Соэ 27 недель беременности
Содержание статьи
Норма СОЭ при беременности, расшифровка результатов
- Главная
- Библиотека мамы
Беременность — время особой заботы о здоровье. Иногда показатель СОЭ при беременности сильно увеличивается, и это вызывает беспокойство. Хотя это тревожный показатель, он не всегда свидетельствует о болезнях.
Показатель соэ при беременности изменяется в зависимости от срока и является важным диагностическим критерием.
Что такое СОЭ?
Буквой «Э» в данном термине-аббревиатуре представлены эритроциты, отвечающие за перенос по организму гемоглобина. Красные кровяные клетки живут в среднем около 4-х месяцев. После этого периода клетки, чей жизненный цикл закончился, отделяются от плазмы и оседают в печени и селезенке, где организм их перерабатывает.
Если по каким-то причинам клетка была повреждена, она тоже оседает. Механизмы, из-за которых клетки повреждаются — это в большинстве случаев патологии, которые требуют лечения. Именно поэтому в такой важный период врачи определяют уровень СОЭ — скорости оседания эритроцитов. Иногда его заменяют аналогичным термином РОЭ — реакция оседания эритроцитов, который использовался раньше. Оба этих термина обозначают неспецифический показатель состояния жидкой среды кровяного русла.
Если СОЭ повышено — значит по какой-то причине эритроциты гибнут быстрее, чем обычно. Из-за этого нарушается «поставка» железа к тканям и органам. Этот показатель тесно связан с анемией.
Как определяют СОЭ?
Для исследования берут образец венозной или капиллярной крови и смешивают ее с веществом, которое не дает ей свернуться от контакта с воздухом — антикоагулянт. Полученный образец для анализа помещают в прозрачную стеклянную колбу. На момент забора крови эритроциты распределены в ее жидкой части равномерно.
В течение часа эритроциты отделяются от плазмы и оседают. В колбе образуются три слоя разной плотности: эритроциты на дне, над ними другие клетки крови и верхняя, самая жидкая часть — плазма. После этого лаборант измеряет, на какое расстояние опустились эритроциты за час. Эти данные выражаются в мм/ч и являются результатом анализа СОЭ.
Если результаты анализов не внушают доверия, следует повторить процедуру в другой клинике.
Важно соблюдать все условия для получения достоверного результата: не принимать пищу в течение 10 часов до анализа, сохранять эмоциональный и физический покой, а также отказаться от физиопроцедур.
Норма СОЭ для беременных
В течение беременности этот показатель измеряют четыре раза. Сама по себе СОЭ во время беременности выше, чем до нее, и это не всегда патология.
Дело в том, что нагрузка на организм увеличивается, и его работа во многом перестраивается. Меняется гормональный фон, ослабляется иммунитет, иногда корректируется питание. Все это влияет на результаты анализов. То, что считается нормальными показателями, зависит от срока беременности:
- В 1 триместре допустимыми считаются показатели до 20 мм/час. Однако, в первые полгода СОЭ увеличивается редко. Обычно наоборот, наблюдается тенденция к его падению. Нижним допустимым рубежом считается 11 мм/час.
- Во 2 триместре показатель может достигать 30 мм/час. Это связано с тем, что плод развивается, и организм мамы создает для него наилучшие условия, затрачивая собственные энергоресурсы. В этом периоде анализы должны проводиться своеврменно.
- В 3 триместре и в первое время после родов результат анализа может достигать 40-45, реже — 50 мм/час. Это связано с повышением уровня белка фибриногена, который отвечает за свертываемость крови. Этот показатель очень важен для нормального течения родов, и к моменту появления ребенка он достигает максимума, одновременно возрастает и скорость оседания эритроцитов.
Однако, если в первой или второй трети беременности показатель поднимается до 45 мм/час, то существует причина для проведения дополнительного обследования.
Динамика изменений результатов анализов может отличаться. У кого-то СОЭ не повышается долгое время, у кого-то вообще падает. Это объясняется индивидуальными особенностями функционирования организма каждой женщины.
Почему меняется скорость оседания эритроцитов?
Не все изменения СОЭ при беременности связаны с физиологическими процессами, которые обусловлены изменениями в организме. Иногда на результат анализов влияют привычки или заболевания.
