Стимулировали на 41 неделе беременности
Содержание статьи
Роды на 41-42 неделях беременности
Если дата родов, определенная в качестве предполагаемой, уже давно прошла, а роды не наступают, то после 41 недели беременности вопрос обычно ставится ребром. Ведь переношенная беременность нежелательна ни для матери, ни для малыша. Как проходят роды на 41-42 акушерской неделе, имеют ли они отличительные особенности, в каких случаях допускается стимуляция родовой деятельности – об этом мы расскажем в данном материале.
Мнение врачей о сроке
В понимании большинства обывателей, 40 недель – это предельный срок гестации. Если роды не наступают в этот период, женщины начинают волноваться. Их беспокойство подогревают родственники, подруги, интернет, пугающие беременную последствиями переношенной беременности. На самом деле ничего страшного в 41-42 неделе беременности нет. Переношенной, по медицинским стандартам в России, считается беременность от 42 полных акушерских недель.
Чаще всего до такого срока донашивают малышей первородящие, поскольку их родовые пути и матка менее эластичны, и организм дольше готовится к родам. Нередко задерживаются в маминой утробе дети крупные, с солидным весом. Причиной задержки родов может стать и неправильно определенный срок беременности (чаще такое бывает у женщин с нерегулярным менструальным циклом и у тех, у кого цикл обычно длится больше 32 дней). Малая подвижность женщины, сниженная физическая активность, психологически подавленное настроение и стресс, страх перед родами также не способствуют началу родовой деятельности.
Статистика гласит, что на 41-42 неделе рождается до 6% малышей и это солидная цифра. Если 41 неделя миновала и началась 42-я, главное, сохранять спокойствие. В большинстве случаев на этом сроке женщине порекомендуют лечь в стационар, чтобы вместе с докторами принимать дальнейшие решения.
Роды могут начаться в любой момент, а могут и не начаться и тогда, после предварительного обследования в роддоме, будет решаться, что делать дальше: продолжать ожидать или стимулировать роды.
Как чувствует себя ребенок?
На 42 неделе беременности ребенок считается полностью доношенным. Пролонгированная беременность мамы пока не вредит его состоянию, хотя плацента уже изрядно истончилась и справляется со своими обязанностями по питанию и газообмену все хуже. Тем не менее, беременная может не волноваться – в организме крохи вовсю работают компенсаторные механизмы, и он получает все необходимое.
В старении плаценты есть и свой большой плюс: она становится плохим барьером, и малыш начинает получать из материнской крови все больше антител к разным возбудителям. А потому, по отзывам педиатров, дети, которые родились после 40 недели беременности, обычно обладают более сильным иммунитетом по сравнению с ровесниками.
На 41-42 неделе малыш двигается крайне мало. Ему тесно, он занимает всю полость матки, количество вод снизилось до минимального порога. Вес детей на этом сроке может быть различным – от 3.5 до 4.5 килограммов и даже больше.
Рост превышает 53 сантиметра. Все органы и системы детского организма работают как часы. Малыш спит и бодрствует, но обычно на этой неделе чаще спит. Он тоже экономит энергию в преддверии родов.
Выглядят малыши на этом сроке очень привлекательно: они пухлые, симпатичные, кожные покровы имеют нежный розовый цвет. За счет того, что кроха решил задержаться, у него накоплено достаточно подкожной жировой клетчатки, в легких образовалось достаточно сурфактанта, чтобы дышать после рождения самостоятельно. Все это сводит к минимуму риски для него в раннем неонатальном периоде. Ребенок соответствует всем признакам доношенности.
Минус заключается в том, что он все еще продолжает расти и набирать массу. Это может затруднить процесс родов, особенно если диаметр головки и без того был немаленьким. У 95% женщин на этом сроке малыши находятся в нижней части матки, прижавшись головкой к выходу из нее. Эта позиция означает, что к родам ребенок готов. Если кроха не опустился, причиной тому может быть многоводие, а также индивидуальные особенности строения таза будущей матери.
У крохи активно растут волосы и ногти, поэтому при родах на 42 неделе малыши обычно радуют родственников приметной шевелюрой и роскошным длинным и довольно острым маникюром.
