Спазмы на 31 неделе беременности

Чем опасен тонус матки при беременности и как убрать его в домашних условиях: рассказывает врач гинеколог

Вряд ли найдется беременная женщина, которая никогда не сталкивалась с тонусом матки. Это явление широко распространено, но от этого не становится менее пугающим или волнующим для будущих мам. Что такое тонус матки? Как он проявляется? Чем опасен? И как избавиться от него в домашних условиях? На вопросы отвечает врач акушер-гинеколог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке Яна Никитенко.

Повышенный тонус матки — что это

Чтобы понять природу явления, нужно немного углубиться в анатомию. Матка состоит в основном из мышечной ткани, а для любой мышцы свойственно время от времени расслабляться или сжиматься, то есть приходить в тонус.

Эти состояния естественны для женщины и сопровождают ее на протяжении всей жизни. Именно благодаря тонусу стенок матки в период менструаций она сокращается и освобождается от отторгнутых слизистых оболочек. При родах это физиологичное напряжение помогает малышу появиться на свет. А за несколько недель до наступления родов организм словно готовится к этому ответственному процессу. Женщина ощущает ложные схватки: живот то напрягается, то расслабляется, что может протекать абсолютно безболезненно или доставлять дискомфортные ощущения.

Но в большинстве случаев постоянный тонус матки в период вынашивания ребенка опасен, так как может привести к преждевременным родам или нарушениям в развитии малыша. При этом состояние не является ни болезнью, ни диагнозом. Оно лишь требует от будущей мамы более внимательно относиться к своему здоровью и прислушиваться к сигналам организма.

Причины тонуса матки

«Тонусом называют напряжение мышц матки во время беременности, — уточняет врач акушер-гинеколог Яна Никитенко. — Он может быть как физиологическим, так и патологическим. Причин его возникновения достаточно много. В основном это патологии протекания беременности. В некоторых случаях к нему приводят обычная усталость или стресс».

Тонус матки на ранних сроках может возникать, если в организме будущей мамы недостаточно гормона прогестерона, который необходим для здорового вынашивания малыша. Другая его распространенная причина — переживания будущей мамы, если та не планировала беременность и не готовилась к ней.

Проблема может возникать на фоне гинекологических заболеваний, если те не были вылечены до зачатия. Так, к избыточному напряжению мышечных стенок могут приводить изменения в их структуре при наличии миомы, эндометриоза или воспалительных процессов.

Во втором триместре тонус матки может развиваться из-за ее перерастяжения. В этот период малыш активно растет, что создает избыточную нагрузку на мышечную ткань. При многоплодной беременности нагрузка еще более усиливается, то же происходит при вынашивании крупного ребенка или многоводии.

В третьем триместре тонус матки часто возникает из-за чрезмерной активности женщины. В это время большинство будущих мам спешат приобрести детские вещи, оборудовать детскую комнату. Часто затевают перестановку в квартире, самостоятельно двигают мебель или поднимают другие тяжелые предметы. Излишняя физическая активность стимулирует напряжение в нижней части живота. И, как правило, свидетельствует о том, что женщине необходим отдых.

«Гипертонус может возникать при употреблении тяжелой пищи и склонности к запорам, — уточняет Яна Никитенко. — Из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование, вздутие живота и на их фоне — тонус матки».

Чем опасен тонус матки

При возникновении гипертонуса будущая мама обычно испытывает дискомфорт. Но внутри ее тела происходят куда более опасные процессы. Если состояние возникает часто или сохраняется длительно, это может приводить к нарушению маточно-плацентарного кровотока и недостатку кислорода, который получает малыш.

«Тонус матки в первом триместре может привести к прерыванию беременности или кровотечению, — комментирует Яна Никитенко. — Во втором — к укорочению шейки матки и истмико-цервикальной недостаточности».

В этом состоянии шейка, изначально упругий мышечный орган, не может сомкнуться. А это опасно проникновением инфекций к плоду и плодным оболочкам, а также неспособностью женщины выносить беременность.

На любом сроке вынашивания малыша мышечное напряжение может спровоцировать отслойку плаценты или преждевременные роды. Поэтому врачи-гинекологи так внимательно относятся к наблюдению беременных и контролю этого состояния.