Одна из самых частых проблем, которая вызывает повышение СОЭ у беременных — это анемия. Слишком активное расходование питательных веществ на благо будущего ребенка приводит к нарушению процесса образования новых красных клеток крови. На результат анализов может влиять недостаточное количество животного белка и аминокислот в рационе будущей мамы. Поэтому женщинам стоит отказаться от вегетарианских или «голодных» диет, а если они придерживались их до момента наступления беременности, позаботиться о дополнительном приеме витамина В12.
Показатель СОЭ не является специфическим и не указывает на развитие какого-то определенного заболевания. Она лишь служит индикатором, указывающим на многие патологические процессы в организме, которые могут иметь самое разное происхождение. Определить только по цифрам в анализе, что именно пошло не так, невозможно.
Уровень СОЭ может возрастать при сопровождающихся воспалением инфекциях, острых или хронических заболеваниях. Воспалительный процесс приводит к быстрой гибели эритроцитов и в итоге СОЭ возрастает.
В случаях, когда повышение СОЭ сопровождается специфическими симптомами, стоит немедленно пройти соответствующую диагностику и терапию. В ответ на проводящееся лечение показатели несколько меняются, в зависимости от характера заболевания.
Также из-за увеличивающейся матки происходит давление на почки и повышается риск развития заболеваний воспалительного характера.
Так, причиной отклонения от нормы могут быть следующие болезни:
- тонзиллит;
- отит;
- синусит;
- цистит;
- воспаление тканей сердечной мышцы;
- артрит.
Травмы и хирургическое вмешательство повышают скорость оседания красных кровяных клеток. Этот процесс тоже связан с неизбежным воспалением в районах повреждения тканей. Чем обширнее повреждение, тем сильнее реакция организма.
Повышение СОЭ происходит при онкологии. Хотя этот анализ нельзя назвать тестом на рак, устойчивое повышение показателей до 60-80 мм/час может свидетельствовать о быстром развитии злокачественной опухоли.
Хотя этот анализ и может свидетельствовать о серьезном заболевании, из-за одного только показателя СОЭ паниковать не следует. Но и отмахиваться тоже нельзя — лучше для собственного спокойствия пройти диагностику.
Если СОЭ часто или значительно повышено, то беременной лучше пройти обследование для исключения возможных патологий
Другая возможная причина — сахарный диабет и другие эндокринные заболевания. Нарушения такого рода часто сказываются на состоянии крови. Такие изменения, например высокий уровень глюкозы приводит к хроническим заболеваниям, которые тоже могут повышать результат этого показателя.
При серьезной интоксикации, отравлении ртутью, крысиным ядом и мышьяком эритроциты гибнут быстрее обычного. Поэтому контакт с этими токсинами влияет на самочувствие и результат анализов. В некоторых случаях неврозы и стрессы, особенно на фоне острой восприимчивости беременной, могут влиять на ее здоровье как сами по себе, так и обостряя хронические заболевания. Прием некоторых фармацевтических средств, таких как витамин D, тоже оказывает влияние на результаты анализов.
Состояние крови не нормализуется сиюминутно. Поэтому даже если было выявлено и пролечено какое-то заболевание, показатели СОЭ не будут нормальными сразу. Это не говорит о скрытом течении заболевания. Просто организму нужно время на восстановление.
Чем опасно отклонение от нормы СОЭ при беременности и что делать?
Причин повышения СОЭ у женщин при беременности много, и обычно эти первопричины, отражающиеся на состоянии крови, бывают не опасны. Однако легкомысленно относиться к факту изменения этого показателя крови не стоит. На это есть несколько причин:
- Если имеет место какое-то заболевание, часто высокий уровень СОЭ это одно из первых его проявлений. Именно лечение на начальной стадии является залогом быстрого выздоровления.
- Повышение или понижение этого показателя крови часто приводит к осложнениям во время родов.
- При высокой СОЭ эритроциты быстро гибнут. Может снижаться гемоглобин. Из-за этого плод не получает достаточно кислорода, что приводит к развитию патологий.