Выбор тактики родовспоможения
Всемирная организация здравоохранения не советует стимулировать роды до полных 39 недель беременности. В России Минздрав более «терпеливый», а потому до 42 недели беременности активные акушерские действия оправданы только в том случае, если имеются основания утверждать, что плод внутриутробно страдает либо в случае ухудшения самочувствия будущей мамы из-за обострения хронического заболевания, например.
Поэтому на 41-42 неделе предпочтительной считается тактика наблюдения и выжидания. Ежедневные осмотры в стационаре или через день – в консультации, если женщина отказалась от госпитализации, призваны установить, какими темпами идет созревание шейки матки. В течение беременности она довольно длинная и жесткая, плотно закрытая. По мере приближения родов она размягчается и укорачивается до 1-1.5 сантиметров. На этом сроке часто длина шейки матки составляет значение менее сантиметра.
Активное вмешательство проводится в том случае, если шейка незрелая или недостаточно зрелая. В этой ситуации на текущем сроке проводится подготовка шейки матки: беременной в стационаре назначают гормональные препараты в форме инъекций или местного геля на область шейки.
Такая терапия должна ускорить процесс размягчения и расширения шейки матки. Иногда врачи предлагают введение в цервикальный канал ламинарий. Это палочки из сушеной водоросли ламинарии (попросту – морской капусты), которые разбухают при контакте с жидкостями, увеличиваются в размере и вызывают механическое расширение шейки матки.
Если на 41-42 неделе нет признаков созревания шейки матки и при этом терапия по ее подготовке не оказывает желаемого эффекта, назначается кесарево сечение. Для оперативных родов на этом сроке могут быть и иные показания как со стороны женщины, так и со стороны ребенка. Причинами могут быть предлежание плаценты, обвитие пуповины вокруг шейки малыша, слишком крупный плод при узком тазе, а также многие ситуации, связанные с ухудшением состояния ребенка. Для определения последнего, беременной на этой неделе ежедневно проводят контроль КТГ, при необходимости делают УЗИ с допплером для установления особенностей кровотока в плаценте и пуповине.
Индукция родов
Стимуляция родов на 42 неделе в домашних условиях невозможна, их вызывают при необходимости только в роддоме. Все показания и противопоказания к родовозбуждению описаны клиническим протоколом Минздрава РФ с поправками от 2016 года. Именно этот документ является основным для врачей, которым предстоит принять решение – вызывать роды или не вызывать.
Индукцией называется искусственная стимуляция родовых схваток, которая должна привести к началу родового процесса через естественные физиологические родовые пути. Согласно этому документу, врачам предписывается проводить индукцию в промежуток между 41 неделей + 0 дней до 42 недель + 0 дней.
Основания для стимуляции также четко описаны в протоколе:
- разрыв плодного пузыря (излитие вод или их постепенное подтекание);
- гестоз, преэклампсия, высокое артериальное давление у будущей матери, которое не снижается или недостаточно снижается медикаментозными средствами;
- хориоамнионит (воспалительный процесс хорионической и амниотической плодной оболочек одновременно);
- рецидив хронических заболеваний сердца, печени, почек у матери;
- резус-конфликт матери и малыша;
- ухудшение состояния плода по данным КТГ (ПСП 2 и более балла).
Не стимулируют роды из-за того, что при вызове схваток могут развиться тяжелые нежелательные последствия для матери и плода при следующих ситуациях:
- предлежание плаценты и пуповины;
- косое и поперечное предлежание малыша в полости матки;
- наличие рубцов на матке (кесарево сечение в анамнезе или иные хирургические вмешательства, которые проводились со вскрытием тела матки);
- тяжелые разрывы (от 3 степени) шейки и родовых путей в предыдущих родах;
- половая герпетическая инфекция в активной стадии;
- травмированные или деформированные кости таза.
Обязательные условия, при которых врач может стимулировать роды на данном сроке:
- наличие зрелой шейки матки, готовой к раскрытию в ходе схваток (по шкале Бишопа от 8 баллов и выше);
- наличие информированного письменного согласия самой пациентки;
- малыш должен находиться в головном предлежании.