При этом накануне родов оно не только желательно, но и необходимо, так как помогает шейке раскрыться, а малышу — появиться на свет. После родов приводит растянутую при беременности матку к нормальному состоянию. Если роды протекали длительно или на свет появился особенно крупный малыш, перерастянутая матка не может сокращаться эффективно. В этом случае врачи применяют специальные препараты для повышения тонуса с целью снижения риска кровотечения.

pixabay.com &nbsp/&nbspParentingupstream

Как определить тонус матки

Как правило, тонус задней стенки матки протекает бессимптомно и диагностируется только по ультразвуковому исследованию. Поэтому так важно соблюдать рекомендации врача и вовремя проходить необходимые в каждом триместре беременности обследования. Если на УЗИ будет выявлено мышечное напряжение, врач порекомендует безопасные препараты, которые помогут поддерживать здоровую беременность.

Если напряжение концентрируется на передней стенке матки или в ее нижней части, женщина может ощущать характерные симптомы:

• напряжение в нижней части живота;
• тянущие боли;
• дискомфорт в области поясницы.

Похожие ощущения возникают в первые дни болезненных менструаций и служат характерным признаком напряжения мышечных стенок матки.

На более поздних сроках женщина может отмечать чувство отвердения в нижней части живота, а если приложить к нему ладонь, на ощупь он окажется «каменным». Также могут возникать резкие схваткообразные боли, которые долгое время не проходят. Этим гипертонус отличается от «тренировочных» схваток, называемых схватками Брекстона-Хикса. Последние, как правило, безболезненны и проходят достаточно быстро. Тогда как боль при гипертонусе может сохраняться длительно.

Как снять тонус матки в домашних условиях

«В первую очередь женщине необходим покой на весь период лечения, — отмечает врач акушер-гинеколог Яна Никитенко. — Нельзя нервничать, так как стресс только усугубляет ситуацию».

Специалист рекомендует следующий алгоритм действий.

• Расслабьтесь. Постарайтесь прилечь или сядьте в удобном положении. Глубоко вдохните, успокойтесь. Краткосрочный гипертонус не навредит ни вам, ни ребенку, но важно как можно скорее избавиться от дискомфортных ощущений.
• Примите ванну. Теплая вода способствует расслаблению. Добавьте в ванну ароматические масла, полежите в приятной воде, послушайте спокойную музыку.
• Убедитесь, что с кишечником все в порядке. Часто к развитию гипертонуса приводят нарушения работы пищеварительной системы. Если вас беспокоит вздутие живота или запор, необходимо очистить кишечник. Если дефекация естественным путем вызывает сложности, поможет очищению кишечника клизма.
• Примите лекарственный препарат, рекомендованный врачом. В качестве средства экстренной помощи можно самостоятельно принять таблетку но-шпы или дротаверина. Эффективно и безопасно применение папаверина в виде ректальных свечей. Эти лекарственные средства всегда должны быть под рукой, если гипертонус возникает достаточно часто. Ими стоит пополнить домашнюю аптечку каждой беременной женщине.

Если есть возможность, позвоните своему лечащему врачу и обсудите с ним по телефону свое состояние. При необходимости врач порекомендует приехать в женскую консультацию на осмотр или направит в стационар на госпитализацию.

Если на фоне дискомфортных ощущений внизу живота вы заметили кровянистые выделения, необходимо срочно обращаться к врачу. В ночное время, когда женские консультации уже закрыты, необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно приехать в роддом, стационар гинекологического отделения, где беременным женщинам оказывают медицинскую помощь круглосуточно.

«После приема таблеток нужно обратиться на прием к лечащему врачу, — отмечает Яна Никитенко. — Специалист определит причину гипертонуса и подберет соответствующую терапию».

Препараты при тонусе матки

Если на плановом приеме врач-гинеколог замечает признаки гипертонуса, он может порекомендовать будущей маме прием лекарственных препаратов. Отказываться от них не нужно. Средства, применяемые в гинекологической практике, абсолютно безопасны для плода. В то же время они улучшают самочувствие будущей мамы, снижают риск осложнений беременности и ее непроизвольного прерывания на любом сроке.

