при беременности существенно улучшает самочувствие. Многие женщины, которые применяют бускопан по предписанию врача, отмечают, что снижается отечность, появляется больше сил, существенно улучшается настроение. А роды проходят намного легче: период схваток безболезненный, короткий. Разрывов не происходит.

Код по МКБ-10

K25 Язва желудка

K26 Язва двенадцатиперстной кишки

K59.8 Другие уточненные функциональные кишечные нарушения

N23 Почечная колика неуточненная

R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Бускопан при беременности в свечах и таблетках: отзывы, применение» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Папаверин при беременности

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Папаверин при беременности широко используют как спазмолитическое и обезболивающее средство, но для безопасности его использования необходимо знать некоторые особенности фармакологических свойств данного препарата. Он осуществляет свое действие при определенных условиях и не влияет на болевой синдром воспалительного характера прямым путем, поэтому необходимо четко дифференцировать показания к назначению препарата. Вопрос пользы или вреда папаверина при беременности также исходит из многих факторов, одним из которых является индивидуальные особенности женского организма.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Показания к применению папаверина при беременности

Основные показания ограничиваются его спазмолитическим эффектом. Поэтому препарат может применяться в комплексной терапии артериальной гипертензии, печеночной и почечной колики, острых спазматических болей кишечника, нарушения мозгового кровообращения в виде головной боли. При беременности показанием для применения препарата может быть угроза прерывания беременности с гипертонусом матки, в качестве комплексной токолитической терапии можно использовать папаверин. Головные боли, вызванные спазмом сосудов или артериальной гипертензией также можно лечить с помощью папаверина.

Фармакодинамические особенности препарата

Форма выпуска препарата — это таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций. Благодаря широкому спектру фармакологических форм препарат имеет много возможностей в использовании, как для системного приема, так и для местного лечения. Препарат имеет миотропное спазмолитическое свойство, что реализуется за счет действия на мышечные волокна. Механизм действия препарата заключается в следующем: папаверина гидрохлорид при поступлении в клетку блокирует синтез циклического аденозинмонофосфата. Этот фермент отвечает за нормальное сокращение мышц и при его блокаде уменьшается количество кальция, который поступает в миоцит, а это в свою очередь не дает мышечному волокну сократиться, в чем и выражается спазмолитический эффект препарата. Благодаря этому он действует не только на гладкие мышцы внутренних органов, но и на сосуды, что вызывает их расслабление. Он имеет выраженное действие преимущественно на артерии, что вызывает снижение артериального давления. Если превышена доза препарата, то он может влиять на миокардиоциты и нарушать их функцию, что вызывает нарушение проводимости в сердечной мышце.

Способ применения папаверина и дозы, которые используют зависит от фармакологической формы. Таблетки папаверина дозируются по 10, 20, 40 миллиграмм. Ампулы выпускаются в концентрации 2% и объеме 2 миллилитра. Ректальные свечи по 20 миллиграмм. Ставить папаверин при беременности в случае использования свечей необходимо на ночь, после вечернего туалета. Курс лечения — не менее пяти дней.

Фармакокинетические особенности препарата

Вследствие приема препарата внутрь, происходит быстрое всасывание действующего вещества в двенадцатиперстной кишке, а максимальная концентрация препарата в крови определяется спустя час после приема. Биодоступность препарата составляет от 30 до 50% и период его полувыведения около двух часов. После поступления в кровь папаверин на 90% связывается с белками крови. Затем папаверин попадает в печень, где проходит его метаболизм. Активные вещества, которые входят в состав папаверина, после метаболизма выводятся почками и в большей концентрации в неизмененном виде. Часть препарата способна сохраняться в виде депо в жировой ткани и печени. Препарат способен проходить через гематоэнцефалический и фетоплацентарный барьер, но вредного тератогенного действия препарат не оказывает.

Основные принципы применения папаверина во время беременности

Можно ли применять папаверина гидрохлорид и вреден ли этот препарат при беременности? Этим вопросом задаются многие женщины, которые используют данный препарат, но цели его применения могут быть разные и соответственно и рекомендации также разные. Инструкция к папаверину говорит о том, что папаверин не вреден при беременности, поскольку его активные вещества и метаболиты не имеют прямого токсического действия. Поэтому речь о вреде препарата в данном случае не идет, более того он часто назначается беременным женщинам. Зачем же назначают папаверин при беременности? Благодаря своему миотропному спазмолитическому действию, папаверин имеет широкий спектр показаний для назначения. Папаверин на ранних сроках беременности чаще всего назначается в качестве спазмолитического средства при возникновении ранних гестозов. При этом беременную женщину может беспокоить тошнота, рвота, боль в животе, а также могут быть спастические боли, которые хорошо реагируют на спазмолитические средства, такие как папаверин. Поэтому папаверин могут принимать с этой целью. Также одним из осложнений на ранних сроках беременности может быть угроза выкидыша, что требует немедленной токолитической терапии. Поэтому вместе с топическими гистеротропными токолитическими препаратами вводят папаверин, который дополнительно действует и на сосуды и снимает не только спазм матки, но и улучшает кровоток в ее сосудах и сосудах плода. В таком случае назначают папаверин в ампулах и вводят в уколах или капельно, что усиливает скорость наступления эффекта. Капельница с папаверином также может использоваться для более пролонгированного эффекта.