Методы стимуляции бывают механическими и медикаментозными. К первым относятся уже описанные выше ламинарии, а также внутрицервикальный катетер Фолея. И те и другие вводятся в шейку на сутки. После этого извлекаются.
Для медикаментозной индукции Минздравом одобрены такие препараты, как «Мифепристон», гель «Динопростон», «Мизопростол». Если через сутки не начинается родовая деятельность, женщину переводят в родовое отделение и проводят амниотомию – прокол или ручной разрыв оболочек плодного пузыря. При отхождении вод активизируются особые ферменты, которые могут воздействовать на шейку матки.
В 50% случаев после амниотомии через 2-3 часа начинаются схватки. Если этого не происходит, Минздрав рекомендует начинать делать уколы «Окситоцина», который заставляет матку сокращаться. «Окситоцин» вводят внутривенно по определенным схемам и в определенной дозировке. Если через 12 часов эффекта нет, принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.
Существует и еще один ручной способ, при котором акушер отделяет нижнюю часть плодного пузыря от шейки матки. При этом пузырь остается целым, ни крови, ни вод в норме быть не должно.
Использование «Мифепристона»
Этот препарат предназначен для проведения медикаментозных абортов на ранних сроках беременности. Он полностью блокирует выработку прогестерона и активизирует сокращения матки. Действует средство довольно агрессивно: отслаивает плаценту, после чего родовые пути раскрываются, и малыш покидает полость матки.
Есть профессиональные мнения, которые гласят, что использовать «Мифепристон» при стимуляции опасно по двум причинам:
- повышается риск нарушения состояния плода из-за резкого отслоения плаценты;
- нарушается гормональный фон женщины, что нередко становится причиной проблем со становлением лактации.
У препарата много противопоказаний и побочных действий. В Минздраве официально считают, что негативное действие средства полностью покрывается положительным его эффектом – роды наступают. Соглашаться на этот препарат или отказаться от него в пользу других медикаментозных средств для индукции, решать женщине.
Важно помнить лишь, что производители рекомендуют использовать средство для абортов. На беременных опытов не ставили, клинических данных о воздействии на плод и мать недостаточно.
Особенности родового процесса
Роды на 41-42 неделе обычно протекают без особенностей. Риск осложнений находится на базовом уровне и со сроком беременности никак не связан. Но сам факт индукции может вызвать осложнения, такие как гипертонус матки, стремительные роды, разрыв матки из-за слишком сильных схваток. Есть вероятность развития кровотечения, а также ухудшения состояния плода уже в процессе родов. В некоторых случаях после стимуляции развивается первичная слабость, при которой схватки не обладают достаточным ритмом и силой и почти не приводят к раскрытию шейки.
Стимуляция родов считается вмешательством в естественный процесс, а потому сам ее факт повышает вероятность осложнений как во время родов, так и в послеродовом периоде.
После стимулированных родов нередко есть проблемы с инволюцией матки – ее обратным развитием. Матка хуже сокращается, повышается риск присоединения инфекций в результате застоя лохий.
Отзывы пациенток
По отзывам женщин, дети на 41-42 неделе беременности рождаются довольно крупными, некоторые – с признаками переношенности, но вполне здоровыми. Главное, утверждают опытные мамы, не пить молока и не употреблять много мяса в последние недели гестации, чтобы не допустить раннего отвердения костей черепа плода. Большинству, по отзывам, на этом сроке пришлось пройти через индукцию родовой деятельности.
О 41 неделе беременности смотрите в следующем видео.
Источник
Стимуляция родов на 41 неделе
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Стимуляция родов на 41 неделе». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Кто родил на 41
Кто родил на 41 недели благополучно без стимуляций и дородового… У меня 40 и 4 дня и как то грустно почему не начинается?
Стимуляция родов!!
Девочки кому делали стимуляцию родов на 41 недели..с помощью прокалования пузыря?как это больно или нет?