По словам врача акушера-гинеколога Яны Никитенко, женщине могут быть назначены препараты нескольких групп.

• Спазмолитики. Среди них — папаверин, дротаверин, которые устраняют мышечный спазм и расслабляют гладкую мускулатуру, тем самым нормализуют состояние матки.
• Седативные препараты. Часто будущим мамам рекомендуют принимать экстракт валерианы, которая также безопасна для младенца. Но при использовании важно учитывать несколько факторов. Во-первых, эффект от приема валерьянки развивается не сразу, а формируется накопительно в течение нескольких недель ее употребления. А во-вторых, необходимо соблюдать дозировку, рекомендованную врачом или производителем, так как, приняв одну таблетку валерьянки, невозможно повлиять ни на тонус матки, ни на эмоциональное состояние.
• Препараты магния. Их назначение обусловлено тем, что потребление организмом магния при вынашивании ребенка увеличивается. А если вещества не хватает, это может приводить к развитию судорог и гипертонусу матки.

Несмотря на условную безопасность этих лекарственных средств для женщины и ребенка, подбирать их дозировку должен только врач. Бесконтрольное применение спазмолитиков и седативных средств может привести к опасным последствиям. А при использовании препаратов магния следует помнить, что они снижают артериальное давление. И если беременная женщина и так страдает от гипотонии, эти лекарственные средства могут ухудшить ее самочувствие, усилят апатию, слабость и сонливость.

Татьяна Торская; врач акушер-гинеколог Яна Никитенко

Публикации: 1

Источник

31 неделя беременности

Итак, вы одолели целых 30 недель! Значит, роды стали еще ближе, чем были несколько дней назад. Конечно, положенный срок беременности еще не истек, но, в то же время, в любую секунду может наступить «час икс». При рождении на 31 неделе процент выживаемости плода очень велик, но это не говорит о том, что он до конца сформирован.

Ребенок на 31 неделе

Установлено, что на этом сроке беременности подавляющее большинство вынашиваемых детей переворачивается вниз головой. Такое положение самое удобное для благополучного прохождения через родовые пути. Не стоит сильно переживать, если на 31 неделе ваш малыш еще не занял эту «боевую» позицию: для такого шага у него еще достаточно времени до наступления родов. Бывают случаи, когда малыш и до самых родов не хочет находиться в утробе в положении вниз головой.

Глаза малыша относительно хорошо развиты. Он реагирует на свет и темноту, при необходимости жмурится, активно использует свои веки, взгляд может фокусироваться. На этом этапе развития замечен так называемый «роговичный рефлекс»: ребенок сразу прищуривает глазки, если случайно заденет их в открытом состоянии. На этой неделе маленькие ногти заметно выросли, уже доходят до кончиков пальцев. Нервные клетки и окончания хорошо функционируют, извилины маленького мозга продолжают формироваться и усложняться. В легких Вашего малютки и дальше развивается легочная ткань, которая будет вырабатывать необходимое для нерожденного ребенка вещество — сурфактант. Это вещество нужно, чтоб легочные альвеолы не слиплись друг с другом, благодаря этому после рождения малыш сможет благополучно начать самостоятельно дышать воздухом.

На 31 неделе поджелудочная железа ребеночка уже выполняет свои обязанности, а именно: производит необходимый инсулин. А вот ферменты, переваривающие пищу, начнут вырабатываться непосредственно после рождения ребенка. Печень. На этой неделе она готова фильтровать кровь младенца и очищать ее от токсичных веществ. До этого времени печень уже успешно выделяет желчь.

Кожа малыша приобретает розовый оттенок, но она все еще прозрачна, можно заметить проходящие под ней капилляры, потому что еще маловато подкожной клетчатки. Ребенок все тяжелее и тяжелее: весит он уже порядка 1,5 кг. Ростом ваш малютка может достигать 41 см.