Учитывая, что к изменению СОЭ приводит множество факторов, прежде всего, нужно выяснить, что послужило причиной. По статистике, чаще всего это инфекционные заболевания. Учитывая, что организм женщины подвержен им в большей степени, поиск причин стоит начать с этой категории. В любом случае, нельзя заниматься поиском болезней и их лечением самостоятельно — важно все делать под контролем врача.
Если причиной изменения показателей СОЭ послужила анемия, женщине следует пересмотреть свой рацион: в нем должны быть и белки, и углеводы, и необходимое количество микрожлементов. В некоторых случаях не лишним будет принимать комплекс витамин.
Для снятия воспаления могут приниматься отвары и настои лекарственных трав. Однако стоит помнить о том, что при беременности принимать любые травы стоит с большой осторожностью и только под контролем врача.
Не менее важно поддерживать иммунитет на должном уровне. Для этого нужно придерживаться простых рекомендаций:
- Соблюдать режим сна: вовремя ложиться спать и просыпаться в одно и то же время.
- Больше времени гулять на свежем воздухе, желательно в парке.
- Избегать физического и эмоционального переутомления.
- Выделять достаточно времени для отдыха — при этом во время беременности его требуется больше, чем до нее.
- Избегать контактов с людьми, больными инфекционными заболеваниями.
Если после анализа на СОЭ врач назначает дополнительную диагностику, следует прислушаться к его советам, даже если общее самочувствие отличное.
Нормальные показатели СОЭ в крови на разных этапах вынашивания плода отличаются. Причин для их повышения или понижения много. Часто это свидетельствует об инфекционных заболеваниях, переутомлении или интоксикации. Женщине важно тщательно следить за своим режимом, питанием и регулярно посещать врача, который может установить, что такое норма и отклонения в значениях СОЭ.
Читайте также про СОЭ в крови у женщин
24 апреля 2019 | Отредактировано: 27 апреля 2021
Комментарии
У меня СОЭ с 22 до 25 лет всего 2. Не слишком низкое?
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации
Представительства Бэби.ру
Вход через соцсети
Источник
СОЭ при беременности: норма, повышенный СОЭ, метод Вестергрена
Во время беременности организм женщины испытывает на себе различные изменения на всех уровнях, в том числе и биохимическом. Параметры общего анализа крови, который берется на разных этапах беременности, являются показателями здоровья будущей матери и вынашиваемого ребенка.
Одним из важных тестов анализа принято считать скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые входят в состав крови помимо плазмы и вырабатываются в красном костном мозге.
Кровяные тельца способны накапливать гемоглобин и другие питательные вещества, которые вместе с кислородом доставляются к другим органам и тканям тела. Именно за счет присутствия в эритроцитах гемоглобина они получают красный цвет. Также он составляет большую их часть. Эритроциты жизненно важные клетки живого организма, поэтому показатели их жизнедеятельности могут выявить различные патологии и заболевания у любого человека.
Показатель СОЭ в крови у беременной, конечно же, отличается от показателя СОЭ небеременной. Обычно кровь для анализа и определения различных ее показателей, в том числе и скорости оседания эритроцитов, будущая мать сдает четыре раза. В течение протекания беременности без патологий кровь из пальца сдается во время 10-12 недели беременности, 20-21 недели, 28-30 недели, перед родами.
Принцип исследования
Кровь, взятая в лаборатории на анализ, сразу же помещается в пробирку, расположенную вертикально. Туда добавляется специальный раствор. Для прохождения теста необходим один час, в течение которого эритроциты под действием силы земного притяжения оседают на дно пробирки. Кровь разделяется на плазму и красные кровяные тельца. СОЭ измеряется в миллиметрах в час.
Норма СОЭ во время беременности
Здоровая небеременная женщина имеет норму СОЭ -15 мм/ч. Организм, подверженный различным воспалительным процессам, кровотечениям, имеющий опухоли, анемию, заболевания почек, всегда покажет высокий уровень СОЭ. Еще уровень СОЭ всегда будет повышен после перенесенного заболевания.
Если в крови наблюдается избыток белка, то вязкость крови значительно увеличивается, а строение эритроцитов нарушается. При этом показатель СОЭ будет снижен. Снижению также способствуют диеты для похудания, увеличение количества употребляемой растительной пищи.