мои вторые роды на 41 неделе
Вот мы и родились! Пишу, чтобы не забыть как оно было, а вдруг случиться третий 🙂 Первые мои роды были весьма легкими и продлились всего 6 часов. Но роды были вызваны стимуляцией на 42 неделе. Легкими они были из-за эпидурала. После вторых родов, я поняла что вся эта анастезия — зло. Сам процесс очень естественен, особенно когда психологически к нему готов и в курсе о способах облегчения боли…
Можно ли будет попросить о стимуляции родов в 41 неделю?
Прошу тапками не кидать и не писать что » когда ребёночек захочет. тогда и родится, беременность длится до 42 недель и т.д..»
Меня интересует конкретно, если я в 41 неделю не рожу, меня кладут на дородовое… можно мне будет в этот же день попросить о стимуляции? или нет?
я не хочу ходить до 42 недель!!! или стимулируют только когда врачи сами решат?
чем опасна стимуляция родов на 39 40 недели ???
в первую беременность, попросила я врача на осмотре простимулировать… т.к плод по узи 4250 кг ставили родилась 4 кг. А сейчас жду второго тоже крепыш Стоит ли ехать на этой недели в роддом… типа тянет живот… посмотрят может положат и рожу по быстрому… вообще была у эндокринолога та мне гестационый диабет ставит А в инете и пишут что показания к стимуляции Кому и зачем нужна стимуляция?В каких…
Не готовая шейка матки на 41 неделе
У кого била твердая и повернутая кзади шейка матки на 41 неделе, но успела подготовиться, и родили без стимуляций? Или уже только стимуляция?
Стимуляция на 41 неделе
Всем привет!!! Всех с наступающим!!! Как ваши дела?? Девочки кто проходил стимуляцию на 41 неделе, подскажите как все прошло? Все ли так страшно??? Какие процедуры проводят? Последствия?? Просто через 3 дня будет 40 и 6дней. Сказали положат в роддом и скорее всего будут стимулировать(((( а так хотелось чтоб роды сами начались(( и хожу много и мужа достаю а схватки только тренировочные… отвар из…
Кто родил на 41-42 неделе?
У меня идет 41я неделя. Если точнее, то 40,4. Сегодня была у гинеколога, она сказала завтра обязательно ложиться в стационар! Типа «Вы что, 41я неделя идет!». Хотя сердце бьется у малыша хорошо, двигается регулярно. Я чувствую себя хорошо! А в роддоме, наверно, простимулируют и все…Поделитесь те, кто родил на 41-42й неделях здорового малыша, без стимуляции. Как, вообще прошли роды? Что Вам…
Шейка матки не готова к родам в 41 неделю…
Сегодню приехала в роддом по согласованию с врачом якобы на стимуляцию. Посмотрела, сказала шейка к родам не готова, проколоть пузырь не сможет и отправила на дородовое лежать… жесть( у кого было такое, подготовилась ли сама у вас шейка или как ее подготовить к родам? Почти 41 неделя, сколько можно ждать?
Врачебный дибилизм на 41 неделе.
Сегодня день ПДР. Я так мечтала, что рожу раньше или в этот день. Так устала от своей гини в ЖК. От ее постоянных перестраховок и прочих дурей. 28 января легла в патологию, типа шейка матки незрелая. В итоге сдавала кучу анализов мочи и крови, полежала 2 раза под капельницей с магнезией и на этом все. Причем тут незрелая шейка матки? Задолбали от меня отвязываться и упекать в больничку при…
Кто увидит сына на этой неделе? Мы увидим!❤️
Хочешь насмешить Бога — расскажи ему о своих планах.
Всю ночь не спала. Очень переживала. Сегодня был важный разговор с врачом.
Срок уже большой. Положенную «лишнюю» неделю я отходила, а роды так и не начинаются. Поэтому в это воскресенье в 7 утра мы поедем в госпиталь на стимуляцию родов.
Настроение очень кислое????
Я очень-очень настраивалась на естественные роды, без обезболивания….
Роды на 41-42 неделе
Для тех у кого прошёл ПДР, нашла хорошую статью, которая меня успокоила) пишет акушерка.