Папаверин на поздних сроках беременности во втором и третьем триместре беременности также имеет широкое применение. Его могут применять с той же целью при угрозе преждевременного прерывания беременности. Очень часто случается, что беременность осложняется развитием позднего гестоза с повышением артериального давления. В таком случае, контролировать давление позволяют не только антигипертензивные средства, но и использование папаверина. С этой целью также может использоваться данный препарат, поскольку он способствует расширению периферических сосудов и снижению давления. Также на поздних сроках могут развиваться нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта в виде запоров или острых кишечных инфекций. В таком случае выраженные спазматические боли в животе по ходу кишечника можно снять дополнительным приемом папаверина, который также снимет гипертонус матки. Очень часто случается проблема на поздних сроках беременности — это геморрой. Геморрой при беременности развивается из-за анатомических и физиологических изменений в организме женщины при беременности. Это связано с тем, что матка при увеличении в размерах давит на все органы малого таза — прямую кишку, мочевой пузырь, а также на нижнюю полую вену. Все эти изменения способствуют тому, что нарушается нормальный отток венозной крови от прямой кишки и образовывается ее застой с постепенным расширением венозных синусов. Данная проблема приносит много неприятных ощущений и требует комплексного лечения. Папаверин также используется при геморрое как спазмолитическое средство. В таком случае предпочтение отдается использованию свечей папаверина, которые проявляют свое местное действие. Есть особенности использования папаверина в связи со сроком беременности. Таким образом, папаверин на 38, 39 и 40 неделе при использовании может вызвать слабость родовой деятельности, поскольку он имеет токолитический эффект. Поэтому использование данного препарата на таком сроке должно быть обоснованно, с учетом возможного начала родовой деятельности, что может осложниться нерегулярными схватками.

Таким образом, хотя эффект папаверина не велик, но действие и применение папаверина при беременности не ограничивается только определенными показаниями, а может быть более широкое его применение.

[13], [14], [15], [16]

Противопоказания к приему папаверина при беременности и особенности побочных действий

Папаверин при беременности противопоказан в случае острых нарушений или серьезных патологий со стороны печени и почек, что снижает его метаболизм, а также при наличии аллергических реакций в анамнезе или при аллергии к дополнительным составным компонентам препарата. Местные формы папаверина в виде ректальных суппозиториев нельзя применять в случае наличия в прямой кишке эрозий или других повреждений воспалительного характера. В случае внешнего геморроя без свищей данный препарат применяется. Также противопоказанием к его приему является нарушение или угнетении дыхательного акта, нарушение работы сердца, в частности его проводимости в виде атриовентрикулярной блокады. С осторожностью нужно применять при сопутствующей гипотонии.

Побочные явления папаверина при беременности возможны в виде аллергических проявлений с высыпанием кожи, тошноты и рвоты, нарушения стула с запорами, боли в животе. Также могут быть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушения проводимости аж до блокады, экстрасистолия, артериальная гипотония. Возможно повышенное потоотделение и сонливость, а также транзиторное бессимптомное повышение уровня печеночных ферментов.

Передозировка препарата возможна при превышении терапевтической дозы, что проявляется головокружением, артериальной гипотензией, слабостью, сонливостью, двоением в глазах, замиранием работы сердца. Специфических мер нет, нужно проводить общие дезинтоксикационные меры.

Условия хранения парацетамола следующие: срок годности пять лет. Хранить при относительной температуре ниже 25 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур, а также исключить повышенную влажность.

Отзывы о папаверине при беременности говорят, что его используют чаще всего в виде свечей при гипертонусе матки. Он очень хорошо помогает в данном случае сохранить беременность при его доступности и небольшой цене. Также есть отзывы о его выраженном действии при почечной колике, что позволяет его использовать и в данном случае. Цена папаверина в таблетках и ампулах в среднем не превышает тридцати гривен за всю пачку из 10 штук.

Папаверин при беременности можно использовать при наличии разных показаний и благодаря разным формам выпуска его можно использовать и с разной целью. Наиболее часто при беременности он назначается с целью токолитической терапии в виде свечей, что показывает высокую эффективность. Также препарат хорошо показывает себя и в качестве спазмолитика, что позволяет использовать его при колике и спазматических болях в животе в качестве симптоматического средства.

[17], [18], [19], [20], [21]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Папаверин при беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Источник