То же самое происходит у женщины и во время беременности. СОЭ может увеличиваться и понижаться в зависимости от процессов, протекающих в организме. Стоит отметить, что во время беременности происходит изменение белкового состава крови, именно поэтому происходит повышение уровня СОЭ на протяжении девяти месяцев. Для женщины, вынашивающей плод, уровень СОЭ может достигать 45-60 мм/ч и это считается нормой.
В первые шесть месяцев для большинства женщин характерно понижение показателя СОЭ. Но у некоторых беременных женщин все же показатель завышен. Наоборот, вторая половина беременности дает завышенный показатель почти в три раза от нормы небеременной женщины. Именно тогда он может достигать отметки 60 мм/ч. Такой показатель будет наблюдаться также сразу после родов в течение первого месяца, а иногда и трех.
Беременность женщины делится на триместры. Наиболее распространенными для трех триместров будут показатели СОЭ при беременности: 15-20 мм/ч, 25-30 мм/ч, 45-60 мм/ч. Обычно эти нормы можно применить для нормально протекающей беременности, без осложнений и патологий, а также без перенесенных заболеваний различного характера во время вынашивания плода. Но, следует отметить, что организм каждой женщины индивидуален, поэтому показатели могут варьироваться и определить состояние здоровья матери и ребенка может только врач.
Неправильное определение показателя СОЭ во время беременности опровергается повторным анализом с целью разрушения предположений о нарушениях здоровья женщины.
Повышенный СОЭ в крови при беременности
Кроме существующих норм скорости оседания эритроцитов в различных триместрах беременности повышенный показатель является сигналом тревоги.
Для повышенного показателя СОЭ во время беременности характерно снижение гемоглобина и увеличение уровня лейкоцитов в крови. Также это говорит об изменении состава белка. Это в первую очередь может указывать на распространенную анемию во время беременности. В этом случае беременная должна быть тщательно обследована, анализ должен быть сдан еще раз, патологии и заболевания кроме анемии должны быть немедленно выявлены врачом.
Повышенный показатель СОЭ в крови при беременности может свидетельствовать о различных патологиях или заболеваниях, приобретенных во время беременности или хронических:
- различные инфекции верхних дыхательных путей, вирусные, грибковые, мочеполовые, в том числе и недавно перенесенные;
- заболевания ревматоидного характера;
- заболевания обмена веществ;
- опухоли различного характера;
- заболевания почек и др.
Также показатель СОЭ повышается в течение двух суток после выявления вирусного заболевания, а приходит в норму иногда очень долго. Поэтому перенесенное заболевание, например, сезонного характера, может надолго повысить показатель в крови беременной без видимых причин на угрозу для ее здоровья.
Иногда неправильно проведенный тест в условиях с повышенной температурой воздуха в помещении до 27 градусов даст неверный результат, который станет сигналом тревоги для врача. В любом случае беременной назначается повторный анализ.
Также совершенно очевидно, что показатель выше нормы у беременной женщины не всегда будет указывать на отклонения состояния ее здоровья и здоровья вынашиваемого плода. А нормальный показатель не всегда подтвердит, что женщина абсолютно здорова. Для наличия патологии в организме беременной женщины кроме повышенного показателя СОЭ характерно наличие дополнительных симптомов заболевания. В этом случае врач назначает дополнительное обследование женщины у специалистов, для выявления основного заболевания.
Понижение СОЭ
Будущим мамам для профилактики и лечения анемии и повышенного СОЭ не связанного с серьезным заболеванием обычно назначаются витамины, пищевые добавки, содержащие железо, специальную диету.
К рецептам народной медицины относится сок из вареной свеклы, употребляемый в течение двух недель натощак в количестве 50 грамм.
СОЭ по Вестергрену при беременности
Для лабораторного определения показателя СОЭ используются методы Паченкова, Вестергрена, Винтроба. С 1977 года метод Вестергрена для определения СОЭ считается наиболее точным, поэтому он рекомендован международными стандартами. Для этого метода используется венозная кровь и раствор цитрата натрия.