Сегодня я хочу поговорить о тех беременных, которые вынашивают своих детей долго. Долго — это 41-42 неделю. Эта тема мне близка, я тоже ращу в себе малыша более продолжительное время. Нас вряд ли поймут рожающие на сроках 37-38 неделек, потому что часа Х начинаешь ждать как раз с этого времени, что…
Стимуляция родовой деятельности на 41 недели
Пишу для таких как я была, ПДР наступил, а малышь сидит и не хочет выходить.
Вам назначена плановая госпиталиция в роддом. Вы всячески уговариваете малыша вылезти из животика до этой даты, но ему хорошо в мамином животике и он не торопится. Некоторые с удовольствием ложатся в патологию заранее, а некоторые, как я всячески увиливают. Если вы все таки попали в предродовую, что вас ждет? За…
Кто родил на 41-42 недели
У меня началась реальная паника????
Уже 41 неделя, а на роды и намёка нет!кроме пробки которая отходит вторую неделю.
Я безумно боюсь переносить ребёнка. У меня такое ощущение, что мои роды никогда не начнутся ????
Врач о стимуляции и не говорит даже, сказал положит в стационар в понедельник. Буду ставить свечи, а потом уже если не начнутся то стимулировать. День рождения мужа ещё скоро, не хочу…
Сразу ли стимулируют на 41 неделе?
Девочки, подскажите, кто знает: у меня пошла 41 неделя, беременность вторая, матка на последнем осмотре (24 мая смотрели) показала себя неготовой к родам. Что там сейчас у меня после свечей и мужетерапии не знаю, но каких-то прям особых предвестников нет или не чувствую. Врач выписала направление на госпитализацию на 2 число. Тут и возникает вопрос — сразу в родблок и стимуляцию сделают или ещё…
Роды на 41-42 неделе
Всем привет! Вот хочу узнать статистику что ли, а то как-то боязно стало… Роды сами собой ни как не хотят наступать, сыночку очень видимо понравилось в животике) так, как в городе функционирует только один род.дом, всвязи с помывкой второго — мест нет в патологии и меня положат только в 41,2, в пятницу… но сказали, что стимулировать не будут сразу, а только сдам анализы и понаблюдают… переливаю…
мои роды на 42 неделе))
В 41 неделю приехала в роддом с кровянистыми выделениями и тянущими болями, меня обследовали-все нормально, сказали -это так шейка открывается! сутки я там провела в ожидании схваток, провожая девочек в родовую. Ничего! На след. День меня выписали по собственному желанию. Я решила дождаться схваток дома, не смотря на то, что пошла 42 неделя. Очень не хотела стимуляцию. В итоге на след. День…
Родила на 42 неделе
Ура, вчера наконец то родила на сроке 41.3. Девочка, 3540, 52 см. С помощью стимуляции. Это конечно был ад, но сейчас все позади) мне прокалывали пузырь и ставили окситоцин. Родила без разрывов. Было очень больно, в 8 утра прокололи пузырь, в 18:10 родила. Было осложнение, послед не отошел пришлось почистить под наркозом, плацента очень крепко была к матке прикреплена. Но мне уже было за…
Рассказ про мои роды на 42 неделе)
Долго ходила, переживала, ждала когда уже когда ванюшка выйти захочет) Накануне испробовала стимуляцию сосков, оргазм и чай из чабреца)На след. день с утра и до 8 вечера живот колом вставал через 5-7 минут без болей-думала то предвестники начались, сходила в роддом-сказали открытие 1 палец-иди домой и жди начала типа скоро уже, пробка начала отходить)))) в 8 вечера ощутила боли в пояснице и…
41 неделя: развитие плода, его вес, шевеление
41 неделя: развитие плода, его вес, шевелениеНаверняка ты уже извелась от волнения: прошла сороковая неделя, а родов нет и в помине! Бывает, ошиблись в расчетах. Но даже если причина и не в этом, до 42 недель все еще в пределах нормы.
Малыш к своему рождению вполне готов. Его органы и системы готовы к самостоятельной работе. Его вес к этому времени около 3500 г, а рост 52-54 см. Подкожный…
Кто-нибудь рожал на 41-42 неделе, минуя ДО?