Вы заметите у своего ребенка собственный режим дня, он спокоен в одно и то же время и активен тоже в определенные часы. Его сильные и активные движения знаменуются для мамы ощутимыми болями. Смотря в какую сторону повернут плод и куда бьет и пинает, там маме и больнее всего: в спине, в области ребер, в стороне пищеварительной или выделительной системы, в области паха. Такие движения приносят с собой определенный дискомфорт и неудобство для беременной женщины. Лучше всего наблюдать за частотой и характером двигательной активности вашего малыша. В случае, когда ему неудобна ваша поза или ему не хватает кислорода, или что-то другое его не устраивает и ему дискомфортно в утробе, плод начинает болезненно и учащенно напоминать о себе. А если наоборот, вы не чувствуете проявлений своего малыша уже несколько часов, это тоже повод для беспокойства. При любых подобных отклонениях от нормы следует незамедлительно показаться врачам. Они смогут установить причину подобных явлений, послушают маленькое сердечко. Возьмите себе на заметку: при благоприятных обстоятельствах, вы должны ощущать приблизительно 4 шевеления в час, или же 10 шевелений за 12 часов.

Беременная женщина на 31 неделе беременности

Ваш малыш активно растет. А вы должны следить и за своим набором веса. Нормально набирать до 300 гр. в неделю, не больше того. Для вас наступил один из самых тяжелых и дискомфортных периодов: дышать тяжелее обычного, трудно найти удобное положение во время сна, походка сильно изменилась, она становится похожа на утиную и т.п. Изжога стала чаще вас мучить и приносить неприятности. Наблюдайте за своим самочувствием, показателями давления и отеками. Придется опять обращаться к врачу, если заметите у себя непроходящую отечность ног к утренним часам, постоянную усталость, нарушение координации, постоянную рябь в глазах, головные боли, судороги в ногах. Да вы и без этого часто посещаете гинекологов.

Потребуется сдать очередные анализы, а если у мамочки резус-фактор крови отрицательный, то ей придется сдавать свои анализы чаще остальных. Врачи должны исключить риск появления во влагалище каких-нибудь инфекций или возобновления молочницы, в связи с этим берут у вас мазки. Эти инфекции возможно появятся, т.к. иммунитет у беременных сейчас на невысоком уровне. Их нужно пролечить до родов.

В поликлинике вы получите свою обменную карту, ее всегда и везде следует иметь при себе. В ней записана вся необходимая информация о вашем здоровье и о протекании беременности. Эти данные позволят верно выбрать тактику предпринимаемых действий врачам, в случае внепланового обращения вами в родильное отделение.

Придется надевать бандаж, особенно когда выяснили, что малыш принял позу вниз головой. Если плод еще не занял такую позицию, мамочка может выполнять определенные упражнения, чтобы выправить положение. О таких упражнениях можно спросить у врача, или узнать у специалистов нашего центра. Но не забывайте, что бандаж положен только в случае правильного положения ребенка вниз головкой.

Хотя ваш ребеночек еще совсем крошечный и не до конца сформировался, он отлично чувствует и реагирует на настроение и эмоциональное состояние своей мамы. Регулярно общайтесь со своим ребенком, заверяйте его в своей любви, ласкайте и поглаживайте животик, занимайтесь тем, что доставляет вам удовольствие: слушайте приятную музыку, читайте поднимающую настроение литературу, в общем, любимым делам сейчас для вас зеленый цвет.

Боли на 31 неделе

Чем больше растет матка, тем больше становится и собственный вес самой беременной женщины. Увеличение веса усиливает нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, а внутренние органы и системы напряжены до предела. Поэтому ожидайте усиление болей в спине, ведь центр тяжести смещается, а нагрузка увеличивается. Для будущей матери сейчас просто необходимо следить за положением своего тела, чтобы проблемы и боли не усугубились. Вот некоторые рекомендации, помогающие снизить болезненные ощущения в спине, ногах и др.: нежелательно продолжительно гулять; не принимать позу «ногу на ногу» (эта поза вообще никому не полезна, т.к. пережимает сосуды под коленными чашечками и нарушает сбалансированную нагрузку на ОДА, пусть некоторые и считают такое положение сидящей женщины более привлекательным и сексуальным; а насколько сексуальными будут впоследствии кривые спина, ноги или артроз с артритом?); сидеть необходимо только на стульях со спинками; носить только удобную и «правильную» обувь (лучше даже с ортопедического магазина или со специальными стельками).