Показатель СОЭ по методу Вестергрена всегда будет выше по сравнению с другими методами. Но даже самый высокий уровень, казалось бы, не соответствующий действительности будет наиболее показательным для выявления и диагностирования патологии или заболевания в организме беременной. Особенно этот метод чувствителен к резкому повышению СОЭ в крови.
Метод Паченкова не может верно определить именно высокие показатели СОЭ, что очень важно при наличии серьезного заболевания в организме беременной.
При выявлении слишком высокого показателя СОЭ беременной женщине все же следует сдать анализы крови еще раз в другой лаборатории и желательно это сделать с применением различных методов определения показателя СОЭ.
Источник
Соэ на 23 неделе беременности 72!
2739 просмотров
15 апреля 2020
Всю беременность соэ около 50+/-.Гинеколог,у которой платно веду беременность,всегда говорила,что в пределах нормы и вот очередной анализ показал соэ 72,лейкоциты естественно повышены,они и до этого были повышены,гемоглобин понижен.Я очень боюсь за свою малышку,подскажите как быть?и что это может быть такое??
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, повышение СОЭ при беременности это норма. Другой вопрос, необходимо понимать есть ли у вас какие-то жалобы, необходимо видеть общий анализ мочи, биохимический анализ крови, понимать какие у вас есть хронические заболевания
Светлана, 15 апреля 2020
Клиент
Мария, сейчас прикреплю фото общего анализа мочи и общего анализа крови,половину беременности беспокоило горло,сейчас ничего не беспокоит,сплю только плохо
Терапевт
По анализам ничего критичного не вижу. Какой диагноз выставлен с горлом, были ли вы у ЛОР врача? сейчас горло хоть как-то беспокоит?
Светлана, 15 апреля 2020
Клиент
Мария, тонзилофарингит,был найден стафилококк,делали промывание миндалин и лечила бактериофагом,сейчас горло не беспокоит
Посев из зева больше не сдавала,лор сказал смысла нет,мол нужно заглушить просто стафилокок до конца беременности
То есть соэ 72 это не критично?
Терапевт
Нет, такой уровень СОЭ не критичный, да,он выше, чем положено даже для беременной женщины, возможно, по причине тонзиллофарингита, так как беременность сама по себе состояние иммуносупрессии, но повода для паники нет.
Терапевт
Здравствуйте! Есть ли у Вас жалобы? Не болели ли Вы недавно? Прикрепите пожалуйста анализы, которые у Вас есть на руках, или хотя бы укажите, сколько именно лейкоцитов и каков гемоглобин.
Светлана, 15 апреля 2020
Клиент
Елена, прикрепила файл с анализами,посмотрите пожалуйста
Результат сегодняшний
Сплю плохо,больше ничего на данный момент не беспокоит,половину беременности мучалась с горлом,нашли там стаффилокок,пролечила бактериофагом
Терапевт
Какой диагноз был по горлу? Хронический тонзиллит? Пересдавали ли мазок после бактериофага?
Светлана, 15 апреля 2020
Клиент
Елена, да ставили тонзилофаригинт,даже миндалины промывали
Нет,доктор сказал нет смысла пересдавать,мол стафилокок никуда не уйдёт и наша задача его заглушить до родов
Вы посмотрели анализы?
Терапевт
Да, посмотрела. Моча хорошая, инфекцию мочевыводящих путей подозревать нет оснований. Кровь, конечно, желательно пересдать, чтобы убедиться, что изменения точно есть.
Светлана, 15 апреля 2020
Клиент
Елена, спасибо большое!правильно понимаю,что просто оак пересдать и посмотреть?есть ли необходимость сдавать реактивный белок?и может ли так сильно вырасти соэ из за понижения гемоглобина?
Терапевт
СОЭ при беременности может быть повышено. Само по себе оно бы не вызвало больших вопросов. Интересуют повышенные нейтрофилы, которые могут говорить о скрытой бактериальной инфекции. Но прежде всего пересдайте общий анализ крови. Снижение гемоглобина не критичное, но препараты железа принимайте.
Светлана, 15 апреля 2020
Клиент
Елена, мне гинеколог назначала сорбифер,пропила неделю и все,сильнейшие запоры,она его отменила,а стул никак не наладиться,альтернативу к сожалению никакую не назначила
Про оак поняла,буду пересдавать ещё раз
То есть соэ 72 это не критично на моем сроке 23,3??