Вот интересно, кто-нибудь рожал реально на 41-42 неделе без укладывания в роддом заранее, дождавшись начала родовой деятельности дома?ПДР прошла 22 января, а мы так и не вылазим((. Я было начала паниковать (общие настроения сказались), но тут узнала, что бабушка моя родила тетю на 42 неделе, а мама сестру — на 41-ой. Может, это генетически? Я категорически против стимуляции, начиталась, какие…
Мои роды. Стимуляция родов таблетками (мифепристон)
Привет всем!
Я не люблю выносить такие интимные вещи на всеобщее обозрение и обычно делаю такие посты для узкого круга лиц, но столкнувшись с необходимостью стимуляции именно таким способом я не нашла адекватных отзывов в интернете и решила написать о своих родах подробно, надеюсь, что кому-то это поможет определиться и сделать в будущем правильный выбор.Итак, рожать я собиралась в Амстердаме…
стимуляция родов!!!!! насколько это плохо???????
Девочки, за сестру очень переживаю, врач поставил дату родов на 25 сентября, по узи 2 октября, два дня назад легла в роддом, сказали если в выходные не родит, в понедельник будем делать стимуляцию, якобы уже 41 неделя пойдет, и отеки у нее! насколько это вредно? кому делали?
Кто рожал на 41-42 неделе?
Девочки подскажите как все прошло? Завтра 41 неделя,лежала в роддоме,сдала анализы,ктг и узи. Все хорошо,по узи плацента 2 степени. Шейка не готова,сказали нет оснований для стимуляции и отправили домой до 2 января,если раньше конечно не рожу. Плачу сегодня пол дня… Все рожают кроме меня ((( устала сил нет. Расскажите свои истории пожалуйста родов на таких неделях или может с шейкой у вас так…
Стимуляция родов
Начала задумываться о том, что не хочу медицинскую стимуляцию( у нас в роду склонность к перенашиванию.)Старшего на 41 неделе беременности стимулировали (окситоцином), что привело не к очень хорошему результату.После рождения у сына очень долго была новорождённая желтуха. Вот в чём вопрос: как вызвать схватки дома?(со старшим и полы мыла, и по лестницам ходила и мужа «любила»)
стимуляция родов
Девочки подруга (первородка) на 41 недели беременности, ей сказали если до 27 если не начнутся схватки то стимулируют род. Она не хочет медикаментозно. В домашних условиях какие стимуляции вам помогали?
Идёт 41 неделя, когда уже все начнётся ????♀️
Девочки, кто тоже на таком сроке? Что вам говорят врачи? У меня пдр на 7-9 января, 2 дня назад сделали узи, сказали плод крупный около 4 кг ????, но все хорошо и отпустили ещё гулять до субботы. Если не рожу, то в субботу будут стимулировать. До субботы ребёночек же ещё может набрать вес ???? и стимуляцию я очень не хочу. Настроение у меня уже не очень то и веселое, все кругом спрашивают-ты что ещё…
еще 1 день прожит ……………41 неделя и 2 дня…….(42 неделька)
Привет! ну теперь то чувствую, я одна осталась тут с пузом… все порожали давно и недавно кто был с мной одного срока… всех поздравляю! лежу в рд уже 8 й день… в выходные здесь очень тошно не врачей никого… просто как тюлень валятся
я продолжаю ходить… сегодня опять осмотр… шейка пропускает 2 пальца и то потому что мне ее врач при осмотре открывала, а сам организм не сделал не грамма чтоб…
Мы собрали в одном месте популярные посты пользователей по теме «Стимуляция родов на 41 неделе», чтобы вы могли получить ответы на вопросы, связанные с:
- — планированием беременности;
- — воспитанием ребенка;
- — лечением и диагностикой детских болезней.
Социальный сервис baby.ru — это сообщество из 10 миллионов настоящих и будущих мам, которые уже обсуждали вопрос «Стимуляция родов на 41 неделе» в своих блогах и тематических сообществах.
Источник