Ваш организм сейчас вовсю готовится к предстоящим родам. Вырабатывается специальный гормон релаксин. Он нужен, чтоб размягчить кости в тазовой области. Под воздействием данного процесса кости таза расходятся, а у вас увеличиваются боли в паху и крестце. Обратите особое внимание на появление болей в лобке. Болезненные ощущения в области лобка на этой стадии беременности могут указывать на образование симфизита. (Симфизит — это воспалительный процесс в лонном сочленении. Во время беременности у женщины ее симфиз, или прослойка соединительной ткани плотной структуры между двумя лонными костями, размягчается, обеспечивая тем самым более легкое прохождение головы младенца через кольцо таза матери). Так же замечено, что у многих беременных появляется запор. Это происходит, потому что матка давит на кишечник, у мышц пищевода понижается тонус. При запорах повышается риск образования геморроя, зная это можно легко предупредить данное весьма неприятное заболевание. Признаком зарождения этой болезни послужат боли в выделительных проходах.

Живот на 31 неделе

Тянущие и ноющие ощущения в животе считаются патологичными на 31 неделе, вы сможете легко отличить их от любых проблем с пищеварением. Одной из причин тянущих болей в животе может быть отслаивающаяся плацента. Если болит действительно из-за плаценты, женщина может заметить кровянистые выделения. Но когда кровотечение внутреннее, по выделениям вы никак не сможете определить отслоение плаценты. Но сами боли могут достигать такой стадии, что женщина не может даже притронуться к своему животу.

Еще одной причиной длительной ноющей боли в животе может стать повысившийся тонус матки, что может привести к неожиданным и преждевременным родам. Заметили, что уже несколько часов не прекращаются подобные боли — немедленно отправляйтесь в больницу, покажитесь врачу.

Болью в животе отражается и преэклампсия. Это предварительная стадия эклампсии, или крайней формы гестоза, что весьма опасно для самой беременной женщины и для ее ребенка. Гестоз — это осложнение нормально протекающей беременности, его иногда называют «последним токсикозом». Основные показатели начавшейся преэклампсии : рябь в глазах, головные боли, головокружение, тянущая боль в животе. Лучше не дожидаться потери сознания и судорог тела и на лице, а сразу же показаться врачам.

Выделения на 31 неделе

Классическими выделения для вас сейчас будут: без особого аромата, с однородной структурой, молочного или сероватого цвета. Количество выделений вполне может вырасти, т.к. половые органы обильно наполняются кровью.

Ненормальными выделениями будут: выделения с пенистым или творожистым характером; с неприятным запахом; необычного цвета — желтого, землистого или зеленого; с добавлением каких-то хлопьев. Все вышеперечисленное говорит об образовании инфекций в половых органах. Чаще этой инфекцией является молочница, но не обязательно, могут быть и другие причины. Любую такую инфекцию необходимо вылечить как можно быстрее, чтобы малыш не «подхватил» ее внутри материнского тела или когда будет проходить через родовые пути. Еще могут быть выделения с частицами крови, мажущиеся, ярко-красные или коричневые. Эти выделения свидетельствуют об отслоении плаценты. Даже в случае малого выхода крови, все равно следует незамедлительно обратиться к врачу, т.к. кровотечение в любую секунду может принять угрожающие объемы.

Следует взять на заметку: в некоторых случаях небольшой выход крови может сказать о простом геморрое. Выход околоплодных вод вы сможете определить по жидким желтоватым выделениям. Пропустить подобные выделения вы однозначно не сможете, а оно говорит о близких родах, поэтому те же действия — бегите в больницу. Амниотическая жидкость может выходить и небольшими порциями, это тоже говорит о риске, т.к. подобный признак наблюдается при повреждении околоплодных оболочек. Риск заключается в проникновении к младенцу всякого рода инфекций. Заметили даже небольшое протекание водянистой жидкости — поторопитесь к врачу.

УЗИ на 31 неделе беременности

Обычно на этой стадии врачи назначают третье плановое УЗИ. Оно покажет прохождение беременности и состояние плода. С помощью этого исследования, врачи могут исключить появление патологий и различных рисков для мамы и малыша. Осматривается сам плод, его физиологическое развитие и характеристики, расположение плода в матке. Вместе с этим врач оценит объем околоплодных вод и состояние плода.

Источник