За себя вобще не боюсь,только за малышку,как то на неё это может повлиять?
Терапевт
Если Сорбифер не подошел, можно попробовать Мальтофер (при отсутствии противопоказаний) — он содержит железо в другой форме, немного хуже усваивается, но лучше переносится. Согласно инструкции — по 2-3 таблетки в день. СОЭ у Вас несколько выше средних значений для Вашего срока, но пока конкретных причин для паники нет. О любых новых жалобах обязательно сообщайте врачу. Будьте здоровы!
Светлана, 15 апреля 2020
Клиент
Елена, спасибо вам огромное!!вы меня успокоили
Доброй ночи
Терапевт
Светлана, добрый вечер!Какой уровень гемоглобина сейчас?И если какие-то жалобы на данный момент?
Светлана, 15 апреля 2020
Клиент
Яна, добрый вечер.прикрепила результаты сегодняшние,гемоглобин 108,лейкоциты 14,46
Нет ничего не беспокоит,только сплю плохо,не более того
Терапевт
Общий анализ мочи без отклонений.Общий анализ крови-повышены нейтрофилы ,это говорит о наличии бактериальной инфекции,поэтому может быть и повышение СОЭ.Пересдайте анализ крови.
Светлана, 15 апреля 2020
Клиент
Яна, поняла вас,обязательно пересдам повторно!спасибо большое!
Фармацевт
Добрый вечер. Меня больше смущают нейтрофилы и лимфоциты, но Вы же прошли обследование у узких специалистов, ЛОР вас пролечил и наблюдает. Соэ конечно великовато , но такое может быть при беременности. Чем больше срок, тем выше СОЭ. Увеличение СОЭ при беременности — вариант нормы, так задумано природой, нашей физиологией. СОЭ увеличивается за счет увеличения в крови фибриногена, это основной белок свертывания крови, а он при беременности увеличивается для того чтобы у женшины в родах не было большой кровопотери. С уважением, вам и вашей малышке крепкого здоровья!
Светлана, 15 апреля 2020
Клиент
Аэлита, спасибо вам большое!!имеет смысл сдать какие то дополнительные анализы или просто оак?
Фармацевт
Запасы железа бы посмотреть, сывороточное железо, Ферритин ну и В12 и фолиевую кислоту заодно. Вы знаете, с младшим ребёнком я совсем не могла переносить препараты железа, так я каждое утро кушала феррогематоген, так и называется, жёлтая упаковка с ёжиком. Да, это прессованная кровь крупного рогатого скота с сахаром и добавками. Хороший результат дал, хоть и не лекарство. В чёрных маслинах консервант — железа лактат — я кушала 3-4 штучки и только с утра, чтобы отеков не было и делала глоток этого рассола, в котором они находятся (чёрная жидкость соленая) под контролем мужа — он педиатр, профессор. Конечно эту соль учитывала потом в питании. И да, кушала печень и мясо и гранаты, хоть они и крепят, выравнивала черносливом. Попробуйте, может вам поможет это. Желаю вам всего самого лучшего!
Терапевт
Здравствуйте, если у Вас нет каких либо жалоб, беременность протекает хорошо — то Ваш анализ вполне укладывается в норму. При беременности наблюдается физиологическое повышение лейкоцитов и нейтрофилов, в данном случае это не признак бактериальной инфекции, а показатель СОЭ в данном случае повышен из — за анемии. Поэтому не вижу повода для беспокойства и назначении дополнительных обследований.
Больше отдыхайте, соблюдайте диету с высоким содержанием железосодержащих продуктов — говядина, гречка, говяжья печень, зелень, фрукты богатые витамином С. Можно пропить курс препарата Тотема по 1 ампуле в сутки 1 месяц, для нормализации гемоглобина и коррекции железодефицита.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. На фоне беременности повышение СОЭ может быть в норме, но только при условии, что нет никаких жалоб, все остальные анализы были в норме, нет ли хронических заболеваний (ЛОР-органов, мочевыводящих путей и так далее).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник